广东韶关市2026年职业性皮肤病-职业病诊断医师模拟试题库及答案

广东韶关市2026年职业性皮肤病-职业病诊断医师模拟试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.职业性皮肤病的发生，最常见且发病率最高的临床类型是：A.职业性光接触性皮炎B.职业性接触性皮炎C.职业性电光性皮炎D.职业性黑变病E.职业性痤疮2.根据《职业性皮肤病诊断标准总则》（GBZ18-2013），职业性皮肤病的诊断原则中，最为关键的依据是：A.详细的职业史B.典型的皮肤临床表现C.现场劳动卫生调查资料D.皮肤斑贴试验阳性结果E.排除非职业性因素3.在职业性接触性皮炎中，由致敏物引起的免疫性变态反应，其典型的病理改变属于：A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非变态反应4.某电镀厂工人，手背及前臂出现边缘清楚的溃疡，表面有少量脓液，愈合后留有瘢痕。最可能的诊断是：A.职业性接触性皮炎B.职业性皮肤溃疡C.职业性痤疮D.职业性皮肤感染E.职业性角化过度5.引起职业性痤疮最常见的致病物质是：A.铬及其化合物B.镍及其化合物C.煤焦油、沥青及矿物油D.甲醛E.环氧树脂6.职业性黑变病的主要色素沉着部位常见于：A.颜面、颈部及上肢等暴露部位B.躯干部位C.掌跖部位D.黏膜部位E.全身泛发性7.关于职业性光接触性皮炎，下列说法错误的是：A.必须有光敏性物质接触史B.必须有日光照射史C.仅发生于暴露部位D.分为光毒性及光变应性两种E.避光后症状迅速缓解8.三氯乙烯药疹样皮炎属于严重的职业性皮肤病，其临床特征不包括：A.发热B.肝功能损害C.肾功能损害D.仅局限于皮肤红斑E.严重者可出现剥脱性皮炎9.在进行职业性皮肤病诊断时，斑贴试验的主要目的是：A.确定致敏原B.确定刺激物C.评估皮肤屏障功能D.治疗疾病E.判断预后10.职业性白斑（职业性皮肤色素脱失）最常见的致病因素是：A.苯酚及其衍生物B.砷及其化合物C.铍及其化合物D.铅及其化合物E.汞及其化合物11.某炼焦厂工人，面部及颈部出现弥漫性红斑，伴有眼结膜炎及羞明，且在阳光照射下加重。最可能的诊断是：A.职业性痤疮B.职业性光毒性皮炎C.职业性电光性皮炎D.职业性接触性皮炎E.职业性感染性皮炎12.职业性皮肤病的处理原则中，首要措施是：A.立即使用糖皮质激素B.彻底清洗皮肤上的污染物C.口服抗组胺药物D.外用抗生素预防感染E.补充液体13.下列哪种物质引起的职业性皮炎潜伏期通常较长，再次接触可发作？A.强酸B.强碱C.环氧树脂D.氟化氢E.次氯酸钠14.根据《职业病分类和目录》，职业性传染病不包括：A.炭疽B.森林脑炎C.布鲁氏菌病D.职业性接触性皮炎E.莱姆病15.职业性皮肤溃疡中，典型的“鸟眼状”溃疡多见于接触：A.铬酸盐B.砷化物C.氯化物D.硫化物E.氟化物16.某工人在接触环氧树脂后数周，手腕部出现红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒。停工休息后皮疹逐渐消退，再次上岗后复发。此属于：A.原发性刺激作用B.变应性接触性皮炎C.光毒性接触性皮炎D.光变应性接触性皮炎E.职业性痤疮17.职业性皮肤病的预后判断，主要取决于：A.患者的年龄B.接触致病因子的性质、浓度、时间及个体敏感性C.治疗是否及时D.是否合并感染E.工资水平18.下列关于职业性皮肤病的防护，错误的是：A.改革工艺过程，减少有害物质产生B.密闭通风，降低车间空气中毒物浓度C.穿戴适当的个人防护用品（PPE）D.上岗前进行皮肤斑贴试验筛选敏感者E.接触后立即用大量热水冲洗以去污19.