(新版)临床医学检验主管技师(中级职称)考试题库(含答案)

(新版)临床医学检验主管技师(中级职称)考试题库(含答案)1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.1关于血清酶活性测定的最佳条件，下列哪项正确A.反应温度越高越好B.底物浓度应低于Km值C.缓冲液pH应远离酶最适pHD.底物浓度应≥10×Km值答案：D1.2下列哪项不是导致假性高钾血症的原因A.采血时反复握拳B.标本置4℃保存24h后分离血清C.使用含钾抗凝剂D.溶血答案：B1.3用于鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血的最敏感指标是A.血清铁B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.转铁蛋白饱和度答案：C1.4在室间质量评价中，计算偏倚的公式为A.(测定值－靶值)/靶值×100%B.(靶值－测定值)/测定值×100%C.测定值－靶值D.靶值/测定值×100%答案：A1.5关于糖化血红蛋白，下列叙述正确的是A.反映采血前2～3周平均血糖水平B.不受红细胞寿命影响C.可用离子交换高效液相色谱法测定D.可用草酸钾抗凝血浆测定答案：C1.6下列哪项不是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)实验室特征A.ALT轻中度升高B.AST/ALT>2C.GGT升高D.铁蛋白可升高答案：B1.7血培养阳性报警后，革兰染色见革兰阴性杆菌，应首选的鉴定思路为A.直接做药敏B.转种中国蓝平板，35℃、5%CO₂孵育C.转种血平板、麦康凯平板，行氧化酶试验D.做触酶试验答案：C1.8下列哪项不是导致FT₄假性升高的原因A.急性精神病B.肝素治疗C.家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症D.生物素治疗剂量>5mg/d答案：D1.9关于尿沉渣镜检，下列哪项正确A.应离心10min，3000r/minB.离心后弃上清留0.5mL混匀取20μL镜检C.高倍镜下计数10个视野取最高值报告D.红细胞>3个/HPF为镜下血尿答案：B1.10下列哪项不是多发性骨髓瘤典型实验室表现A.血清蛋白电泳出现M蛋白B.尿本周蛋白阳性C.高钙低磷D.血清A/G比值升高答案：D1.11关于凝血因子Ⅷ，正确的是A.由肝细胞合成B.半衰期6～8hC.血友病A患者Ⅷ:C降低D.储存稳定性差，需-70℃保存答案：C1.12下列哪项不是室间质评“不及格”判定标准A.偏倚>±20%连续两次B.得分<80%C.偏离组均值>3SDD.单次偏倚>±30%答案：B1.13关于HBVDNA定量检测，下列哪项正确A.血清4℃可长期保存B.肝素抗凝血浆优于EDTAC.检测下限≤20IU/mL为高灵敏D.溶血标本对结果无影响答案：C1.14下列哪项不是导致血清磷降低的原因A.急性酒精中毒B.静脉输注胰岛素+葡萄糖C.甲状旁腺功能减退D.呼吸性碱中毒答案：C1.15关于血细胞分析仪计数原理，下列哪项正确A.电阻抗法依据细胞光散射B.激光散射法可区分嗜酸与嗜碱C.电阻抗法脉冲高低与细胞体积成正比D.血红蛋白测定用540nm比色需用氰化高铁法答案：C1.16下列哪项不是急性胰腺炎早期诊断指标A.血清淀粉酶B.尿胰蛋白酶原-2C.血清脂肪酶D.血清胆碱酯酶答案：D1.17关于血气分析，下列哪项正确A.可用肝素锂抗凝，采血后30min内上机B.标本应冷藏保存>2hC.PaCO₂升高提示代谢性碱中毒D.标准碳酸氢盐>实际碳酸氢盐提示呼吸性碱中毒答案：A1.18下列哪项不是β-内酰胺酶表型确证试验A.头孢硝噻吩纸片法B.双纸片协同试验C.克拉维酸增效试验D.改良Hodge试验答案：D1.19关于免疫固定电泳，下列哪项正确A.可区分IgGκ与IgGλB.不能识别游离轻链C.灵敏度低于血清蛋白电泳D.需用抗人全血清抗体答案：A1.20下列哪项不是导致血清LDH升高的非病理因素A.剧烈运动后B.标本日光直射C.溶血D.空腹12h采血答案：D1.21关于甲胎蛋白(AFP)，下列哪项正确A.原发性胆管细胞癌常>1000ng/mLB.卵巢内胚窦瘤可升高C.慢性活动性肝炎不会>500ng/mLD.