2026年介入科护理安全试题及答案

2026年介入科护理安全试题及答案一、单项选择题1.介入诊疗术前“三方核查”的实施主体不包括以下哪类人员？A.手术医师B.麻醉医师/介入镇静医师C.巡回护士D.影像科技师答案：D2.新型等渗对比剂碘克沙醇使用前，针对eGFR<30ml/min/1.73m²的非透析患者，规范水化时长为？A.术前2h至术后6hB.术前4h至术后24hC.术前12h至术后48hD.无需提前水化答案：B3.介入手术中铅衣、铅围脖等个人辐射防护用品的屏蔽效率法定检测周期是？A.每3个月B.每半年C.每1年D.每2年答案：C4.经桡动脉入路冠脉介入术后即刻，患者出现桡动脉搏动消失、手部皮温苍白、胀痛明显，首先考虑的并发症是？A.桡动脉痉挛B.桡动脉闭塞C.骨筋膜室综合征D.肱动脉损伤答案：A5.介入术后患者发生对比剂相关急性过敏反应，出现喉头水肿、血压下降先兆时，首选的急救药物是？A.地塞米松10mg静推B.苯海拉明20mg肌注C.肾上腺素0.5mg肌注D.甲泼尼龙80mg静推答案：C6.肝癌TACE术后患者发热至38.7℃，血常规、降钙素原无感染征象，首选的处理措施是？A.立即予广谱抗生素静滴B.予非甾体类解热镇痛药对症处理C.予冰袋物理降温D.不予处理，继续观察答案：B7.神经介入术中患者突然出现烦躁、言语不清、一侧肢体肌力下降2级，首先应排查的急症是？A.麻醉药物不良反应B.颅内出血C.脑灌注过度D.脑血管急性栓塞答案：D8.经股动脉入路介入术后使用血管闭合器的患者，穿刺侧下肢应保持的体位要求是？A.穿刺侧下肢伸直制动12-24hB.穿刺侧下肢伸直制动6-8hC.可随意翻身D.穿刺侧下肢屈曲制动4h答案：B9.介入诊疗环境中，电离辐射警示标识无需张贴的位置是？A.介入手术室入口B.机房内操作区C.铅衣存放柜D.医护人员更衣室答案：D10.针对长期参与介入手术的护理人员，辐射相关专项职业健康检查的频次是？A.每半年B.每1年C.每2年D.每3年答案：B11.肺动脉造影术后患者出现胸痛、咯血、呼吸困难加重，首先考虑的并发症是？A.对比剂过敏B.肺栓塞复发C.肺动脉穿孔D.心衰发作答案：C12.介入手术中护理人员操作时，距离球管的安全距离至少为？A.1mB.2mC.3mD.4m答案：B13.经颈内静脉置入中心静脉导管行输液港植入术时，患者突然出现呼吸困难、氧饱和度下降，叩诊患侧呈鼓音，首先考虑？A.空气栓塞B.气胸C.导管异位D.心律失常答案：B14.对比剂肾病的定义为，使用对比剂后72h内血清肌酐较基线升高多少或绝对值升高≥44.2μmol/L？A.≥10%B.≥25%C.≥50%D.≥75%答案：B15.介入术后患者发生静脉空气栓塞时，应立即采取的体位是？A.头低足高左侧卧位B.头低足高右侧卧位C.头高足低左侧卧位D.头高足低右侧卧位答案：A二、多项选择题1.介入术前护理评估中，属于对比剂过敏高危因素的有？A.既往碘对比剂过敏史B.哮喘病史C.海鲜过敏史D.长期使用β受体阻滞剂答案：ABCD2.介入术后穿刺点相关并发症包括？A.局部血肿B.假性动脉瘤C.动静脉瘘D.穿刺点感染答案：ABCD3.电离辐射防护的核心基本原则包括？A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.区域防护答案：ABC4.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后护理观察要点包括？A.监测血氨水平B.观察有无肝性脑病征象C.监测腹围、体重变化D.观察穿刺点有无出血渗液答案：ABCD5.介入手术中发生针刺伤后的正确处理流程包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出污染血液B.用流动水和肥皂水反复冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.24h内完成职业暴露上报，根据暴露源评估是否需要阻断治疗答案：ABCD6.以下属于介入科护理核心安全制度的有？A.手术安全核查制度B.查对制度C.危急值报告制度D.患者身份识别制度答案：ABCD7.经桡动脉入路冠脉介入术后患者出院指导内容正确的有？A.术后1个月内避免穿刺侧肢体提举超过5kg重物B.规律服用双联抗血小板药物至少12个月C.术后1、3、6、12个月定期返院复查D.出现胸痛、胸闷、穿刺部位血肿时立即就诊答案：ABCD8.对比剂肾病的有效预防措施包括？A.术前充分水化B.优先选择低渗/等渗对比剂C.尽可能减少对比剂使用剂量D.术后72h内监测肾功能变化答案：ABCD9.