某仪表厂修理工，长期接触汞，近期出现手掌、足跖部位多发性小疣状增生，呈灰褐色，质地较硬。最可能的诊断是：A.职业性痤疮B.职业性扁平疣C.职业性角化过度D.职业性黑变病E.接触性传染性软疣20.职业性电光性皮炎主要由下列哪种射线引起？A.紫外线B.红外线C.X射线D.可见光E.微波21.在职业性皮肤病诊断中，若需鉴别诊断，最常需要排除的疾病是：A.非职业性接触性皮炎、湿疹、银屑病等B.荨麻疹C.药疹D.红皮病E.狼疮22.某农药厂工人，因设备泄漏导致全身皮肤被有机磷农药污染，出现大疱、红斑、流泪、流涎、瞳孔缩小。其皮肤病变属于：A.单纯职业性皮炎B.伴有全身中毒症状的职业性皮炎C.职业性光接触性皮炎D.职业性皮肤溃疡E.职业性感染23.职业性黑变病的病理改变中，最主要的是：A.表皮内黑色素增加B.真皮上部噬黑素细胞增多C.表皮角化过度D.真皮血管周围炎性细胞浸润E.表皮下水疱24.下列物质中，除致敏作用外，还可导致严重的肝肾功能损害的是：A.镍B.钴C.三氯乙烯D.铬E.甲醛25.某纺织厂印染工，接触偶氮染料，双手及前臂出现边界不清的红斑，伴有轻度脱屑，自觉瘙痒。斑贴试验结果阴性。最可能的诊断是：A.职业性刺激性接触性皮炎B.职业性变应性接触性皮炎C.职业性光毒性皮炎D.职业性湿疹E.汗疱疹26.根据《职业性接触性皮炎诊断标准》（GBZ20-2019），职业性接触性皮炎分为：A.急性、亚急性、慢性B.刺激性、变应性C.轻度、中度、重度D.局限性、全身性E.原发性、继发性27.职业性白斑的好发部位是：A.面部及颈部B.手部及手腕部C.躯干及四肢D.接触部位为主E.黏膜28.下列哪种职业性皮肤病通常不伴有瘙痒症状？A.职业性接触性皮炎B.职业性光接触性皮炎C.职业性电光性皮炎D.职业性痤疮E.职业性湿疹29.在进行斑贴试验时，标准试验时间通常为：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时30.职业性皮肤病诊断分级中，重度皮肤损伤的表现通常不包括：A.皮肤泛发，波及体表面积>30%B.伴有严重全身中毒症状C.皮肤仅有散在丘疹D.皮肤出现大疱、坏死E.伴有内脏功能损害二、多项选择题（共15题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分））31.职业性皮肤病的致病因素主要包括：A.化学因素B.物理因素C.生物因素D.社会心理因素E.遗传因素32.下列哪些属于职业性接触性皮炎的临床特点？A.皮损通常局限于接触部位B.急性期可出现红斑、水肿、水疱C.慢性期可出现苔藓样变、皲裂D.必有明显的全身症状E.停止接触后皮损可逐渐消退33.职业性黑变病的常见致病物质有：A.煤焦油B.石油及其分馏产物C.橡胶防老剂D.某些染料E.砷化合物34.关于职业性三氯乙烯药疹样皮炎，下列描述正确的有：A.潜伏期一般为数周至数月B.皮肤损害严重，多呈剥脱性皮炎或重症多形红斑型C.常伴有严重的肝脏损害D.发病机制属于光毒性反应E.预后较差，死亡率较高35.职业性皮肤病的诊断依据包括：A.确切的职业史B.相应的临床表现C.作业环境劳动卫生调查资料D.皮肤病理检查E.必须的实验室辅助检查（如斑贴试验）36.下列哪些措施是预防职业性皮肤病的有效方法？A.生产过程自动化、密闭化B.加强通风排毒C.正确使用个人防护用品（防护服、手套、防护霜）D.定期进行职业健康检查E.上班前使用护肤化妆品遮盖皮肤37.职业性痤疮与寻常痤疮的鉴别要点包括：A.职业性痤疮有明确的职业接触史B.职业性痤疮发病年龄较晚C.职业性痤疮皮损除毛囊炎性丘疹外，常有黑头粉刺D.寻常痤疮多见于青春期E.职业性痤疮停工后可好转或消退38.职业性光接触性皮炎的致病条件包括：A.接触光敏性物质B.皮肤暴露于特定波长的光线C.