消化内科出科理论考核试题（试题与答案）

消化内科出科理论考核试题

一、选择题

1..消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：（）［单选题］*

A.<1ml

B.l-2ml

C.2-3ml

D.3-4mlV

2.原发性肝癌肝外血行转移最多见于:（）［单选题］*

A.肺

B.骨V

C.肾

D.脑

3.急性胰腺炎是：（）［单选题］*

A.感染性疾

B.遗传性疾病

C.自身消化性疾病V

D.免疫性疾病

4.肝性脑病病人应当：（）［单选题］*

供给足量的热能与蛋白质

给予足量脂肪噂供热能

供给足量的糖和钠盐

每天给水不少于2500mlV

5.在我国肝硬化的主要原因是:()［单选题］*

A.酒精中毒

B.中毒性肝炎

C.病毒性肝炎

D.营养失调V

6.对肝硬变病人的护理是()［单选题］*

A应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生

可以进食普通食物，无特殊要求

C少量饮酒可扩张血管改善门静脉循环

D.避免粗糙食物V

7.可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是:()［单选题］*

A.125苏氏单位V

B.250苏氏单位

C.500苏氏单位

D.350苏氏单位

8.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：()［单选题］*

A.补充血容量

B.应用升压药V

C.应用肝素

D.使用抑肽酶

9.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：（）［单选题］*

A.少食多餐

B.保护胃黏膜

C.制止胃酸

D.中枢镇静V

10.最能提示幽门梗阻的临床表现是：（）［单选题］*

A.上腹部触及包块

B.剑突下偏右压痛明显V

C.吐出大量的宿食

D.餐后炮胀

11.下面哪一项不是门脉高压的常见表现：（）［单选题］*

A.脾肿大

B.肝肿大

C.食管静脉曲张破裂出血V

D腹水

12.肝昏迷前驱期的主要表现是：（）［单选题］*

A.轻度性格和行为改变

B.扑翼样震颤

C.脑电图异常V

D.意识错乱

13.治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：（）［单选题］*

A.甲氟咪服

B小可托品

C.硫糖铝V

D.前列腺素E2（PGE2）

14.紧急胃镜检杳应在上消化道出血后:（）［单选题］*

A.<24h

B.24-48h

C.48-72hV

D.>72h

15.抑制胃酸药作用最强的药牧是：（）［单选题］*

A.H2受体抬抗剂

B.抗胆碱能药物

C.丙谷胺

D.奥美拉嘤V

16.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：（）［单选题］*

A.疼痛一进食一疼痛

B.进食一疼痛一缓解

C.缓解一疼痛一进食

D.进食一缓解一疼痛>/

17.肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：（）［单选题］*

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.乙酸谷氨酸胺V

D.精氨酸

18.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是:()［单选题］*

A.3-4hV

B.6-8h

C.10-12h

D.16-20h

19.消化性溃疡病的主要临床表现：()［单选题］*

持续性上腹痛

反酸、暧气

食欲不振、上腹部不适。

精神、神经症状。

20.胃溃疡发病的最主要因素是:()［单选题］*

A.胃酸分泌增高

B.胃黏膜屏障减弱

C.遗传因素V

D.免疫因素

21.热疗法的局部生理效应,不正确的是:()［单选题］*

A.血流增快

B.B、体温上

C.肌纤维收缩性增加V

D.需氧量增加

22.影响对热敏感性的因素不包括:()［单选题］

A、年龄

B、性别V

C、病情

D、意识

23.炎症早期用热的主要目的是：()［单选题］*

A.扩张局部血管

B.改善血液循环

C.促进炎症吸收和消散V

D.增加白细胞的吞噬功能

24.热疗不适用于下列哪种疾病的病人:()［单选题］*

A.麦粒》

B.皮肤湿疹。

C肾绞痛

D.乳腺炎

25.昏迷病人用热水袋，水温不可超过50°(:的原因是：()［单选题］*

A.皮肤抵抗力低

B.皮肤对热反应过敏

C.局部感觉迟钝或麻痹V

D.可使昏迷加深

26.鼻出血处理方法中哪一10不妥:()［单选题］*

A.在鼻腔内滴麻黄素

B.头部放低V

C.用冰囊置于鼻根部

D鼻部填塞止血

27.乙醇擦浴的浓度是:（）［单选题］*

A、25%~30%V

B、30%~50%

C、60%~70%

D、75%~85%

28.下列冷疗方法中，错误的做法是：（）［单选题］*

A.扁桃体摘除术后冰囊置于颈前颌下V

B、高热患者降温，体温降至39℃以下取下冰袋

C、脑水肿患者头部降温，体温维持在30。（：以下

D、乙醇擦浴患者出现寒战、发冷立即停止操作

29.患者男性，48岁，因肝性脑病住院。住院期间应进食：（）［单选题］

A.同।蛋白饮食

B.低蛋白饮食V

（:低盐饮食

D高脂饮食

30.有伤口的部位做热敷时应（）［单选题］*

A.将敷料去掉再热敷

B.在敷料上面直接放热水袋

C.先伤口换药再热敷

D.先热敷后换药V

31.患者女性49岁，心衰入院，医嘱给予低钠饮食，护士应告知患者每日饮食中钠含量应低于：()

