2026年肺癌病人的护理知识考试题库(带答案)

2026年肺癌病人的护理知识考试题库(带答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项是肺癌病人最常见的首发症状？A.胸痛B.咯血C.咳嗽D.发热答案：C2.针对肺癌骨转移病人的疼痛管理，首选的评估工具是？A.面部表情量表（FPS-R）B.数字评分法（NRS）C.视觉模拟量表（VAS）D.麦吉尔疼痛问卷（MPQ）答案：B3.肺癌术后早期（术后6小时内）最适宜的体位是？A.平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位（30°-45°）C.患侧卧位D.健侧卧位答案：A4.肺癌病人使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗时，最常见的皮肤不良反应是？A.剥脱性皮炎B.痤疮样皮疹C.荨麻疹D.带状疱疹答案：B5.晚期肺癌病人出现恶性胸腔积液时，首次胸腔穿刺放液量应控制在？A.≤500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.≥1500ml答案：A6.肺癌病人化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制（中性粒细胞计数0.5-1.0×10⁹/L），护理重点是？A.预防感染B.促进食欲C.缓解便秘D.心理疏导答案：A7.肺癌病人行放射治疗时，放射性食管炎的高峰期通常出现在放疗开始后？A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.7-8周答案：B8.针对肺癌病人的呼吸功能锻炼，缩唇呼吸的正确方法是？A.用鼻深吸气，用口快速呼气B.用口深吸气，用鼻缓慢呼气C.用鼻深吸气，用口缓慢呼气（呼气时间是吸气的2-3倍）D.用口深吸气，用鼻快速呼气答案：C9.肺癌病人出现癌性发热时，最主要的护理措施是？A.立即使用抗生素B.物理降温（温水擦浴）C.补充水分（每日2000-3000ml）D.静脉输注退热药物答案：C10.肺癌术后留置胸腔闭式引流管的病人，若引流瓶长管内水柱无波动，首先应考虑？A.肺复张良好B.引流管堵塞C.胸腔内负压消失D.引流管脱出答案：B11.肺癌病人使用免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）治疗时，需重点监测的不良反应是？A.甲状腺功能异常B.手足综合征C.脱发D.恶心呕吐答案：A12.肺癌病人吞咽困难时，为预防误吸，最适宜的进食体位是？A.平卧位B.半坐卧位（≥45°）C.左侧卧位D.右侧卧位答案：B13.肺癌病人深静脉血栓（DVT）的一级预防措施不包括？A.术后24小时内早期活动B.弹力袜加压治疗C.低分子肝素抗凝D.长时间卧床制动答案：D14.肺癌病人家庭氧疗的目标是维持指脉氧饱和度（SpO₂）至少为？A.85%B.90%C.92%D.95%答案：B15.肺癌病人出现上腔静脉综合征时，护理措施错误的是？A.取平卧位B.限制钠盐摄入C.抬高头部（30°-45°）D.避免颈部受压答案：A16.肺癌病人疼痛治疗遵循WHO三阶梯原则，第二阶梯药物主要是？A.非甾体类抗炎药（如布洛芬）B.弱阿片类药物（如曲马多）C.强阿片类药物（如吗啡）D.抗惊厥药（如加巴喷丁）答案：B17.肺癌术后病人进行有效咳嗽训练时，正确的方法是？A.深吸气后屏气2秒，再用力咳嗽B.浅快呼吸后立即咳嗽C.持续小声咳嗽D.平卧位时咳嗽答案：A18.肺癌病人使用阿片类镇痛药物时，最常见的不良反应是？A.呼吸抑制B.便秘C.嗜睡D.恶心呕吐答案：B19.肺癌晚期病人出现恶病质时，营养支持的首选方式是？A.完全肠外营养（TPN）B.鼻饲肠内营养C.口服营养补充（ONS）D.静脉输注白蛋白答案：C20.肺癌病人行纤维支气管镜检查后，需禁食禁水的时间是？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B二、简答题（每题6分，共30分）1.