急性缺血性脑卒中取栓术后患者血压管理要求正确的有？A.未行血管再通者收缩压控制在140-160mmHgB.血管成功再通者收缩压控制在120-140mmHgC.避免血压骤降，24h内血压下降幅度不超过基础血压的20%D.患者烦躁导致血压升高时可自行服用口服降压药答案：ABC10.介入科护理人员职业暴露的常见危险因素包括？A.电离辐射B.针刺伤C.化疗药物、栓塞剂暴露D.对比剂挥发暴露答案：ABC11.子宫肌瘤介入栓塞术后患者的护理观察要点包括？A.观察阴道出血情况B.观察下腹部疼痛程度C.监测体温变化D.观察下肢血运情况答案：ABCD12.介入手术患者术前准备内容正确的有？A.常规禁食6-8h、禁饮2hB.穿刺区常规备皮、清洁皮肤C.术前留置静脉通路优先选择左侧上肢D.术前排空膀胱，必要时留置尿管答案：ABD三、判断题1.碘过敏试验阴性的患者，使用碘对比剂过程中仍有可能发生严重过敏反应。答案：√2.局麻下经桡动脉入路介入术后患者无恶心呕吐等不适时，可立即饮水进食，无需限制。答案：√3.介入手术中可以使用激光笔照射患者眼部辅助定位，不会造成眼部损伤。答案：×4.介入术后患者穿刺点出现直径<3cm的小血肿，无进行性增大、无肢体血运异常时，可不予特殊处理，待其自行吸收即可。答案：√5.个人辐射剂量监测卡应佩戴在铅衣内侧，以准确计量人体实际接收的辐射剂量。答案：√6.肝癌TACE术后患者出现严重腹痛时，可立即予吗啡类强镇痛药物止痛，避免患者应激。答案：×7.对躁动、意识不清的介入手术患者，可适当使用约束带约束，避免坠床或自行拔除管路。答案：√8.碘对比剂严重过敏反应多发生在注射后30min内，因此术后患者需常规留观30min无异常后方可离开或返回病房。答案：√9.经股动脉入路介入术后患者制动期间，可按摩穿刺侧下肢腓肠肌，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。答案：√10.介入手术室产生的医疗废物应按感染性废物和放射性废物分类存放，标识清晰。答案：√11.糖尿病患者服用二甲双胍期间，使用对比剂前需停药48h，术后无需停药。答案：×12.神经介入术后患者出现头痛、恶心、喷射性呕吐，首先考虑颅内压升高，需立即通知医师处理。答案：√四、案例分析题1.患者，男性，62岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”急诊行冠脉造影+PCI术，经右侧桡动脉入路，术中使用等渗对比剂碘克沙醇70ml，手术过程顺利，术后安返心内科病房。术后2h患者突然出现面色苍白、呼吸困难、周身大片风团样皮疹，测血压85/45mmHg，心率122次/分，血氧饱和度90%。问题：（1）患者最可能发生了什么并发症？（2）此时应采取的急救护理措施有哪些？答案：（1）碘对比剂所致严重过敏反应（过敏性休克）。（2）急救护理措施：①立即停止输注任何含对比剂的液体，更换输液管路，快速输注等渗晶体液扩容；②立即遵医嘱予肾上腺素0.5mg肌肉注射，若症状无缓解5-15min可重复给药；③予高流量面罩吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，若出现喉头水肿、窒息征象立即配合医师行气管插管或紧急气管切开；④遵医嘱予糖皮质激素（甲泼尼龙80-120mg静脉推注）、抗组胺药物（苯海拉明20mg肌肉注射）、支气管解痉药物等对症治疗；⑤持续监测生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量变化，准确记录出入量及抢救过程；⑥安抚患者及家属情绪，做好病情告知。2.患者，女性，58岁，因“原发性肝癌Ⅱ期”行肝动脉化疗栓塞术（TACE），经右侧股动脉入路，术中使用碘化油15ml、顺铂40mg，术后穿刺点予动脉压迫止血器加压固定，返回病房4h后患者主诉右侧腹股沟区明显胀痛，查体见穿刺点周围10cm×8cm隆起性血肿，右侧足背动脉搏动较对侧减弱，下肢皮温稍低，测血压105/65mmHg，心率98次/分。问题：（1）患者目前出现了什么并发症？（2）应采取的处理措施有哪些？答案：（1）经股动脉穿刺术后局部血肿，合并下肢血运异常，需警惕假性动脉瘤、动脉夹层可能。（2）处理措施：①立即用手掌按压穿刺点上方1-2cm动脉搏动处，控制出血，第一时间通知手术医师；②快速评估血肿范围、张力变化，每15min监测一次右侧足背动脉搏动、下肢皮温、皮肤颜色、感觉及活动情况，同时监测生命体征变化，警惕失血性休克；③遵医嘱急查血常规、凝血功能、下肢血管超声，明确血肿性质及血管损伤情况，必要时配血