护理能力素质试题及答案

护理能力素质试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种属于一级护理对象？A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全自理且病情稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定或处于康复期的患者2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大3.为患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入4.下列不属于压疮好发部位的是：A.仰卧位——骶尾部B.侧卧位——髋部C.俯卧位——腹部D.坐位——坐骨结节5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是：A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm6.青霉素过敏性休克时，首选药物是：A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素7.输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取的体位是：A.半坐卧位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位并头低脚高D.端坐位8.下列关于体温的描述，错误的是：A.女性体温略高于男性B.清晨2～6时体温最低C.下午2～8时体温最高D.儿童体温低于成年人9.下列哪项不是静脉输液的目的：A.补充营养，供给热能B.输入药物，治疗疾病C.增加血红蛋白，纠正贫血D.补充水分及电解质10.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理工作中“四轻”的是：A.说话轻B.走路轻C.操作轻D.关门轻E.开关门窗轻2.护士在执行医嘱时，应负法律责任的情况有：A.明知医嘱错误仍执行B.抢救时执行口头医嘱C.擅自更改医嘱D.对医嘱有疑问未核实就执行E.执行医嘱后有不良反应及时上报3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是：A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，未使用可放回无菌容器内E.一套无菌物品只供一位患者使用4.下列属于影响睡眠的因素有：A.年龄B.环境C.心理D.食物E.运动5.下列关于压疮的预防措施，正确的是：A.定时翻身，减少局部组织受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.使用气垫床E.按摩受压部位时用力要大6.下列属于输血反应的是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应7.下列关于药物保管的描述，正确的是：A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各类药品应分类放置C.麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责D.生物制品应放在冰箱内保存E.药物标签模糊的可继续使用8.下列关于导尿术的描述，正确的是：A.严格遵守无菌操作原则B.操作前向患者解释目的和注意事项C.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cmD.若误入阴道，应更换导尿管重新插入E.留取尿标本时，应先弃去前段尿液9.下列关于吸氧的注意事项，正确的是：A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.湿化瓶内的水应保持满瓶状态C.吸氧过程中应观察患者的呼吸、面色等变化D.停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关E.氧气筒内氧气不可用尽，应保留0.5MPa压力10.下列关于护理文件书写的要求，正确的是：A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语运用准确D.字迹清晰、端正E.可随意涂改三、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执行口头医嘱时，应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行。（）2.无菌包打开后，未用完的物品可保留24小时。（）3.测量脉搏时，一般患者测量30秒，所得数值乘以2即为每分钟脉搏数。（）4.为患者进行灌肠时，溶液流入受阻，可转动或挤压肛管。（）5.输血时，应先输入少量生理盐水，冲洗输血器管道。（）6.长期卧床患者应鼓励其多做深呼吸，以预防坠积性肺炎。（）7.体温过高是指体温超过正常范围，体温过低是指体温低于正常范围。（）8.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次只夹一个，防止遗留在口腔内。（）9.输液过程中出现发热反应，应立即停止输液。（）10.护理记录单应按要求及时、准确、完整地记录患者的病情变化及护理措施。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的临床表现。2.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因及处理措施。3.简述护士在给药过程中应遵循的原则。4.简述如何为患者进行口腔护理。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高护士的沟通能力，以更好地为患者服务。2.讨论在护理工作中如何预防职业暴露。3.讨论如何对患者进行有效的健康教育。4.讨论如何提高护士的应急处理能力。答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.C5.C6.B7.B8.D9.C10.C二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ACDE10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.压疮分四期。淤血红润期：皮肤红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期：红肿扩大、变硬，皮肤转为紫红色，有水泡；浅度溃疡期：水泡破溃，创面有黄色渗出液；坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。2.原因：输液速度过快、短时间输入过多液体。处理：立即减慢或停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧，遵医嘱用药等。3.应遵循严格根据医嘱给药，严格执行查对制度，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，注意用药后反应等原则。4.先向患者解释，准备用物。协助患者侧卧或头偏向一侧，湿润口唇，用弯盘置于口角旁。用棉球由内向外擦洗牙齿、舌面、颊部等，最后用温水漱口。五、讨论题1.护士可参加沟通技巧培训，学习倾听、表达和非语言沟通。日常工作中多关心患者，理解其感受，以真诚态度交流，不断积累经验。2.护理工作中，要加强职业防护教育，规范操作流程，如正确使用防护用品，处