2026年放射医师试题库(附参考答案)

2026年放射医师试题库(附参考答案)一、单选题（每题2分，共40分）1.关于X线成像基本特性，以下哪项是成像的物理基础？A.荧光效应B.感光效应C.电离效应D.穿透性2.正常成人胸部正位片上，构成右肺门主要影像的结构是？A.右下肺动脉干B.右上肺静脉分支C.右主支气管D.右肺门淋巴结3.以下哪项是CT值的正确单位？A.Wb（韦伯）B.HU（亨氏单位）C.cd（坎德拉）D.Gy（戈瑞）4.患者行腹部CT增强扫描，动脉期肝右叶见一3cm类圆形病灶，边缘结节状明显强化；门脉期强化向中心填充；延迟期病灶与周围肝实质密度一致。最可能的诊断是？A.肝细胞癌B.肝转移瘤C.肝海绵状血管瘤D.肝局灶性结节增生（FNH）5.关于MRI检查禁忌证，以下错误的是？A.心脏起搏器植入患者B.眼球内金属异物C.电子耳蜗植入者D.体内有钛合金内固定物6.儿童急性化脓性骨髓炎早期最易显示的影像学检查是？A.X线平片B.CT平扫C.MRI平扫+增强D.超声检查7.胸部X线片上“KerleyB线”常见于以下哪种疾病？A.大叶性肺炎B.肺间质水肿C.肺结核D.肺不张8.患者外伤后行颅脑CT检查，示左颞部颅骨内板下双凸透镜形高密度影，边界清晰，最可能的诊断是？A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.蛛网膜下腔出血9.关于乳腺X线摄影（钼靶）的描述，错误的是？A.主要利用软X线成像B.对钙化灶显示敏感C.BI-RADS4类提示恶性可能性≥50%D.适用于40岁以上女性乳腺癌筛查10.以下哪项是急性胰腺炎的典型CT表现？A.胰腺体积缩小，密度均匀B.胰腺周围脂肪间隙清晰C.胰腺实质内片状低密度区，胰周积液D.胰腺内钙化灶伴胰管扩张11.患者主诉突发剧烈头痛，脑膜刺激征阳性，首选的影像学检查是？A.头颅MRI平扫B.头颅CT平扫C.脑血管DSAD.头颅CT增强12.关于骨巨细胞瘤的X线表现，正确的是？A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，“肥皂泡”样改变B.骨膜反应呈“日光射线”状C.病变区可见层状骨膜增生D.病灶内大量钙化或骨化13.肺段隔离症的CT特征性表现是？A.肺内囊性病变，与支气管相通B.病变区可见来自体循环的供血动脉C.病灶内出现空气支气管征D.邻近胸膜增厚粘连14.超声检查中，“火海征”最常见于？A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿）D.甲状腺癌15.患者因“无痛性肉眼血尿”就诊，超声示膀胱壁菜花样肿块，最可能的诊断是？A.膀胱结石B.膀胱憩室C.膀胱癌D.膀胱内血凝块16.关于肠梗阻的X线表现，错误的是？A.立位腹平片可见“阶梯状”液气平面B.空肠梗阻时黏膜皱襞呈“鱼肋骨刺”状C.结肠梗阻时扩张肠管位于腹部周边D.绞窄性肠梗阻可见孤立、固定的胀大肠袢17.以下哪项是肾上腺嗜铬细胞瘤的典型MRI表现？A.T1WI高信号，T2WI低信号B.T1WI低信号，T2WI显著高信号（“灯泡征”）C.T1WI等信号，T2WI等信号D.病灶内大量钙化，信号混杂18.胸部CT上“树芽征”常见于？A.肺腺癌B.支气管扩张C.肺结核（支气管播散）D.肺间质性纤维化19.关于DWI（扩散加权成像）的描述，错误的是？A.对急性脑梗死敏感（发病2小时内即可显示）B.恶性肿瘤因细胞密度高，ADC值通常较低C.自由水扩散受限表现为高信号D.常用于鉴别脑脓肿与脑肿瘤坏死灶20.患者咳嗽、咳痰3周，低热，X线示右肺上叶尖后段斑片状高密度影，边缘模糊，内可见小空洞。最可能的诊断是？A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.继发性肺结核D.肺癌二、多选题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.大叶性肺炎的CT典型表现包括？A.肺叶或肺段实变B.空气支气管征C.实变区边缘模糊D.空洞形成2.骨肉瘤的X线特征包括？A.溶骨性或成骨性骨质破坏B.层状或放射状骨膜反应（“日光射线”征）C.软组织肿块D.病变边界清晰3.急性胰腺炎的MRI表现包括？A.胰腺体积增大，T1WI低信号，T2WI高信号B.胰周积液呈T1WI低信号、T2WI高信号C.胰腺坏死区增强后无强化D.胰管串珠样扩张4.乳腺X线BI-RADS5类的诊断标准包括？