护理三基三严考试题及答案完整版

护理三基三严考试题及答案完整版一、单项选择题（每题1分，共50分）1.护士在工作中因责任心不强导致患者发生严重残疾，这属于（）A.一般差错B.严重差错C.医疗事故D.护理缺陷2.无菌持物钳的使用方法，正确的是（）A.可以夹取任何物品B.远端使用，近端不用C.钳端向下，不可倒转向上D.浸泡在消毒液中的液面应钳轴上2-3cm3.测量脉搏时，下列哪种情况属于短绌脉？（）A.心率快于脉率B.心率慢于脉率C.心率与脉率一致D.脉搏不规则4.成人男性正常血红蛋白参考值为（）A.100~120g/LB.120~160g/LC.110~150g/LD.170~200g/L5.下列哪种药物禁止做过敏试验？（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素C6.临床上最常见的输液反应是（）A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞7.对急性肺水肿患者，给予乙醇湿化吸氧的目的是（）A.刺激呼吸中枢B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.增加肺泡通气量D.杀灭呼吸道细菌8.临时医嘱的有效时间为（）A.12小时B.24小时D.医生注明的停止时间9.采集血培养标本的最佳时间是（）A.发热时，抗生素应用前B.发热后，抗生素应用后C.任何时间均可D.抗生素应用后2小时10.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒11.下列哪项不是压疮发生的主要原因？（）A.局部组织长期受压B.营养不良C.皮肤经常受潮湿摩擦D.血小板减少12.成人胃管插入的深度约为（）A.35~45cmB.40~50cmC.45~55cmD.50~60cm13.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度和保留时间分别为（）A.7~10cm，30分钟以上B.10~15cm，30分钟以上C.15~20cm，1小时以上D.20~25cm，1小时以上14.阻塞性肺气肿患者最常见的吸氧方式为（）A.高浓度持续吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度间歇吸氧D.低浓度间歇吸氧15.判断心脏骤停最可靠的指标是（）A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.意识丧失16.心肺复苏时，成人胸外按压的深度与频率分别为（）A.4-5cm，80-100次/分B.5-6cm，100-120次/分C.6-7cm，120-140次/分D.3-4cm，60-80次/分17.洗胃过程中，如患者出现腹痛、血性引流液，应立即采取的措施是（）A.减慢洗胃速度B.减少洗胃液量C.立即停止洗胃D.通知医生继续观察18.对破伤风患者，换药后的敷料处理方法是（）A.直接丢入医疗废物桶B.高压灭菌C.浸泡消毒后清洗D.焚烧19.伤寒患者最常见的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管肺炎20.糖尿病患者饮食控制中，下列哪项是错误的？（）A.严格限制碳水化合物摄入B.保证蛋白质摄入C.限制脂肪摄入D.增加纤维素摄入21.观察瞳孔时，下列哪项不属于瞳孔改变的内容？（）A.大小B.形状C.对光反射D.色泽22.甲状腺功能亢进症患者的心率特征为（）A.心率减慢B.脉压增大C.脉压减小D.心律绝对不齐23.肝硬化患者出现肝昏迷前兆时，饮食护理应注意的是（）A.增加蛋白质摄入B.暂停蛋白质摄入C.高脂肪饮食D.高糖饮食24.上消化道出血患者的特征性表现是（）A.发热B.呕血与黑便C.腹痛D.黄疸25.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是（）A.室壁瘤B.心肌收缩力减弱C.心律失常D.心脏破裂26.高血压急症的治疗首选药物是（）A.硝普钠B.呋塞米C.硝酸甘油D.美托洛尔27.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸锻炼的目的是（）A.增强呼吸肌力量B.防止小气道过早陷闭C.增加肺泡通气量D.减少支气管内分泌物28.系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的皮肤损害是（）A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节性红斑D.斑丘疹29.肾病综合征患者最突出的临床特征是（）A.高血压B.大量蛋白尿C.血尿D.水肿30.缺铁性贫血患者特有的细胞形态学改变是（）A.巨幼红细胞B.小细胞低色素性红细胞C.球形红细胞D.椭圆形红细胞31.脑血栓形成患者最常见的病因是（）A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.糖尿病D.真性红细胞增多症32.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，首要的护理措施是（）A.立即给予镇静剂B.保持呼吸道通畅，防止受伤C.移开身边危险物品D.测量生命体征33.十二指肠溃疡疼痛的节律特点是（）A.餐后痛B.空腹痛C.午夜痛D.进食后缓解34.急性阑尾炎患者最典型的体征是（）A.腹肌紧张B.肠鸣音亢进C.转移性右下腹痛D.结肠充气试验阳性35.胆石症患者出现腹痛发作时，应禁用的药物是（）A.阿托品B.哌替啶C.吗啡D.654-236.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是（）A.平卧位，膝下垫软枕B.沙袋压迫伤口C.托起阴囊D.早期下床活动37.食管癌患者最典型的临床表现是（）A.胸骨后灼烧感B.进行性吞咽困难C.消瘦贫血D.呕吐38.骨折患者晚期并发症中最严重的是（）A.坠积性肺炎B.压疮C.缺血性肌挛缩D.