2026年护理核心制度考试题+答案

2026年护理核心制度考试题+答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理核心制度中，确保护理工作安全、有效、规范运行的基础是（）。A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.执行医嘱制度2.“三查八对”中，“八对”不包括以下哪项内容（）。A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法D.血型、血袋号3.根据《分级护理制度》，特级护理适用的对象不包括（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.一级护理的患者，护士应当（）巡视患者，观察患者病情变化。A.每小时B.每2小时C.每3小时D.每30分钟5.执行口头医嘱时，下列做法错误的是（）。A.护士必须复诵一遍，经医生确认无误后方可执行B.抢救结束后，需及时补写医嘱C.护士执行完即可，无需保留空安瓿D.只在抢救或手术中可执行口头医嘱6.交接班制度中，关于床边交接班的内容，下列哪项不是必须查看的（）。A.患者生命体征B.医嘱执行情况C.护士的个人私事D.各种管道固定及通畅情况7.输血护理制度中，输血前必须由（）人共同核对。A.1B.2C.3D.48.病房管理制度中，病室的温度一般应控制在（）。A.18B.22C.24D.269.关于护理不良事件的报告制度，下列说法正确的是（）。A.发生不良事件后，护士应立即隐瞒以避免处罚B.只有造成严重后果的事件才需要上报C.发生护理不良事件后，应立即报告护士长或科室负责人D.护理不良事件上报后无需进行分析和改进10.医嘱执行制度规定，一般医嘱应在（）内执行。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟11.抢救工作制度要求，急救物品必须做到“五定”，下列哪项不属于“五定”内容（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期维修F.定时使用12.下列关于护理查房制度的说法，错误的是（）。A.护理查房是检查护理质量、落实规章制度的重要环节B.护理部主任查房每季度至少一次C.护士长查房每周至少一次D.查房时只需汇报病情，无需进行护理体格检查13.消毒隔离制度中，关于紫外线灯管强度的监测，下列说法正确的是（）。A.每月监测一次B.每季度监测一次C.每半年监测一次D.每年监测一次14.手术室护理核心制度中，手术安全核查制度要求麻醉实施前，手术医师、麻醉医师和手术室护士应共同核对的是（）。A.仅患者姓名B.仅手术方式C.患者姓名、手术方式、手术部位与标识D.患者费用15.护理病历书写规范中，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应在抢救结束后（）小时内据实补记。A.3B.6C.8D.1216.下列哪种情况不属于必须立即报告的护理不良事件（）。A.患者跌倒B.用药错误C.压疮D.患者对食堂饭菜不满意17.分级护理制度中，二级护理的标识颜色通常是（）。A.红色B.绿色C.黄色D.蓝色18.执行医嘱时，如发现医嘱有疑问，护士应当（）。A.凭经验自行修改B.立即执行，事后询问C.立即询问开医嘱的医生，核对无误后方可执行D.请示护士长后执行19.关于医嘱查对制度，每日总查对医嘱的时间通常是在（）。A.8:00B.12:00C.16:00D.24:0020.下列哪项不是护理会诊制度的适用范围（）。A.疑难病例B.危重病例C.新开展手术的病例D.普通感冒病例21.在给药查对中，对易致过敏的药物，给药前应（）。A.直接给药B.询问过敏史并做过敏试验C.只询问过敏史D.只做过敏试验22.手术标本管理中，护士应将病理标本（）。A.丢弃B.自行保存C.及时固定、登记并送检D.交给家属带走23.住院患者健康教育制度要求，健康教育应贯穿于（）。A.入院时B.住院期间C.出院时D.从入院到出院的全过程24.