A.形态不规则肿块B.边缘毛刺C.成簇细小钙化（≥5枚/cm²）D.良性可能性大5.脑梗死超急性期（发病6小时内）的影像学表现包括？A.CT平片可无明显异常B.DWI显示高信号C.ADC图显示低信号D.增强扫描明显强化6.肝硬化的CT表现包括？A.肝脏体积缩小，表面凹凸不平B.肝叶比例失调（右叶萎缩，左叶/尾状叶增大）C.脾大（脾长径＞12cm或肋单元＞5个）D.门静脉增宽（直径＞13mm）7.肾细胞癌的CT表现包括？A.肾实质内类圆形肿块，边界不清B.增强扫描动脉期明显强化，静脉期强化减退（“快进快出”）C.病灶内可见钙化或囊性变D.肾周脂肪间隙清晰8.关于肺转移瘤的影像学表现，正确的是？A.血行转移多表现为双肺多发结节，大小不一，边缘清晰B.淋巴转移可见肺门及纵隔淋巴结肿大，伴小叶间隔增厚（“串珠样”）C.粟粒性转移需与急性粟粒型肺结核鉴别D.所有转移瘤均为实性结节9.前列腺癌的MRI表现包括？A.好发于外周带（T2WI低信号结节）B.DWI高信号，ADC值降低C.增强扫描早期明显强化D.T2WI高信号结节10.关于放射性肺炎的CT表现，正确的是？A.病变范围与照射野一致B.急性期表现为片状磨玻璃影或实变C.慢性期可见肺纤维化（网格状、蜂窝状影）D.病变内可见支气管扩张三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者男，58岁，“突发胸背部撕裂样疼痛4小时”急诊入院。有高血压病史15年，未规律服药。查体：血压180/110mmHg（右上肢），左上肢血压140/90mmHg，双肺呼吸音清，心界不大。急诊行全主动脉CTA检查，图像示：主动脉弓至胸降主动脉管腔增宽（最大径约5.5cm），可见线样低密度内膜片将管腔分为真腔（较小，强化早）和假腔（较大，强化延迟）；升主动脉未见内膜破口。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2分）（2）该疾病的分型依据是什么？本例属于哪一型？（4分）（3）需与哪些疾病鉴别？（4分）案例2（10分）：患者女，65岁，“咳嗽、痰中带血2周，体重下降5kg”就诊。既往吸烟史40年，20支/日。胸部CT示：右肺上叶尖段见一3.5cm×4.2cm肿块，边缘毛糙，可见分叶征及短毛刺；肿块周围见“胸膜凹陷征”；增强扫描肿块呈不均匀强化，CT值由平扫35HU升至动脉期78HU。纵隔内见多个肿大淋巴结（短径＞1cm）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2分）（2）为明确病理诊断，首选的检查方法是什么？（2分）（3）简述该疾病的TNM分期中T、N、M的含义（需具体）。（6分）案例3（10分）：患儿男，8岁，“腹痛6小时，呕吐2次”入院。查体：体温38.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性。超声检查：右下腹探及一长约4.5cm的管状低回声结构，直径约1.2cm，壁增厚（＞3mm），周围可见少量液性暗区；CDFI示管壁血流信号增多。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2分）（2）该疾病的超声典型表现有哪些？（4分）（3）若超声显示不清，需进一步选择何种检查？为什么？（4分）参考答案一、单选题1.D2.A3.B4.C5.D6.C7.B8.A9.C10.C11.B12.A13.B14.C15.C16.D17.B18.C19.C20.C二、多选题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、案例分析题案例1：（1）诊断：主动脉夹层（StanfordB型）。（2）分型依据：Stanford分型以内膜破口位置为依据，A型破口位于升主动脉（累及升主动脉），B型破口位于降主动脉（不累及升主动脉）。本例升主动脉未受累，属于B型。（3）鉴别疾病：急性心肌梗死（胸痛性质类似，但心电图、心肌酶可鉴别）、肺栓塞（伴呼吸困难、D-二聚体升高）、急腹症（如胰腺炎、胆囊炎，腹部检查可鉴别）。案例2：（1）诊断：右肺上叶周围型肺癌（腺癌可能性大）。（2）首选检查：CT引导下经皮肺穿刺活检（获取病理组织）。（3）TNM分期：T（原发肿瘤）：T2（肿瘤最大径＞3cm且≤5cm）；N（区域淋巴结）：N1（同侧支气管周围或肺门淋巴结转移）