儿童康复专科护士临床实践理论考核试题及答案

儿童康复专科护士临床实践理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）下列每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内。1.儿童康复护理的核心目标是（）A.治愈原发病B.促进功能代偿与最大限度生活自理C.延长住院时间D.减少药物使用答案：B2.对6月龄脑瘫高危儿进行GMS（全身运动评估）时，下列哪项提示“痉挛-同步性”异常（）A.单调运动序列B.舞蹈样手足徐动C.持续性小幅度震颤D.运动幅度过大答案：A3.儿童Barthel指数评定中，7岁痉挛型双瘫患儿可独立用勺进食但需协助切肉，进食项应评（）A.10分B.5分C.0分D.15分答案：B4.肉毒毒素注射后24h内，康复护士最重要的观察要点是（）A.局部淤血B.吞咽困难加重C.尿潴留D.皮疹答案：B5.对Duchenne型肌营养不良患儿行夜间无创通气护理，下列参数需首先核对的是（）A.IPAPB.EPAPC.后备呼吸频率D.氧浓度答案：C6.孤独症谱系障碍儿童应用“图片交换沟通系统（PECS）”训练时，第一阶段目标为（）A.辨别图片B.自发请求C.以图换物D.回答提问答案：C7.6岁急性脊髓炎患儿出现自主神经反射亢进，首要护理措施是（）A.立即导尿B.抬高下肢C.坐位测血压D.快速补液答案：A8.肉毒毒素注射后常用的功能性贴扎技术是（）A.肌效贴促进贴法B.刚性贴扎限制法C.交叉韧带贴法D.淋巴引流贴法答案：A9.儿童康复中改良Ashworth量表评2级提示（）A.肌张力轻度增加，被动活动末突然卡住B.肌张力中度增加，关节活动范围大部分阻力明显C.肌张力重度增加，被动活动困难D.僵直状态答案：B10.对1岁脑瘫患儿行口肌训练，下列用具首选（）A.振动棒B.吸管C.牙胶D.舌压板答案：C11.儿童康复病历SOAP记录中“O”指（）A.主观资料B.客观检查C.评估分析D.计划答案：B12.肉毒毒素注射后最佳开始强化训练的时间为（）A.即刻B.6h后C.24h后D.1周后答案：C13.下列哪项不是儿童康复多学科团队必须成员（）A.康复护士B.音乐治疗师C.物理治疗师D.作业治疗师答案：B14.对3岁语言发育迟缓儿童实施语言刺激，应遵循的“+1”原则指（）A.目标语法比现有水平高一个阶段B.词汇量每天增加1个C.句长增加1个字D.语速减慢1倍答案：A15.儿童站立架训练时，足踏板应置于（）A.足跟刚好接触B.足背屈5°C.足底完全负重D.趾骨负重答案：C16.下列关于儿童康复疼痛评估的描述，正确的是（）A.3岁以上一律使用NRS数字评分B.新生儿首选FLACC量表C.认知障碍儿童首选VASD.早产儿使用PPPM量表答案：B17.对脊柱侧凸患儿行脊柱矫形器护理，最重要的皮肤观察部位是（）A.髂前上棘B.胸骨柄C.第7颈椎棘突D.肱骨内上髁答案：A18.儿童康复护理质量敏感指标中，属于结构指标的是（）A.康复护士床护比B.压疮发生率C.跌倒发生率D.家长满意度答案：A19.对痉挛型脑瘫患儿行踝足矫形器（AFO）佩戴，初次适应期为（）A.15minB.30minC.1hD.2h答案：B20.儿童康复病房急救车中，肾上腺素自动注射器的规格为（）A.0.1mg/0.1mLB.0.15mg/0.15mLC.0.3mg/0.3mLD.0.5mg/0.5mL答案：B21.对脑性瘫痪患儿行肉毒毒素注射后，为减少全身扩散，禁止的操作是（）A.冷敷B.高频电刺激C.被动牵伸D.超声波治疗答案：D22.儿童康复护理伦理原则中，首要原则为（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.善行答案：B23.对3月龄婴儿行TIMP（婴儿运动表现测试）评估，其原始分转换为（）A.百分位B.T分数C.Z分数D.标准十分答案：A24.儿童康复中，ICF-CY框架的“活动”对应下列哪项（）A.肌力B.关节活动度C.步行速度D.参与游戏答案：C25.对孤独症儿童实施感觉统合训练，前庭刺激首选（）A.弹力床跳跃B.滑板俯冲C.旋转椅D.袋鼠跳答案：C26.儿童康复护理中，属于一级预防措施的是（）A.新生儿听力筛查B.脑瘫患儿牵伸训练C.脊柱侧凸手术D.语言发育迟缓训练答案：A27.对DMD患儿行激素治疗期间，护士应重点监测（）A.眼压B.血糖C.尿酸D.血氨答案：B28.儿童康复中，最常见的医源性损伤是（）A.跌倒B.压疮C.药物外渗D.尿道损伤答案：A29.