关于压疮的预防与管理制度，下列说法错误的是（）。A.对高危患者进行Braden评分B.保持床单位清洁干燥C.定时翻身D.发生压疮后立即涂抹粉剂掩盖25.下列哪项属于手术室接送患者制度的内容（）。A.患者自行进入手术室B.接送患者时必须核对患者手腕带信息C.接送患者时无需携带病历D.接送人员可以是实习生单独进行26.护理值班制度规定，值班护士必须（）。A.擅自离开岗位B.坚守岗位，履行职责C.请人代班D.做完治疗即可休息27.新入院患者的首次护理记录应在患者入院后（）小时内完成。A.4B.8C.12D.2428.下列关于输血操作的叙述，正确的是（）。A.输血前无需测量体温B.输血开始后15分钟内需严密观察C.输血袋可以震荡以加速输注D.输血完毕后护士即可离开，无需观察29.护理质量管理制度中，科室质控小组每月自查的频率是（）。A.1次B.2次C.3次D.4次30.危重患者抢救制度中，抢救记录应在抢救结束后（）小时内补记。A.3B.6C.12D.2431.下列哪项不是“三查七对”中的内容（注：此处考察传统与现代结合，按八对标准）。A.有效期B.药名C.床号D.门诊号32.护理人员在进行无菌操作时，必须（）。A.戴口罩、帽子B.只戴口罩C.只戴帽子D.无需防护33.关于病房药品管理制度，下列说法正确的是（）。A.药品可以随意混放B.剧毒药应有明显标识并专柜加锁C.过期药品可以继续使用D.药品无需定期清点34.护理投诉处理制度要求，接到投诉后应在（）个工作日内给予反馈。A.3B.5C.7D.1035.下列关于导管相关血流感染预防制度，错误的是（）。A.严格执行手卫生B.选择合适的导管C.每日评估导管留置必要性D.留置导管期间严禁更换敷料36.手术安全核查表的执行顺序是（）。A.麻醉实施前—手术开始前—患者离开手术室前B.手术开始前—麻醉实施前—患者离开手术室前C.患者离开手术室前—麻醉实施前—手术开始前D.无所谓顺序37.护理人员外出进修学习制度，进修结束后应（）。A.无需汇报B.向科室汇报学习心得C.只向护士长口头汇报D.将资料锁在抽屉里38.下列哪项不属于护理安全管理制度的内容（）。A.预防跌倒/坠床措施B.预防烫伤措施C.预防偷窃措施D.预防用药错误措施39.护理科研管理制度规定，涉及人体的科研必须经过（）。A.护理部批准B.伦理委员会批准C.科室主任批准D.自行决定40.在执行输血医嘱时，两名护士核对的内容不包括（）。A.血袋有效期B.血液质量C.输血器有效期D.患者的饮食情况二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）41.护理核心制度主要包括（）。A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.护理文书书写制度42.执行医嘱制度中，护士在处理医嘱时应注意（）。A.先处理临时医嘱，后处理长期医嘱B.医嘱必须经医生签名后方有效C.对有疑问的医嘱必须核对清楚后方可执行D.护士可以篡改医嘱43.交接班制度中，书面交班内容应包括（）。A.患者总数B.出院、入院、转科、手术、分娩患者人数C.危重患者、抢救患者、特殊检查患者数D.病区环境整洁度44.分级护理的依据包括（）。A.病情轻重缓急B.生活自理能力C.患者的经济状况D.患者的社会地位45.抢救车管理“五定”内容包括（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌和定期维修46.输血前的查对内容包括（）。A.供血者姓名、血型、血袋号B.受血者姓名、床号、住院号、血型C.交叉配血试验结果D.血液有效期及保存质量47.护理不良事件报告的原则包括（）。A.非惩罚性B.主动报告C.保密性D.只报告严重事件48.病房管理应达到的要求有（）。A.整洁、安静、舒适、安全B.物品摆放有序C.医护人员语言文明D.随意大声喧哗49.下列哪些情况需要执行特级护理（）。A.呼吸衰竭需使用呼吸机B.肝移植术后C.大面积烧伤D.轻症感冒50.护理查房的类型包括（）。