可用作神经管缺陷产前筛查唯一指标答案：B1.22下列哪项不是导致ESR加快的技术因素A.抗凝剂浓度高10%B.血柱倾斜>3°C.温度>30℃D.用枸橼酸钠1:4抗凝答案：D1.23关于尿微量白蛋白，下列哪项正确A.随机尿ACR>30mg/g为异常B.受热稳定，常温保存1周C.免疫比浊法检测下限>50mg/LD.可用干化学法筛查答案：A1.24下列哪项不是金黄色葡萄球菌鉴定依据A.触酶阳性B.凝固酶阳性C.新生霉素耐药D.溶血环透明答案：C1.25关于血清TSH，下列哪项正确A.原发性甲减时降低B.垂体性甲减时升高C.受生物素治疗影响可假性升高或降低D.清晨值低于夜间答案：C1.26下列哪项不是导致血清氯升高的原因A.呼吸性碱中毒B.肾小管酸中毒Ⅰ型C.高钠血症脱水D.库欣综合征答案：B1.27关于抗核抗体(ANA)检测，下列哪项正确A.均质型提示抗Sm抗体B.核仁型与Scl-70相关C.颗粒型与抗dsDNA相关D.边缘型与SSA/Ro相关答案：B1.28下列哪项不是导致血清HDL-C降低的因素A.吸烟B.规律有氧运动C.代谢综合征D.β受体阻滞剂答案：B1.29关于粪便隐血试验，下列哪项正确A.愈创木酯法不受维生素C干扰B.免疫法可区分人血与动物血C.阳性即可诊断结直肠癌D.检测前禁食肉类1天即可答案：B1.30下列哪项不是导致血清总蛋白降低的原因A.慢性肾病蛋白尿B.肝硬化C.脱水D.大出血后答案：C1.31关于革兰染色，下列哪项正确A.结晶紫初染后用75%乙醇脱色B.革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层薄C.碘液作用为媒染D.脱色过度可使G⁺菌呈红色答案：C1.32下列哪项不是导致血清ALT升高的肌肉源性因素A.多发性肌炎B.剧烈运动C.肌肉注射D.心肌梗死答案：D1.33关于前列腺特异性抗原(PSA)，下列哪项正确A.f-PSA/t-PSA<0.1提示良性增生B.直肠指检后1周可检C.抗雄激素治疗可使其下降D.化学发光法检测下限>1ng/mL答案：C1.34下列哪项不是导致血清二氧化碳结合力升高的原因A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.长期呕吐D.库欣综合征答案：B1.35关于血培养污染率，下列哪项正确A.应<10%B.凝固酶阴性葡萄球菌双瓶阳性可判污染C.皮肤消毒后污染率可降至<3%D.仅需需氧瓶即可答案：C1.36下列哪项不是导致血清FT₃假性降低的原因A.严重非甲状腺疾病B.使用糖皮质激素C.妊娠早期D.使用胺碘酮答案：C1.37关于尿比重，下列哪项正确A.折射仪法不受葡萄糖影响B.干化学法不受蛋白质影响C.禁水12h后>1.025提示肾浓缩功能好D.尿崩症常>1.030答案：C1.38下列哪项不是导致血清ALP升高的骨源性因素A.Paget病B.骨软化症C.骨折愈合期D.甲状腺功能减退答案：D1.39关于血清补体C₃，下列哪项正确A.系统性红斑狼疮活动期常升高B.急性感染后常降低C.可作为活动性狼疮肾炎指标D.由B淋巴细胞合成答案：C1.40下列哪项不是导致血清甘油三酯升高的生理性因素A.妊娠晚期B.长期饮酒C.进高脂餐后4h采血D.站立2h采血答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1可导致血清假性低钠血症的因素有A.严重高脂血症B.多发性骨髓瘤致高球蛋白C.血糖>30mmol/LD.用火焰光度计间接法答案：ABD2.2关于HBsAg检测，正确的有A.阳性即可诊断现症感染B.突变株可致假阴性C.滴度高低与传染性正相关D.化学发光法灵敏度>ELISA答案：BD2.3下列属于急性时相反应蛋白的有A.CRPB.前白蛋白C.纤维蛋白原D.铜蓝蛋白答案：ACD2.4可导致血清总钙升高的药物有A.噻嗪类利尿剂B.锂剂C.雌激素D.维生素A中毒答案：ABD2.5关于血涂片瑞氏染色，正确的有A.缓冲液pH6.4～6.8B.染色时间随室温调整C.甲醇固定可>30minD.染色过蓝可用流水冲答案：ABD2.6下列属于β-溶血链球菌的有A.化脓链球菌B.无乳链球菌C.肺炎链球菌D.牛链球菌答案：AB2.7可导致血清肌酐假性升高的因素有A.酮症酸中毒B.头孢西丁治疗C.高胆红素血症D.葡萄糖>20mmol/L答案：AB2.8关于流式细胞术CD4⁺T计数，正确的有A.