山西省2026年度中医医术确有专长人员医师资格报名考核师承出师和确有专长人员考核练习题及答案

山西省2026年度中医医术确有专长人员医师资格报名考核[师承出师和确有专长人员考核]练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列哪项不属于“六淫”致病的特点？A.外感性B.季节性C.传染性D.相兼性答案与解析：C。六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪，其致病特点包括外感性、季节性、地区性、相兼性、转化性。传染性为“疫疠”的致病特点。2.根据五行相生规律确定的治法是？A.培土制水B.抑木扶土C.泻南补北D.滋水涵木答案与解析：D。滋水涵木法，即滋肾阴以养肝阴的方法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证，是依据“水生木”的相生关系确立的治法。A、B、C均为根据五行相克规律确立的治法。3.具有“主升清”生理功能的脏腑是？A.心B.肝C.脾D.肺答案与解析：C。脾主升清，是指脾气上升，并将其运化的水谷精微，向上转输至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。4.患者症见高热，大汗，烦渴，脉洪大有力，其病机应属？A.阳盛则热B.阴虚则热C.阳盛格阴D.阳虚则寒答案与解析：A。此为典型的实热证表现，因阳热亢盛所致，故病机为“阳盛则热”。B为虚热，C为真热假寒，D为虚寒。5.下列哪味药具有“引火归元”的功效？A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案与解析：C。肉桂辛甘大热，能补火助阳，散寒止痛，温经通脉。其作用特点在于能温补命门之火，益阳消阴，并能引上浮之虚火下归于肾，即“引火归元”。6.治疗外感风寒表实证，无汗而喘，首选方剂是？A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.九味羌活汤答案与解析：B。麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧。方中麻黄发汗解表，宣肺平喘，为君药。7.患者胁肋胀痛，走窜不定，胸闷，善太息，脉弦。其证候是？A.肝血虚证B.肝阴虚证C.肝气郁结证D.肝胆湿热证答案与解析：C。肝气郁结证以情志抑郁，胸胁或少腹胀痛、窜痛，以及妇女月经不调等为主要表现。脉弦为肝病常见脉象。8.针灸治疗中风病中脏腑闭证，除主穴外，还应加用？A.足三里、气海B.太溪、风池C.十二井穴、太冲D.关元、神阙答案与解析：C。中风闭证治宜平肝熄风、醒脑开窍。取十二井穴点刺出血，可接通十二经气，调和阴阳；太冲为肝经原穴，可降肝经逆气以平熄肝风。9.下列哪项不是“八法”的内容？A.汗、吐B.下、和C.温、清D.消、涩答案与解析：D。清代程钟龄在《医学心悟》中提出“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法。“涩”法属于“十剂”范畴。10.患者咳嗽，痰多色白易咯，胸闷，苔白腻，脉滑。其证候是？A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿阻肺D.燥邪犯肺答案与解析：C。痰湿阻肺证以咳嗽痰多，质粘色白易咯，胸闷，苔腻，脉滑为主要表现。A多伴恶寒发热，鼻塞流清涕；B痰黄稠；D痰少而粘，难咯。11.具有“通行元气”和“运行水液”功能的腑是？A.胆B.胃C.三焦D.膀胱答案与解析：C。三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为“元气之别使”，总司全身气机和气化，为水液运行之道路，故有主持诸气，总司全身气机和气化，疏通水道，运行水液的功能。12.下列哪项不是血瘀证的临床表现？A.刺痛，痛处固定B.肿块，质地坚硬C.出血，色鲜红量多D.面色黧黑，肌肤甲错答案与解析：C。血瘀证所致出血，其特点是出血色紫暗或夹有血块。色鲜红量多多为血热或气虚不摄所致。13.治疗热毒血痢，首选药物是？A.黄连B.黄芩C.黄柏D.白头翁答案与解析：D。白头翁苦寒，尤善清胃肠湿热及血分热毒，为治热毒血痢之要药。黄连、黄芩、黄柏虽能清热燥湿，但治疗热毒血痢的专效不及白头翁。14.体现“逆流挽舟”法的方剂是？A.败毒散B.葛根芩连汤C.芍药汤D.白头翁汤答案与解析：A。败毒散主治气虚外感风寒湿邪证，亦可用治外邪陷里而成之痢疾。此法通过疏散表邪，使表气通畅，里滞亦除，其痢自止。此种治法称为“逆流挽舟”法。15.十二经脉中，同名的手足阳经交接于？A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸中答案与解析：C。手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，手足六条阳经均交汇于头面部，故称“头为诸阳之会”。16.舌质淡白，舌体胖嫩，边有齿痕，多主？A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚水湿内停答案与解析：D。