职业病诊断医师（其他类）考生练习题及答案(广东省云浮市2026年)

职业病诊断医师（其他类）考生练习题及答案(广东省云浮市2026年)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业病诊断应当由（）名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。A.一B.二C.三D.五答案：C解析：《职业病防治法》第四十六条规定，职业病诊断应当由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。诊断过程需遵循科学、公正、公开、及时、便民的原则。2.下列粉尘中，可导致尘肺病且致病性最强的是（）。A.游离二氧化硅粉尘B.煤尘C.水泥粉尘D.石墨粉尘答案：A解析：游离二氧化硅（SiO2）粉尘，尤其是结晶型二氧化硅（如石英粉尘），是导致矽肺的主要原因，其纤维化能力最强，致病性最严重。煤尘、水泥尘、石墨尘也可导致尘肺，但其病理改变和进展速度通常较矽肺为轻。3.职业性慢性铅中毒的典型临床表现不包括（）。A.腹绞痛B.贫血C.周围神经炎D.震颤麻痹答案：D解析：职业性慢性铅中毒的典型临床表现包括神经系统症状（如神经衰弱综合征、周围神经炎）、消化系统症状（如食欲不振、腹绞痛）、血液系统损害（低色素正细胞性贫血）等。震颤麻痹（帕金森综合征）主要见于锰中毒。4.职业性噪声聋的诊断，听力测试应在脱离噪声环境（）小时后进行。A.12B.24C.48D.72答案：C解析：根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），进行纯音听阈测试前，受检者应脱离噪声环境至少48小时，以避免暂时性听阈位移（TTS）对测试结果的干扰，确保检测到的是永久性听阈位移（PTS）。5.职业性中暑分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，其中病情最严重、死亡率最高的是（）。A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.热虚脱答案：A解析：热射病是中暑最严重的类型，表现为高热（体温常在40℃以上）、无汗和意识障碍（如谵妄、昏迷），可伴有肝、肾、凝血等多器官功能衰竭，如不及时有效救治，死亡率极高。6.根据《职业病分类和目录》（2013年版），我国法定职业病分为（）大类。A.8B.10C.12D.15答案：B解析：现行《职业病分类和目录》由国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会于2013年联合发布，将职业病分为10大类，共计132种。7.诊断职业性慢性苯中毒，观察对象是指白细胞计数持续低于（）×10⁹/L。A.3.5B.4.0C.4.5D.5.0答案：B解析：根据《职业性苯中毒的诊断》（GBZ68-2013），观察对象指有长期苯接触史且出现头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等神经衰弱症状，并在3个月内每2周复查一次，白细胞计数波动在（4.0～4.5）×10⁹/L，或血小板计数波动于（80～100）×10⁹/L。8.职业性手臂振动病的主要诊断依据是（）。A.冷水复温试验阳性B.肌电图异常C.X线片显示指骨改变D.神经传导速度减慢答案：A解析：手臂振动病的典型特征为振动性白指（雷诺现象）。冷水复温试验是诱发和观察白指发作的重要客观检查方法，对于诊断具有重要价值。其他选项虽可能出现，但非特异性或非主要依据。9.劳动者对职业病诊断有异议的，可以向（）申请鉴定。A.原诊断机构B.作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门C.用人单位所在地的县级人民政府D.省级职业病鉴定办公室答案：B解析：《职业病防治法》第五十二条规定，当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。对市级鉴定结论不服的，可向省级卫生行政部门申请再鉴定。