2026年低血糖急救处置护理试题及答案

2026年低血糖急救处置护理试题及答案一、单项选择题1.非糖尿病成人低血糖的临床诊断阈值为（）A.2.8mmol/LB.3.1mmol/LC.3.9mmol/LD.2.2mmol/L2.糖尿病患者低血糖的临床诊断阈值为（）A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.3.5mmol/LD.4.0mmol/L3.意识完全清醒、可自主吞咽的低血糖患者，首选补糖方案为（）A.口服100ml无糖可乐B.口服2块奶油巧克力C.口服15g易吸收碳水化合物（如葡萄糖片、4块方糖、150ml鲜榨橙汁）D.进食100g白米饭4.按照低血糖处置15-15原则，补糖后复测血糖的间隔时间为（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时5.意识障碍、无法自主口服的成人低血糖患者，首选用药方案为（）A.10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注B.5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注C.胰高血糖素2mg肌注D.50%葡萄糖注射液20~40ml静脉推注6.长期服用阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂的糖尿病患者发生低血糖时，首选补糖物质为（）A.纯葡萄糖片/葡萄糖溶液B.蔗糖水C.白馒头D.蜂蜜7.低血糖纠正后，患者接下来4小时内无法正常进食，为预防低血糖反弹，需持续输注的葡萄糖制剂首选（）A.5%葡萄糖注射液B.50%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.葡萄糖氯化钠注射液8.新生儿低血糖的临床诊断阈值为（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L9.胰岛素瘤导致的反复难治性低血糖，急救纠正后首选的根治性治疗方案为（）A.长期口服泼尼松升血糖B.手术切除病变瘤体C.持续静脉输注葡萄糖维持D.长期少食多餐预防发作10.低血糖纠正后患者仍持续昏迷，首先需排查的并发症为（）A.脑梗死B.脑出血C.脑水肿D.癫痫发作二、多项选择题1.低血糖发作时的典型交感神经兴奋症状包括（）A.心慌、手抖B.大汗淋漓C.强烈饥饿感D.四肢发凉E.嗜睡、反应迟钝2.下列属于低血糖高危人群的有（）A.病程超过5年的1型糖尿病患者B.2型糖尿病使用胰岛素或磺脲类、格列奈类胰岛素促泌剂治疗的患者C.肝硬化、慢性肾功能不全失代偿期患者D.近期有空腹酗酒史的人群E.年龄≥70岁的老年糖尿病患者3.关于低血糖处置15-15原则，下列描述正确的有（）A.仅适用于意识清醒、可自主吞咽的低血糖患者B.补糖剂量为15g易吸收的单糖或双糖C.补糖15分钟后需复测血糖评估处置效果D.若复测血糖仍低于阈值，可重复上述补糖操作E.意识障碍患者也可先口服补糖再建立静脉通路4.低血糖纠正后的后续护理措施，描述正确的有（）A.对于使用长效胰岛素、长效磺脲类药物的患者，需持续监测血糖至少24~48小时B.及时排查本次低血糖发作的诱因，避免诱因再次出现C.指导患者随身携带糖果、糖尿病急救卡，急救卡标注个人基本信息、降糖方案、家属联系方式D.对于频发无症状性低血糖的患者，可适当放宽血糖控制目标，降低低血糖发作风险E.对患者及家属开展低血糖识别、自救相关健康教育5.下列可诱发低血糖发作的因素有（）A.胰岛素或胰岛素促泌剂注射/服用剂量过大B.进食量较日常明显减少，未及时调整降糖药物剂量C.空腹状态下大量饮酒，抑制肝糖原输出D.剧烈运动时长较日常明显增加，未提前加餐E.合并肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等内分泌疾病6.关于儿童低血糖的急救处置，描述正确的有（）A.意识清醒、可自主吞咽的患儿，给予10~15g易吸收碳水化合物口服B.