舌淡胖嫩边有齿痕，多因脾肾阳虚，水湿内停，浸渍舌体所致。单纯气虚、血虚、阴虚一般不见舌体胖嫩。17.既能活血调经，又能利水消肿的药物是？A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁答案与解析：B。益母草苦泄辛散，主入血分，功善活血调经，为妇科经产要药；又能利水消肿，对水瘀互结之水肿尤为适宜。18.患者症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，脉弦。治宜选用？A.大柴胡汤B.四逆散C.逍遥散D.小柴胡汤答案与解析：D。此为少阳病证典型表现，邪在半表半里，枢机不利。小柴胡汤为和解少阳的代表方。19.位于前臂后区，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点的穴位是？A.内关B.外关C.支沟D.间使答案与解析：B。外关穴定位：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。内关在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；支沟在腕背横纹上3寸；间使在腕横纹上3寸。20.下列哪项不属于“七冲门”？A.飞门B.户门C.气门D.魄门答案与解析：C。“七冲门”出自《难经》，指消化道的七个重要关口，即飞门（唇）、户门（齿）、吸门（会厌）、贲门、幽门、阑门、魄门（肛门）。“气门”指汗孔。（限于篇幅，此处展示20道单选题，实际试卷为50道。）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.与血液运行密切相关的脏腑有？A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案与解析：A,B,C,D。心主血脉，心气推动血液运行；肺朝百脉，助心行血；脾主统血，固摄血液在脉中运行；肝主疏泄，调畅气机，促进血行，肝主藏血，调节血量。肾与血液生成有关，但与运行关系不直接。2.下列属于“十八反”配伍禁忌的有？A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.人参与五灵脂E.丁香与郁金答案与解析：A,B,C。十八反歌诀：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”A、B、C分别对应其中内容。D“人参与五灵脂”属于“十九畏”。E“丁香与郁金”亦属“十九畏”。3.下列方剂中，含有桂枝的有？A.小建中汤B.当归四逆汤C.炙甘草汤D.五苓散E.桃核承气汤答案与解析：A,B,C,D,E。A小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成；B当归四逆汤由桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、细辛、通草组成；C炙甘草汤方中有桂枝；D五苓散方中有桂枝（或官桂）；E桃核承气汤由调胃承气汤加桃仁、桂枝组成。4.下列属于望舌态内容的有？A.强硬B.痿软C.裂纹D.歪斜E.颤动答案与解析：A,B,D,E。望舌态主要包括舌体的动态变化，如痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等。C裂纹属于望舌质中“望舌形”的范畴。5.针灸治疗实证痛经，常选用的主穴有？A.三阴交B.足三里C.中极D.次髎E.太冲答案与解析：A,C,D。实证痛经治以行气散寒、通经止痛。三阴交为足三阴经交会穴，可通经止痛；中极为任脉穴，与足三阴经相交，可通调冲任；次髎为治疗痛经的经验效穴。B足三里多用于虚证，E太冲可疏肝理气，但非所有实证痛经必用主穴。（限于篇幅，此处展示5道多选题，实际试卷为10道。）三、填空题（每空1分，共20分）1.《素问·阴阳应象大论》云：“阴在内，______；阳在外，______。”答案：阳之守也；阴之使也2.五脏的共同生理特点是______和______精气。答案：化生；贮藏3.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______。答案：胸；手；手；头4.中药“四气”是指______、______、______、______四种药性。答案：寒；热；温；凉5.脉诊的“三部九候”中，“三部”指______、______、______。答案：寸；关；尺6.六味地黄丸的“三补”是______、______、______。答案：熟地黄；山萸肉；山药7.针灸补泻手法中，捻转角度小、频率慢、用力轻为______法；捻转角度大、频率快、用力重为______法。答案：补；泻（共20空，实际试卷为20分。）四、名词解释（每题3分，共15分）1.滋水涵木答案与解析：滋水涵木是运用五行相生规律确定的治法之一。即滋养肾阴以养肝阴，又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。2.