创伤性关节炎39.石膏固定患者，护士应重点观察的内容是（）A.石膏表面是否清洁B.石膏固定位置是否正确C.患肢末端血运、感觉和运动D.石膏是否有裂纹40.颈椎骨折患者搬运时，应采用（）A.背驮法B.抱持法C.平托法D.扶持法41.产妇进入第二产程的主要标志是（）A.宫口开全B.胎膜破裂C.胎头拨露D.胎头着冠42.新生儿出生后24小时内护理，下列哪项是错误的？（）A.入室后注意保暖B.出生后立即喂母乳C.观察呼吸、面色D.立即测量体重43.妊娠高血压综合征（PIH）患者最基本的病理生理改变是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.凝血功能障碍D.胎盘供血不足44.子宫肌瘤患者最常见的症状是（）A.月经改变B.腹部包块C.白带增多D.不孕45.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍46.小儿生长发育的规律中，下列哪项是错误的？（）A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由复杂到简单47.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部48.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.语言发育迟缓49.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.膝胸位D.头低脚高位50.护理伦理中的基本原则不包括（）A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.随意原则二、多项选择题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括（）A.环境要清洁、宽敞B.无菌物品必须放在无菌容器内C.无菌物品取出后即使未用也不可放回D.无菌物品疑有污染，不可使用E.一套无菌物品只供一位患者使用2.输血前必须做的准备工作包括（）A.禁止同时采集两个人的血标本B.必须两人核对，严格“三查八对”C.血液取出后勿剧烈震荡D.输血前先静脉滴注生理盐水E.血液内不可随意加入其他药物3.属于护理程序步骤的有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施4.高热患者的护理措施包括（）A.卧床休息B.严密监测体温变化C.鼓励患者多饮水D.物理降温或药物降温E.给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食5.记录出入液量的内容包括（）A.饮水量B.输液量C.尿量D.呕吐物量E.各种引流液量6.长期卧床患者预防压疮的措施包括（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持床铺清洁、干燥、平整C.改善营养状况D.使用气垫床E.骨隆突处垫软枕7.胸腔闭式引流管的护理要点包括（）A.保持管道密闭B.妥善固定，防止脱落C.观察水柱波动情况D.保持引流管通畅E.搬运患者时需夹闭引流管8.溺水患者心肺复苏后的脑复苏措施包括（）A.降温B.脱水C.应用肾上腺皮质激素D.高压氧治疗E.应用促进脑细胞代谢药物9.下列哪些情况需要执行保护性隔离？（）A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植患者E.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者10.护理工作中常用的沟通技巧包括（）A.倾听B.反应C.提问D.重复E.沉默三、填空题（每空1分，共15分）1.成人正常腋温的范围是______℃，发热是指体温超过______℃。2.医院感染的传播过程主要包括三个环节，即感染源、______和易感人群。3.给药原则中，“三查”是指操作前查、操作中查、______。4.青霉素过敏性休克首选的急救药物是______，其常用剂量为______mg。5.鼻导管吸氧时，吸氧浓度（%）的计算公式为______。6.临床上最常见的缺氧类型是______。7.大便隐血试验前3天，患者应禁食肉类、动物血和含______的食物及药物。8.膀胱冲洗时，冲洗瓶的高度应距床面约______cm，以产生一定的压力。9.抢救过敏性休克患者时，应立即让患者采取______体位。10.传染病患者出院后的床单位处理，最后一步是______。11.新生儿脐带通常在出生后______天脱落。12.小儿预防接种时，乙肝疫苗第一针注射时间为出生后______小时内。四、判断题（每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并做好记录。（）2.静脉输液过程中，如患者出现静脉痉挛，可局部热敷以缓解痉挛。（）3.测量血压时，袖带过紧测得的血压值偏高，袖带过松测得的血压值偏低。（）4.所有患者使用过的医疗器械，都必须先清洗，再进行消毒或灭菌。（）5.为昏迷患者进行鼻饲时，应抬高床头，以防误吸。（）6.采集动脉血气分析标本时，拔针后应立即按压穿刺点5-10分钟，防止出血和血肿。（）7.对传染病患者进行护理时，护士应严格遵守隔离技术，最后脱隔离衣。（）8.糖尿病患者运动治疗的最佳时间通常在空腹时。（）9.骨折患者搬运时，应先固定骨折部位，避免搬运过程中造成二次损伤。（）10.产妇产后4小时应鼓励其排尿，以免发生尿潴留。（）五、名词解释（每题3分，共15分）1.无菌技术2.洗胃3.压疮4.脑疝5.临终关怀六、简答题（每题5分，共25分）1.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。2.简述输液过程中发生空气栓塞的紧急处理措施。3.简述对高热患者实施物理降温的方法及注意事项。4.简述判断心肺复苏有效的指标。5.简述急性阑尾炎患者术后的护理要点。七、案例分析题（共15分）1.案例一：患者王某，男，65岁。因“突发左侧肢体无力、口角歪斜3小时”入院。