2026年广东汕头职业病诊断（物理因素所致职业病）模拟题库及答案

2026年广东汕头职业病诊断（物理因素所致职业病）模拟题库及答案一、单项选择题（共40题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.职业性噪声聋的诊断标准主要依据是A.纯音听阈测试结果B.声导抗测试结果C.耳蜗电图结果D.听性脑干反应结果E.以上都不是2.根据《职业病分类和目录》，物理因素所致职业病不包括以下哪项A.中暑B.减压病C.激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤D.苯中毒E.高原病3.职业性噪声聋的听力损失特征主要表现为A.低频段听力下降B.传导性听力下降C.高频段听力下降，呈“V”型切迹D.混合性听力下降E.全频听力平坦下降4.在职业性噪声诊断中，计算双耳高频平均听阈时，涉及的频率主要为A.500Hz、1000Hz、2000HzB.1000Hz、2000Hz、3000HzC.2000Hz、3000Hz、4000HzD.3000Hz、4000Hz、6000HzE.4000Hz、6000Hz、8000Hz5.振动病的主要病理改变多发生在A.皮肤B.骨骼C.神经系统和循环系统D.肝脏E.肾脏6.职业性手臂振动病的典型临床表现是A.手部肤色苍白B.手部感觉迟钝C.手指发白（白指）D.手部肌肉萎缩E.手部关节疼痛7.职业性中暑中最严重的类型是A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.先兆中暑E.轻症中暑8.根据GBZ49-2014《职业性噪声聋的诊断》，在计算听阈值时，需要进行年龄修正。若某工人年龄45岁，频率4000Hz实测听阈为45dB，查表得修正值为3dB，则修正后的听阈值为A.42dBB.45dBC.48dBD.39dBE.40dB9.非电离辐射中的射频辐射主要包括A.X射线和γ射线B.紫外线、可见光、红外线C.高频电磁场和微波D.激光E.中子10.微波辐射对人体的主要热效应靶器官是A.眼睛（晶状体）B.皮肤C.睾丸D.甲状腺E.骨骼11.职业性急性电光性眼炎主要由下列哪种射线引起A.红外线B.紫外线C.可见光D.微波E.X射线12.在生产环境中，由于气压异常导致职业病，下列哪项属于高气压引起的职业病A.高原病B.航空病C.减压病D.中暑E.减压性骨坏死13.局部振动病的主要诊断依据中，下列哪项检查最为重要且具有特异性A.指端皮温测定B.甲皱微循环检查C.冷水复温试验D.振动觉阈值测定E.白指诱发试验14.职业性噪声聋的诊断分级中，若较好耳语频（500、1000、2000Hz）平均听阈值为26dB～40dB，则诊断为A.正常范围B.轻度噪声聋C.中度噪声聋D.重度噪声聋E.极重度噪声聋15.预防非电离辐射对人体健康危害的主要措施是A.个人防护用品B.屏蔽防护C.距离防护D.时间防护E.以上都是16.某工人长期在95dB(A)的噪声环境下工作，工龄10年。近期出现耳鸣、听力下降。脱离噪声环境24小时后进行听力测定，结果示双耳高频平均听阈升高。此工人最可能的诊断是A.听力损伤B.职业性噪声聋C.传导性耳聋D.老年性耳聋E.药物性耳聋17.职业性中暑热射病的核心体温通常高于A.38℃B.39℃C.40℃D.41℃E.42℃18.某造船厂工人，长期从事打磨作业，接触手持振动工具。近期主诉手部麻、痛、胀，寒冷时手指变白。查体见手指指端感觉减退。该工人应考虑诊断为A.职业性手臂振动病B.雷诺氏病C.类风湿关节炎D.腕管综合征E.末梢神经炎19.在职业病诊断中，物理因素所致的职业病，其诊断原则通常不包括A.明确的职业性物理因素接触史B.临床表现及辅助检查结果C.现场劳动卫生学调查资料D.必须有特异性生化指标改变E.排除其他类似疾病20.下列关于生产性噪声的特性，描述错误的是A.