10.职业病诊断证明书应当由（）签署。A.诊断机构负责人B.参与诊断的医师共同C.主要诊断医师D.诊断机构盖章即可答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十三条规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。这体现了集体诊断、共同负责的原则。11.职业性急性一氧化碳中毒时，血中碳氧血红蛋白（HbCO）浓度达到30%-40%，其临床表现分级通常为（）。A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.接触反应答案：B解析：根据《职业性急性一氧化碳中毒的诊断》（GBZ23-2002），轻度中毒：HbCO浓度>10%，有轻度意识障碍；中度中毒：HbCO浓度>30%，出现浅至中度昏迷；重度中毒：HbCO浓度>50%，出现深昏迷或去大脑皮层状态。12.下列哪种职业性肿瘤与石棉接触明确相关？（）A.肺癌B.间皮瘤C.膀胱癌D.白血病答案：B解析：石棉是明确的致癌物，可导致石棉肺、肺癌和恶性间皮瘤，其中恶性间皮瘤与石棉接触的关系最为特异。肺癌虽也可由石棉引起，但吸烟等其他因素影响更大。膀胱癌主要与芳香胺类有关，白血病与苯有关。13.职业性急性有机磷杀虫剂中毒时，胆碱酯酶活性降至正常值的（）可作为中度中毒的诊断参考指标之一。A.70%-50%B.50%-30%C.30%以下D.90%-70%答案：B解析：根据《职业性急性有机磷杀虫剂中毒的诊断》（GBZ8-2002），轻度中毒：全血ChE活性一般在70%-50%；中度中毒：ChE活性在50%-30%；重度中毒：ChE活性在30%以下。需结合临床表现综合判断。14.职业性慢性锰中毒的典型神经系统损害表现为（）。A.锥体外系损害B.周围神经损害C.脊髓侧索损害D.小脑性共济失调答案：A解析：慢性锰中毒主要损害中枢神经系统的锥体外系，早期表现为神经衰弱综合征和自主神经功能紊乱，后期出现典型的帕金森综合征样表现：肌张力增高、静止性震颤、姿势步态异常等。15.在职业病诊断过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等相关资料的，诊断机构应当（）。A.拒绝诊断B.根据当事人陈述诊断C.结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述或工友证言等，作出诊断D.提请安全生产监督管理部门督促提供答案：C解析：《职业病防治法》第四十八条规定，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的资料。在用人单位不提供或提供资料不全时，诊断机构应结合其他可获得的信息，综合分析，作出诊断，以保护劳动者权益。16.职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障等）的诊断，主要依据（）。A.视力下降程度B.晶状体混浊的形态、部位及职业接触史C.眼压测量结果D.眼底检查答案：B解析：职业性白内障的诊断核心是晶状体有特征性的混浊改变，并排除其他非职业性因素所致。不同类型的职业性白内障有相对特异的晶状体混浊形态和部位（如TNT白内障始于晶状体周边部楔形混浊），必须结合明确的相应职业危害因素接触史。17.职业性接触性皮炎的诊断，其斑贴试验阳性结果通常在贴敷后（）小时判定。A.24B.48和/或72C.12D.96答案：B解析：斑贴试验是诊断变应性接触性皮炎的重要手段。根据标准方法，通常在贴敷后48小时去除斑试器，间隔30分钟待压痕消退后观察第一次结果；72小时（或96小时）观察第二次结果，以72小时（或96小时）结果作为最终判定依据。18.职业性哮喘的诊断，特异性变应原激发试验阳性是重要依据，但该试验存在风险，通常应在（）进行。A.任何有条件的医院B.职业病诊断机构C.具备抢救条件的医院或实验室D.用人单位医务室答案：C解析：特异性变应原激发试验是诊断职业性哮喘的“金标准”，但可能诱发严重的哮喘发作，因此必须在具备严密监护条件和完备抢救设施（如气管插管、呼吸机等）的医院或实验室内，由经验丰富的专业人员操作。