奇经八脉答案与解析：奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，“别道奇行”，故称“奇经”。具有统率、联络和调节十二经脉气血的作用。3.君药答案与解析：君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。是方剂组成中不可缺少的核心药物，药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。4.里急后重答案与解析：里急后重是痢疾的特征性症状之一。“里急”指腹痛窘迫，时时欲便；“后重”指肛门重坠，便出不爽。多因湿热疫毒蕴滞大肠，气机阻滞所致。5.得气答案与解析：得气，古称“气至”，近称“针感”。是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。医者会感到针下有沉紧感，患者会在针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉，或沿一定方向传导扩散。五、简答题（每题5分，共25分）1.简述脾与胃在生理上的相互关系。答案与解析：脾与胃同居中焦，以膜相连，互为表里。生理上密切配合，主要体现在三个方面：①纳运协调：胃主受纳，腐熟水谷，是脾主运化的前提；脾主运化，转输水谷精微，也为胃的继续受纳提供能源。两者一纳一运，协调完成饮食物的消化吸收。②升降相因：脾气主升，将水谷精微上输心肺，化生气血；胃气主降，将受纳腐熟后的食糜向下通降。脾升胃降，相反相成，是人体气机升降的枢纽。③燥湿相济：脾为阴脏，主运化水湿，性喜燥而恶湿；胃为阳腑，主受纳腐熟，性喜润而恶燥。脾燥胃润，相互协调，共同完成饮食物的消化过程。2.简述风邪的性质和致病特点。答案与解析：风邪的性质和致病特点主要有：①风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位：风性轻扬、向上、向外，故常侵袭头面、肌表、阳经等属阳的部位，使腠理开泄，出现头痛、汗出、恶风等症状。②风性善行而数变：“善行”指病位游走不定，如风痹的关节疼痛游走；“数变”指发病迅速、变化快，如风疹的突然发作、此起彼伏。③风性主动：指其致病具有动摇不定的特征，如眩晕、震颤、抽搐、角弓反张等。④风为百病之长：风邪常为外邪致病的先导，寒、湿、燥、热等邪多依附于风而侵犯人体，如风寒、风湿、风热等。3.简述麻黄与桂枝在功效和主治上的异同。答案与解析：相同点：二者均味辛性温，归肺、膀胱经，都能发汗解表，同治风寒表实证，常相须为用。不同点：①麻黄：发汗力强，为发汗解表之要药，主治风寒表实无汗证。又能宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘；利水消肿，治风水水肿。②桂枝：发汗力较麻黄缓和。既能发汗解肌，治风寒表证（无论有汗无汗皆可用）。又能温通经脉，治寒凝血滞之痹痛、脘腹冷痛、痛经、经闭等；助阳化气，治痰饮、蓄水证及心悸。4.简述针灸处方的选穴原则。答案与解析：针灸处方的选穴原则主要包括：①近部选穴：选取病痛所在部位或邻近部位的腧穴。如胃痛选中脘，鼻病选迎香。②远部选穴：选取距离病痛较远部位的腧穴，通常以肘膝关节以下的穴位为主。如腰痛选委中，头痛选太冲。③辨证选穴：根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位。如失眠属心肾不交者选心俞、肾俞；属肝火扰心者选行间。④对症选穴：针对疾病的个别突出症状选取经验效穴。如发热选大椎，痰多选丰隆，贫血选膈俞。5.简述“通因通用”治法的含义，并举例说明。答案与解析：“通因通用”是反治法的一种。指用具有通利作用的药物治疗具有通泄症状的实证。即针对真实假虚、大实有羸状，或实性通泄症状，不避其“通”的症状，反而用通利攻逐之法治之。举例：①热结旁流证：症见下利清水、色纯青、气味臭秽、脐腹疼痛、按之坚硬有块、口舌干燥、脉滑实。其本质是肠中实热积滞，治疗当用承气汤类方剂攻下热结，热结去则下利自止。②瘀血崩漏：因瘀血阻滞胞宫，血不归经所致，见经血非时而下，淋漓不尽，色暗有块，小腹刺痛。治疗当活血化瘀，方如失笑散，瘀去则血自归经，出血自止。六、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，45岁。主诉：反复胃脘部隐痛3年，加重1周。现病史：患者3年前因饮食不节出现胃脘部隐痛，时作时止，喜温喜按，饥饿时疼痛明显，进食后缓解。平素畏寒，四肢不温，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄。1周前因劳累及饮冷后疼痛加重。查体：面色萎黄，舌质淡，苔白，脉沉细无力。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）方药（写出方名及组成，剂量不写）。答案与解析：（1）诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。（2）辨证分析：患者饮食不节，损伤脾胃，久病致虚。脾胃虚寒，中阳不振，胃失温养，故胃脘隐痛，喜温喜按；脾胃运化失职，故食欲不振，大便溏薄；阳