个体对光敏感D.皮肤屏障功能受损E.长期在暗室工作39.下列哪些物理因素可引起职业性皮肤病？A.紫外线B.红外线C.机械摩擦D.高温E.低温40.职业性皮肤溃疡的治疗原则包括：A.彻底清洗创面B.去除致敏原C.防止感染D.促进愈合E.必要时手术治疗41.职业性皮肤病在填写职业病诊断证明书时，应明确的内容包括：A.职业病名称（具体到类型）B.致病物质名称C.病情分级D.接触工龄E.医疗建议42.下列关于职业性皮肤病的斑贴试验，描述正确的有：A.是寻找接触性皮炎致敏原的重要手段B.应在急性炎症消退后进行C.试验物质应包括患者工作中接触的所有可疑物质D.阳性结果说明该物质是致病原因E.阴性结果可完全排除职业性接触性皮炎43.容易引起职业性皮肤铬溃疡的工种有：A.电镀工B.颜料工C.皮革鞣制工D.焊接工E.农药喷洒工44.职业性皮肤病的预后与哪些因素有关？A.致病物的性质B.接触浓度和时间C.个体敏感性D.是否及时脱离接触E.治疗是否得当45.广东韶关地区某冶炼厂，可能产生的职业性危害因素中，能引起皮肤病变的有：A.二氧化硫（刺激性气体）B.重金属（如砷、镉、铅）C.矿物油D.高温、强辐射热E.噪声三、判断题（共15题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）46.职业性皮肤病是指劳动者在职业活动中，接触职业性有害因素引起的皮肤及其附属器的疾病。47.只要工作场所存在化学物质，工人就一定会患上职业性皮肤病。48.职业性接触性皮炎中，刺激性接触性皮炎的发病与否主要取决于接触物的浓度和接触时间，与个体关系不大。49.职业性变应性接触性皮炎具有明显的个体差异，仅少数敏感者发病。50.职业性黑变病一旦发生，脱离接触后色素沉着会立即完全消失。51.斑贴试验是目前诊断职业性变应性接触性皮炎的金标准。52.职业性痤疮通常只发生在面部和背部，与寻常痤疮分布完全一致。53.三氯乙烯引起的药疹样皮炎，属于重症多形红斑型药疹，死亡率极高。54.职业性皮肤溃疡通常是由于长期接触低浓度刺激物引起的。55.在职业性皮肤病诊断中，如果临床表现典型，可以不需要职业史即可确诊。56.职业性白斑主要是由于黑色素细胞被破坏或功能抑制引起的。57.物理因素如机械摩擦、高温等只能引起皮肤物理性损伤，不会诱发化学性皮炎。58.预防职业性皮肤病，使用防护霜可以替代佩戴防护手套。59.职业性急性皮炎如处理不当，可转变成慢性皮炎。60.职业性传染病不属于职业性皮肤病的范畴。四、案例分析题（共3大题，每大题包含5个小题，每小题2分。请根据案例内容，选出最佳答案）【案例一】患者张某，男，35岁，广东韶关某稀土金属冶炼厂电解车间工人，工龄10年。近期因“双手背、前臂红斑、丘疹伴瘙痒1个月，加重伴水疱3天”就诊。患者自述1个月前车间更换了电解液添加剂后，双手背及前臂接触部位开始出现红斑，自觉瘙痒，未予重视继续工作。3天前症状加重，出现密集丘疹、水疱，部分糜烂渗出，伴有剧烈瘙痒，无发热。体格检查：一般情况尚可，心肺腹无异常。皮肤科检查：双手背、前臂伸侧可见弥漫性水肿性红斑，其上可见密集粟粒大小丘疹及水疱，部分水疱破溃形成糜烂面，有黄色渗液，边界清楚，未穿长袖衣物处（如上臂内侧）皮肤正常。现场劳动卫生调查发现，该电解液添加剂中含有高浓度的氯化稀土及少量溶剂（含芳香烃类化合物）。61.该患者最可能的诊断是：A.职业性光毒性皮炎B.职业性变应性接触性皮炎C.职业性刺激性接触性皮炎D.职业性痤疮E.职业性电光性皮炎62.为明确诊断，最有价值的辅助检查是：A.血常规检查B.肝肾功能检查C.皮肤斑贴试验D.真菌镜检E.皮肤病理活检63.该患者的发病机制属于：A.原发性刺激作用B.Ⅳ型变态反应C.Ⅰ型变态反应D.