2026年节假日值班护士专项试题

2026年节假日值班护士专项试题一、单选题（每题2分，共40分）1.患者，男，68岁，因急性心肌梗死入院，医嘱要求绝对卧床休息。护士在为患者进行生活护理时，患者突然出现呼吸困难、发绀，咳粉红色泡沫样痰，应考虑为（）A.急性左心衰竭B.支气管哮喘C.气胸D.肺栓塞答案：A。急性心肌梗死患者易并发急性左心衰竭，表现为呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰等。支气管哮喘多有反复发作的喘息史，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音；气胸多有突发的胸痛、呼吸困难；肺栓塞常有下肢静脉血栓等危险因素，表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难等。2.某糖尿病患者，使用胰岛素治疗，在注射后1小时左右出现心慌、手抖、出汗等症状，此时应立即（）A.测血糖B.进食含糖食物C.通知医生D.静脉注射葡萄糖答案：B。胰岛素治疗过程中出现心慌、手抖、出汗等症状，提示低血糖反应，应立即进食含糖食物，以迅速纠正低血糖。测血糖可在进食后进行；通知医生也是必要的，但不是首要措施；静脉注射葡萄糖一般用于严重低血糖患者，该患者症状较轻，可先进食含糖食物。3.护士在为患者进行输血操作时，发现患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，应首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：C。输血时出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状是溶血反应的典型表现。发热反应多在输血后12小时内出现，表现为畏寒、发热；过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应多发生在大量输血后，表现为手足抽搐、出血倾向等。4.患者，女，35岁，因车祸致骨盆骨折，入院后患者诉下腹胀痛，有尿意但不能自行排尿。首先应采取的措施是（）A.导尿B.热敷下腹部C.听流水声D.协助患者坐起排尿答案：A。患者因骨盆骨折出现排尿困难，有尿潴留情况，应首先进行导尿，以解除尿潴留。热敷下腹部、听流水声、协助患者坐起排尿等可用于一般的尿潴留诱导排尿方法，但对于该患者效果可能不佳。5.患者，男，50岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后1周，患者出现发热、腹痛、腹胀，伤口有较多脓性分泌物，应考虑为（）A.切口感染B.腹腔感染C.肺部感染D.吻合口瘘答案：A。患者术后伤口有较多脓性分泌物，伴发热、腹痛等症状，考虑为切口感染。腹腔感染多有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现，但伤口不一定有脓性分泌物；肺部感染有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状；吻合口瘘多有腹痛、发热、腹腔引流液增多等表现，一般不是伤口表现为主。6.某新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，全身皮肤青紫，四肢稍屈，吸痰时有轻微反应，该新生儿Apgar评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：C。Apgar评分包括心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、喉反射五项。心率<100次/分为1分；呼吸浅慢不规则为1分；全身皮肤青紫为0分；四肢稍屈为1分；吸痰时有轻微反应为1分，总分4分。7.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有一处溃疡，有白色膜状物，易拭去，应考虑为（）A.口腔溃疡B.真菌感染C.疱疹性口腔炎D.鹅口疮答案：B。患者口腔黏膜溃疡有白色膜状物且易拭去，符合真菌感染的表现。口腔溃疡一般无白色膜状物；疱疹性口腔炎可见口腔黏膜散在疱疹；鹅口疮的白色膜状物不易拭去。8.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病患者，近日因受凉病情加重，出现呼吸困难、发绀，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，应给予的吸氧方式是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧答案：C。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中枢。高浓度吸氧会解除缺氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，应给予低浓度、低流量持续吸氧。9.患者，女，20岁，因失恋后服用大量安眠药，入院时意识不清，呼吸浅慢，瞳孔缩小，对光反射迟钝，首要的护理措施是（）A.洗胃B.导泻C.利尿D.保持呼吸道通畅答案：D。患者意识不清，呼吸浅慢，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，以防止窒息，保证氧气供应。洗胃、导泻、利尿等是清除毒物的措施，但应在保证呼吸道通畅的基础上进行。10.某患者在输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即采取的措施不包括（）A.