声音强度大B.频谱特性复杂C.持续时间长D.都属于稳态噪声E.可有脉冲噪声21.预防职业性噪声聋，听力保护计（HP）是评价噪声危害的重要指标，其计算公式涉及噪声强度和暴露时间。我国规定每天工作8小时，允许暴露的噪声限值为A.75dB(A)B.80dB(A)C.85dB(A)D.90dB(A)E.100dB(A)22.职业性手臂振动病的分期依据主要是A.接触振动工龄B.手部功能受损程度C.白指发作频次和严重程度D.神经-肌电图检查结果E.X线片骨骼改变23.某热轧车间工人，在夏季高温季节工作，突感头晕、胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗。体温37.5℃，血压略降。此情况应诊断为A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.先兆中暑E.中暑休克24.长期接触微波辐射可引起眼晶状体混浊，这种混浊主要发生在晶状体的A.前囊B.后囊下皮质C.赤道部D.核部E.前皮质25.职业性听力损伤的听力曲线图上，早期典型的“听谷”常出现在A.500HzB.1000HzC.2000HzD.4000HzE.8000Hz26.根据我国《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2），脉冲噪声工作场所，每次接触脉冲噪声的峰压级不应超过A.100dBB.110dBC.120dBD.130dBE.140dB27.减压病多发生于A.高山作业人员B.潜水作业人员或沉箱作业人员C.飞行员E.高原勘探人员28.局部振动对神经系统的影响，最早期的表现通常是A.手部多汗B.指端感觉障碍C.肌力下降D.腱反射亢进E.痛觉消失29.职业性慢性放射性损伤的潜伏期通常为A.数周B.数月C.数年D.数十年E.立即出现30.某工人接触噪声强度为100dB(A)，若每天工作4小时，其余时间在85dB(A)以下，根据等能量原则，其8小时等效连续A声级（）约为A.97dB(A)B.100dB(A)C.103dB(A)D.94dB(A)E.90dB(A)31.热适应是指人在热环境中工作一段时间后，对热负荷产生的适应性反应。下列哪项不属于热适应的表现A.体温降低B.心率减慢C.汗液分泌减少D.尿中钠盐减少E.主观感觉改善32.职业性手臂振动病的诊断中，关于“白指”的描述，正确的是A.受冷后出现手部苍白、变冷B.受热后出现手部发红、肿胀C.休息时自发出现手指疼痛D.仅限于拇指发生E.一旦发生，不可逆33.预防职业性中暑的个体防护用品中，最重要的是A.安全帽B.防护眼镜C.隔热服D.防尘口罩E.安全鞋34.在高频电磁场的作用下，主要的健康危害是A.眼晶状体混浊B.白内障C.神经衰弱综合征和自主神经功能紊乱D.皮肤烧伤E.脱发35.职业性噪声诊断时，若双耳听力损失程度不同，计算听力损伤等级时，应以哪一耳为准A.较好耳B.较差耳C.双耳平均值D.左耳E.右耳36.下列哪种物理因素所致职业病通常具有明确的剂量-效应关系A.噪声聋B.中暑C.减压病D.电光性眼炎E.以上都是37.某患者长期在高温强热辐射环境下工作，体温高达40℃以上，伴有神志不清、昏迷。此型中暑的病理生理基础主要是A.水盐代谢失调B.周围血管扩张C.体温调节中枢功能障碍D.太阳辐射直接照射E.大量出汗导致虚脱38.职业性噪声聋的诊断，需要排除的非职业性因素不包括A.老年性耳聋B.传染病性耳聋C.家族性耳聋D.精神病性耳聋E.药物中毒性耳聋39.生产性振动的频率和振幅是决定其危害程度的主要参数。一般来说，频率越低，振幅越大，则A.对骨关节的影响越大B.对神经系统的影响越大C.对循环系统的影响越大D.对听觉系统的影响越大E.对视觉系统的影响越大40.关于激光对眼的损伤，下列说法正确的是A.可见光和近红外线主要损伤角膜B.紫外线主要损伤视网膜C.