A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.家属查房51.消毒隔离制度中，对隔离患者的护理要求包括（）。A.严格按隔离种类进行隔离B.严格执行手卫生C.隔离患者使用的物品应专用D.隔离患者可以随意离开病室52.手术安全核查制度中，手术开始前（Timeout）需要核对的内容包括（）。A.患者姓名、手术方式B.手术部位与标识C.麻醉方式D.手术器械是否齐全53.护理文书书写应当做到（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.规范使用医学术语C.文字工整、字迹清晰D.可以涂改54.下列属于给药查对“三查”内容的是（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前一日查55.预防患者跌倒/坠床的措施包括（）。A.悬挂警示标识B.床栏拉起C.保持地面干燥D.嘱患者穿防滑鞋56.护理会诊制度中，会诊申请单应注明（）。A.患者一般资料B.请求会诊的理由C.目前的护理问题及难点D.会诊科室的医生姓名57.下列哪些药物属于高危药品，需要严格管理（）。A.10氯化钾注射液B.25硫酸镁注射液C.0.9氯化钠注射液D.胰岛素制剂58.手术室接送患者时，必须携带的物品包括（）。A.病历B.影像资料（如CT、X光片）C.术中用药D.患者私人物品59.护理人员职业防护制度中，发生针刺伤后的处理措施包括（）。A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.流动水冲洗伤口C.用碘伏或酒精消毒伤口D.上报并追踪60.关于压疮的评估，常用量表有（）。A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.抑郁自评量表（SDS）三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填写在题中的横线上）61.护理查对制度中的“三查”是指：操作前查、操作中查、__________。62.特级护理要求严密观察患者病情变化，__________巡视患者。63.抢救结束后，抢救记录必须在__________小时内补记完成。64.输血时，两名护士必须持__________共同核对患者信息及血液信息。65.临时备用医嘱（SOS）在医生开出医嘱后__________小时内未执行则失效。66.病房交班记录中，应书写患者的__________情况、治疗、护理、饮食等。67.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者，以及手术后或者治疗期间需要__________的患者。68.护理不良事件上报系统应遵循__________原则，鼓励主动上报。69.无菌物品开启后，应注明开启日期和时间，连续使用时间不超过__________小时。70.手术安全核查制度要求，手术开始前，__________、麻醉医师和手术护士应共同核对。71.医嘱查对制度中，每日由__________组织对当日医嘱进行总查对。72.分级护理制度中，__________护理适用于病情稳定或处于康复期的患者。73.护理人员在进行侵入性操作前，必须严格执行__________制度。74.病房药品管理中，毒麻药应专柜、专锁、__________管理。75.手术室接患者时，核对患者身份的主要工具是__________。76.护理病历书写中，因抢救急危患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后__________小时内据实补记。77.交接班制度要求，接班者未到岗，交班者__________。78.体温单的绘制要求，脉搏用__________笔绘制。79.护理质量持续改进常用的管理工具是__________。80.住院患者入院评估应在患者入院后__________小时内完成。四、简答题（本大题共10小题，每小题5分，共50分）81.简述护理核心制度中“三查八对”的具体内容。82.简述特级护理的护理要求。