2026年临床护士应知应会及三基复习题(含答案)

2026年临床护士应知应会及三基复习题(含答案)1.单选题（1）成人脉搏短绌的测量方法正确的是A.一名护士测脉率，一名护士测心率，测1分钟B.一名护士测心率，一名护士测脉率，测1分钟C.一名护士测脉率，一名护士测心率，测30秒乘以2D.两名护士同时测量，一人测心率一人测脉率，测1分钟答案：D（2）成人少尿的定义是24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：D（3）胸腔闭式引流管引流瓶低于胸壁引流口平面至少多少厘米A.20B.30C.60D.100答案：C（4）青霉素过敏性休克发生时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙肾上腺素D.苯海拉明答案：B（5）大量输注库存血后容易发生的电解质紊乱是A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钙答案：B（6）成人基础代谢率+45%，甲状腺功能亢进程度属于A.轻度B.中度C.重度D.正常范围答案：B（7）插胃管时，患者出现呛咳、发绀，正确的处理是A.嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管，休息片刻后重新插入C.嘱患者做吞咽动作D.稍停片刻继续插入答案：B（8）心肺复苏时成人胸外按压的深度是A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：D（9）皮下注射进针的角度一般不超过A.15°B.30°C.45°D.90°答案：C（10）正常成人24小时出入液量的平衡范围是A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：C2.多选题（1）下列属于一级护理适应症的有A.病情趋向稳定的重症患者B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者E.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：ABCDE（2）静脉输液发生发热反应的原因包括A.输入药液温度过低B.输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良C.输液器消毒不严或被污染D.输液过程中未能严格执行无菌操作E.输入高浓度刺激性强的药物答案：BCD（3）胸外心脏按压的有效指标包括A.能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上B.口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润C.散大的瞳孔缩小D.出现自主呼吸E.昏迷变浅，出现反射或挣扎答案：ABCDE（4）准确记录出入液量的范围包括A.尿量、呕吐量B.引流量、出血量C.皮肤渗出液D.明显出汗的出汗量E.饮水量、进食中的含水量答案：ABDE（5）溶血反应的典型临床表现分为哪几个阶段A.开始阶段：红细胞凝集阻塞小血管B.中间阶段：血红蛋白释放进入血浆C.最后阶段：血红蛋白结晶阻塞肾小管D.休克期：有效循环血量不足引发低血压E.肾衰竭期：肾小管坏死引发少尿无尿答案：ABC3.填空题（1）三查八对中三查指的是________、________、________。答案：操作前查、操作中查、操作后查（2）成人正常收缩压范围为________mmHg，舒张压范围为________mmHg。答案：90-139、60-89（3）压疮临床分期分为________、________、________、________四期。答案：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期（4）临床上最常见的输液反应是________。答案：发热反应（5）成人鼻饲时，胃管插入的深度为________cm。答案：45-55（6）膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过________ml，避免引发血尿和虚脱。答案：10004.简答题（1）简述青霉素过敏性休克的抢救要点。答案：①立即停药，就地抢救，平卧，保暖，通知医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml；③给予氧气吸入，纠正缺氧，喉头水肿影响呼吸时立即准备气管切开；④遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松、异丙嗪）、升压药物（如多巴胺、间羟胺）、纠正酸中毒药物；⑤若发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏抢救；⑥密切观察病情，记录生命体征、意识、尿量等变化，做好护理记录，做好转运准备。（2）简述为昏迷患者插胃管的特殊操作要点。答案：①插胃管前协助患者去枕，将头向后仰；②当胃管插入15cm（会厌部位置）时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行通过会厌；③继续插入胃管至预定长度，确认胃管在胃内后妥善固定。（3）简述导尿术的无菌操作注意事项。答案：①严格执行无菌操作原则，预防尿路感染；②操作过程中注意保护患者隐私，注意保暖；③导尿管插入动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；④若导尿管误入阴道，立即更换导尿管重新插入，不得将原导尿管直接插入；⑤膀胱高度膨胀的极度虚弱患者，第一次放尿不超过1000ml；⑥尿潴留患者第一次放尿后观察患者血压、意识变化，有无头晕、出冷汗等异常