远红外线主要损伤晶状体D.激光束的亮度极高，可导致视网膜灼伤E.激光不会引起皮肤损伤二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）41.物理因素所致职业病的特点包括A.病因明确B.多为特异性损伤C.剂量-效应关系明显D.治疗效果通常较差E.预后良好，脱离接触后可恢复42.职业性噪声聋的诊断依据包括A.明确的噪声接触史B.纯音听阈测试结果C.声导抗检查排除传导性聋D.现场噪声测定资料E.必须有耳蜗电图异常43.下列哪些职业人群容易发生手臂振动病A.电锯工B.铆工C.砂轮打磨工D.拖拉机驾驶员E.潜水员44.预防生产性噪声危害的措施包括A.消除或控制噪声源B.隔声、吸声、消声C.个体防护（如耳塞、耳罩）D.缩短接触时间E.定期进行健康监护45.热射病的临床表现包括A.高热（体温>40℃）B.无汗C.意识障碍D.肌肉痉挛E.大量出汗伴血压下降46.职业性手臂振动病的处理原则包括A.立即脱离振动作业岗位B.应用扩张血管及营养神经的药物C.进行物理治疗D.加强手部保暖和运动E.必须进行手术治疗47.诊断职业性中暑时，需要与以下哪些疾病鉴别A.流行性乙型脑炎B.脑血管意外C.败血症D.甲状腺危象E.低血糖昏迷48.非电离辐射对人体的危害主要包括A.射频辐射：神经衰弱、心血管功能紊乱B.红外线：白内障、视网膜灼伤C.紫外线：电光性眼炎、皮肤红斑D.激光：视网膜损伤、皮肤烧伤E.可见光：视力下降49.下列关于职业性噪声诊断中听力计算的说法，正确的有A.需进行年龄修正B.单耳语频平均听阈为500Hz、1000Hz、2000Hz的平均值C.单耳高频平均听阈为3000Hz、4000Hz、6000Hz的平均值D.双耳高频平均听阈为较好耳与较差耳高频平均值之和除以2E.若较好耳语频平均听阈>40dB，不进行双耳计算50.减压病的临床表现主要有A.皮肤瘙痒、皮疹B.关节肌肉疼痛C.头痛、眩晕D.胸痛、呼吸困难E.截瘫51.属于物理因素的职业病有A.外照射急性放射病B.减压病C.高原病D.棉尘病E.噪声聋52.高频电磁场和微波对心血管系统的影响可表现为A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.心律不齐D.低血压E.心电图ST-T改变53.局部振动作业的卫生标准要求包括A.控制振动工具的振动参数B.限制接触振动的时间C.合理设计把手D.保持手部温暖E.定期进行健康检查54.下列哪些情况不宜从事高温作业A.高血压B.持续性蛋白尿C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.贫血55.职业性听力损失的进展特点包括A.早期只影响高频听力B.语频听力受损较晚C.脱离噪声接触后听力可停止进展D.听力损失完全不可逆E.常伴有耳鸣56.关于生产性气象条件的描述，正确的是A.包括气温、气湿、气流和热辐射B.气湿对热代谢影响不大C.气流速度越快越好D.热辐射主要来源于太阳辐射和生产性热源E.气温是气象条件中最重要的因素57.激光对眼睛的损伤程度取决于A.激光的波长B.激光的强度C.照射时间D.瞳孔大小E.眼睛的光学特性58.诊断职业性手臂振动病时，需要排除的疾病有A.雷诺氏病B.腕管综合征C.胸廓出口综合征D.多发性末梢神经炎E.接触性皮炎59.物理因素所致职业病的预防原则包括A.技术革新，消除或控制危害源B.实施卫生标准C.加强个人防护D.实施职业健康监护E.安全卫生教育60.职业性噪声聋患者，在听力测定时，如果出现“重振”现象，意味着A.听觉动态范围缩小B.小声音听不到，大声音嫌吵C.耳蜗外毛细胞受损D.传音机构受损E.听神经受损三、判断题（共15题，每题1分。认为正确的打“√”，错误的打“×”）61.只要工作场所的噪声超过85dB(A)，就一定会导致工人患职业性噪声聋。62.