临床护理质量改善项目汇报

优质护理成果展示汇报人：01、使用PDCA改进的内容02、优化的流程03、

问题台账的整改情况04、

新技术新项目05、6s管理成效展示06

、PICC

门诊优质护理服务体现目录01使用PDCA改进的内容●使用PDCA改进的内容1.医嘱处理及执行准确性2.微机收费准确性3.在院病历和终末病历的书写质量4.PICC管理模式改变5.临床带教模式改变改善前：新系统更换，医嘱执行存在曝患。对策内容：1、集中进行培训，医生规范医嘱，护理执行准确2、所有人都参与主班，每个人都觉得责任重大3、制定严格的奖惩措施4、优化流程，重新分配工作量5、实时有效的监控，全员进彳亍提高、隐患消除对策处置：

F经由效果确认该对策为有效对策，通过以上措施杜绝了安全隐患，

提高了微机收费的准确性，提高了全员的能力，患者的满意度提高。对策实施：全体护理人员负责人：对策效果确认：1.医嘱执行目前为止没有出

现任何问题2.微机收要错误率由

改善前的100%98%96%94%92%90%88%医嘱执行正确性医嘱处理收費正

确率改善前：新系统更换，医嘱执行存在曝患。微机收费有误差对策内容：

对策实施：全体护理人员1、集中进行培训，医生规范医嘱，护理执行准确2.所有人都参与主班，每个人都觉得责任重大3.制实时有效的监控，全员进行提高.隐患消除4.优化流程，重新分配工作量对策处置：经由效果确认该对策为有效对策，通过以上措施杜绝了安全隐患，提高了微机收费的准确性，提高了全员的能力，患者的满意度提高。100%98%96%94%92%90%88%■收費正确率负责人：对策效果确认：1、医嘱执行目前为止没有

出现任何问题2、微机收费错误率由改善

前的微机收费准确性医嘱处理改善前：在院及出院的病历正确率低对策内容：

对策实施：全体护理人员1、全体人员进行培训

负责人：2.人人参与护理文书质控.终末质控上来了，环节出了问题

护士长：3.优化护理工作流程4、制定严格的惩罚措施100.00%对策处置：经由效果确认该对策为有效对策，通过以上措施，护理文书的正确率有了一个大幅度的提高护理文书I

在院病历和终末病历的书，质量90.00%

81.386.5080.00%

■书写正确

70.00%

率护理文书的准确率由81.3%升高到改善后的99.6%1、一对一绑定式管理2、所有人都参与管理，每个人都觉得责任重大3,优化流程，重新分配工作星4、实时有效的监控，全员进行提高、隐患消除对策处置：经由效果确认该对策为有效对策，通过以上措施杜绝了安全隐患，提高了微机收费的准确性，提高了全员的能力，患者的满意度提高.■缝康教自知晓率■史换贴膜及时宰100%90%80%70%60%50%2018年2019年9

·

12月1-3fl改善前：责任护士分管本病区的所有PIcc患者，分管量大，对策实施：全体护理人员PICc管理不善奂责人：护士长对策内容：PIC质控小组长：对策效果确认：PICC健康教育知晓率与更换贴膜及时率均得到有效

改善O

Pice管理模式改变改善前：新系统更换，医嘱执行存在隐患。微机收费有误差对策内容：1、集中进行培训，医生规范医嘱，护理执行准确2.所有人都参与主班，每个人都觉得责任重大3.制定严格的奖惩措施对策实施：全体护理人员负责人：优化流程，重新分配工作量实时有效的监控，全员进行提高.隐患消除对策处置：经由效果确认该对策为有效对策，通过以上措施杜绝了安全隐患，提高了微机收费的准确性，提高了全员的能力，患者的满意度提高。100%98%96%94%92%90%88%61-

月-12月份

10-12■收費正确率对策效果确认：1、医嘱执行目前为止没有

出现任何问题2、微机收费错误率由改善

前的临床带教模式改变02优化的工作流程物品管理根据物品使用的频率及放置位置决定

営理的班次和人员微机费用核对医嘱时只核对医嘱不核对护嘱，

夜班的工作量相对较低，两个夜班

一人一半核对薮用，收]准确性更高E处理主班皇科室折有的人员都轮流上.目

前任何f人上办公都没有问题以医院的系数为薯出，科室根据每个入护理环节中的护理工作量应体现的价值.添加修正了扣分和加分制度，使绩效的结果直正体现了每个人的价值性排旺的原则，解决了日常工作病房的环境卫生病房环境卫生由夜班和妾任共同承担.

