病理专升本试题及答案

病理专升本试题及答案一、选择题（20分）1.下列哪项不是细胞坏死的基本病理变化？A.细胞核固缩B.细胞核碎裂C.细胞核溶解D.细胞核增大2.关于萎缩的描述，正确的是：A.萎缩都是生理性的B.萎缩都是病理性的C.萎缩是指器官或组织体积缩小D.萎缩是指细胞数量减少3.下列哪种疾病属于化脓性炎症？A.结核病B.阿米巴痢疾C.肺炎球菌性肺炎D.病毒性肝炎4.关于肿瘤的异型性，下列描述错误的是：A.肿瘤细胞大小不一B.肿瘤细胞形态各异C.肿瘤细胞核增大D.肿瘤细胞核浆比例正常5.动脉粥样硬化最常累及的血管是：A.主动脉B.冠状动脉C.脑动脉D.肾动脉6.下列哪种疾病属于慢性阻塞性肺疾病？A.支气管哮喘B.肺结核C.慢性支气管炎D.肺炎7.肝硬化最常见的原因是：A.酒精性肝病B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝病D.药物性肝损伤8.下列哪种肾脏疾病属于肾小球疾病？A.肾盂肾炎B.肾结核C.急性肾小球肾炎D.肾囊肿9.下列哪种肿瘤属于良性肿瘤？A.脂肪肉瘤B.平滑肌肉瘤C.脂肪瘤D.纤维肉瘤10.下列哪种传染病属于呼吸道传染病？A.肺结核B.痢疾C.乙肝D.艾滋病11.关于坏疽的描述，错误的是：A.坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染B.干性坏疽多见于四肢末端C.湿性坏疽多见于与外界相通的器官D.气性坏疽是由厌氧菌引起的12.关于肉芽组织的描述，错误的是：A.肉芽组织是由新生毛细血管和成纤维细胞组成的B.肉芽组织具有抗感染能力C.肉芽组织可以形成瘢痕组织D.肉芽组织在伤口愈合后期不需要被纤维组织替代13.关于血栓形成的条件，下列描述错误的是：A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态改变C.血液凝固性增高D.血小板减少14.关于肿瘤转移的途径，下列描述错误的是：A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延15.关于高血压的病理变化，下列描述错误的是：A.左心室肥厚B.细动脉玻璃样变性C.细动脉纤维素样坏死D.动脉粥样硬化16.关于慢性支气管炎的病理变化，下列描述错误的是：A.支气管黏膜上皮变性坏死B.支气管黏膜杯状细胞增多C.支气管黏膜鳞状上皮化生D.支气管腺体萎缩17.关于病毒性肝炎的基本病理变化，下列描述错误的是：A.肝细胞变性坏死B.炎症细胞浸润C.肝细胞再生D.肝纤维化18.关于肾小球肾炎的病理变化，下列描述错误的是：A.肾小球内皮细胞增生B.肾小球系膜细胞增生C.肾小球基底膜增厚D.肾小管萎缩19.关于恶性肿瘤的分级，下列描述错误的是：A.分级是根据肿瘤的分化程度B.分级越高，肿瘤的恶性程度越高C.分级与肿瘤的预后无关D.分级有助于治疗方案的选择20.关于艾滋病的描述，错误的是：A.艾滋病是由HIV病毒引起的B.艾滋病主要破坏CD4+T淋巴细胞C.艾滋病是一种传染病D.艾滋病可以通过一般接触传播答案：1.D。解析：细胞坏死的基本病理变化包括细胞核固缩、细胞核碎裂和细胞核溶解，而细胞核增大不是细胞坏死的表现，而是细胞增生的表现。2.C。解析：萎缩是指发育正常的器官或组织、细胞体积缩小，数量不减少。萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩，因此A和B都不正确。萎缩不仅指细胞数量减少，还包括细胞体积减小，因此D也不正确。3.C。解析：化脓性炎症是以中性粒细胞渗出为主，伴有组织坏死和脓液形成的炎症。肺炎球菌性肺炎属于化脓性炎症，而结核病属于特殊性炎症，阿米巴痢疾属于变质性炎症，病毒性肝炎属于变质性炎症。4.D。解析：肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源组织的不同。肿瘤的异型性主要表现在肿瘤细胞大小不一、形态各异、核增大、核浆比例增大、核膜增厚、核仁增大、病理性核分裂象等方面，因此D是错误的。5.B。解析：动脉粥样硬化最常累及的血管是主动脉及其主要分支，其次是冠状动脉、脑动脉、肾动脉等，其中冠状动脉受累最为常见。6.C。解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以气流受限为特征的肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。