意识障碍的患儿，首选25%葡萄糖注射液2~4ml/kg静脉推注C.补糖后复测血糖的间隔时间为15分钟D.血糖纠正后需持续监测血糖至少12小时E.儿童患者首选50%葡萄糖注射液快速推注升糖7.下列属于无症状性低血糖高危人群的有（）A.病程超过10年的1型糖尿病患者B.合并糖尿病自主神经病变的患者C.年龄≥75岁的老年糖尿病患者D.近1个月内反复发生低血糖的患者E.仅使用二甲双胍单药治疗的2型糖尿病患者8.下列低血糖急救处置中的做法，错误的有（）A.对意识不清的患者强行撬开口腔喂糖，避免等待静脉通路耽误时间B.没有静脉通路时，第一时间给予胰高血糖素1mg肌注C.选择巧克力、奶油蛋糕等高脂食物补糖，升糖速度更快D.复测血糖恢复至正常范围后，立即停止所有葡萄糖输注E.补糖后即使患者症状完全缓解，仍需持续监测血糖波动三、判断题1.糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L才可诊断为低血糖，需立即处置。（）2.低血糖发作且无静脉通路时，肌注胰高血糖素是有效的急救措施，成人常用剂量为1mg。（）3.低血糖纠正后患者症状完全消失，不需要再监测血糖。（）4.空腹大量饮酒会抑制肝糖原输出，容易诱发空腹低血糖。（）5.妊娠期糖尿病患者的低血糖诊断阈值与普通糖尿病患者一致，均为3.9mmol/L。（）四、案例分析题患者男性，62岁，2型糖尿病病史12年，平素使用门冬胰岛素30早18U、晚16U皮下注射，联合二甲双胍0.5gtid口服降糖，血糖控制在空腹5~7mmol/L、餐后2小时7~10mmol/L。今日晨起家属发现其呼之不应、全身大汗，无呕吐、无肢体抽搐，遂拨打120送入急诊。入院查体：T36.3℃，P112次/分，R20次/分，BP132/78mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，皮肤湿冷，肢体刺痛可回缩，病理征阴性，急查指尖血糖2.1mmol/L，头颅CT排除急性脑血管病变。请回答以下问题：1.该患者目前的首要临床诊断是什么？2.请列出该患者的完整急救处置流程。3.请列出该患者的后续护理要点。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.B5.D6.A7.C8.A9.B10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ACD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√四、案例分析题1.首要诊断：2型糖尿病性低血糖昏迷。2.急救处置流程：（1）立即平卧，保持呼吸道通畅，头偏向一侧避免误吸，予以鼻导管吸氧2~3L/min，同时连接心电监护监测生命体征、血氧饱和度变化；（2）第一时间建立外周静脉通路，予以50%葡萄糖注射液20~40ml缓慢静脉推注，推注时间控制在2~3分钟，避免高渗糖刺激血管；（3）推注完毕后15分钟复测指尖血糖，若血糖仍低于3.9mmol/L，重复给予50%葡萄糖注射液20~30ml静脉推注；若血糖升至3.9mmol/L以上但意识仍未恢复，予以10%葡萄糖注射液持续静脉滴注，维持血糖在4.4~7.8mmol/L之间，同时遵医嘱予以20%甘露醇125ml快速静脉滴注脱水降颅压，改善低血糖性脑水肿；若暂时无法建立静脉通路，第一时间予以胰高血糖素1mg肌注，待意识好转后及时建立静脉通路补糖；（4）全程密切观察患者意识、瞳孔、肢体活动变化，若出现呕吐、瞳孔不等大等异常，立即告知医生处置。3.后续护理要点：（1）血糖监测：低血糖纠正后24小时内每1~2小时复测一次指尖血糖，48小时内每3~4小时复测一次，维持血糖稳定在4.4~7.8mmol/L之间，避免低血糖反弹；（2）诱因排查：详细询问患者前一日晚餐进食量、胰岛素注射剂量，确认患者前一日晚餐进食量较日常减少1/2，胰岛素未调整剂量，是本次低血糖发作的诱因，遵医嘱将门冬胰岛素30每日总剂量下调4U，密切监测血糖变化调整用量；（3）健康教育：指导患者规律进餐，定时定量，若进食量减少需