2026年癫痫发作应急护理处置试题及答案

2026年癫痫发作应急护理处置试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者突发癫痫大发作时，护士首要采取的处置措施是（）A.立即按压患者抽搐肢体防止跌伤B.迅速将患者安置于平卧位，头偏向一侧C.第一时间给予鼻导管高流量吸氧D.迅速撬开口腔放置压舌板防止舌咬伤2.癫痫发作时强行按压患者抽搐肢体最易引发的不良后果是（）A.脑缺氧加重B.骨折、关节脱位C.呼吸道梗阻D.发作时间延长3.根据2026版中国癫痫诊疗护理指南，癫痫持续状态的定义是指单次癫痫发作时间超过（），或短时间内频繁发作、发作间期意识未恢复至清醒水平A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟4.成人全面性惊厥性癫痫持续状态首选的止惊药物是（）A.苯巴比妥钠肌内注射B.10%水合氯醛灌肠C.地西泮静脉缓慢推注D.丙戊酸钠口服5.癫痫发作患者气道管理的核心措施是（）A.立即行气管插管B.清除口鼻分泌物，松解衣领，保持头偏向一侧C.常规给予口咽通气管置入D.发作期立即给予吸痰操作6.患者癫痫发作时，下列操作正确的是（）A.用力掐按人中、合谷穴位终止发作B.搀扶患者至病床平卧避免摔倒C.移开周围尖锐、坚硬物品，避免磕碰伤D.发作期立即测量生命体征7.妊娠期女性突发癫痫大发作，下列处置错误的是（）A.避免腹部受压B.首选地西泮静脉推注止惊C.监测胎心变化D.发作缓解后评估有无宫缩、阴道流血征象8.癫痫发作完全缓解后，护士首要的评估内容是（）A.生命体征、意识状态B.肢体活动能力C.语言表达能力D.记忆力、定向力9.癫痫患者发作时出现下列哪种情况需要立即启动心肺复苏流程（）A.抽搐停止后呼之不应，脉搏血氧饱和度88%B.抽搐过程中出现口唇紫绀C.抽搐停止后触摸不到大动脉搏动，无自主呼吸D.发作时间超过5分钟10.针对癫痫发作后出现头痛、乏力的患者，下列护理措施错误的是（）A.嘱患者卧床休息，避免声光刺激B.遵医嘱给予止痛药物对症处理C.鼓励患者立即下床活动恢复体力D.加强安全防护，防止跌倒坠床二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于癫痫发作常见诱发因素的有（）A.熬夜、睡眠不足B.饮酒、饮用浓茶、咖啡C.情绪激动、过度劳累D.自行停用抗癫痫药物E.感染、发热2.癫痫发作时，下列属于禁忌操作的有（）A.往患者口中塞入毛巾、筷子、手指等物品B.强行撬开紧咬的牙关C.按压患者抽搐的肢体D.发作期给予喂水、喂药E.移动患者至安全区域3.针对癫痫持续状态患者的处置要点，下列正确的有（）A.快速建立静脉通路，首选近心端大血管B.持续监测生命体征、心电、血氧饱和度C.做好气管插管、机械通气的准备D.遵医嘱快速静脉滴注甘露醇防治脑水肿E.采集血标本送检电解质、血糖、抗癫痫药物浓度等4.癫痫发作缓解后的护理要点包括（）A.嘱患者卧床休息，专人陪护B.观察有无头痛、恶心呕吐、肢体活动障碍等并发症C.指导患者规律服用抗癫痫药物，不可自行增减药量D.记录发作时间、发作表现、持续时间、缓解情况E.清醒后立即给予高热量饮食补充能量5.针对儿童癫痫发作的处置，下列正确的有（）A.发作时将患儿抱到柔软的床上，避免磕碰B.松解衣领，头偏向一侧，防止误吸C.发热诱发的发作要及时给予物理降温或药物降温D.抽搐超过3分钟及时拨打120送医E.发作时用力按住患儿避免乱动6.下列关于癫痫发作时的安全防护措施，正确的有（）A.有先兆发作的患者立即嘱其平卧，避免摔倒B.床旁常备压舌板、开口器、吸引器等急救物品C.长期卧床的癫痫患者床栏要拉起，必要时使用约束带约束四肢D.发作时陪伴在患者身旁，直至完全清醒E.意识不清的患者缓解后要取侧卧位，防止呕吐误吸7.癫痫持续状态的常见并发症包括（）A.脑水肿、颅内压升高B.呼吸衰竭、缺氧性脑病C.心律失常、心力衰竭D.代谢性酸中毒、电解质紊乱E.肢体瘫痪8.癫痫患者的出院健康指导内容包括（）A.规律作息，避免熬夜、过度劳累B.避免从事高空作业、驾驶、游泳等危险职业或活动C.严格遵医嘱服药，不可自行停药、换药、增减药量D.随身携带癫痫身份识别卡，注明姓名、家属联系方式、疾病诊断E.定期复诊，监测抗癫痫药物血药浓度、肝肾功能9.针对癫痫发作时出现呕吐的患者，下列处置正确的有（）A.