光毒性反应E.感染性炎症64.针对该患者的处理原则，下列哪项是错误的？A.立即脱离接触致病物质B.清水清洗皮肤，避免使用热水及肥皂C.糜烂渗出处可用3%硼酸溶液湿敷D.立即全身使用大剂量糖皮质激素E.根据情况外用糖皮质激素霜剂65.关于该患者的预后及预防措施，下列说法正确的是：A.治愈后可恢复原岗位工作B.需调离原工作岗位，避免再次接触致敏原C.以后对该类物质不再敏感D.只要加强个人防护，无需调离岗位E.该病具有传染性，需隔离治疗【案例二】患者李某，女，28岁，某汽车制造厂喷漆工，工龄3年。因“面部、颈部及双上肢暴露部位弥漫性黑褐色斑片1年”就诊。患者平素身体健康，无化妆品过敏史。从事喷漆工作以来，长期接触各类油漆、稀料。近一年来发现面部及双上肢暴露部位皮肤颜色逐渐加深，呈褐灰色，无自觉症状，无红斑、丘疹及水疱史。夏季日晒后颜色似乎更深。体格检查：面部、颈部、前臂及手背可见对称性弥漫性褐灰色色素沉着，界限不清，毛囊口周围可见色素斑点，呈“粉尘状”。口腔黏膜无异常。66.该患者最可能的诊断是：A.瑞尔黑变病（Riehl'sMelanosis）B.职业性黑变病C.色素性扁平苔藓D.艾迪生病E.黄褐斑67.引起该患者职业性黑变病最可能的致病物质是：A.苯及其同系物B.汽油、煤油C.油漆及稀料中的沥青、蒽醌及某些颜料D.甲醛E.铬酸盐68.职业性黑变病的病理特征是：A.表皮内黑色素增多B.真皮上部噬黑素细胞大量堆积C.基底细胞液化变性D.真皮乳头层水肿E.表皮下裂隙形成69.下列鉴别诊断中，最需要排除的是：A.黄褐斑（与内分泌及妊娠有关）B.瑞尔黑变病（与接触化妆品及光敏有关）C.焦油黑变病D.药物性色素沉着E.炎症后色素沉着70.对该患者的健康监护建议，错误的是：A.调离原工作岗位，避免继续接触致病物B.外用脱色剂或维A酸类药物C.严格防晒D.治愈后可立即返回原岗位E.定期随访肝肾功能（部分致黑变物可致肝肾损害）【案例三】患者王某，男，42岁，某机械厂清洗工，工龄15年。工作中主要使用“除锈剂”和“清洗剂”，主要成分包括氢氟酸、硫酸及有机溶剂。因“右手指尖及甲周皮肤剧痛、变黑3天”就诊。患者3天前在清洗零件时，手套破损，右手中指及无名指直接接触了除锈剂，当时未觉明显疼痛，数小时后感觉指尖轻微刺痛，未处理。次日晨起发现右手中指、无名指指甲周围皮肤发红、发黑，剧烈疼痛，难以忍受。体格检查：右手中指、无名指指甲周围及指腹可见灰黑色坏死区，边界清楚，周围有红晕，触痛明显。71.该患者最可能的诊断是：A.职业性氢氟酸烧伤B.职业性接触性皮炎C.职业性皮肤溃疡D.职业性感染（气性坏疽）E.冻伤72.氢氟酸皮肤损伤的特点是：A.有强烈的烧灼感，即刻出现疼痛B.疼痛不明显，主要表现为红斑C.有潜伏期，溶解脂肪和脱钙，引起剧烈疼痛及组织坏死D.仅引起表浅腐蚀，不损伤深层组织E.愈合后不留瘢痕73.针对氢氟酸烧伤，最关键的急救处理是：A.大量清水冲洗B.立即外用红霉素软膏C.立即使用葡萄糖酸钙凝胶外涂或局部注射D.立即切开减压E.立即口服止痛药74.假设该患者接触的氢氟酸浓度为20%，接触面积为2cm²，若需计算其损伤严重程度，通常认为氢氟酸的腐蚀性与其解离出的氢离子及氟离子有关。若已知某解毒剂需中和的氟离子摩尔数为n，解毒剂浓度为Cmol/L，则理论上所需解毒剂体积V(mL)的计算公式为：A.VB.VC.VD.VE.V75.该患者经急救处理后，后续处理应注意：A.仅需门诊换药即可B.密切观察指骨情况，必要时摄片检查有无骨质脱钙C.疼痛缓解后即可复工D.无需处理，可自愈E.立即截指以防感染扩散答案与解析一、单项选择题1.B[解析]职业性接触性皮炎是职业性皮肤病中最常见的类型，占绝大多数，分为刺激性和变应性两类。