支气管哮喘是一种气道高反应性疾病，不属于慢性阻塞性肺疾病；肺结核和肺炎是感染性疾病，也不属于慢性阻塞性肺疾病。7.B。解析：肝硬化最常见的原因是病毒性肝炎，特别是乙型肝炎和丙型肝炎。酒精性肝病、自身免疫性肝病和药物性肝损伤也是肝硬化的常见原因，但病毒性肝炎是最主要的病因。8.C。解析：肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的肾脏疾病，急性肾小球肾炎属于肾小球疾病。肾盂肾炎、肾结核和肾囊肿不属于肾小球疾病。9.C。解析：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成。脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和纤维肉瘤都属于恶性肿瘤。10.A。解析：肺结核是一种呼吸道传染病，通过空气飞沫传播。痢疾是消化道传染病，乙肝和艾滋病是血液传播和性传播疾病。11.D。解析：坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染，可分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。干性坏疽多见于四肢末端，湿性坏疽多见于与外界相通的器官，气性坏疽是由产气荚膜梭菌等厌氧菌引起的，但D的描述不完整，气性坏疽是由特定的厌氧菌引起的，不是所有厌氧菌都能引起气性坏疽。12.D。解析：肉芽组织是由新生毛细血管和成纤维细胞组成的，具有抗感染能力和填补缺损的能力。在伤口愈合后期，肉芽组织逐渐被纤维组织替代，形成瘢痕组织，因此D是错误的。13.D。解析：血栓形成的条件包括心血管内皮细胞损伤、血流状态改变和血液凝固性增高。血小板增多而不是减少是血栓形成的条件之一，因此D是错误的。14.D。解析：肿瘤的转移途径包括淋巴道转移、血道转移和种植性转移。直接蔓延不是肿瘤的转移途径，而是肿瘤的扩散方式之一。15.D。解析：高血压的病理变化包括左心室肥厚、细动脉玻璃样变性和细动脉纤维素样坏死等。动脉粥样硬化不是高血压的直接病理变化，而是高血压的并发症之一。16.D。解析：慢性支气管炎的病理变化包括支气管黏膜上皮变性坏死、支气管黏膜杯状细胞增多、支气管黏膜鳞状上皮化生和支气管腺体增生肥大，而不是腺体萎缩。17.D。解析：病毒性肝炎的基本病理变化包括肝细胞变性坏死、炎症细胞浸润、肝细胞再生和肝细胞脂肪变性等。肝纤维化是慢性肝炎和肝硬化的病理变化，不是急性病毒性肝炎的基本病理变化。18.D。解析：肾小球肾炎的基本病理变化包括肾小球内皮细胞增生、肾小球系膜细胞增生、肾小球基底膜增厚和炎性细胞浸润等。肾小管萎缩是肾小球肾炎的继发病变，不是基本病理变化。19.C。解析：肿瘤的分级是根据肿瘤的分化程度，分级越高，肿瘤的分化程度越低，恶性程度越高，预后越差。分级有助于治疗方案的选择，因此C是错误的。20.D。解析：艾滋病是由HIV病毒引起的，主要破坏CD4+T淋巴细胞，是一种传染病。艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播，一般接触不会传播，因此D是错误的。二、填空题（20分）1.细胞坏死的基本病理变化包括______、______和______。2.肉芽组织是由______、______和______组成的。3.炎症的基本病理变化包括______、______和______。4.肿瘤的异型性主要表现在______和______两个方面。5.动脉粥样硬化斑块的成分包括______、______、______和______。6.慢性支气管炎的病理变化包括______、______、______和______。7.肝硬化的病理变化包括______、______和______。8.肾小球肾炎的基本病理变化包括______、______和______。9.肿瘤的转移途径包括______、______和______。10.艾滋病的传播途径包括______、______和______。答案：1.细胞核固缩、细胞核碎裂、细胞核溶解。2.新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞。3.变质、渗出、增生。