吸痰操作流程

电动吸引器吸痰法操作流程

1、备齐用物携至患者床旁，挂消毒液瓶于患者床旁。

2、视察患者呼吸，留意有痰鸣音。

3、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否

正确。

4、用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，关上开关。洗手。

5、使患者面侧向护士，昏迷者用开口器帮助张口。

6、打开开关，依据患者状况与痰液的粘稠度调整负压（成人300

-400mmHg）连接吸痰管，用生理盐水试吸是否通畅。

7、左手持吸痰管并将末端折叠，右手用镜子夹吸痰管（或用戴手

套的手持吸痰管前段）轻轻插入口、（鼻）腔至咽喉部，然后放松

导管末端将咽部的分泌物吸净。更换吸痰管再深插至咽喉进入气管

然后吸引。

8、吸痰时由深部左右旋转向上提拉，边吸边退吸净痰液。

9、导管退出后用生理盐水冲洗

10、随时擦净溅出的分泌物，并视察吸痰后患者呼吸频率的变更，

吸出痰液的颜色、性状和量。

11、吸痰毕，关上开关，分别吸痰管，将玻璃接管置于床旁盛有消

毒液的瓶内。

12、用纱布擦净面部，联同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内。

13、清理用物，整理床单位，帮助患者取舒适卧位，交代留意事项。

14、洗手，记录吸出物的颜色、性状和量。

经口/鼻吸痰技术操作评分标准

项评分标准与细则分扣分与缘由得

目值分

1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一3

打项扣1分）

算2.用物打算：电动吸引器或中心负压吸1

质引装置一套；1。。〜250ml瓶子1个0

量（内盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接

1管），治疗盘、无菌换药缸1个（盛无

5菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、无菌

分血管钳或镶子（或一次性无菌手套）、2

一次性吸痰管，必要时备压舌板、开口

器、舌钳、电插板等；快速手消毒液；

治疗车（少一种扣1分）

3.用物清洁适用，摆放有序，便于操作

（不符合要求不得分）

1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓6

名，了解患者意识状态、生命体征、吸

氧流量或用氧浓度，向醒悟患者说明目

的，做好说明工作，取得患者协作，帮

操助患者取舒适卧位（一项未做扣2分）

2.接通电源，打开开关，检查吸引器的

作性能是否良好与连接是否正确，调整负4

压（一般压力成人40.0〜

流

53.3kpa[300〜400mmhg],儿童V

程40.0kpa[300mmhg]）;用生理盐水

试吸，检查导管是否通畅（未检查扣5

质

分）

量3.检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取4

T）；使患者头部转向一侧，面对操作

7

者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张

0

口（未做不得分）

分4.手消毒，依据患者痰液的粘稠度选择

8

吸痰管并检查灭菌有效期，撕开外包

装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并

盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连

接；

5.用戴手套的手（或用无菌血管钳）持

1

吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用

0

生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽

部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的

分泌物吸尽（操作不正确扣5分）

6.更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅

1

后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠

1.严格无菌操作，动作温柔灵敏，吸痰5

全

时间不宜过久，负压不行过大（一项未

程

做扣1分）

质

2.吸痰时留意视察患者的病情变更，若

量4

发觉吸出的痰液里带簇新血液提示黏

1

膜有破损，应暂停吸痰（未做扣1分）

5

3.吸痰管每次更换（未做扣1分）3

分

4.贮液瓶内吸出液达2/3满时倾倒（不3

符合要求不得分）

经口/鼻吸痰技术

一、目的

清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

二、评估患者

1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；

2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；

3、对醒悟患者进行说明，取得患者协作。

三、留意事项

1、无菌技术操作原则，插管动作温柔、灵敏；

2、吸痰前后应当赐予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒；

如痰液较多、须要再次吸入，应间隔3-5