83.简述交接班制度中，床边交接班的主要内容。84.简述输血护理制度中，输血前的准备工作及查对要点。85.简述护理不良事件报告处理流程。86.简述执行口头医嘱的注意事项。87.简述分级护理制度中，各级护理级别的巡视时间要求。88.简述病房管理中，对患者进行安全教育的重点内容。89.简述手术室护理核心制度中，手术安全核查的三个时机。90.简述护理文书书写的基本规范要求。五、案例分析题（本大题共5小题，每小题20分，共100分）91.案例一：患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予尿激酶溶栓治疗。护士王某在执行医嘱时，只核对了床号和姓名，未核对药物剂量和用法，误将尿激酶50万单位当成150万单位静脉推注。给药后10分钟，患者出现牙龈出血、皮下瘀斑。问题：(1)护士王某违反了哪些护理核心制度？(2)作为责任护士，发现患者出现不良反应后应立即采取哪些护理措施？(3)针对此案例，科室应如何进行整改？92.案例二：夜间值班护士张某，在交接班时因急于下班，未进行床边交接，仅在护士站口头交班告知3床患者“生命体征平稳，留置导尿管通畅”。接班护士上岗后1小时，接到家属呼叫，发现3床患者引流袋内积血过多，且患者面色苍白，血压下降。问题：(1)护士张某违反了哪些护理核心制度？(2)简述交接班制度中对危重患者或有特殊治疗患者的交接要求。(3)接班护士发现患者病情变化后，应如何配合医生进行抢救？93.案例三：某外科病房，新入院患者赵某，医嘱二级护理。护士刘某在巡视时发现赵某不在病房，寻找后发现患者在卫生间跌倒。赵某诉头晕，右膝部疼痛。问题：(1)跌倒事件的发生可能与哪些护理制度落实不到位有关？(2)针对跌倒的高危患者，护士应采取哪些预防措施？(3)发生跌倒后，护士应如何记录及处理？94.案例四：手术室护士陈某在配合一台阑尾切除术时，手术开始前，手术医生、麻醉医生和护士未按照手术安全核查表进行三方核对。手术进行中，医生发现患者阑尾无明显炎症，进一步探查发现为妇科疾病，患者为女性，但术前诊断为男性（病历录入错误）。问题：(1)本案例中，手术团队违反了哪项核心制度？(2)手术安全核查制度中，“手术开始前”应核对哪些关键信息？(3)此事件暴露出哪些管理漏洞？应如何防范？95.案例五：实习护士小李在带教老师不在场的情况下，独自为患者进行静脉输液。输液过程中患者出现发热反应，小李惊慌失措，未及时关闭输液调节器，也未通知值班医生，直到家属投诉才发现。问题：(1)实习护士小李的行为违反了哪些护理核心制度及带教管理规定？(2)患者出现发热反应的典型临床表现有哪些？(3)护士应如何规范处理输液发热反应？参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】查对制度是确保护理工作安全、有效、防止差错事故的基础制度，贯穿于护理工作的全过程。2.【答案】D【解析】“三查八对”包括：三查（操作前、操作中、操作后）；八对（床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）。血型、血袋号属于输血时的专项查对内容，不包含在常规给药的“八对”中。3.【答案】D【解析】特级护理包括：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。D选项“生活完全不能自理且病情不稳定的患者”通常属于一级护理范畴（若病情稳定则可能为二级或三级，若不稳定可视情况定级，但D选项描述不如A、B、C典型）。4.【答案】A【解析】根据《分级护理制度》，一级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化。5.【答案】C【解析】执行口头医嘱时，护士必须复诵一遍，经医生确认无误后方可执行；抢救结束后，需及时补写医嘱；执行后必须保留空安瓿，以便核对和补记医嘱。6.【答案】C【解析】床边交接班需查看患者生命体征、医嘱执行情况、各种管道、伤口敷料、皮肤状况等，护士个人私事不属于交接内容。7.