［单选题］*

A、0.5gV

B、0.7g

C、1.0g

D、2.0g

32.下列哪种元素属微量元素:()［单选题］*

A.铁V

B.钾

C钙

D镁

33.为增加组织修补能力应多给予:()［单选题］*

A.碳水化合物

B、蛋白质V

C、脂肪

D、维生素

34.插胃管时反复插管可致:()［单选题］*

A胃粘膜损伤

B.声带损伤

C.食管损伤V

D口腔粘膜损伤

35.患者女性60岁,冠心病、高脂血症入院，医嘱给予低脂饮食，护士应告知患者每日饮食中脂肪含

量应低于：（）［单选题］*

A、30g

B、40g

C、50gV

D、60g

36.患者因急性肾炎需要低蛋白饮食，护士应告知患者每日饮食中蛋白含量应低于：（）［单选题］*

A.30g

B.40gV

C.50g

D.60g

37.低盐饮食是指每天限用食盐量为：（）［单选题］*

A、1g

B、2gV

C、3g

D、4g

38.伤寒病人膳食宜选择:（）［单选题］*

A.软质饮食

B.高热量饮食

C.高蛋白饮食

D、少渣饮食。

39.做便隐血试验的病员应选择的菜谱是：（）［单选题］*

A.蔬菜、炒猪肝

B.大白菜、五香牛肉

C.花菜、炒鸡蛋V

D.红烧鱼、菠菜汤

40.肝硬化伴食管静脉曲张的病人宜进:（）［单选题］*

A.低脂肪，低盐饮食

B.低脂肪，少渣饮食。

C/f氐盐,少渣打饮食

D.高蛋白，低胆固醇饮食

二.判断题

热水坐浴的水温为［判断题］*

41.40~45℃0

对V

错

42.乙醇擦浴时，足底用热水袋是使患者末梢循环良好，感到温暖舒适，同时足底血管扩张减少头部充

血；头部置冰袋是防止由于皮肤血管收缩而引起头部充血。［判断题］*

对，

错

43.冷觉感受器位于真皮下层，温觉感受器位于真皮上层。［判断题］*

对

错V

44.新生儿、老年人及血液病高热患者禁用乙醇擦浴。［判断题］*

对

错V

45.大手术后患者宜采用的饮食是高脂肪、高蛋白。［判断题］*

对

错V

46.缺乏维生素A可引起的疾病有口角炎。［判断题］*

对

错V

47.针对营养失调及疾病的情况而调整适当的饮食和营养需求量，以达到治疗的目的，称为治疗饮食。

对V

错

48.要素饮食不能用高温蒸煮，但可适当加温。［判断题］*

对V

错

49.灌肠法：是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供

给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。［判断题］*

对V

错

50.泌尿系统感染时，排出的新鲜尿液即呈白色絮状混浊.［判断题］*

对，

错

1.患者，女，42岁，反复上腹部疼痛2年余，伴反酸、暖气，胃镜提示慢性非萎缩性胃炎伴糜化，胃