对痉挛型四肢瘫患儿行坐位平衡训练，初始体位应选择（）A.长坐位B.端坐位C.半坐位D.侧卧位答案：C30.儿童康复护理研究中最适合描述家长照护体验的科研方法是（）A.RCTB.现象学研究C.类实验D.队列研究答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）每题有两个或两个以上正确答案，选择全部正确得分，漏选、错选均不得分。31.下列属于脑瘫患儿常见继发性损伤的是（）A.髋关节半脱位B.跟腱挛缩C.脊柱侧凸D.骨质疏松E.白内障答案：ABCD32.儿童康复护理记录中，符合“可量化”要求的书写包括（）A.左侧腘窝角160°B.可独走50mC.家长情绪稳定D.10s内完成5次拇食指对捏E.肌张力“较高”答案：ABD33.对3岁孤独症儿童实施结构化教学（TEACCH）环境布置，需包含（）A.视觉日程表B.明确物理边界C.旋转彩灯D.任务分解篮E.统一色调答案：ABD34.儿童康复中，需立即暂停肉毒毒素注射后训练并报告医生的情况有（）A.全身皮疹B.吞咽困难加重C.注射下肢无力加重D.低热37.2℃E.呼吸急促答案：ABE35.下列属于儿童康复护理不良事件的是（）A.训练时跌倒致骨折B.矫形器磨破皮肤C.家长拒绝签字D.鼻饲管误入气道E.漏发口服药答案：ABDE36.对脊柱裂患儿行清洁间歇导尿（CIC）健康教育，正确内容包括（）A.每日饮水量限制500mLB.每4-6h导尿1次C.使用6Fr导尿管D.记录尿量E.导尿前肥皂水清洗双手答案：BCDE37.儿童康复中，符合“以家庭为中心”护理理念的做法有（）A.家长参与目标制定B.提供家庭住宿单元C.强制家长24h陪护D.开设家长课堂E.尊重家长决策答案：ABDE38.对脑炎后吞咽障碍患儿行食物性状调整，符合IDDSI分级5级的是（）A.顺滑布丁状B.需咀嚼的软固体C.无需咀嚼的厚糊状D.一口量5mLE.可用吸管吸食答案：ACD39.儿童康复护理质量评价中，属于过程指标的有（）A.康复评估完成率B.跌倒发生率C.家长课堂到课率D.压疮发生率E.矫形器佩戴依从率答案：ACE40.对痉挛型双瘫患儿行选择性脊神经后根切断术（SDR）后，早期护理重点包括（）A.严密观察下肢感觉B.轴线翻身C.48h内禁止头低脚高位D.早期站立训练E.预防便秘答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.粗大运动功能分级系统（GMFCS）将脑瘫患儿分为________级，其中________级为最严重。答案：5；Ⅴ42.儿童康复中，改良Tardieu量表评定痉挛角度时，速度________代表快速牵伸。答案：V343.新生儿疼痛量表NIPS中，面部表情“皱眉+挤眼”计________分。答案：144.儿童康复护理诊断书写公式“PES”中，E指________。答案：相关因素45.对DMD患儿行无创通气，PaCO₂>________mmHg提示夜间通气不足。答案：5046.儿童康复中，关节被动活动训练每次维持________秒，每关节________次为宜。答案：15-30；10-1547.孤独症儿童应用应用行为分析（ABA）时，每个回合间需间隔________秒。答案：0-548.儿童康复病房空气培养细菌菌落数应≤________cfu/cm²。答案：449.对脊柱侧凸患儿行Boston支具佩戴，每日需________小时。答案：22-2350.儿童康复护理中，跌倒风险评分≥________分为高风险。答案：451.肉毒毒素保存需________℃冷藏，稀释后________小时内使用。答案：2-8；452.儿童康复中，口肌训练“吹”动作主要激活________神经支配肌群。答案：面神经53.对痉挛型脑瘫患儿行踝足矫形器，背屈角度应设定在________°。答案：0-554.儿童康复护理研究，样本量估算公式n=2(Zα/2+Zβ)²σ²/δ²中，σ指________。答案：标准差55.儿童康复中，IDDSI国际吞咽障碍饮食分级共________级。答案：856.对3月龄婴儿行Alberta婴儿运动量表（AIMS）评估，总分________分为运动发育迟缓切点。答案：1057.儿童康复护理中，压疮Braden-Q量表≤________分为高风险。答案：1658.儿童康复中，功能性电刺激频率常选________Hz。答案：25-3559.对脑炎后吞咽障碍患儿行冰刺激，每次刺激________秒。答案：3-560.