4.细胞异型性、组织结构异型性。5.脂质、纤维组织、坏死碎片、钙盐。6.支气管黏膜上皮变性坏死、支气管黏膜杯状细胞增多、支气管黏膜鳞状上皮化生、支气管腺体增生肥大。7.肝细胞广泛变性坏死、肝小叶结构破坏、假小叶形成。8.肾小球细胞增生、基底膜增厚、炎性细胞浸润。9.淋巴道转移、血道转移、种植性转移。10.性接触传播、血液传播、母婴传播。三、名词解释（20分）1.萎缩2.化生3.肉芽组织4.肿瘤的异型性5.动脉粥样硬化答案：1.萎缩：是指发育正常的器官或组织、细胞体积缩小，数量不减少。萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩。生理性萎缩与年龄有关，如老年人的肌肉萎缩；病理性萎缩可由多种原因引起，如营养不良、缺血、神经损伤、激素作用等。萎缩的细胞体积减小，细胞器减少，功能降低。2.化生：是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。化生是一种适应性反应，而不是真正的细胞分化。常见的化生有鳞状上皮化生（如支气管黏膜的鳞状上皮化生）、肠上皮化生（如胃黏膜的肠上皮化生）等。化生可能是癌前病变，如支气管黏膜的鳞状上皮化生与肺癌的发生有关。3.肉芽组织：是由新生毛细血管和成纤维细胞组成的幼稚结缔组织，伴有炎细胞浸润。肉芽组织具有抗感染能力和填补缺损的能力，是伤口愈合过程中的重要组织。肉芽组织在伤口愈合后期逐渐被纤维组织替代，形成瘢痕组织。4.肿瘤的异型性：是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源组织的不同。肿瘤的异型性是判断肿瘤良恶性的主要依据，包括细胞异型性和组织结构异型性。细胞异型性表现为肿瘤细胞大小不一、形态各异、核增大、核浆比例增大、核膜增厚、核仁增大、病理性核分裂象等；组织结构异型性表现为肿瘤细胞排列紊乱、结构异常、失去正常组织的层次和结构等。5.动脉粥样硬化：是一种以动脉壁脂质沉积和纤维组织增生为特征的慢性血管疾病。病变主要累及大、中动脉，特别是主动脉、冠状动脉、脑动脉等。动脉粥样硬化的病理变化包括脂质条纹、纤维斑块、粥样斑块等，可导致血管狭窄、闭塞，引起相应器官的缺血性病变，如冠心病、脑卒中等。四、简答题（40分）1.简述细胞坏死与细胞凋亡的区别。2.简述炎症的全身反应。3.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。4.简述高血压的病理变化。5.简述病毒性肝炎的基本病理变化。答案：1.细胞坏死与细胞凋亡的区别：（1）细胞坏死是指细胞在受到强烈有害刺激后发生的被动性死亡，而细胞凋亡是指细胞在基因调控下发生的主动性死亡。（2）细胞坏死的形态学表现为细胞肿胀、细胞膜破裂、细胞内容物释放，引起周围组织炎症反应；细胞凋亡的形态学表现为细胞皱缩、染色质凝聚、细胞膜完整、形成凋亡小体，不引起周围组织炎症反应。（3）细胞坏死是病理过程，对机体有害；细胞凋亡是生理过程，对机体有益，可清除受损细胞和多余细胞。（4）细胞坏死是由外因引起的，如缺氧、毒素、感染等；细胞凋亡是由内因引起的，如基因突变、DNA损伤等。（5）细胞坏死是不可逆的，细胞凋亡是可逆的，在某些条件下可以逆转。2.炎症的全身反应：（1）发热：炎症时，致热原作用于体温调节中枢，导致体温升高。发热是机体的一种防御反应，可增强免疫系统的功能。（2）白细胞计数改变：炎症时，白细胞总数可增多或减少，白细胞分类也可发生改变。急性炎症时，中性粒细胞增多；慢性炎症时，淋巴细胞和单核细胞增多。（3）急性期反应蛋白增多：炎症时，肝脏合成的一些蛋白质增多，如C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A等。这些蛋白质可参与炎症反应和免疫反应。（4）全身性代谢改变：炎症时，机体代谢率增高，糖原分解增加，脂肪动员增加，蛋白质分解增加，以提供能量和合成蛋白质。（5）全身性器官功能改变：炎症时，心血管系统、呼吸系统、消化系统等器官功能可发生改变，如心率加快、呼吸加快、食欲减退等。3.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别：（1）生长方式：良性肿瘤生长缓慢，有包膜，不侵犯周围组织；恶性肿瘤生长迅速，无包膜，侵犯周围组织。