立即将患者头偏向一侧B.及时清除口鼻呕吐物，防止误吸C.发作期立即用吸引器深部吸痰清理气道D.缓解后评估有无呛咳、呼吸困难等吸入性肺炎征象E.呕吐后立即给予温水漱口10.下列关于癫痫发作的认知，错误的有（）A.所有癫痫发作都会出现意识丧失、四肢抽搐B.癫痫发作一定会导致患者智力下降C.只要规律服药就不会再出现癫痫发作D.癫痫是遗传性疾病，所有患者都不能生育E.小发作不需要特殊处理，不需要就医三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.癫痫发作时需要第一时间往患者嘴里塞东西防止舌咬伤。（）2.掐人中、掐合谷等穴位可以有效终止癫痫发作。（）3.癫痫发作超过5分钟就要按照癫痫持续状态处置流程处理。（）4.癫痫患者发作时如果出现牙关紧闭，不能强行撬开，以免造成牙齿脱落、口腔损伤。（）5.癫痫发作缓解后患者意识完全清醒、无不适症状就可以立即离院，不需要留观。（）6.地西泮静脉推注止惊时要注意速度，每分钟不超过2mg，避免抑制呼吸。（）7.癫痫患者可以正常参加工作、学习，只要避免危险活动即可。（）8.癫痫发作时如果患者佩戴眼镜，不需要取下，不会造成损伤。（）9.既往有癫痫病史的患者，只要近期没有发作就可以自行停用抗癫痫药物。（）10.癫痫持续状态止惊治疗首选苯妥英钠静脉推注。（）四、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男性，28岁，既往有癫痫病史3年，规律服用丙戊酸钠治疗，今日因熬夜加班后在门诊候诊时突发倒地，呼之不应，四肢强直性抽搐，口唇紫绀，口吐白沫，无二便失禁。作为现场值班护士，请列出你的具体应急处置流程及护理要点。2.患者女性，62岁，因脑梗死继发癫痫入院，住院期间突发癫痫大发作，持续时间已达8分钟，仍未缓解，伴血氧饱和度下降至82%，心率132次/分，呼吸28次/分，血压158/92mmHg。请列出你作为责任护士的应急处置措施及后续护理要点。参考答案及解析---一、单项选择题1.答案：B解析：癫痫大发作时首要处置是保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物误吸引发窒息，是所有操作的优先级。A选项按压肢体易引发骨折，C选项吸氧不是首要操作，D选项强行塞压舌板易造成口腔损伤，目前指南不推荐常规放置压舌板。2.答案：B解析：强行按压抽搐肢体时，肌肉强烈收缩对抗外力，极易出现肢体骨折、关节脱位，甚至肌肉撕裂伤。3.答案：A解析：2026版中国癫痫诊疗护理指南已将癫痫持续状态的时间阈值从既往的30分钟调整为5分钟，更符合临床救治需求，避免延误治疗。4.答案：C解析：成人全面性惊厥性癫痫持续状态首选地西泮静脉缓慢推注，起效快，1~3分钟即可发挥止惊作用，有效率可达80%以上。5.答案：B解析：气道管理的核心是保持气道通畅，清除分泌物、松解衣领、头偏向一侧即可有效预防误吸，只有出现呼吸衰竭时才考虑气管插管，不推荐发作期常规置入口咽通气管和吸痰，避免刺激患者加重发作。6.答案：C解析：发作时首先要移除周围危险物品，避免磕碰伤。A选项掐穴位不能终止发作，B选项发作时不能强行搀扶移动患者，避免摔倒，D选项发作期无法配合测量生命体征，且操作可能刺激患者。7.答案：B解析：妊娠期女性癫痫发作首选劳拉西泮静脉推注，地西泮有增加胎儿致畸风险，不作为首选。8.答案：A解析：发作缓解后首先评估生命体征和意识状态，判断有无缺氧、脑水肿等严重并发症，是后续护理的依据。9.答案：C解析：只有抽搐停止后出现大动脉搏动消失、无自主呼吸时才需要启动心肺复苏，其余选项均为癫痫发作常见表现，给予吸氧、止惊等处置即可。10.答案：C解析：发作后患者乏力、反应迟钝，立即下床活动易发生跌倒坠床，应嘱其卧床休息。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：以上所有选项均为癫痫发作的常见诱发因素，其中自行停用抗癫痫药物是成人癫痫反复发作最常见的诱因。2.答案：ABCD解析：ABCD均为癫痫发作的禁忌操作，往嘴里塞物品易造成窒息、口腔损伤，强行撬牙易导致牙齿脱落误吸，按压肢体易骨折，发作期喂水喂药易引发误吸。E选项移动患者至安全区域是正确操作，前提是患者周围有危险物品。3.