19.职业性慢性镉中毒可导致（）。A.再生障碍性贫血B.肾小管功能障碍和骨质疏松C.震颤麻痹D.鼻中隔穿孔答案：B解析：慢性镉中毒主要损害肾脏和骨骼。肾脏损害以肾小管重吸收功能障碍为主，表现为低分子蛋白尿（如β2-微球蛋白增高）。骨骼损害表现为骨质疏松、骨软化和病理性骨折，即“痛痛病”样改变。20.诊断职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征（MODS），其关键病理生理基础是（）。A.直接细胞毒性B.全身炎症反应失控C.缺氧D.电解质紊乱答案：B解析：职业性急性重度化学物中毒后，机体在遭受直接损伤的基础上，可引发过度的全身炎症反应综合征（SIRS），进而导致炎症反应失控，造成远隔器官的序贯性功能损害，即MODS。这是其发生发展的核心机制。21.职业病诊断机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地（）报告。A.安全生产监督管理部门和卫生行政部门B.卫生行政部门和劳动保障行政部门C.用人单位和工会组织D.卫生行政部门和公安部门答案：B解析：《职业病防治法》第五十条规定，医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。诊断机构确诊为职业病后，应向所在地卫生行政部门和劳动保障行政部门报告。22.职业性急性氨中毒主要损害（）。A.血液系统B.呼吸系统C.神经系统D.泌尿系统答案：B解析：氨具有强烈的刺激性，急性中毒主要损害呼吸系统。轻者引起呼吸道刺激症状，重者可致化学性支气管炎、肺炎、肺水肿，甚至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。23.下列哪种检查对诊断职业性慢性正己烷中毒所致周围神经病最有价值？（）A.脑电图B.头颅CTC.神经-肌电图D.血液生化答案：C解析：慢性正己烷中毒主要损害周围神经系统，导致感觉运动型多发性周围神经病。神经-肌电图检查可以客观地评估周围神经的传导功能、轴索及髓鞘损害情况，是诊断和评估病情的重要客观依据。24.职业性放射性疾病诊断的依据不包括（）。A.受照史B.临床表现和实验室检查C.个人剂量监测档案D.同事的证言答案：D解析：职业性放射性疾病诊断必须依据确切的职业性受照史（包括照射源、方式、剂量等）、受照剂量相关的临床表现和实验室检查结果，并参考个人剂量监测档案等，综合分析，排除其他因素所致类似疾病。同事证言不能作为剂量学依据。25.职业性急性五氯酚中毒的典型临床特征是（）。A.高铁血红蛋白血症B.基础代谢率极度增高C.溶血性贫血D.化学性膀胱炎答案：B解析：五氯酚及其钠盐为高毒物质，可导致体内氧化磷酸化过程解偶联，使生物氧化产生的能量不能用于ATP合成，而以热能形式散发。因此，急性中毒患者主要表现为突然发病、高热、大汗淋漓、极度疲乏，可迅速陷入昏迷，病死率高。26.职业性慢性丙烯酰胺中毒主要损害（）。A.肝脏B.周围神经和小脑C.肾脏D.造血系统答案：B解析：慢性丙烯酰胺中毒主要损害神经系统，其特点是周围神经病伴小脑功能障碍。早期表现为手足多汗、湿冷、脱皮及红斑，继而出现肢体远端麻木、刺痛、乏力，以及头晕、嗜睡、食欲不振等，严重者可出现小脑性共济失调。27.职业病诊断、鉴定过程中，用人单位在规定时间内不提供相关资料的，应承担（）。A.刑事责任B.不利后果C.行政罚款D.赔偿损失答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十五条规定，用人单位未在规定时间内提供职业病诊断所需资料的，职业病诊断机构可以依法提请安全生产监督管理部门督促用人单位提供。劳动者对用人单位提供的资料有异议的，诊断机构应当作出判断。用人单位不提供或提供资料不全的，应承担不利后果。28.职业性急性钡中毒（可溶性钡盐）的突出症状是（）。A.腹绞痛B.低钾血症和肌肉麻痹C.血尿D.