2.A[解析]诊断职业性皮肤病，职业史是前提和基础，没有职业史就不能诊断为职业病。3.D[解析]变应性接触性皮炎属于迟发型变态反应，即Ⅳ型变态反应，由T淋巴细胞介导。4.B[解析]铬化合物等特定化学物质可引起特征性的“鸟眼状”皮肤溃疡，多见于手背、前臂等暴露部位。5.C[解析]煤焦油、沥青及矿物油（不饱和烃类）是引起职业性痤疮（油痤疮）的最常见原因。6.A[解析]职业性黑变病主要发生于接触部位，特别是面部、颈部及上肢等暴露部位。7.C[解析]职业性光接触性皮炎主要发生于暴露部位，但有时可通过衣物等间接接触或系统吸收发生于非暴露部位，且避光是治疗关键，但C选项称“仅发生于暴露部位”过于绝对，某些光敏物可通过衣物接触非暴露部位后再受光照发病，或系统吸收后全身发病。但在标准教科书中通常强调暴露部位，对比其他选项，C在特定语境下（如严格定义的局部接触）常被视为特征，但严谨来说，光变应性可扩散。不过本题设计意在考察基本概念，通常认为主要限于暴露。但在GBZ标准中，强调必须有光和接触。选项C表述过于绝对，若光敏物沾染到非暴露部位（如被污染的衣物覆盖下的皮肤）且该处受到足够透过的光线照射（如薄衣物）亦可发病。但在考试中，通常选特征性最明显的。修正：实际上，光接触性皮炎通常局限于接触并曝光的部位。选项C在此类考试中常作为正确特征被提及，但此处设计为找错。实际上，光接触性皮炎主要限于接触+曝光部位。选项E“避光后症状迅速缓解”是正确的。选项C“仅发生于暴露部位”在严格医学逻辑上是不对的，因为若接触物沾染到被衣服覆盖的皮肤，且衣服透光，也可发病；或者系统吸收发病。但通常题目中“仅”字是绝对化错误的考点。8.D[解析]三氯乙烯药疹样皮炎病情严重，常伴发热、肝肾功能损害，皮损多为重症多形红斑、剥脱性皮炎等，绝不仅仅是“仅局限于皮肤红斑”。9.A[解析]斑贴试验的主要目的是寻找并确定引起变应性接触性皮炎的致敏原。10.A[解析]苯酚（对苯二酚等）及其衍生物是引起职业性白斑的主要致病物质，常见于橡胶、塑料工业。11.B[解析]炼焦工人接触煤焦油，其中含光敏物质，在日光作用下易引起光毒性皮炎，表现为暴露部位红斑、眼结膜炎等。12.B[解析]处理原则首先是迅速脱离接触，彻底清洗皮肤上的污染物，防止毒物继续吸收或损伤。13.C[解析]环氧树脂是强致敏原，引起的变应性皮炎潜伏期长（初次接触需5-14天以上致敏），再次接触24-48小时内发病。强酸强碱属于原发性刺激物，接触后立即发病。14.D[解析]职业性接触性皮炎属于职业性皮肤病，不属于职业性传染病。15.A[解析]铬酸盐（特别是六价铬）引起的皮肤溃疡具有特征性，呈圆形，边缘整齐，状似鸟眼。16.B[解析]有潜伏期，再次接触复发，且脱离接触后消退，符合变应性接触性皮炎的特点。17.B[解析]预后主要取决于致病因子的性质、浓度、接触时间以及机体的个体敏感性。18.E[解析]接触化学毒物后，应使用流动清水或中和液（需注意中和反应产热）冲洗，使用热水会扩张血管，加速毒物吸收，加重损伤。19.C[解析]长期接触汞等重金属可引起职业性角化过度或汞毒性掌跖角化症。20.A[解析]电光性皮炎是由人工光源（如电焊）产生的紫外线引起的急性皮炎。21.A[解析]诊断职业性皮肤病必须排除非职业因素引起的同类皮肤病，如非职业性接触性皮炎、湿疹、银屑病等。22.B[解析]有机磷农药接触皮肤可引起局部皮炎，同时可经皮肤黏膜吸收引起全身中毒症状，属于伴有全身中毒的皮炎。23.B[解析]职业性黑变病的病理特征是真皮上部（尤其是乳头层）有大量噬黑素细胞。24.C[解析]三氯乙烯除引起皮肤损害外，最突出的就是严重的肝肾功能损害。25.A[解析]斑贴试验阴性，且接触物为染料（可能含刺激性成分），表现为边界不清的红斑，符合刺激性接触性皮炎特点。