【答案】B【解析】输血护理制度严格规定，输血前必须由两名医护人员共同核对，确保输血安全。8.【答案】A【解析】一般病室温度应保持在18∼9.【答案】C【解析】护理不良事件报告制度强调非惩罚性、主动报告。发生不良事件后应立即报告护士长或科室负责人，并按规定上报，不得隐瞒。上报后需进行分析整改。10.【答案】C【解析】医嘱执行制度要求，一般医嘱应在15分钟内执行，急救医嘱需立即执行。11.【答案】F【解析】抢救物品管理“五定”是指：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修。不包括“定时使用”。12.【答案】D【解析】护理查房时，除听取汇报外，必须进行护理体格检查，以验证护理措施的有效性和发现新的护理问题。13.【答案】C【解析】紫外线灯管强度监测应每半年监测一次，新灯管使用前也需监测。14.【答案】C【解析】手术安全核查制度要求麻醉实施前，三方必须共同核对患者姓名、手术方式、手术部位与标识等关键信息。15.【答案】B【解析】因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。16.【答案】D【解析】患者对食堂饭菜不满意属于后勤服务投诉，不属于必须立即报告的护理不良事件（如跌倒、用药错误、压疮等）。17.【答案】D【解析】一级护理通常为红色标识，二级护理为蓝色标识，三级护理为绿色或无特殊标识（视各医院规定，但二级多为蓝色或黄色，一级多为红色，特级多为红色或红色标记。注：不同医院颜色编码略有差异，但二级护理通常不是红色）。修正：一般惯例：特护/一级为红色，二级为蓝色，三级为绿色或不标记。故选D（非红色）。【解析】一级护理通常为红色标识，二级护理为蓝色标识，三级护理为绿色或无特殊标识（视各医院规定，但二级多为蓝色或黄色，一级多为红色，特级多为红色或红色标记。注：不同医院颜色编码略有差异，但二级护理通常不是红色）。修正：一般惯例：特护/一级为红色，二级为蓝色，三级为绿色或不标记。故选D（非红色）。18.【答案】C【解析】发现医嘱有疑问，必须立即询问开医嘱的医生，核对无误后方可执行，不可自行修改或盲目执行。19.【答案】D【解析】每日总查对医嘱的时间通常是在日班（中班或夜班前）进行，一般安排在16:00或交接班前，但24:00前必须完成当日总查对，确保无误。部分医院规定为每日下午交接班前。20.【答案】D【解析】护理会诊适用于疑难、危重、新开展手术等病例，普通感冒病例通常不需要组织护理会诊。21.【答案】B【解析】对易致过敏药物，给药前必须询问过敏史，并按规定做过敏试验，结果阴性方可使用。22.【答案】C【解析】手术标本必须由护士及时固定（通常使用甲醛液）、登记并送检，严禁丢弃或自行保存。23.【答案】D【解析】健康教育应贯穿于从入院到出院的全过程，包括入院宣教、住院期间宣教（疾病、用药、检查等）及出院宣教。24.【答案】D【解析】发生压疮后应进行伤口评估、换药、解除压迫等措施，涂抹粉剂可能导致皮肤干燥或堵塞毛孔，不利于压疮愈合。25.【答案】B【解析】接送患者必须核对手腕带信息，携带病历及影像资料，且必须由医护人员接送，不可由实习生单独进行。26.【答案】B【解析】值班护士必须坚守岗位，履行职责，不得擅自离岗或请人代班。27.【答案】A【解析】新入院患者的首次护理记录（入院评估及护理记录）应在患者入院后4小时内（部分医院要求8小时内，但标准多为4小时内）完成。28.【答案】B【解析】输血前需测量体温，若体温超过C应暂缓输血；输血开始15分钟内需严密观察有无输血反应；输血袋不可剧烈震荡；输血完毕后需继续观察患者。29.【答案】B【解析】科室质控小组通常每月进行1-2次全面自查，确保护理质量。选B（2次）或A（1次）视具体标准，一般每月至少1次。此处选B或A均可，通常标准为每月一次。参考标准：科室每月一次。【解析】科室质控小组通常每月进行1-2次全面自查，确保护理质量。选B（2次）或A（1次）视具体标准，一般每月至少1次。此处选B或A均可，通常标准为每月一次。参考标准：科室每月一次。30.【答案】B【解析】抢救记录应在抢救结束后6小时内补记。31.