儿童康复护理中，家长焦虑自评量表（SAS）≥________分为焦虑状态。答案：50四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述儿童康复护士在肉毒毒素注射后72h内的三大观察要点。答案：1.全身过敏反应：皮疹、荨麻疹、呼吸困难；2.吞咽功能变化：流涎增多、呛咳、声音改变；3.注射部位疼痛及肌无力扩散：记录肌力下降范围、是否影响坐立行走。62.（封闭型，6分）列出GMFCSⅢ级脑瘫患儿步行能力特点并给出2项康复护理重点。答案：特点：需使用助行器室内行走，室外及社区受限；上下楼梯需扶手。护理重点：1.助行器高度调节及安全宣教，防跌倒；2.耐力训练与节能技巧，如合理安排休息间隔、使用轻便矫形器。63.（开放型，8分）结合ICF-CY框架，阐述康复护士如何提升孤独症儿童“参与”水平。答案：1.环境因素：改造病房游戏区，减少声光刺激，设置视觉提示；2.个人因素：通过ABA、PECS提升沟通，减少问题行为；3.活动因素：设计小组游戏，将目标行为嵌入日常活动；4.参与因素：组织亲子运动会、与幼儿园融合活动，护士现场指导同伴互动技巧；5.家庭赋能：开设家长课堂，教会家庭在社区公园、超市等真实场景维持技能；6.政策倡导：护士参与社区科普，推动学校接纳孤独症儿童，降低参与限制。64.（封闭型，5分）写出Duchenne型肌营养不良患儿激素治疗期间护士应完成的五项实验室监测指标及时限。答案：1.血糖：每月；2.血压：每周；3.体重身高：每月；4.骨密度：每6-12月；5.肝酶：每月。65.（开放型，5分）简述儿童康复中“以游戏为基本活动”的护理实施策略。答案：1.评估兴趣：使用《儿童兴趣量表》确定偏好玩具；2.目标嵌入：将站立平衡目标设计为“投篮”游戏；3.环境布置：地面铺设彩色贴纸作为“跳房子”路径；4.角色扮演：护士扮演卡通人物，提高依从；5.正向强化：采用代币系统，每完成一次目标动作奖励贴纸，集满5枚兑换小礼物；6.家庭延伸：发放“亲子游戏包”，含训练视频、简易道具，指导家长每日10min家庭游戏。五、应用题（共50分）66.（计算/分析，10分）患儿男，5岁，痉挛型双瘫GMFCSⅡ级，体重18kg，拟行肉毒毒素注射治疗双下肢痉挛。医嘱：腓肠肌、比目鱼肌、腘绳肌各注射2U/kg，配制浓度2U/0.1mL。求：（1）每块肌肉注射剂量（U）；（2）每块肌肉注射容量（mL）；（3）若用100U/瓶冻干粉，需几瓶？答案：（1）18kg×2U/kg=36U；（2）36U÷(2U/0.1mL)=1.8mL；（3）共3块肌肉，总剂量108U，需2瓶（100U×2=200U，余92U废弃）。67.（综合/设计，15分）病例：女，4岁，脑炎后吞咽障碍，IDDSI分级4级，改良MallampatiⅢ级，反复肺炎。请设计一份“24h吞咽障碍护理管理路径”，需含时间、内容、责任人、评价指标。答案：时间内容责任人评价指标07:30口腔护理+冰刺激护士A口腔清洁度≥90%08:00稠度测试（IDDSI4级）护士A通过V-VST无呛咳08:15喂食30mL蛋黄糊（5mL/口）护士A吞咽时间<15s/口12:00监测血氧护士BSpO₂≥95%15:00口肌训练（舌压抗阻10次）治疗师舌压值≥20kPa18:00家长喂食指导护士C家长操作正确率100%20:00夜间抬高床头30°护士C无夜间呛咳事件24h总结记录摄入量、误吸征象护士长摄入量≥目标80%，无发热68.（综合/评价，15分）病例：男，8岁，DMD，已丧失独立行走能力，GMFCSⅣ级，夜间无创通气BiPAP：IPAP12cmH₂O，EPAP4cmH₂O，RR16次/分，近3d痰量增多、黄脓、SpO₂90%。任务：（1）列出3项首要护理诊断；（2）给出5项循证护理措施；（3）制定1项家长居家监测指标。答案：（1）1.清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；2.气体交换受损：与肺泡低通气、感染有关；3.知识缺乏：家长缺乏无创通气管理知识。（2）1.雾化吸入3%高渗盐水+沙丁胺醇2.5mg，每日2次；2.机械吸-排气（MI-E）治疗，压力+40/-40cmH₂O，每8h一次；3.体位引流：左高右低30°，头低脚高10°，持续10min；4.无创通气湿化器温度调至37℃，湿化水平3档；5.留取痰培养，按医嘱口服阿莫西林-克拉维酸。（3）居家监测：记录夜间SpO₂<92%事件次数，≥2次/周需复诊。69.（综合/科研，10分）拟开展“游戏式训练对提高痉挛型脑瘫患儿平衡功能的随机对