变活检提示Hp（+）,以下何种治疗方案可作为首选

A阿莫西林+甲硝嘤+锡剂，口服，W天

BPPI+左氧氟沙星+克拉霉素，口服，14天

CPPI+阿莫西林+克拉霉素+钠剂，口服，7天

DPPI+阿莫西林+克拉霉素+钠剂，口服，14天

E雷尼替丁+四环素+味喃嘤酮，口服，10天

2.患者，男，45岁，反酸暧气2年余，症状多在进食后半小时出现，无腹痛，伴食欲减退，睡眠欠佳。

查胃镜提示慢性非萎缩性胃炎。胸腹部CT未见明显异常。该患者最可能的诊断

A反流性食管炎

B胃食管反流病

C胆汁反流性胃炎

D贲门失弛缓症

E食道癌

3.患者，男，22岁，反复发作上腹痛6年，多于空腹、夜间出现，进食可缓解，1天前突发剧烈右上

腹痛，绞痛，伴发热,体温最高38。6查体：上腹部压痛（+）,反跳痛（+）,为明确诊断首选何种检查

A胃镜检查

B腹部超声

C腹部CT

D上消化道钢餐造影

E碳14呼气试验

4.患者，女，31岁，反复黑便7年余。胃镜、肠镜均未见明显异常。查体贫血貌，腹软，无压痛、反

跳痛。查血红蛋白85g/l,粪便常规红细胞3/HP,隐血4+,为明确诊断可进一步完善哪些检查但不包括哪

项

A全腹CT

B胶囊内镜

C小肠镜

DECT

E结肠造影

5.患者，男，53岁，反复黑便半月余，无恶心、呕吐、腹痛，否认饮酒史，既往慢性乙型病毒性肝炎

病史10年，长期口服恩替卡韦抗病毒治疗，查体:生命体征平稳，慢性肝病面容，肝肋下未及，牌肋下3cm,

质的,无压痛，移动性浊音阴性，化验血三系减低,HGB118g/L,经积极药物治疗后仍有反复黑便，下一

步应首选以下何种治疗方式

A三腔二囊管压迫

B内镜下治疗

CTIPS

D脾切+断流术

E肝移植术

6.患者，女，61岁，诊断肝硬化1年余，近日尿少，色发黄,食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑，化验

血小板50*10人9/L,ALB30g/L,PT42s,INR3.70，患者出血倾向的最主要原因是

A维生素K缺乏

B毛细血管脆性增加

C血小板功能不良

D凝血因子合成障碍

E内毒素作用

7.患者，男，66岁，突发下腹疼痛2天，伴水样便,5-6次每天，伴畏寒，发热，体温最高40.2度，

伴尿量减少。有肝硬化病史10余年。CT提示肝硬化、脾大、度水、门脉高压伴侧枝循环开放，肠系膜上

静脉少许血栓形成。该患者目前最主要的诊疗是

A利尿

B腹腔穿刺

C广谱抗菌素治疗

D止泻

E抗凝治疗

8.患者，男，45岁，1年前出现腹胀、腹围逐渐增大，于当地医院诊断为乙肝肝硬化，3天前开始出

现嗜睡、反应迟钝，查体：嗜睡状态，皮肤黄染，移动性浊音阳性，双下肢浮肿。化验ALB30.3g/L,ALT

25IU，总胆红素76umol/L,以下哪项治疗应作为首选?