肝损伤答案：B解析：可溶性钡盐（如氯化钡）中毒时，钡离子对肌肉（包括骨骼肌、平滑肌、心肌）产生过度兴奋后转为抑制，并导致细胞外钾离子大量进入细胞内，引起严重低钾血症。临床表现为进行性肌麻痹（通常从腿肌开始），严重者累及呼吸肌导致呼吸麻痹，心律失常，是致死的主要原因。29.职业性急性光气中毒的临床特点是（）。A.闪电样死亡B.迟发性肺水肿C.化学性肺炎D.中枢性呼吸衰竭答案：B解析：光气中毒有典型的临床分期：刺激期（症状轻微）、潜伏期（症状暂时缓解，但病理过程仍在进展，通常2-24小时）、肺水肿期（出现症状，发生肺水肿）。这种“迟发性”是其特点，易被忽视而延误救治。30.职业性森林脑炎的主要传播媒介是（）。A.蚊虫B.蜱C.老鼠D.空气答案：B解析：职业性森林脑炎是由森林脑炎病毒引起的自然疫源性疾病，多见于林业工人、地质勘探人员等。病毒主要通过携带病毒的硬蜱（如全沟硬蜱）叮咬而传播，也可通过吸入被病毒污染的气溶胶或饮用生羊奶感染。31.职业性慢性氯丙烯中毒的典型损害是（）。A.中毒性肝病B.中毒性周围神经病C.中毒性心肌病D.中毒性肾病答案：B解析：慢性氯丙烯中毒的靶器官是周围神经系统，引起对称性、感觉运动混合型多发性周围神经病。其特点是起病隐匿，早期表现为四肢远端麻木、酸胀、针刺样疼痛，以及乏力、行走不稳等。32.职业性急性硫化氢中毒的机制主要是（）。A.抑制细胞色素氧化酶，导致细胞内窒息B.形成碳氧血红蛋白C.溶血作用D.刺激呼吸道答案：A解析：硫化氢是强烈的神经毒物和窒息性气体。其毒性作用主要在于抑制细胞色素氧化酶，阻断细胞内呼吸链，导致组织细胞（尤其是脑和心肌）利用氧障碍，发生“细胞内窒息”。高浓度时可引起“电击样”死亡。33.职业性慢性二硫化碳中毒的早期表现主要是（）。A.贫血B.神经衰弱综合征和自主神经功能紊乱C.肝肿大D.蛋白尿答案：B解析：慢性二硫化碳中毒早期主要表现为中枢及周围神经系统的损害。中枢神经系统损害以神经衰弱综合征（头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退等）和自主神经功能紊乱（心悸、多汗、血压不稳等）为主。周围神经病出现相对较晚。34.职业性急性三烷基锡中毒主要损害（）。A.肝脏B.肾脏C.中枢神经系统D.血液系统答案：C解析：三烷基锡（如三甲基锡、三乙基锡）为高毒物质，主要损害中枢神经系统，引起脑白质水肿。急性中毒潜伏期短，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、乏力，严重者可迅速出现精神障碍、抽搐、昏迷、呼吸衰竭而死亡。35.计算某作业岗位的时间加权平均浓度（TWA），已知8小时工作班内，工人接触甲苯浓度200mg/m³持续2小时，100mg/m³持续4小时，50mg/m³持续2小时。其TWA为（）mg/m³。A.116.7B.125.0C.112.5D.100.0答案：C解析：时间加权平均浓度（TWA）计算公式为：T其中C为浓度，T为接触时间（小时）。代入数据：T36.职业性急性百草枯中毒的突出病理改变是（）。A.急性肾小管坏死B.弥漫性肺泡损伤和肺纤维化C.中毒性肝炎D.心肌炎答案：B解析：百草枯中毒的特征性损害是进行性肺纤维化。百草枯被肺泡细胞主动摄取，在细胞内产生活性氧自由基，造成弥漫性肺泡上皮和血管内皮损伤，进而导致肺泡内出血、水肿，以及不可逆的肺间质纤维化，常因呼吸衰竭死亡。37.职业性急性拟除虫菊酯类农药中毒的典型症状是（）。A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状和皮肤黏膜刺激症状D.周围神经炎答案：C解析：急性拟除虫菊酯中毒以神经系统兴奋性异常和皮肤黏膜刺激为主要表现。患者可出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐，严重者有烦躁不安、肌肉震颤、抽搐、意识障碍。面部皮肤烧灼感、针刺感或发麻是接触后常见症状。38.职业性慢性汞中毒的三大典型特征是（）。A.易兴奋症、震颤、口腔-牙龈炎B.贫血、腹痛、周围神经炎C.白指、手麻、手痛D.咳嗽、咳痰、气短答案：A解析：慢性汞中毒典型表现为神经精神症状、震颤和口腔炎。