夜班早晨巡视病房时督促患者家属将

各项物品—■.勇任晨间护理艾再次晋促，圈了mJK)作用

理全，符合了弹完成管人员i与部由下夜班的PICOR9优化工作流程绩效考核03问题台账的整改情况工作完成情况.工作达标情况管理上的不足·执行力的问题

六种改善方法·

四种解决方案·年度计划完成·认识上的不足·改善不足对策优质护理服问题台账问题帐患者从反

应问题到

解决问题

的时间患者-责任护士

主班-责任护士

医生-护士科室床位

少、调床

几率高痰标本、

血标本、

体液标本患者满意

度低疼痛患者管理问题台账整改策略头脑风

暴法寻

找原因措施的有

效落实寻到解决

的方法查找根

本原因成果展示加强医生的意识，患者出现情况应立即给与处理加强与患者的沟通，让患者知道如何有效找到护关键人问题台账患者从反映问题到解决问题的时间长责任护士应准备好药品和物品边和患

者沟通边准备主班护士接到医嘱

应立即通知责任护士问题台账，科室床位少，调床几率高，风险大同颔舫兄添加适当的文字对项目进行简单介绍，介绍时注意要点，突出主题文字可适当放大，

一页文字最好控制在两百字以内.利润额概况：添加适当的文字对项目进行简单介绍，介绍时注意要点，突出主题，文字可适当放

大一页文字最好控制在两百字以内.□际额怫兄添加适当的文字对项目进行简单介绍，介绍时注意要点突出主题.文字可适当放大.

页文字最好控制在两百字以内.销售目标概况：添加适当的文字对项目进行简单介绍，介绍时注意要点，突出主题>文字可适当放

大.一页文字最好控制在两百字以内.计划目标800W500W实际完成问题台账：患者的疼痛管理不到位点击添加标题您的内容打在这里，或者通过复制您的

文本后，在此框中选择粘贴，并选择只

保留文字。随着整体护理的逐步实施和完善，护士在癌症疼痛的控制中起着越来越重要的作用。掌握正确的评估方法，实施有效的止痛措

施和完善的护理，对提高癌症疼痛患者的生活质量有着重要的意

义。当患者出现疼痛，呕吐，头疼，头晕等各种不适时，当患者没有迸食，急需抽血时，我们护理人员该怎么做呢?推迸护理质量与安全进一步提升，用优质的护理服务质量来提升病人与社会的满意度。■惠两

意度缩短解决

问题时间问题台账羟考2h能不能维持12h?当患者出现爆发痛时，立即道医眠，将止癌药如吗啡.注射器带刽病人床旁·立即抽取药物蛤与注射，以此缩短患者对药物需求时间患者出现爆发痛?长期应用段考图等止疼药物会引起生者便松，对此,根据病人每天排便情况，医嘱每三天给与病人应用

一次缱泻剂，如开塞雷2支，若效果不佳.可遣医喔给

与开塞電100ml淮肠.临床工作中解决的患者问题-疼痛处理对于使用止痛药者，每天进行一次疼痛评估，评估药物

疗效.若效果.护士立即与医生沟通，以协助医生准确

应用疼痛药物.应用止疼药物15分钟，30分钟，1小时后，始

予评估.若疼痛无缓解.立即通知医生.视病情

道医院用药止疼药带来的便秘怎么办?止药多长时间对这位，见效?临床工作中解决的患者问题疼痛护理疼痛评估单轻中度每天评估一次重度四小时

评

估一次用药后

2h瞄用药后立即评估再次评估患者

入院爆发痛问题台账“回访反馈环境卫生相关的问题病房拥挤、床头柜太旧、没有窗帘做会阴冲洗时无遮挡卫生间的卫生差，茶水炉与卫生间在一起有人随意倾倒大小便04添加标题不要随意倒

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言风格，语言描述尽量简洁.病区环境的改善-病房环境此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语

言风格，语言描述尽量筒洁.制定统一的入科宣教流程公休座谈会的次数增加PICC带管病人和护士一对一绑定

优护明星数量和金额增加问题台账之四-回访反馈服务态

度相关的问题第先恐后争做优护明星一患者满意度增高!出院后患者的延伸教育PICC一对一的绑定多样化宣教公休座谈会的次数增加深入开张优质护理服务照片患者满章度的提高患者满意度的对比20■

环

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服务

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度■表扬人次1610302520151050人

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-

6

月

份?2604新技术新项目工作完成情况.工作达标情况管理上的不足、执行力的问题

六种改善方法、四种解决方案·年度计划完成·认识上的不足·改善不足对策一例置管困难的的患者采取的静脉穿刺解决方案056s管理成效展示·

已完成项目汇总·获得成绩与经验·完成项目之一●完成项目之二·完成项目之三·重点项目展望6s管理成效展示值班室6s管理成效展示被服仓库及物品仓库6s管理成效展示药品及