云南护理自考试题及答案

云南护理自考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理措施D.实施护理措施2.正常成人安静时的呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.压舌板4.下列不属于医院感染的是（）A.入院时已处于潜伏期的感染B.住院期间获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者出院后发生的与医院感染有关的感染5.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）A.减慢输液速度B.置患者于端坐位，两腿下垂C.给患者吸氧D.遵医嘱给予强心剂6.下列属于清洁区的是（）A.病房B.医护办公室C.值班室D.治疗室7.青霉素皮试液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml8.下列关于血压的叙述，错误的是（）A.血压随年龄的增长而升高B.男性血压略高于女性C.右臂血压一般比左臂高D.运动、激动时血压降低9.下列不属于物理消毒灭菌法的是（）A.煮沸消毒法B.紫外线消毒法C.环氧乙烷消毒法D.压力蒸汽灭菌法10.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.立即执行B.听到医嘱后直接执行C.向医生复述一遍，无误后执行D.医生下达医嘱后1小时内执行二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.肺炎C.焦虑D.体液不足E.脑出血2.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品疑有污染应立即更换4.下列属于静脉输液目的的是（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.测定中心静脉压5.下列关于隔离技术的叙述，正确的是（）A.隔离衣应每天更换B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.接触隔离患者后应洗手D.隔离室的门外应挂隔离标志E.凡传染性强、死亡率高的传染病应采取严密隔离6.下列属于药物不良反应的是（）A.副作用B.毒性反应C.过敏反应D.继发反应E.后遗效应7.下列关于体温测量的叙述，正确的是（）A.测量体温前应将体温计甩至35℃以下B.口腔测温时间为3分钟C.腋下测温时间为10分钟D.直肠测温时间为3分钟E.测体温前30分钟应避免进食、饮水、运动等8.下列属于压疮好发部位的是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.髋部E.耳廓9.下列关于氧气吸入的叙述，正确的是（）A.氧气筒内的氧气不可用尽B.氧气表及螺旋口上应涂油润滑C.用氧过程中应观察患者的缺氧症状有无改善D.氧气筒应放于阴凉处E.氧气筒周围严禁烟火和易燃品10.下列属于临终关怀的基本原则的是（）A.照护为主B.注重心理C.适当治疗D.延长生命E.关心家属三、判断题（每题2分，共20分）1.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的。（）2.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）3.输血时应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢。（）4.长期卧床患者应每4小时翻身一次，以预防压疮。（）5.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入。（）6.医院感染的对象主要是住院患者。（）7.测量血压时，袖带缠得过紧可使血压测量值偏高。（）8.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）9.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在1/2-2/3满。（）10.濒死期患者的主要表现是意识模糊或丧失。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的预防措施。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因及处理措施。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。4.简述无菌技术的操作原则。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论护士在护理工作中如何预防医院感染。2.讨论如何为高热患者进行护理。3.讨论如何对糖尿病患者进行饮食指导。4.讨论临终关怀对患者和家属的意义。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.A5.B6.C7.D8.D9.C10.C二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ACDE10.ABCE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.预防压疮要做到勤翻身，一般2小时一次；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；使用减压用品，如气垫床；加强营养，增强皮肤抵抗力；观察皮肤情况，早发现早处理。2.原因：输液管内空气未排尽、导管连接不紧等。处理：立即置患者于左侧头低足高位，利于空气浮向右心室尖部；高流量吸氧；密切观察病情。3.注意用药史、过敏史、家族史；现配现用；注射后观察30分钟；备好急救药品；试验结果阳性者禁用。4.操作前洗手、戴口罩；环境清洁、宽敞；物品放置有序；一份无菌物品仅供一人使用；保持无菌物品不被污染，疑有污染应更换。五、讨论题1.护士应严格执行无菌技术操作，如洗手、戴手套等；做好消毒隔离工作，对医疗器械等规范消毒；加强病房管理，保持环境清洁；合理使用抗菌药物，避免滥用。2.监测体温变化，每4小时测一次；物理降温，如冰敷、温水擦浴；补充水分和营养，鼓励多饮水；休息，提供安静舒适环境；做好口