变应性皮炎斑贴试验通常阳性。26.B[解析]根据GBZ20-2019，职业性接触性皮炎按发病机制分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。27.D[解析]职业性白斑主要发生在接触部位，如手部、前臂等，但也可见于衣服被污染浸渍的部位。28.D[解析]职业性痤疮主要表现为毛囊口粉刺、丘疹、脓疱等，通常无明显的自觉瘙痒症状，这与接触性皮炎不同。29.C[解析]标准斑贴试验通常在贴敷48小时后移除斑试器，并于移除后（如48-96小时）观察结果。30.C[解析]重度损伤包括皮肤泛发（>30%）、大疱坏死、伴严重全身中毒或内脏损害。散在丘疹属于轻度或中度表现。二、多项选择题31.ABC[解析]职业性皮肤病致病因素主要是化学、物理、生物三大类。社会心理和遗传因素是影响因素，非直接致病因素。32.ABCE[解析]职业性接触性皮炎皮损多局限，有急性/慢性表现，脱离接触可消退，不一定有全身症状（除非伴发中毒）。33.ABCDE[解析]煤焦油、石油、橡胶防老剂、染料、砷等均是常见的引起职业性黑变病的物质。34.ABCE[解析]三氯乙烯药疹样皮炎潜伏期长、皮损重、伴肝损、预后差。其发病机制属于变态反应，不是光毒性。35.ABCDE[解析]诊断依据包括职业史、临床表现、现场调查、必要的病理及实验室检查（如斑贴试验）。36.ABCD[解析]预防原则包括一级预防（工艺改革、通风）、二级预防（体检）、三级预防（治疗）。上班前用化妆品遮盖可能促进吸收或发生化学反应，不可取。37.ADE[解析]职业性痤疮有职业史，发病年龄不定，脱离接触好转；寻常痤疮多见于青春期。两者皮损形态相似，难以单纯依靠形态区分，职业性痤疮皮损分布更广（如被衣物覆盖的接触部位）。38.ABC[解析]光接触性皮炎条件：接触光敏物+光照+个体因素（敏感）。39.ABCDE[解析]紫外线、红外线、机械摩擦、高温、低温均可引起职业性皮肤病（如电光性皮炎、烧伤、皲裂、冻疮等）。40.ACDE[解析]皮肤溃疡治疗包括清洗、防感染、促愈合、手术。B选项“去除致敏原”不准确，溃疡多由刺激物或腐蚀物引起，应说是“去除致病物”。41.ABCDE[解析]诊断证明书应包含名称、致病物、分级、工龄及建议。42.ABC[解析]斑贴试验用于找致敏原，应在急性期后进行，包括可疑物质。阳性说明致敏，但需结合临床；阴性不能完全排除（可能有刺激物假阴性或未测到致敏原）。43.ABC[解析]电镀、颜料、皮革鞣制常接触铬盐，易引起铬溃疡。44.ABCDE[解析]预后与致病物性质、接触情况、个体敏感性、处理及时性、治疗是否得当均有关。45.ABCD[解析]韶关冶炼厂可能产生二氧化硫（刺激皮肤）、重金属（砷等引起色素沉着）、高温（烧伤）。噪声主要引起听力损伤，不直接引起皮肤病。三、判断题46.√[解析]符合职业性皮肤病的定义。47.×[解析]是否发病取决于接触条件、毒物性质及个体差异，不是接触就一定发病。48.√[解析]刺激性皮炎是理化刺激直接作用，只要浓度和时间达到阈值，任何人皆可发病。49.√[解析]变应性皮炎属于特应质反应，仅少数敏感者发病。50.×[解析]脱离接触后色素沉着消退缓慢，甚至长期存在，难以立即消失。51.√[解析]斑贴试验是诊断变应性接触性皮炎的金标准。52.×[解析]职业性痤疮可发生于任何接触部位，包括被衣物覆盖的部位（如前臂、大腿、腹部），与寻常痤疮好发于面背不同。53.√[解析]三氯乙烯药疹样皮炎病情凶险，死亡率高。54.×[解析]职业性皮肤溃疡通常由特定腐蚀性物质（如铬、氟、铍）引起，而非低浓度刺激物。55.×[解析]职业史是诊断职业病的必要条件，无职业史不能确诊。56.√[解析]白斑是由于黑色素细胞破坏或抑制导致。57.×[解析]物