易兴奋症表现为性格改变、急躁、易怒、害羞、失眠、注意力不集中等。震颤多为意向性震颤。口腔-牙龈炎表现为流涎、牙龈红肿、酸痛、糜烂、出血、牙齿松动等。39.诊断职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病（COPD），需要明确的接触史年限通常是（）。A.接触1年以上B.接触3年以上C.接触5年以上D.接触10年以上答案：D解析：根据《职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断》（GBZ/T237-2011），诊断职业性COPD需要有长期（通常10年以上）接触较高浓度刺激性气体的职业史，并排除吸烟等其他常见原因所致的COPD。40.职业病诊断鉴定委员会专家库的专家任期一般为（）。A.2年B.3年C.4年D.5年答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十二条规定，职业病诊断鉴定委员会专家库的专家任期一般为四年，可以连聘连任。这有助于保持鉴定工作的连续性和稳定性，同时定期更新以吸纳新的专业人才。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）41.职业病诊断的基本原则包括（）。A.科学、公正、公开B.及时、便民C.归因推定D.用人单位举证E.集体诊断答案：A,B,E解析：根据《职业病防治法》相关规定，职业病诊断应遵循科学、公正、公开、及时、便民的原则，并实行集体诊断制度。归因推定和用人单位举证是职业病诊断过程中的具体规则或要求，并非基本原则。42.职业性尘肺病的诊断依据主要包括（）。A.可靠的生产性粉尘接触史B.以X射线后前位胸片表现为主要依据C.现场劳动卫生学调查资料D.临床表现和实验室检查E.排除其他类似肺部疾病答案：A,B,C,D,E解析：尘肺病诊断是综合诊断。必须有确切的粉尘接触史；X线胸片是分期和诊断的主要依据；现场调查资料可佐证接触水平和性质；临床表现和实验室检查有助于了解病情和并发症；排除其他肺部弥漫性病变（如肺结核、肺癌、特发性肺纤维化等）是必需的鉴别步骤。43.职业性急性化学物中毒性肝病的常见病因包括（）。A.四氯化碳B.黄磷C.三硝基甲苯D.铅E.砷化氢答案：A,B,C解析：四氯化碳、黄磷、三硝基甲苯（TNT）是公认的肝脏毒物，可引起急性或慢性中毒性肝病。铅主要损害造血、神经和消化系统，对肝脏损害不突出。砷化氢是强烈的溶血毒物，主要引起急性溶血性贫血和肾衰竭。44.可引起职业性哮喘的常见致喘物有（）。A.异氰酸酯类（如TDI、MDI）B.铂盐C.谷物粉尘D.松香E.抗生素粉尘答案：A,B,C,D,E解析：职业性哮喘的致喘物种类繁多，主要包括：①化学物：异氰酸酯类、酸酐类、胺类；②金属：铂、铬、镍的盐类；③动植物粉尘：谷物粉、面粉、木材粉尘、蚕丝、动物皮毛；④药物：青霉素、头孢菌素等抗生素；⑤其他：松香、甲醛等。45.职业性慢性苯中毒可引起的血液系统损害包括（）。A.白细胞减少B.血小板减少C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征E.白血病答案：A,B,C,D,E解析：苯是公认的造血系统毒物。慢性中毒可导致外周血细胞减少（白细胞、血小板减少最常见，严重时全血细胞减少），骨髓抑制（再生障碍性贫血），并可诱发骨髓增生异常综合征（MDS）和白血病（主要是急性髓系白血病）。46.职业性急性化学物中毒性肾病常见的临床表现类型有（）。A.急性肾小管坏死B.肾小管功能障碍C.间质性肾炎D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎答案：A,B,C解析：职业中毒性肾病以急性肾小管坏死最为常见（如汞、砷、四氯化碳中毒），其次为肾小管功能障碍（如镉、铀中毒），也可引起急性间质性肾炎（如某些药物、金、汞）。肾病综合征和急性肾小球肾炎在职业中毒中相对少见。47.职业病诊断过程中，需要综合分析的因素包括（）。A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所危害因素情况C.