（2）转移能力：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤可发生转移，包括淋巴道转移、血道转移和种植性转移。（3）分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小；恶性肿瘤分化差，异型性大。（4）复发情况：良性肿瘤手术切除后不易复发；恶性肿瘤手术切除后易复发。（5）对机体的影响：良性肿瘤对机体的影响主要是局部压迫和阻塞；恶性肿瘤对机体的影响除了局部压迫和阻塞外，还可引起恶病质等全身性症状。（6）预后：良性肿瘤预后好；恶性肿瘤预后差。4.高血压的病理变化：（1）心脏：长期高血压可导致左心室肥厚，严重时可导致心力衰竭。心脏的病理变化包括心肌细胞肥大、心肌纤维增粗、间质纤维化等。（2）血管：高血压可引起细动脉玻璃样变性和细动脉纤维素样坏死。细动脉玻璃样变性是指细动脉壁发生玻璃样变，管壁增厚，管腔狭窄；细动脉纤维素样坏死是指细动脉壁发生纤维素样坏死，管壁破坏，可引起出血。（3）肾脏：高血压可导致肾脏缺血，引起肾小管萎缩、肾小球纤维化、肾小球硬化等，严重时可导致肾功能衰竭。（4）脑：高血压可引起脑动脉硬化，导致脑缺血，严重时可引起脑出血、脑梗死等。（5）视网膜：高血压可引起视网膜动脉硬化，导致视网膜缺血，严重时可引起视网膜出血、视乳头水肿等。5.病毒性肝炎的基本病理变化：（1）肝细胞变性坏死：肝细胞气球样变、嗜酸性变、点状坏死、灶状坏死、桥接坏死、大片坏死等。（2）炎症细胞浸润：汇管区和肝小叶内有炎症细胞浸润，包括淋巴细胞、单核细胞、浆细胞等。（3）肝细胞再生：肝细胞再生表现为肝细胞体积增大、胞浆丰富、核大、染色质增多等。（4）肝细胞脂肪变性：肝细胞胞浆内出现脂肪滴，大小不一，分布不均。（5）Kupffer细胞增生：Kupffer细胞增生，体积增大，胞浆丰富，吞噬功能增强。（6）胆汁淤积：肝细胞内和毛细胆管内胆汁淤积，表现为肝细胞胞浆内出现胆色素颗粒，毛细胆管内胆栓形成。五、论述题（40分）1.论述血栓形成的条件、过程和结局。2.论述慢性阻塞性肺疾病的病理变化及其临床意义。答案：1.血栓形成的条件、过程和结局：（1）血栓形成的条件：①心血管内皮细胞损伤：内皮细胞损伤后，其抗凝功能减弱，促凝功能增强，血小板黏附和聚集，纤维蛋白形成，导致血栓形成。②血流状态改变：血流缓慢、涡流等可使血小板和凝血因子在局部聚集，促进血栓形成。③血液凝固性增高：遗传性或获得性因素导致血液凝固性增高，如凝血因子增多、抗凝因子减少、纤维蛋白溶解系统功能减弱等，促进血栓形成。（2）血栓形成的过程：血栓形成是一个动态过程，包括血小板黏附、血小板聚集、纤维蛋白形成和红细胞沉积等步骤。①血小板黏附：当血管内皮细胞损伤时，血小板通过其表面的糖蛋白与暴露的胶原纤维等黏附。②血小板聚集：黏附的血小板被激活，释放ADP、血栓烷A2等物质，使更多血小板聚集，形成血小板血栓。③纤维蛋白形成：激活的血小板和内皮细胞释放组织因子等物质，激活凝血系统，形成纤维蛋白，将血小板血栓和红细胞等包裹起来，形成红色血栓。④红细胞沉积：血流缓慢时，红细胞可在纤维蛋白网中沉积，使血栓增大。（3）血栓的结局：①钙化：血栓可发生钙化，形成静脉石或动脉石。②机化：血栓可被肉芽组织侵入，逐渐被纤维组织替代，这个过程称为机化。③再通：机化的血栓可形成新的通道，使血流部分恢复，这个过程称为再通。④脱落：血栓可脱落，随血流运行，引起栓塞，如肺栓塞、脑栓塞等。⑤溶解：血栓可被纤维蛋白溶解系统溶解，使血管再通。血栓形成的临床意义：血栓形成可引起血管阻塞，导致相应器官的缺血性病变，如冠心病、脑卒中等。血栓脱落可引起栓塞，如肺栓塞、脑栓塞等。但血栓形成也是机体的一种防御机制，可防止出血。2.慢性阻塞性肺疾病的病理变化及其临床意义：（1）慢性阻塞性肺疾病的病理变化：①慢性支气管炎的病理变化：-支气管黏膜上皮变性坏死：支气管黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落，杯状细胞增多。-支气管黏膜鳞状上皮化生：支气管黏膜上皮由柱状上皮变为鳞状上皮。-支气管腺体增生肥大：支气管腺体数量增多，体积增大，分泌物增多。-支气管壁炎症细胞浸润：支气管壁内有淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润。-支气管壁纤维组织增生：支气管壁纤维组织增生，管壁增厚，管腔狭窄。