答案：ABCDE解析：所有选项均为癫痫持续状态的处置要点，快速建立大静脉通路便于给药，监测生命体征及时发现异常，做好通气准备，防治脑水肿，完善相关检查明确诱因。4.答案：ABCD解析：E选项错误，患者缓解后意识未完全清醒时不能进食，避免误吸，需完全清醒后无吞咽障碍才可进食。5.答案：ABCD解析：E选项错误，儿童发作时不能强行按住肢体，避免骨折。其余选项均为儿童癫痫发作的正确处置方法，发热诱发的发作要及时降温，抽搐超过3分钟需及时送医。6.答案：ABDE解析：C选项错误，约束带不能常规使用，只有患者发作缓解后仍烦躁不安、有自伤或坠床风险时才考虑适当约束，避免约束过紧影响血液循环。7.答案：ABCD解析：癫痫持续状态的常见并发症包括脑水肿、呼吸衰竭、心律失常、代谢紊乱等，大多为可逆性，不会直接导致肢体瘫痪，除非合并脑血管意外。8.答案：ABCDE解析：所有选项均为癫痫患者出院健康指导的核心内容，可有效降低发作风险，避免发作时出现意外。9.答案：ABD解析：C选项错误，发作期深部吸痰易刺激气道，加重抽搐，只有分泌物较多堵塞气道时才给予浅部吸引；E选项错误，发作后患者意识未完全清醒时不能漱口，避免呛咳。10.答案：ABCDE解析：A选项错误，部分癫痫发作仅表现为局部肢体抽搐、失神发作，无意识丧失；B选项错误，只要规范治疗控制发作，不会影响智力；C选项错误，规律服药也可能因诱发因素出现发作；D选项错误，大部分癫痫患者可以正常生育，只有少数遗传性癫痫需做产前咨询；E选项错误，小发作也需要就医评估，调整治疗方案。三、判断题1.答案：×解析：目前指南不推荐常规往癫痫发作患者口中塞物品，舌咬伤多为轻微，强行塞物品反而易造成窒息、牙齿脱落等更严重的损伤。2.答案：×解析：掐穴位没有明确的终止癫痫发作的作用，反而可能造成局部皮肤损伤，耽误救治时间。3.答案：√解析：按照最新指南，发作超过5分钟即可诊断癫痫持续状态，需启动相应处置流程。4.答案：√解析：强行撬开紧咬的牙关会造成牙齿损伤、牙龈出血，脱落的牙齿还可能误吸入气道引发窒息，因此禁止强行撬牙。5.答案：×解析：癫痫发作缓解后需留观至少2小时，评估有无发作后并发症，尤其是老年、合并基础疾病的患者，避免迟发性损伤。6.答案：√解析：地西泮静脉推注速度过快会抑制呼吸中枢，因此推注速度需控制在每分钟不超过2mg，推注过程中监测呼吸、血氧饱和度。7.答案：√解析：癫痫患者只要发作控制良好，完全可以正常参与日常工作、学习，仅需避免高空作业、驾驶、游泳等可能在发作时引发危险的活动。8.答案：×解析：癫痫发作时患者抽搐剧烈，佩戴眼镜可能造成面部划伤、眼球损伤，发作时需第一时间取下眼镜。9.答案：×解析：抗癫痫药物停药需严格遵医嘱，通常完全无发作2~5年后才可以逐步减量停药，自行停药极易诱发癫痫持续状态。10.答案：×解析：癫痫持续状态止惊首选地西泮静脉推注，苯妥英钠通常作为二线用药，用于地西泮治疗无效的患者。四、案例分析题1.参考处置流程及护理要点：（1）立即呼叫其他医务人员协助，第一时间将患者周围的尖锐物品、座椅移开，避免磕碰伤，不要强行移动患者，就地平卧，将患者头偏向一侧，松解领口、腰带，取下佩戴的眼镜、口罩等物品（5分）。（2）不要往患者口中塞任何物品，不要强行按压抽搐肢体，不要掐人中，安排专人在旁守护，记录发作起始时间，观察发作表现：有无四肢抽搐、眼球凝视方向、有无口唇紫绀、有无二便失禁等（5分）。（3）给予鼻导管吸氧3~5L/min，快速建立静脉通路，采集血标本送检血糖、电解质、丙戊酸钠血药浓度，若抽搐超过5分钟，遵医嘱给予地西泮10mg静脉缓慢推注，推注时间不少于5分钟，监测呼吸、血氧饱和度变化（5分）。（4）抽搐停止后，继续保持患者头偏向一侧，清除口鼻分泌物，评估生命体征、意识状态、肢体活动情况，待患者完全清醒后，询问有无不适，告知患者本次发作的诱因是熬夜，嘱其规律作息，不可自行停药，安排专科医师评估是否需要调整治疗方案，留观2小时无异常后方可离院（5分）。2.参考处置措施及后续护理要点：（1）立即呼叫医师及麻醉科团队协助，将患者头偏向一侧，松解领口，清除口鼻分泌物，给予面罩高流量吸氧8~10L/min，做好气管插管准备，连接心电监护，持续监测生命体征、血氧饱和度、心电变化（5分）。（2）快速建立2条近心端大静脉通路，遵医嘱立即给予地西泮10mg静脉缓慢推注，推注时间不少于5分钟，若推注后5分钟抽搐仍未缓解，遵医嘱重复给予地西泮或予丙戊酸钠静脉持续泵入，同时给予20%甘露醇12