职业性手臂振动病的诊断必须要有职业接触史和典型的白指发作。63.热射病患者由于体温调节中枢功能障碍，通常表现为皮肤湿冷、大汗淋漓。64.凡是有高温作业的场所，都必须设置局部机械排风设施。65.微波辐射对人体的作用既有热效应，也有非热效应。66.职业性噪声聋的诊断分级中，较好耳语频平均听阈是唯一依据。67.紫外线照射眼睛后引起的电光性眼炎，通常潜伏期为6~8小时。68.减压病是因为从高气压环境回到正常气压环境过快，体内溶解的氮气形成气泡所致。69.振动病不仅影响末梢神经和血管，还可能导致骨关节改变。70.高原病主要发生于海拔3000米以上的地区。71.在进行职业健康检查时，纯音听阈测试必须在脱离噪声环境48小时后进行。72.红外线长期照射可引起白内障，故称为“吹玻璃工白内障”。73.职业性中暑热痉挛主要表现为大量出汗后腓肠肌痉挛性疼痛。74.脉冲噪声比稳态噪声对听力的危害相对较小。75.激光具有方向性好、亮度高、单色性好、相干性好等特性。四、案例分析题（共3题，每题10分。每道案例分析题有5个问题，每题2分）【案例一】张某，男，48岁，某机械厂打磨工，接触手持振动工具（如砂轮机）作业15年。近年来，张某常感双手发麻、手指发僵，尤其在冬季或接触冷水时，症状加重。半年前开始出现间断性手指变白现象，多在受冷后发作，表现为手指苍白、冰冷，伴有麻木感，保暖后逐渐恢复紫红色和正常肤色。近期体检发现：指端振动觉阈值升高，指尖皮温降低，甲皱微循环检查示管袢畸形、血流速度减慢。神经-肌电图检查提示周围神经源性损害。76.根据张某的症状和体征，最可能的诊断是A.雷诺氏病B.腕管综合征C.职业性重度手臂振动病D.职业性观察对象E.末梢神经炎77.该病例中，最具诊断意义的特异性体征是A.手麻手痛B.手指发白（白指）C.指端感觉减退D.神经-肌电图异常E.甲皱微循环异常78.下列哪项检查对于评估该患者血管功能受损程度最为关键A.冷水复温试验B.指端振动觉测定C.神经传导速度测定D.X线骨骼检查E.肌肉力量测定79.对于该患者的处理原则，错误的是A.必须立即调离振动作业岗位B.进行综合治疗，如扩张血管、营养神经C.加强局部保暖，进行理疗和医疗体育D.症状缓解后可继续从事原岗位工作E.定期复查80.关于该病的预防措施，下列哪项不正确A.改革工艺，减少振动源B.配备减振把手和防振手套C.建立工间休息制度，减少接振时间D.加强手部和全身保暖E.此病完全由个人体质决定，无法预防【案例二】李某，男，52岁，某纺织厂织布车间挡车工。该车间噪声强度经现场测定为95dB(A)。李某从事该工种25年，既往无耳部疾病史，无耳毒性药物服用史。近期主诉双侧耳鸣，呈持续性高频声，且与人交谈时经常听不清对方说话，尤其是在嘈杂环境中。脱离噪声环境48小时后，进行纯音气导听阈测试，结果如下：左耳：500Hz35dB,1000Hz40dB,2000Hz45dB,3000Hz65dB,4000Hz75dB,6000Hz70dB右耳：500Hz30dB,1000Hz35dB,2000Hz40dB,3000Hz60dB,4000Hz70dB,6000Hz65dB（注：假设该年龄组各频率的年龄修正值均为0，以便简化计算）81.根据GBZ49-2014，计算李某左耳的高频平均听阈（HFPTA）为A.65dBB.70dBC.75dBD.68.3dBE.70dB82.计算李某右耳的语频平均听阈（PTA）为A.30dBB.35dBC.33.3dBD.35dBE.40dB83.根据诊断标准，李某双耳高频平均听阈的计算公式为：双耳高频平均听阈=(较好耳高频平均听阈+较差耳高频平均听阈×4)/5。若左耳HFPTA为70dB，右耳HFPTA为65dB，则李某的双耳高频平均听阈约为A.66dBB.67.5dBC.68dBD.70dBE.65dB84.职业性噪声聋的诊断前提是双耳高频平均听阈≥40dB。结合上述计算，李某的诊断分级主要依据是A.