山东省2026年全省传统医学师承人员出师考核师承出师和确有专长人员考核复习题库及答案

山东省2026年全省传统医学师承人员出师考核[师承出师和确有专长人员考核]复习题库及答案一、单项选择题1.中医理论体系的核心特点是（）A.阴阳五行B.整体观念和辨证论治C.藏象经络D.病因病机答案：B解析：整体观念和辨证论论治是中医理论体系的两个最基本、最重要的特点，贯穿于中医的生理、病理、诊法、辨证、治疗等各个方面。2.根据五行相生规律，肝之“母”脏是（）A.心B.脾C.肺D.肾答案：D解析：五行相生顺序为：木（肝）生火（心），火生土（脾），土生金（肺），金生水（肾），水生木。生我者为母，肝属木，水生木，故肾为肝之母脏。3.具有“主升清”功能的脏腑是（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：C解析：脾主升清，是指脾气上升，将其运化的水谷精微向上转输至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。4.下列哪项是寒邪的致病特点（）A.易伤阳气，其性凝滞B.易耗气伤津C.易生风动血D.易袭阳位答案：A解析：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，主痛；寒性收引。B为暑邪、火邪特点，C为火邪、热邪特点，D为风邪特点。5.望舌中，舌质红绛，苔少而干，多见于（）A.痰湿内阻B.气血两虚C.阴虚火旺D.外感风寒答案：C解析：舌质红绛主热证，苔少而干主阴液亏虚，两者结合为阴虚火旺之象。A多见舌淡胖，苔白腻；B多见舌淡白；D多见舌淡红，苔薄白。6.脉象“举之有余，按之不足”，如水上漂木，是指（）A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉答案：A解析：浮脉脉象特征为轻取即得，重按稍减而不空，主表证，亦可见于虚阳外越。题干描述为浮脉的典型特征。7.患者恶寒发热，无汗，头身疼痛，脉浮紧，证属（）A.风寒表虚证B.风热表证C.风寒表实证D.伤湿表证答案：C解析：恶寒发热、脉浮为表证。无汗、头身疼痛、脉紧为寒邪束表，腠理闭塞之象，故为风寒表实证（太阳伤寒证）。A应有汗出、脉浮缓。8.具有“回阳救逆，补火助阳，散寒止痛”功效的药物是（）A.人参B.附子C.干姜D.肉桂答案：B解析：附子辛甘大热，有毒，归心、肾、脾经，能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”，并能散寒止痛。9.麻黄汤与桂枝汤共有的药物是（）A.麻黄、桂枝B.桂枝、甘草C.芍药、甘草D.生姜、大枣答案：B解析：麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。桂枝汤组成：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。两者共有药物为桂枝和甘草。10.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈满闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。治疗宜选用（）A.二陈汤B.清气化痰丸C.小青龙汤D.止嗽散答案：A解析：题干所述为湿痰证的典型表现。二陈汤燥湿化痰，理气和中，是治疗湿痰证的基础方。B主治热痰，C主治外寒内饮，D主治风邪犯肺之咳嗽。二、多项选择题1.与气的生成密切相关的脏腑有（）A.心B.肺C.脾D.肾答案：BCD解析：人体之气由先天之精气、水谷之精气和自然界清气三者结合而成。肺主呼吸，吸入清气；脾主运化，化生水谷精气；肾藏精，主先天之精。故与气的生成关系最密切的是肺、脾、肾三脏。2.下列属于“七冲门”的有（）A.飞门（唇）B.户门（齿）C.吸门（会厌）D.魄门（肛门）答案：ABCD解析：《难经》记载：“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门。”3.下列哪些是热邪的致病特点（）A.热为阳邪，其性炎上B.易扰心神C.易伤津耗气D.易致疮痈答案：ABCD解析：热（火）邪的致病特点包括：热为阳邪，其性炎上；易扰心神；易耗气伤津；易生风动血；易致肿疡（疮痈）。4.弦脉主病包括（）A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.疟疾答案：ABCD解析：弦脉端直以长，如按琴弦。主肝胆病、诸痛、痰饮、疟疾。亦可见于老年健康者。5.下列方剂中，含有桂枝的有（）A.当归四逆汤B.小建中汤C.桃核承气汤D.五苓散答案：ABCD解析：A当归四逆汤组成：当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣。B小建中汤组成：桂枝、芍药、饴糖、生姜、大枣、甘草。C桃核承气汤组成：桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草。D五苓散组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。三、填空题1.五脏的共同生理特点是______；六腑的共同生理特点是______。答案：化生和贮藏精气；受盛和传化水谷解析：这是对五脏六腑生理功能特点的高度概括。《素问》有“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”的论述。2.被称为“阴脉之海”的经脉是______；被称为“阳脉之海”的经脉是______。答案：任脉；督脉解析：任脉行于腹面正中线，多次与手足三阴经及阴维脉交会，总任一身之阴经，故称“阴脉之海”。督脉行于背部正中，多次与手足三阳经及阳维脉交会，总督一身之阳经，故称“阳脉之海”。3.中药的“七情”配伍中，能降低或消除药物毒性或副作用的配伍关系是______；能产生或增强毒副作用的配伍关系是______。答案：相杀、相畏；相反解析：相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。相畏：一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。两者是同一配伍关系的两种提法。相反：两种药物合用，能产生或增强毒性或副作用，属配伍禁忌。4.小柴胡汤的功用是______，主治______证。答案：和解少阳；少阳病解析：小柴胡汤是和解少阳的代表方，主治伤寒少阳证，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。5.根据十二经脉流注次序，手少阳三焦经下接______经。答案：足少阳胆解析：十二经脉流注次序为：肺经→大肠经→胃经→脾经→心经→小肠经→膀胱经→肾经→心包经→三焦经→胆经→肝经。故手少阳三焦经气血流注于足少阳胆经。四、名词解释1.辨证论治答案：辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。2.津血同源答案：津液和血液都来源于水谷精微，由水谷精微所化生。两者都具有滋润濡养作用，且可以相互资生、相互转化。津液渗注于脉中，即成为血液的组成部分；血液中的津液成分渗出脉外，便成为津液。病理上，津亏可致血燥，失血可致津伤，故有“夺血者无汗，夺汗者无血”之说。3.君药答案：指方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。是方剂组成中不可缺少的核心药物。药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。4.通因通用答案：反治法之一。指用具有通利作用的药物治疗具有通泻症状的实证。即针对疾病的本质是实邪内阻，导致通泄的假象，治疗时不但不能止泻、止利，反而要用通下、导滞的方法祛除实邪。适用于食积腹泻、瘀血崩漏、热结旁流等病证。5.六淫答案：风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。在正常情况下，称为“六气”，是自然界六种不同的气候变化。当气候变化异常，超过人体的适应能力，或人体正气不足，抵抗力下降，六气成为致病因素时，便称为“六淫”。五、简答题1.简述脾与胃在生理上的相互关系。答案：脾与胃同居中焦，以膜相连，互为表里，在生理上密切配合，共同完成饮食物的消化、吸收及水谷精微的输布。具体表现在三个方面：①纳运协调：胃主受纳、腐熟水谷，是脾主运化的前提；脾主运化、转输水谷精微，为胃继续受纳提供了条件和能量。两者一纳一运，紧密配合。②升降相因：脾主升清，将水谷精微上输于心肺头目；胃主降浊，将初步消化后的食糜向下推送至小肠。脾升胃降，相反相成，是人体气机升降的枢纽。③燥湿相济：脾为阴脏，主运化水湿，喜燥恶湿；胃为阳腑，主受纳腐熟，喜润恶燥。脾燥胃润，相互协调，共同完成饮食物的传化过程。2.简述肝气郁结证的主要临床表现。答案：肝气郁结证是指肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。主要临床表现有：①情志抑郁：表现为情绪低落，善太息，或急躁易怒。②肝经部位胀闷疼痛：胸胁、少腹、乳房等肝经循行部位出现胀闷、窜痛或刺痛。③梅核气或瘿瘤、瘰疬：气滞痰凝于咽喉则觉咽中如有物阻（梅核气）；结于颈前则为瘿瘤；结于颈侧则为瘰疬。④女子月经不调：肝郁气滞，冲任失调，可见月经后期、量少，或痛经，甚或闭经。⑤舌脉：舌苔薄白，脉弦。3.简述银翘散的组成、功用及主治证候的临床表现。