临床表现及辅助检查结果D.病人的个人生活史E.排除其他致病因素答案：A,B,C,D,E解析：职业病诊断是归因诊断，必须综合分析所有相关资料。职业史和危害接触史是前提；现场危害因素情况是佐证；临床表现和辅助检查结果是客观依据；了解个人生活史（如吸烟、饮酒、用药史、既往病史）有助于鉴别诊断；排除其他非职业性因素所致类似疾病是诊断的必要条件。48.属于物理因素所致职业病的有（）。A.中暑B.减压病C.高原病D.航空病E.职业性白内障（含放射性白内障）答案：A,B,C,D,E解析：根据《职业病分类和目录》，物理因素所致职业病包括：中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病、激光所致眼损伤、冻伤等。职业性白内障（包括放射性白内障、红外线白内障、三硝基甲苯白内障等）也归为此类。49.职业性慢性铍病的主要病理改变和临床表现包括（）。A.肺内弥漫性肉芽肿病变B.进行性呼吸困难C.X线胸片见弥漫性点状、结节状或网格状阴影D.可伴有肝、脾、淋巴结等肺外器官损害E.急性化学性肺炎答案：A,B,C,D解析：慢性铍病是一种以肺部肉芽肿为主要病理特征的全身性疾病。起病隐匿，表现为进行性气短、咳嗽、乏力、消瘦。X线胸片可见双肺弥漫性颗粒、结节或网状阴影。部分患者可有肺外表现，如肝脾肿大、皮下结节、肾脏损害等。E选项是急性铍病的表现。50.职业病诊断证明书应当载明的内容包括（）。A.劳动者基本信息B.用人单位基本信息C.诊断结论D.处理意见（如需要）E.参与诊断的医师签名及诊断机构盖章答案：A,B,C,D,E解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十三条规定，职业病诊断证明书应当包括：劳动者和用人单位的基本信息；诊断结论，即是否患有职业病，患有职业病的，应当载明职业病的名称、程度（期别）和处理的意见；诊断时间；诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例一：某电子厂清洗工，男性，32岁，从事电路板清洗工作5年，使用溶剂主要为三氯乙烯。近1年来出现乏力、头晕、食欲不振，间断发热、皮疹，近2周出现皮肤巩膜黄染、尿色加深。实验室检查：ALT520U/L,AST480U/L,TBil85μmol/L,DBil65μmol/L。血常规：WBC12.5×10⁹/L，嗜酸性粒细胞比例8%。肝炎病毒标志物（甲、乙、丙、戊）均阴性。自身免疫性肝病抗体阴性。B超提示肝脾轻度肿大。问题：1.根据上述资料，该工人最可能的职业病诊断是什么？诊断依据是什么？（10分）2.为明确诊断，还需要收集哪些关键资料？（6分）3.简述该病的处理原则。（4分）答案与解析：1.最可能的诊断：职业性急性三氯乙烯中毒（中毒性肝病、药疹样皮炎）。诊断依据：（1）明确的职业接触史：从事电路板清洗5年，接触三氯乙烯。（2）临床表现：①全身症状：乏力、头晕、食欲不振；②皮肤损害：皮疹、发热（符合三氯乙烯所致药疹样皮炎特点，常伴发热）；③肝损害表现：黄疸、尿色加深，实验室检查提示肝细胞性黄疸和肝酶显著升高。（3）辅助检查：肝功能严重异常（ALT、AST显著升高，胆红素升高），血嗜酸性粒细胞增高，提示过敏反应参与。B超提示肝脾肿大。（4）排除其他病因：病毒性肝炎、自身免疫性肝病等常见肝病病因已排除。2.需要收集的关键资料：（1）工作场所职业卫生学资料：工作场所空气中三氯乙烯浓度检测结果、历年监测数据；清洗工序的作业方式（是否密闭、有无局部通风）、个人防护用品使用情况。（2）职业史细节：每日工作时间、接触三氯乙烯的具体年限、近期有无接触量增加或作业方式改变。（3）皮肤病损的详细情况：皮疹的形态、分布、演变过程，有无黏膜损害，是否与发热相关。（4）同工种工人健康状况：有无类似症状的工人。（5）进一步的实验室检查：可考虑检测尿中三氯乙酸（TCA）含量作为接触生物标志物；必要时进行肝穿刺活检以明确肝损害病理类型。3.处理原则：（1）立即脱离三氯乙烯接触环境。（2）对症支持治疗：保肝、退黄、促进肝细胞修复。可使用甘草酸制