较好耳语频平均听阈B.较差耳语频平均听阈C.双耳高频平均听阈D.单耳高频平均听阈E.脱离噪声后的听阈恢复情况85.若李某较好耳语频平均听阈为35dB，根据标准，其诊断为A.正常范围B.轻度噪声聋C.中度噪声聋D.重度噪声聋E.观察对象【案例三】赵某，男，35岁，某建筑工地钢筋工。在夏季（气温36℃，相对湿度70%）露天作业，搬运钢筋。连续工作4小时后，突感头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、口渴、大量出汗。随后面色苍白，皮肤湿冷，血压下降至90/60mmHg，体温37.8℃。现场工友立即将其移至阴凉处，解开衣扣，给予含盐清凉饮料。86.赵某最可能的诊断是A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.先兆中暑E.中暑休克87.该型中暑的主要发病机制是A.体温调节中枢功能障碍B.大量出汗导致水、盐丢失过多，引起循环血量减少C.太阳辐射直接作用于头部D.体内热量积聚过多E.电解质紊乱导致肌肉痉挛88.现场急救措施中，下列哪项是错误的A.迅速将患者移至阴凉通风处B.解开衣扣，扇风降温C.立即给予大量冰水口服D.给予含盐清凉饮料E.密切观察生命体征89.若赵某经处理后症状未缓解，出现体温升至40℃以上，无汗，意识模糊，则应诊断为A.重度热衰竭B.热射病（劳力型）C.热痉挛D.日射病E.中毒性中暑90.为预防此类事件发生，用人单位应采取的措施不包括A.合理安排作息时间，实行工间休息B.供应含盐清凉饮料C.发放防暑降温药品D.要求工人加班加点赶工期E.加强高温作业工人的健康监护答案与解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】职业性噪声聋的诊断主要依据纯音听阈测试的结果，结合职业噪声接触史和现场调查资料进行综合分析。声导抗主要用于排除传导性聋。2.【答案】D【解析】苯中毒属于化学因素所致职业病，不属于物理因素。物理因素包括噪声、振动、高温、高气压、低气压、电磁辐射、光辐射等。3.【答案】C【解析】职业性噪声聋的典型听力曲线特征是在3000Hz、4000Hz、6000Hz处出现高频听力下降，呈“V”型或“U”型切迹。4.【答案】D【解析】根据GBZ49-2014，计算双耳高频平均听阈时，使用3000Hz、4000Hz、6000Hz三个频率的听阈值。5.【答案】C【解析】振动病（手臂振动病）的主要病理改变发生在神经系统和循环系统，表现为末梢神经功能障碍和血管痉挛（雷诺氏现象）。6.【答案】C【解析】职业性手臂振动病的典型临床表现为手指间歇性发白（白指），这是血管痉挛的表现。7.【答案】A【解析】热射病是中暑中最严重的类型，表现为高热（>40℃）和神志障碍。8.【答案】A【解析】修正后的听阈值=实测听阈值-年龄修正值。45-3=42dB。9.【答案】C【解析】射频辐射主要包括高频电磁场（频率100kHz-300MHz）和微波（300MHz-300GHz）。10.【答案】A【解析】微波辐射因其波长特性，易被晶状体吸收导致混浊（白内障），也易被睾丸吸收导致功能受损。11.【答案】B【解析】电光性眼炎主要由紫外线（波长250-320nm）引起，常见于电焊作业。12.【答案】C【解析】减压病是由于从高气压环境转向正常气压环境过快引起的，属于高气压环境下的职业病。高原病和航空病属于低气压环境。13.【答案】E【解析】白指诱发试验（结合冷水试验）是诊断局部振动病的重要手段，具有特异性。14.【答案】B【解析】较好耳语频平均听阈值26dB～40dB诊断为轻度噪声聋。41dB～55dB为中度，56dB～70dB为重度，71dB～90dB为极重度。15.【答案】E【解析】非电离辐射的防护原则包括屏蔽防护、距离防护、时间防护以及个人防护。16.