答案：银翘散组成：连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根（原著为鲜苇根汤煎）。功用：辛凉透表，清热解毒。主治：温病初起之风热表证。临床表现：发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。4.简述针灸治疗中“虚则补之，实则泻之”的含义及常用补泻手法。答案：这是针灸治疗的基本原则。虚则补之，指对虚证患者采用补法治疗，以扶助正气；实则泻之，指对实证患者采用泻法治疗，以祛除邪气。常用补泻手法包括：①捻转补泻：拇指向前、食指向后捻转为补；拇指向后、食指向前捻转为泻。②提插补泻：先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢为补；先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快为泻。③疾徐补泻：进针慢，出针快为补；进针快，出针慢为泻。④迎随补泻：针尖顺经脉循行方向刺入为补；逆经脉循行方向刺入为泻。⑤呼吸补泻：呼气时进针，吸气时出针为补；吸气时进针，呼气时出针为泻。⑥开阖补泻：出针后迅速按压针孔为补；出针时摇大针孔，不加按压为泻。⑦平补平泻：进针得气后均匀地提插捻转，用于虚实不明显或虚实夹杂者。六、病例分析题病例：患者，男，58岁。主诉：反复胃脘部隐痛3年，加重伴暖气1周。现病史：患者3年前因饮食不规律出现胃脘部隐痛，时作时止，喜温喜按，得食痛减。近1周因工作劳累、情绪不畅，疼痛加重，伴脘腹胀满，嗳气频繁，食少纳呆，神疲乏力，大便稀溏。查体：面色萎黄，形体偏瘦，舌质淡，苔薄白，脉沉细。胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎。要求：根据上述资料，请进行以下分析：1.中医诊断（病名、证型）。2.辨证分析。3.治法。4.方药（写出方名及药物组成，不写剂量）。5.若患者兼见泛吐清水，四肢不温，应如何调整治法与方药？答案：1.中医诊断：胃痛（脾胃虚寒，肝气乘脾证）。2.辨证分析：①患者病程长，胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减，神疲乏力，大便稀溏，面色萎黄，舌淡脉沉细，此为脾胃虚寒，中阳不足，失于温煦之象。②近因情志不畅，肝气郁结，横逆犯脾（胃），故疼痛加重，并见脘腹胀满，嗳气频繁，食少纳呆。③本病病位在胃、脾、肝，病性属本虚标实，以脾胃虚寒为本，肝气郁滞为标。3.治法：温中健脾，疏肝和胃。4.方药：黄芪建中汤合柴胡疏肝散加减。黄芪建中汤：黄芪、桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。柴胡疏肝散：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。（可酌情去饴糖，加白术、茯苓以增健脾之力）。5.若兼见泛吐清水，四肢不温，提示中阳亏虚，寒象更甚。治法应加强温中散寒之力。方药可选用附子理中丸加减（人参、白术、干姜、炙甘草、附子），或在前方基础上加吴茱萸、干姜以温胃散寒止呕，加附子以温肾助阳，暖土散寒。七、方剂默写题1.请默写出《伤寒论》中四逆汤的药物组成。答案：附子（生用，去皮，破八片）、干姜、甘草（炙）。2.请默写出补中益气汤的药物组成。答案：黄芪、甘草（炙）、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。八、经典条文释义题1.《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”请解释其含义。答案：本条经文以阴阳互根互用理论，阐释了人体物质与功能、内部与外部的相互关系。①“阴在内，阳之守也”：阴（如精、血、津液等物质）居于体内，是阳（如功能、活动、卫外能力）守持于内的基础和根本。没有阴精的内守，阳气就无以依附而浮越耗散。②“阳在外，阴之使也”：阳（如卫气、功能活动）运行于体表、外部，是阴（物质）发挥作用的役使和动力。没有阳气的卫外和运化，阴精就无法输布、固守和抵御外邪。③总之，阴与阳相互为用，相互依存。物质是功能的基础，功能是物质的表现。两者协调平衡，才能维持正常的生命活动。2.《伤寒论》第12条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”请解释“阳浮而阴弱”在此处的脉象意义。答案：此处的“阳浮而阴弱”是对太阳中风证（风寒表虚证）典型脉象的描述。①“阳浮”：指轻取（浮取）脉位可得，脉象呈浮象。此因外邪袭表，卫阳奋起抗邪，气血浮盛于外所致，故“阳浮者，热自发”，对应发热症状。②“阴弱”：指重按（沉取）脉力不足，脉象相对较弱。此因风性开泄，卫外不固，营阴不能内守而外泄为汗，营阴受损，故“阴弱