停止输液B.高流量吸氧C.给予强心剂D.取头低脚高位答案：D。患者输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，提示急性肺水肿。应立即停止输液，给予高流量吸氧，遵医嘱给予强心剂等。取头低脚高位会加重肺淤血，应取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。11.患者，男，40岁，因挤压伤致肾衰竭，少尿期，患者出现高钾血症，护士应重点观察（）A.心率B.血压C.呼吸D.体温答案：A。高钾血症可导致心律失常，严重时可出现心脏骤停。因此，护士应重点观察心率变化。血压、呼吸、体温也需要观察，但不是高钾血症观察的重点。12.护士在为患者进行肌肉注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势是（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲C.俯卧位，足尖相对，足跟分开D.仰卧位，双腿稍弯曲答案：B。肌肉注射时，侧卧位应上腿伸直，下腿弯曲，可使臀部肌肉放松。俯卧位时应足尖相对，足跟分开，但不是最常用的使臀部肌肉放松的姿势；仰卧位一般用于不宜翻身的患者，且肌肉放松效果不如侧卧位。13.患者，女，30岁，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温，冰袋应放置在（）A.前额、头顶B.颈部、腋下C.腹股沟、腘窝D.以上均可答案：D。冰袋降温时可放置在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟、腘窝等大动脉处，以增加散热效果。14.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温39.5℃，应首先考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：A。输血后出现畏寒、寒战、发热，首先考虑发热反应。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等；溶血反应有典型的症状如头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等；细菌污染反应一般有高热、休克等严重表现。15.患者，男，70岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板答案：C。昏迷患者禁忌漱口，不能使用吸水管，以免引起误吸。棉球、弯血管钳用于擦拭口腔，压舌板用于协助张口。16.患者，女，45岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后1天，患者出现声音嘶哑，应考虑为（）A.喉头水肿B.气管塌陷C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：C。甲状腺大部切除术后，单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；双侧喉返神经损伤表现为失音、呼吸困难；喉头水肿可导致呼吸困难，但一般不会出现声音嘶哑；气管塌陷多在术后出现进行性呼吸困难。17.护士在巡视病房时，发现某患者静脉输液的茂菲滴管内液面自行下降，应考虑（）A.输液管有漏气B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液速度过快答案：A。茂菲滴管内液面自行下降，提示输液管有漏气，导致空气进入，使液面下降。患者肢体位置不当可能影响输液速度，但一般不会导致液面自行下降；压力过大和输液速度过快与液面自行下降无关。18.患者，男，55岁，诊断为高血压病，护士在为其进行健康指导时，告知患者每日食盐摄入量应不超过（）A.3gB.4gC.5gD.6g答案：D。高血压患者应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过6g。19.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血，检查：血压100/60mmHg，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心110次/分，应考虑为（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂答案：B。胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的剧烈腹痛、伴有或不伴有阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心异常等。前置胎盘表现为无痛性阴道流血；早产主要是有规律宫缩等早产迹象；子宫破裂多有明显的破裂先兆和腹部撕裂样剧痛等表现。20.护士在为患者进行皮内注射时，进针角度应为（）A.5°B.15°C.30°40°D.90°答案：A。皮内注射进针角度为5°。15°一般用于静脉注射进针角度的调整；30°40°是皮下注射的进针角度；90°是肌肉注射垂直进针的角度。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列关于护理文书书写的要求，正确的有（）A.客观、真实、准确B.及时、完整C.文字工整，字迹清晰D.不得涂改、刮擦答案：ABCD。护理文书书写应客观、真实、准确地记录患者的病情和护理过程，及时、完整地反映护理工作情况，文字要工整，字迹清晰，不得涂改、刮擦，以保证护理文书的严肃性和法律效力。