【答案】B【解析】长期接触噪声，出现耳鸣、听力下降，且脱离环境24小时后复查听力仍未恢复，符合职业性噪声聋的特点。17.【答案】C【解析】热射病核心体温通常高于40℃。18.【答案】A【解析】长期使用手持振动工具，出现手麻、痛、白指，符合职业性手臂振动病的诊断。19.【答案】D【解析】物理因素所致职业病通常缺乏特异性的生化指标改变，主要依据物理参数和临床表现。20.【答案】D【解析】生产性噪声包括稳态噪声、非稳态噪声和脉冲噪声，并非都属于稳态噪声。21.【答案】C【解析】我国规定工作场所噪声8小时等效连续A声级限值为85dB(A)。22.【答案】C【解析】手臂振动病的分期主要依据白指发作的频次、严重程度以及对手部功能的影响。23.【答案】C【解析】面色苍白、出冷汗、血压下降是周围血管扩张、循环血量不足的表现，符合热衰竭的特点。24.【答案】B【解析】微波性白内障的混浊主要发生在晶状体的后囊下皮质。25.【答案】D【解析】噪声性听力损失最早出现于4000Hz处。26.【答案】E【解析】每次接触脉冲噪声的峰压级不应超过140dB。27.【答案】B【解析】减压病发生于潜水作业或沉箱作业（高气压环境）结束回到常压的过程中。28.【答案】B【解析】局部振动最早期的表现通常是手部感觉异常，如指端感觉障碍（麻木、痛觉减退）。29.【答案】C【解析】慢性放射性损伤（如慢性放射病）潜伏期较长，通常为数年。30.【答案】A【解析】根据等能量原则，噪声每增加3dB，暴露时间减半。100dB接触4小时，其等效声级=100-3×log10(8/4)≈97dB。或者简单理解为，100dB接触4小时，其余时间安静，平均能量低于100dB，粗略估算或使用公式=+10l31.【答案】C【解析】热适应时，机体散热效率提高，汗液分泌增加（而非减少），且汗液中钠盐含量减少。32.【答案】A【解析】白指是受冷后出现的手部苍白、变冷，保暖后缓解。33.【答案】C【解析】隔热服是防止热辐射和传导热最有效的个体防护用品。34.【答案】C【解析】高频电磁场主要引起神经衰弱综合征和自主神经功能紊乱（如心动过缓或过速）。35.【答案】A【解析】诊断分级时，以较好耳的语频平均听阈为准。36.【答案】E【解析】物理因素的危害通常具有明确的剂量（强度、时间）-效应关系。37.【答案】C【解析】热射病的核心机制是体温调节中枢功能障碍，导致体内热量蓄积。38.【答案】D【解析】精神病性耳聋不属于通常需要排除的器质性听力损失范畴，主要排除老年性、药物性、传染性、家族性等。39.【答案】A【解析】低频、大振幅的振动主要对骨关节系统（如骨骼、关节）的影响较大，易引起骨关节改变。40.【答案】D【解析】激光亮度极高，经眼屈光介质聚焦后，在视网膜上形成极小的光斑，能量密度极大，易致视网膜灼伤。二、多项选择题41.【答案】ABC【解析】物理因素致病特点：病因明确、特异性损伤、剂量-效应关系明显。预后取决于损伤程度，部分可恢复（如轻度中暑），部分不可逆（如噪声聋）。42.【答案】ABCD【解析】诊断依据包括接触史、听力测试结果、排除传导性聋、现场调查资料。耳蜗电图非必须。43.【答案】ABC【解析】电锯工、铆工、打磨工均使用手持振动工具，易患手臂振动病。44.【答案】ABCDE【解析】控制噪声源、控制传播途径、个人防护、缩短接触时间、健康监护均为综合预防措施。45.【答案】ABC【解析】热射病表现为高热、无汗、意识障碍。肌肉痉挛是热痉挛，大量出汗伴血压下降是热衰竭。46.【答案】ABCD【解析】处理原则包括脱离岗位、药物治疗、理疗、保暖运动。通常不需要手术治疗。47.【答案】ABCDE【解析】中暑需与乙脑、脑血管病、感染性疾病、内分泌危象、低血糖等鉴别。48.【答案】ABCD【解析】可见光一般不列入职业性非电离辐射危害重点，除非强光导致视网膜损伤，但通常主要关注射频、红外、紫外、激光。49.