用EDTA抗凝全血B.室温放置>48h结果降低C.需设同型对照D.可用TruCOUNT管绝对计数答案：ACD2.9下列属于确诊DIC的常用分子标志物有A.D-二聚体B.FDPC.AT-ⅢD.P-选择素答案：AB2.10可导致血清叶酸降低的因素有A.长期酗酒B.妊娠C.甲氨蝶呤治疗D.维生素B₁₂缺乏答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1血清葡萄糖己糖激酶法测定中，辅酶NAD⁺被还原为________，在________nm处吸光度增加。答案：NADH；3403.2国际凝血活酶试剂敏感度以________表示，口服抗凝药监测要求该值________。答案：ISI；≤1.53.3血清CK-MB质量测定单位是________，其升高对________梗死具有特异性。答案：μg/L；心肌3.4尿沉渣镜检红细胞形态呈________型提示肾小球源性血尿。答案：畸形（或棘形、环形、芽孢形）3.5血清AFP用于产前筛查开放性神经管缺陷的最佳孕周为________周，临界值常取________MoM。答案：16～18；≥2.53.6血培养成人每瓶采血量应为________mL，采血前皮肤消毒推荐________。答案：8～10；2%葡萄糖酸氯己定+70%异丙醇3.7血清总蛋白双缩脲法显色产物为________色，在________nm比色。答案：紫；5403.8高敏CRP检测下限≤________mg/L，用于心血管风险评估时>________mg/L为高风险。答案：0.3；33.9血清25-OH-D₃测定标本需避光________℃保存，溶血可导致结果________。答案：4；假性降低3.10血涂片计数100个白细胞见有核红细胞10个，白细胞校正公式为：校正后WBC=校正前WBC×________。答案：100/(100+10)4.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）简述室间质量评价（EQA）不及格常见原因及纠正措施。答案：原因：①标本处理延迟；②试剂批间差；③校准品靶值漂移；④仪器管道污染；⑤质控图误判；⑥计算或单位错误。纠正：立即回顾当日质控，重新校准；更换试剂批号并验证；参加实验室间比对；加强人员培训；建立预防性维护计划；结果双签审核。4.2（封闭型，6分）列举高钾血症的危急值处理步骤。答案：①立即复核标本，排除溶血等假性升高；②若确诊，10%葡萄糖酸钙10mL静推>2min稳定心肌；③10%葡萄糖500mL+10U胰岛素静滴10～15min起效；④必要时雾化沙丁胺醇；⑤严重者可透析；⑥监测心电图、血气、电解质每1～2h。4.3（开放型，8分）结合案例：患者男，58岁，体检发现空腹血糖6.9mmol/L，HbA₁c5.8%，OGTT2h血糖11.2mmol/L。请分析检验结果并给出诊断思路。答案：空腹血糖≥6.1但未达7.0，属IFG；2h血糖≥11.1，已达糖尿病标准；HbA₁c<6.0%，提示近2～3月平均血糖未持续升高，可能与空腹血糖升高时间较短或红细胞寿命缩短有关。诊断：符合WHO糖尿病诊断，需复查OGTT确认；建议检测胰岛素、C肽评估β细胞功能；筛查并发症；生活方式干预+二甲双胍起始。4.4（封闭型，5分）简述血培养报阳后“四级”快速报告内容及时限。答案：①一级：革兰染色结果，30min内；②二级：直接药敏初步结果，6～12h；③三级：纯培养菌鉴定，24h；④四级：正式药敏及MIC，48～72h。4.5（开放型，5分）试述高同型半胱氨酸血症实验室评估流程。答案：①空腹采血，血清-20℃保存；②首选免疫荧光或HPLC测总同型半胱氨酸(tHcy)；③>15μmol/L为高值；④复查并测叶酸、维生素B₁₂、肌酐排除肾衰；⑤若仍高，检测MTHFRC677T基因；⑥根据结果补充叶酸、B₆、B₁₂或甜菜碱；⑦监测tHcy每3月，目标<10μmol/L。5.应用题（共30分）5.1计算题（10分）某实验室新批号葡萄糖标准液标示值10.0mmol/L，连续测定10次结果如下：9.8，10.1，9.9，10.2，10.0，9.7，10.1，9.9，10.0，10.3。求均值、SD、CV，并判断是否达到允许误差（TEa±5%）。答案：均值=10.0mm