患者既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。入院查体：T37.0℃，P90次/分，R20次/分，BP165/95mmHg。神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力2级，肌张力增高，巴宾斯基征阳性。头颅CT示：右侧基底节区脑梗死。问题：(1)该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个，3分）(2)针对该患者的肢体功能障碍，应采取哪些护理措施？（6分）2.案例二：患者李某，女，28岁。因“停经40周，阵发性腹痛5小时”入院待产。产科检查：宫缩持续30-40秒，间歇5-6分钟，强度中等，胎心率140次/分，宫口开大3cm，胎膜未破，S-1。产妇精神紧张，不断询问分娩是否顺利。问题：(1)该产妇目前处于分娩的哪个产程？（2分）(2)针对该产妇的紧张心理，护士应如何进行心理护理？（4分）3.案例三：患儿张某，男，3岁。因“发热、咳嗽、气促3天，加重1天”入院。查体：T39.5℃，P150次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及大量细湿啰音。心音低钝，律齐。腹软，肝肋下3.5cm。诊断为“重症肺炎合并心力衰竭”。问题：(1)列出该患儿的主要护理诊断。（3分）(2)简述该患儿的护理措施。（7分）答案-------------------一、单项选择题1.C2.C3.A4.B5.C6.A7.B8.B9.A10.C11.D12.C13.B14.B15.C16.B17.C18.D19.B20.A21.D22.B23.B24.B25.B26.A27.B28.B29.B30.B31.A32.B33.B34.C35.C36.C37.B38.C39.C40.C41.A42.B43.A44.A45.C46.D47.A48.B49.C50.D二、多项选择题1.ABCDE2.BCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.36.0~37.0，37.32.传播途径3.操作后查4.盐酸肾上腺素，0.5~15.21+4×氧流量（L/min）6.低张性缺氧7.铁剂8.609.中凹卧位（去枕平卧位，头偏向一侧）10.终末消毒11.3~712.24四、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.洗胃：即将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，利用重力或虹吸原理，将胃内容物排出体外的操作。3.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。4.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔的压力，脑组织由高压区向低压区移动，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征。5.临终关怀：指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者等）组成的团队向临终患者及其家属提供的生理、心理和社会等方面的全面照护和关怀，旨在提高临终患者的生存质量，维护家属的身心健康。六、简答题1.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸通畅，给予氧气吸入，喉头水肿严重时可配合气管插管或切开。(4)根据医嘱给予糖皮质激素、抗组胺类药物等。(5)密切观察患者生命体征、尿量及神志变化，做好记录。2.简述输液过程中发生空气栓塞的紧急处理措施。答：(1)立即停止输液，通知医生配合抢救。(2)将患者置于左侧卧位和头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。(3)给予高流量氧气吸入，提高血氧浓度，纠正缺氧。(4)密切观察病情变化，监测生命体征，直至病情平稳。(5)必要时行中心静脉导管抽气。3.简述对高热患者实施物理降温的方法及注意事项。答：方法：包括局部冷疗（如冷毛巾湿敷额部、腋下、腹股沟等大血管处）和全身冷疗（如乙醇拭浴、温水拭浴）。注意事项：(1)降温过程中应注意观察患者反应，如出现寒战、面色苍白、脉搏异常等应立即停止。(2)足心等部位禁忌冷敷，以免引起反射性血管收缩或一过性冠状动脉收缩。(3)乙醇拭浴禁用于新生儿、血液病及对乙醇过敏者。(4)物理降温后30分钟复测体温，并做好记录。4.简述判断心肺复苏有效的指标。答：(1)颈动脉搏动恢复，可触及搏动。(2)面色、口唇及甲床由发绀转为红润。(3)出现自主呼吸。(4)瞳孔由大变小，对光反射恢复。(5)上肢收缩压维持在60mmHg以上。(6)心电图波形出现。5.简述急性阑尾炎患者术后的护理要点。答：(1)体位：根据麻醉方式安置体位，腰麻或硬膜外麻醉患者去枕平卧6小时，血压平稳后改半卧位。(2)病情观察：监测生命体征，观察腹部体征及切口渗血情况。(3)切口护理：保持切口清洁干燥，遵医嘱应用抗生素预防感染。(4)饮食：术后暂禁食，待肠蠕动恢复（肛门排气）后，由流质逐步过渡到普食。(5)活动：鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。(6)引流管护理：如置有引流管，应妥善固定并保持通畅，观察引流液性质和量。七、案例分析题1.案例一答案：(1)护理诊断：①躯体移动障碍：与脑梗死导致肢体偏瘫有关。②有受伤的危险：与肢体无力、感觉障碍有关。③自理能力缺陷：与肢体偏瘫、活动受限有关。④潜在并发症：压疮、下肢静脉血栓、感染等。(2)护理措施：①早期康复介入：病情稳定后（通常24-48小时后）开始肢体功能锻炼，进行被动运动和主动运动。②良肢位摆放：保持患肢于功能位，防止关节挛缩和畸形。③按摩与被动运动：对患侧肢体进行按摩，促进血液循环；协助患者做关节屈伸、内旋