【答案】ABC【解析】双耳高频平均听阈计算公式为加权平均，不是简单平均值。若较好耳语频平均听阈>40dB，不进行双耳计算（此时直接按较好耳分级）。50.【答案】ABCDE【解析】减压病气泡可压迫组织，引起皮肤、肌肉关节、神经、呼吸等多系统症状。51.【答案】ABCE【解析】棉尘病属于粉尘所致。52.【答案】ABCDE【解析】电磁场可引起自主神经功能紊乱，导致心率、血压、心电图变化。53.【答案】ABCDE【解析】均为控制局部振动危害的措施。54.【答案】ABCDE【解析】高血压、心血管病、糖尿病、甲亢、贫血等均不宜从事高温作业。55.【答案】ABCE【解析】噪声聋一旦形成，听力损失不可逆，但脱离接触后可停止进展。语频受损较晚。56.【答案】ADE【解析】气湿影响蒸发散热，气流不是越快越好（冬天吹冷风），热辐射包括太阳和生产热源。57.【答案】ABCDE【解析】激光损伤程度受波长、强度、时间、瞳孔及眼光学特性共同影响。58.【答案】ABCD【解析】需排除其他引起类似症状的疾病。59.【答案】ABCDE【解析】三级预防原则。60.【答案】ABC【解析】重振现象提示耳蜗外毛细胞受损，听觉动态范围缩小。三、判断题61.【答案】×【解析】超过85dB(A)增加了风险，但不是“一定”导致，还取决于接触时间和个体敏感性。62.【答案】√【解析】白指是诊断手臂振动病的主要依据之一。63.【答案】×【解析】热射病患者体温极高，汗腺功能衰竭，表现为无汗、皮肤干热。64.【答案】×【解析】应根据具体条件采取自然通风或机械通风，不是“必须”设置局部机械排风。65.【答案】√【解析】微波具有热效应和非热效应。66.【答案】×【解析】还需要结合双耳高频平均听阈是否≥40dB等条件。67.【答案】√【解析】电光性眼炎潜伏期通常为6-8小时。68.【答案】√【解析】减压病机理即为氮气脱饱和形成气泡。69.【答案】√【解析】振动可引起骨关节改变（如囊样变、骨刺）。70.【答案】√【解析】高原病通常发生于海拔3000米以上。71.【答案】×【解析】标准规定脱离噪声环境16小时（也有说法12-48小时，GBZ49-2014规定为48小时，此处依题意GBZ标准应为48小时，但题目判断题如果是“必须”48小时，现行标准是48小时。注：旧标准是16小时，现行GBZ49-2014是48小时。故该题若按最新标准应为√。但通常考试中若有争议，需注意。此处按GBZ49-2014判断为正确）。修正：根据GBZ49-2014，测定时间应为脱离噪声接触后48小时。故判断为√。72.【答案】√【解析】红外线白内障多见于玻璃工、炼钢工。73.【答案】√【解析】热痉挛主要特征是大量出汗后肌肉痉挛（特别是腓肠肌）。74.【答案】×【解析】脉冲噪声比同强度的稳态噪声危害更大。75.【答案】√【解析】激光的四大特性。四、案例分析题【案例一】76.【答案】C【解析】患者有长期振动接触史，典型白指发作，伴神经和循环功能障碍，诊断为职业性手臂振动病。由于白指已发作且伴有神经肌电图异常，属于重度。77.【答案】B【解析】白指是特异性体征。78.【答案】A【解析】冷水复温试验是评估血管功能的经典方法。79.【答案】D【解析】诊断后应调离振动作业岗位，不能再继续接触。80.【答案】E【解析】该病是可以预防的，通过控制振动源和个体防护。【案例二】81.【答案】B【解析】左耳HFPTA=(65+75+70)/3=70dB。82.【答案】C【解析】右耳PTA=(30+35+40)/3=35dB。注：语频为500,1000,2000。83.【答案】A【解析】左耳70dB（较差）,右耳65dB（较好）。双耳HFPTA=(65+70×4)/5=(65+280)/5=345/5=69dB。修正计算：题目选项有66,67.5,68等。让我们重新审题。左耳：3000(65),4000(75),6000(70)->平均=70。右耳：3000(60),4000