2026年护理应急预案考核试题及答案

2026年护理应急预案考核试题及答案1.患者青霉素皮试过程中突发意识丧失、全身湿冷、血压测不出，判断为过敏性休克，此时护士首要的处理措施是（）A.立即呼叫主治医师B.立即皮下注射1:1000肾上腺素C.立即给予胸外按压D.立即建立第二条静脉通路答案：B解析：过敏性休克发生时，肾上腺素是首选急救药物，可快速升高血压、缓解支气管痉挛，护士发现过敏性休克后需第一时间给药，同时通知医师，因此首要处理为立即皮下注射肾上腺素。2.住院患者突发心室纤颤，听诊心音消失、脉搏触不到，护士首先应启动哪项应急预案（）A.急性肺水肿应急预案B.心肺复苏应急预案C.过敏性休克应急预案D.急性左心衰应急预案答案：B解析：心室纤颤属于心搏骤停的常见心律失常类型，需立即启动心肺复苏应急预案，进行抢救。3.病房发生火灾时，以下处理措施错误的是（）A.火势较小时立即使用病房备用灭火器灭火B.疏散患者时优先疏散危重患者和不能行走的患者C.大火封门无法逃生时，紧闭房门，用湿毛巾堵塞门缝，发出求救信号D.撤离时乘坐电梯快速转移答案：D解析：火灾发生时电梯井会形成烟筒效应，易造成电梯断电、人员被困，因此火灾时严禁乘坐电梯，需走安全通道疏散。4.患者输液过程中突发呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，判断为急性肺水肿，此时给患者吸氧的氧流量应为（）A.1-2L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C解析：急性肺水肿患者吸氧需高流量吸氧，6-8L/min，同时加用20%-30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。5.发现患者发生误吸，当患者神志清楚能够站立时，护士应立即采取哪项急救操作（）A.海姆立克急救法B.体位引流C.负压吸引D.气管插管答案：A解析：神志清醒的气道异物梗阻误吸患者，首选海姆立克急救法，通过冲击腹部使膈肌抬高，胸腔压力升高，促使异物排出。6.护理工作中发生针刺伤，刺伤患者为乙型病毒性肝炎患者，护士自身乙肝表面抗体阴性，此时应最先采取哪项处理（）A.立即挤出血液，从伤口近心端向远心端挤压，流动水冲洗，碘伏消毒B.立即注射乙肝疫苗C.立即注射乙型肝炎免疫球蛋白D.立即送检乙肝五项答案：A解析：血源性暴露发生后，第一步必须立即进行局部伤口处理，再进行后续的预防性用药和检测，因此最先处理为局部伤口清创消毒。7.患者使用呼吸机过程中突发气道压力骤降，气囊漏气，呼吸机报警，此时护士最先做的是（）A.立即通知医生B.立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持通气C.立即更换气囊D.立即调整呼吸机参数答案：B解析：呼吸机管路故障导致通气中断时，护士需第一时间保证患者通气，脱开呼吸机后使用简易呼吸器手动通气，维持血氧饱和度，再排查故障处理。8.发生药物过敏性休克，患者出现呼吸心跳骤停，护士进行胸外按压的深度应为（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：D解析：根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5-6cm，按压频率100-120次/分。9.大批重伤患者转入医院，启动突发公共卫生事件应急预案时，院内救治的首要原则是（）A.先救轻伤患者，再救重伤患者B.先抢救生命，后治疗疾病C.先缴费后抢救D.按顺序接诊，依次处理答案：B解析：突发公共卫生事件大批量伤员救治，遵循“先重后轻、先救生命、后治伤病”的原则，最大限度提高生存率降低死亡率。10.患者静脉输液过程中出现寒战、高热，体温39.8℃，判断为发热反应，以下处理哪项不正确（）A.立即停止输液，保留输液器和药液送检B.立即拔除静脉留置针，无需留样C.畏寒者注意保暖，高热者给予物理降温D.遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗答案：B解析：输液发热反应多与输入药液、输液器污染有关，发生反应后需保留剩余药液和输液器送检，查找原因，因此不能直接丢弃，无需留样的说法错误。1.护理应急预案中，关于患者坠床/跌倒后的处理流程，正确的有（）A.