简述肺癌病人疼痛评估的“五要素”。答案：疼痛部位、疼痛性质（如钝痛、锐痛、烧灼痛）、疼痛程度（量化评分）、疼痛持续时间（发作频率、持续时间）、疼痛加重/缓解因素（如体位、活动、药物）。2.列举胸腔闭式引流的5项护理要点。答案：①保持管道密闭（水封瓶长管浸入水中3-4cm）；②观察引流液颜色、量及性状（术后24小时内引流量≤500ml）；③确保引流瓶低于胸壁引流口60-100cm；④鼓励病人深呼吸、咳嗽以促进肺复张；⑤记录24小时引流量，若出现持续大量血性引流（>200ml/h）及时报告医生。3.化疗后骨髓抑制的护理措施包括哪些？答案：①保护性隔离（中性粒细胞<1.0×10⁹/L时限制探视）；②严格手卫生（医护人员接触前洗手）；③监测体温（每日4次）；④避免生冷食物（预防肠道感染）；⑤观察皮肤黏膜有无出血点；⑥遵医嘱使用升白细胞药物（如重组人粒细胞集落刺激因子）。4.晚期肺癌病人安宁疗护的核心内容有哪些？答案：①疼痛及症状控制（如呼吸困难、恶心）；②心理支持（缓解焦虑、恐惧）；③尊重病人意愿（如治疗选择、临终地点）；④家属照护指导（哀伤辅导、护理技能培训）；⑤提高生活质量（促进舒适、维护尊严）。5.肺癌术后早期活动的意义及方法。答案：意义：促进肺复张、预防深静脉血栓、改善胃肠功能、减少肺部感染风险。方法：术后6小时可床上翻身；术后24小时可坐于床沿；术后48小时可在床边站立（需评估生命体征）；术后72小时可室内短距离行走（每次5-10分钟，每日3-4次），活动时需有人搀扶，避免牵拉引流管。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：男性，65岁，右肺腺癌术后第3天，主诉“胸闷、气促，切口疼痛评分NRS5分”。查体：T37.8℃，P105次/分，R24次/分，SpO₂88%（未吸氧）；右胸壁引流管通畅，24小时引流量120ml，呈淡红色；听诊右肺呼吸音低。问题：（1）该病人目前最可能的护理问题是什么？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：气体交换受损（与肺复张不全有关）、急性疼痛（与手术切口有关）、潜在并发症（肺部感染）。（2）护理措施：①低流量吸氧（2-3L/min），维持SpO₂≥90%；②协助病人取半坐卧位，指导有效咳嗽（按压切口减轻疼痛）；③评估疼痛原因（排除胸腔积液），遵医嘱给予镇痛药物（如氨酚羟考酮）；④监测体温变化，鼓励多饮水（每日1500-2000ml）；⑤听诊双肺呼吸音，观察痰液性状（必要时雾化吸入稀释痰液）。案例2：女性，58岁，肺鳞癌化疗（紫杉醇+顺铂）后第7天，主诉“乏力、食欲差，刷牙时牙龈出血”。实验室检查：WBC1.2×10⁹/L（中性粒细胞0.8×10⁹/L），PLT50×10⁹/L。问题：（1）该病人出现了哪些化疗不良反应？（2）针对性护理措施有哪些？答案：（1）不良反应：骨髓抑制（Ⅲ度白细胞减少、Ⅱ度血小板减少）、胃肠道反应（食欲减退）。（2）护理措施：①保护性隔离（限制探视，病室每日紫外线消毒2次）；②避免创伤性操作（如肌内注射），使用软毛牙刷；③观察皮肤黏膜出血点（如鼻出血、瘀斑），避免用力排便（预防颅内出血）；④饮食指导（高热量、高蛋白、温凉软食，避免生硬食物）；⑤遵医嘱皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），必要时输注血小板；⑥监测生命体征（重点观察血压、意识变化）。案例3：男性，72岁，晚期肺癌（骨转移、脑转移），主诉“腰背部持续疼痛，夜间加重，NRS评分7分；近3天嗜睡，呼之能应，时有烦躁”。家属反映病人“不愿继续治疗，想回家”。问题：（1）该病人疼痛未控制的可能原因是什么？（2）针对病人及家属的需求，应提供哪些护理支持？答案：（1）可能原因：镇痛药物剂量不足（未达到有效血药浓度）、疼痛评估不全面（未识别骨转移引起的神经病理性疼痛）、药物副作用（如阿片类药物导致的嗜睡影响疼痛主诉）。（2）护理支持：①疼痛干预：评估疼痛性质（是否为神经病理性疼痛，必要时加用加巴喷丁）；