A月隔水灌肠

B大量放腹水

C静脉滴注多巴胺

D静脉滴注谷氨酸

E大量应用速尿

9.患者，男，49岁，反复腹胀、乏力3月余，当地医院超声提示肝内多发低密度团。2周前开始出现

尿量减少，伴有肝区胀痛。既往有乙肝病史20余年，未服用抗病毒药物.查体腹部膨隆，无压痛及反跳痛，

移动性浊音阳性，肝脾触诊不满意。该患者最可能的诊断是

A自发性腹膜炎

B肝癌

C肝结核并结核性腹膜炎

D肝肾综合征

E自身免疫性肝病

10.患者，男，55岁，腹泻便血5年，再发2周。近一年反复腹泻，大便3-4次，伴大便带血及粘液，

近2周症状再次发作，当地医院诊断考虑溃疡性结肠炎。该患者最不可能出现的并发症为

A瘦管形成

B结肠大出血

C结肠癌变

D关节炎

E结节性红斑

11.患者，男，30岁，反复脐周胀痛2年余。疼痛呈阵发性，不剧可忍，饱餐后疼痛可加重。伴腹泻,

多时5-6次/天，不成形，稀状糊状。辅助检查；超敏C反应蛋白15.17tmg/L,血常规、大便常规、生化

常规、ANA/ANCA,TSPOT等无殊。肠镜无殊。CT提示小肠多发节段性肠壁增厚，伴部分小肠不完全性梗

阻。为明确诊断，接下来首选的检查手段是

A胶囊内镜

B双气囊小肠镜

C腹腔镜手术

DB超引导下肠壁穿刺

EPET-CT

12.患者，男，44岁，反复，工周疼痛8月，腹泻4月余。近8月反复肛周疼痛诊断考虑肛周脓肿，予

以引流好转。近四月来反复腹泻，每天大便3-4次，行肠镜检查提示克罗恩病考虑。该患者可能出现的结

肠镜表现为

A鹅卵石样隆起

B环周结肠溃疡

C病变粘膜弥漫性浅溃疡

D火山口样溃疡

E粘膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡

13.患者，女，66岁，上腹痛伴恶心呕吐5天，发病前进食油腻食物，杳血淀粉酶1366U/L,CT提

示胰腺炎伴周围渗出。经治疗后腹痛缓解，为明确胰腺炎原因，需完善哪些检验检查不包括下列哪项

A胃镜

B超声内镜

CMRCP

DERCP

E生化

14.患者，男，58岁，因腹痛12小时。查腹部ct提示急性痍腺炎伴胰周广泛渗出，考虑重症胰腺炎。

该患者病程演变过程中不可能出现的并发症有

A胸腔积液

B消化道屡

C脾静脉血栓

D假性囊肿

E肠坏死

15.患者，女，68岁，腹痛伴胸闷20天，发热10余天。诊断急性重症胰腺。该患者治疗3周左右，

中上腹扪及一包块，无压痛,无黄疸，肝功能以及血、尿淀粉前均正常。诊断为

A胰腺脓肿

B局限性包裹性腹膜炎

C胰周积液

D胰腺癌

E胰腺假性囊肿

16.患者，女，70岁，腹胀’半纳差乏力1月余。偶有咳嗽咳痰，伴有低热，1月来体重减轻7kg。W

体腹部膨隆，腹壁揉面感，剑突下压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹部CT提示腹膜系膜广泛性增厚改

变及粟粒影，子宫腔内密度改变，血吸虫性肝硬化，腹腔积液。下列哪项检验检查可帮助患者明确诊断？

A肺部CT

BTSPOT

CPET-CT

D腹水检查

E腹膜穿刺活检

17.患者，男，59岁，消瘦4月余，腹胀2月余。患者4月余前无明显诱因下出现体重下降，1月内

下降3kg。2月前出现腹胀，进食后加重，伴恶心及低热。辅助检查：腹部增强CT末端回肠及回盲部肠壁

局限性增厚，腹腔淋巴结增大；腹盆腔积液，腹膜增厚；右侧胸腔积液。胸腹水B超提示右侧少量胸水，中

等量腹水为进一步明确诊断，接下来最不适合的检查是

A肠镜+活检

B腹水化验

CPPD/TSPOT试验

D超声引导下腹膜穿刺

E腹腔镜探直

18.患者，女，42岁，反复上腹部疼痛2年余，伴反酸、暧气，胃镜提示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，

为明确有无幽门螺杆菌现症感染，可选择以下检查但不包括哪项

A胃粘膜组织染色镜检

B快速尿素酶试验

C血清Hp抗体检测

D碳13或碳14呼气试验

E粪便抗原检测

19.患者，男，69岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，间断反食，胃镜检直提示食管下段黏膜条

状糜烂，以下明的措施不是常用的治疗手段

A促胃肠动力药物

B抑制胃酸药物

C抗反流手术

D睡前抬高床头

E钙离子通道阻滞剂

20.患者，女，33岁，反复上腹痛不适、胸骨后烧灼感8年，多于夜间及空腹时出现，有幽门螺杆菌

感染史，查体：腹平软，无压痛、反跳痛，Murphy征阴性,以下最可能的诊断为

A胃溃疡

B十二指肠球部溃疡

C慢性胃炎

D慢性胆囊炎

E慢性胰腺炎

21.患者，女，23岁，黑便2天，1天前出现恶心、呕吐，呕吐鲜红色血性液体4次，量共约500ml,

伴头晕、乏力，家属陪同立即就诊急诊，查体：BP105/64mmHg,精神软，贫血貌，腹软