患者发生坠床后立即赶到现场，同时通知医师B.初步检查患者伤情，判断患者意识、有无骨折、颅脑损伤等C.如患者无危及生命的情况，小心将患者移至床上D.评估伤情后遵医嘱处理，上报不良事件，密切观察病情变化答案：ABCD解析：患者坠床跌倒后，护士第一时间到达现场，评估伤情，病情允许再搬动患者，避免二次损伤，处理后按要求上报不良事件，以上处理均正确。2.过敏性休克的典型临床表现包括下列哪些（）A.呼吸道梗阻症状：胸闷、气急、呼吸困难、发绀B.循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细速C.中枢神经系统症状：头晕、意识丧失、抽搐、大小便失禁D.皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹答案：ABCD解析：过敏性休克可累及多系统，以上均为其典型临床表现。3.病房停电后，护士的正确处理措施包括（）A.使用应急照明维持病房照明B.立即检查使用呼吸机、心电监护等仪器的患者，保证通气C.通知电工科维修，大面积停电立即上报医院职能部门D.密切观察患者病情，对急诊手术患者优先安排答案：ABCD解析：病房停电应急预案要求，首先保证生命支持设备正常运行，维持患者生命体征，排查故障，上报，以上处理均正确。4.关于急性溶血反应的处理，正确的是（）A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路B.立即通知医生，保留剩余血袋和输血器送检C.遵医嘱给予碳酸氢钠碱化尿液，防止肾小管阻塞D.密切观察患者生命体征和尿量，做好抢救记录答案：ABCD解析：急性溶血反应是输血最严重的并发症，发生后需立即停止输血，维持通路，送检，对症处理，碱化尿液保护肾功能，以上处理均正确。5.发生护理不良事件后，护士上报的要求正确的是（）A.发生不良事件后应在规定时间内上报护理部B.发生严重不良事件需立即上报，不得隐瞒C.为保护患者隐私，不良事件上报不允许匿名上报D.上报后需分析原因，提出改进措施答案：ABD解析：护理不良事件上报制度支持非惩罚性上报，允许匿名上报，因此C错误，ABD正确。案例分析1：患者，男性，56岁，因肺部感染入院，遵医嘱给予头孢曲松钠静脉滴注，既往无药物过敏史，皮试结果阴性，输液10分钟后患者突发胸闷、心慌、全身瘙痒，随即出现意识模糊，血压下降至80/45mmHg，心率125次/分。请回答以下问题：（1）该患者发生了什么情况？（2）作为责任护士，你应采取哪些急救处理措施？答案：（1）该患者发生了头孢菌素类药物所致过敏性休克。（2）急救处理措施：①立即停止输液，保留静脉通路，更换输液器，输注生理盐水维持通路，就地抢救；②立即皮下注射1:1000肾上腺素0.5-1mg，若症状不缓解，可每15-30分钟重复注射一次；③立即通知主治医师和麻醉科、急诊科医师到场抢救，给予高流量吸氧6-8L/min，保持呼吸道通畅，必要时配合医生进行气管插管或气管切开；④遵医嘱建立第二条静脉通路，给予地塞米松10mg静脉注射，或氢化可的松静脉滴注，给予升压药物如多巴胺、去甲肾上腺素维持血压，给予抗组胺药物如异丙嗪肌肉注射；⑤若患者出现呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏应急预案，进行胸外按压、气管插管等抢救操作；⑥密切监测患者生命体征、意识、尿量、血氧饱和度变化，记录抢救过程，做好交接班；⑦抢救结束后按要求上报不良事件，填写药物不良反应报告表。案例分析2：患者，女性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，输液过程中患者突发严重呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音，心率130次/分，血压160/90mmHg。请回答，该患者发生了什么情况？护士应采取哪些应急预案处理措施？答案：该患者发生了输液所致急性肺水肿。处理措施：①立即停止输液，通知医生，就地抢救；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷；③给予高流量吸氧6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%乙醇湿化吸氧