2.下列属于医院感染的有（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABC。医院感染的判断标准包括：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染等。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。3.关于氧气吸入的注意事项，正确的有（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.氧气筒应放阴凉处，避免明火C.氧气表及螺旋口上勿涂油D.用氧过程中应观察患者的反应答案：ABCD。氧气吸入时要严格遵守操作规程，注意用氧安全，氧气筒应放阴凉处，远离明火，防止爆炸。氧气表及螺旋口上勿涂油，以免引起燃烧。用氧过程中要密切观察患者的反应，以评估用氧效果。4.下列哪些患者需要进行特级护理（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者答案：ABCD。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者等。5.护士在为患者进行输血操作时，应注意（）A.严格执行查对制度B.输血前需两人核对无误方可输入C.输血过程中要密切观察患者的反应D.输完血后血袋应保留24小时答案：ABCD。输血时要严格执行查对制度，确保输血的准确性和安全性，输血前需两人核对无误方可输入。输血过程中要密切观察患者的反应，及时发现并处理输血不良反应。输完血后血袋应保留24小时，以备必要时检查。6.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，避免局部皮肤长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床、水褥等减压用具答案：ABCD。预防压疮要定时翻身，减少局部皮肤受压时间；保持皮肤清洁干燥，防止潮湿刺激；增加营养，提高机体抵抗力，有利于皮肤的修复；使用气垫床、水褥等减压用具可减轻压力对皮肤的损伤。7.患者，女，60岁，因心力衰竭入院，护士在为其进行饮食护理时，应告知患者（）A.限制钠盐摄入B.增加蛋白质摄入C.控制液体入量D.多吃蔬菜水果，保持大便通畅答案：ABCD。心力衰竭患者应限制钠盐摄入，减轻水钠潴留；增加蛋白质摄入，增强机体抵抗力；控制液体入量，减轻心脏负担；多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担。8.下列关于药物过敏试验的叙述，正确的有（）A.过敏试验前应详细询问患者的过敏史B.试验结果阴性者，方可使用该药物C.过敏试验阳性者，应告知患者及家属禁用该药物D.皮内试验注射后应在20分钟后观察结果答案：ABCD。药物过敏试验前要详细询问患者的过敏史，以排除过敏可能。试验结果阴性者才能使用该药物；阳性者应告知患者及家属禁用该药物。皮内试验注射后一般在20分钟后观察结果，判断是否过敏。9.护士在为患者进行导尿操作时，应遵循的原则有（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前向患者解释导尿目的和注意事项C.选择粗细适宜的导尿管D.插入导尿管的深度要适宜答案：ABCD。导尿操作要严格遵守无菌操作原则，防止感染。操作前要向患者解释导尿目的和注意事项，取得患者配合。选择粗细适宜的导尿管，避免对尿道造成损伤。插入导尿管的深度要适宜，确保尿液引出通畅。10.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.以提高临终患者的生命质量为宗旨B.主要是为临终患者提供心理支持C.注重患者的生命尊严和权利D.帮助患者安详、平静地度过生命的最后阶段答案：ABCD。临终关怀以提高临终患者的生命质量为宗旨，不仅为患者提供心理支持，还关注患者的生理、社会等多方面需求。注重患者的生命尊严和权利，帮助患者安详、平静地度过生命的最后阶段。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤及注意事项。操作步骤：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并大声呼喊，同时观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸情况，时间不超过10秒。（2）呼救：若患者无反应且无呼吸或仅为叹息样呼吸，立即呼叫他人帮忙，并启动急救系统。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，每次吹气持续1秒以上，确保胸廓有起伏，按压与呼吸比为30:2。（6）持续心肺复苏：每5个循环后评估一次患者的呼吸和脉搏，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。注意事项：（1）按压部位要准确，避免按压在剑突或肋骨上，以免造成损伤。（2）按压时要垂直用力，保证按压效果。（3）开放气道要充分，防止气道堵塞。（4）人工呼吸时吹气不可过猛、过快，避免过度通气。（5）在心肺复苏过程中尽量减少按压中断时间，中断时间不超过10秒。2.简述糖尿病患者的饮食护理要点。（1）控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等计算每日所需总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。（2）碳水化