【答案】D【解析】“三查八对”包括床号、姓名，不包括门诊号（门诊号用于门诊系统，住院患者核对住院号）。32.【答案】A【解析】无菌操作时必须戴口罩、帽子，防止飞沫污染无菌区域或物品。33.【答案】B【解析】病房药品管理要求：药品分类存放，剧毒药、毒麻药应专柜加锁，专人管理，定期清点，过期药品及时清理。34.【答案】D【解析】护理投诉处理制度一般要求在10个工作日内给予反馈处理结果。35.【答案】D【解析】预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施包括手卫生、选择合适导管、每日评估必要性、严格无菌操作及定期更换敷料（视敷料类型，无菌纱布2天换一次，透明敷料5-7天换一次，污染时随时更换）。故“严禁更换敷料”是错误的。36.【答案】A【解析】手术安全核查顺序：麻醉实施前（第一阶段）、手术开始前（第二阶段）、患者离开手术室前（第三阶段）。37.【答案】B【解析】进修结束后应向科室及护理部汇报学习心得，必要时开展学术讲座，共享进修成果。38.【答案】C【解析】预防偷窃属于医院安保或后勤管理职责，虽与病房环境有关，但主要不属于护理安全管理制度中的专业护理措施（如跌倒、用药错误等）。39.【答案】B【解析】涉及人体的护理科研必须经过医学伦理委员会批准，保护受试者权益。40.【答案】D【解析】输血核对内容包括血袋信息、患者信息、交叉配血结果等，不包括患者的饮食情况。二、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】护理核心制度涵盖查对、交接班、分级护理、执行医嘱、抢救、不良事件报告、病历书写、消毒隔离等。42.【答案】ABC【解析】处理医嘱应先临时后长期，必须有医生签名，有疑问必须核对，严禁篡改医嘱。43.【答案】ABC【解析】书面交班报告内容包括患者总数、出入院转科手术人数、危重抢救特殊患者数及重点病情摘要。环境整洁度通常属于口头或床边交接范畴。44.【答案】AB【解析】分级护理依据病情轻重缓急和生活自理能力。45.【答案】ABCDE【解析】“五定”即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修。46.【答案】ABCD【解析】输血前需核对供血者及受血者信息、配血结果、血液质量及有效期。47.【答案】ABC【解析】不良事件报告遵循非惩罚性、主动报告、保密性原则，鼓励全员上报，无论后果轻重。48.【答案】ABC【解析】病房管理要求整洁、安静、舒适、安全，物品有序，语言文明。禁止大声喧哗。49.【答案】ABC【解析】特护适用于危重、大手术后、大面积烧伤等。轻症感冒无需特护。50.【答案】ABC【解析】护理查房分为行政、业务、教学查房。51.【答案】ABC【解析】隔离患者需严格隔离、手卫生、物品专用，不可随意离开病室。52.【答案】AB【解析】手术开始前（Timeout）核心核对：患者姓名、手术方式、手术部位与标识。53.【答案】ABC【解析】护理文书书写要求客观、真实、准确、及时、完整，规范用语，字迹清晰，严禁涂改。54.【答案】ABC【解析】“三查”即操作前、操作中、操作后。55.【答案】ABCD【解析】预防跌倒措施包括：警示标识、拉床栏、地面干燥、防滑鞋、宣教等。56.【答案】ABC【解析】会诊申请单注明患者资料、会诊理由、护理问题及难点。57.【答案】ABD【解析】高浓度电解质（10%KCl、25%MgSO4）、胰岛素、化疗药等属于高危药品。0.9%NS不属于。58.【答案】AB【解析】接送患者必须携带病历、影像资料（CT、X光片）。术中用药由手术室准备，私人物品一般不带入手术室。59.【答案】BCD【解析】针刺伤处理：禁止挤压伤口（从近心端向远心端挤压会增加感染风险，应轻轻从远心端向近心端挤压，或使用流动水冲洗），立即冲洗、消毒、上报追踪。注：最新指南建议立即冲洗，避免局部挤压。【解析】针刺伤处理：禁止挤压伤口（从近心端向远心端挤压会增加感染风险，应轻轻从远心端向近心端挤压，或使用流动水冲洗），立即冲洗、消毒、上报追踪。注：最新指南建议立即冲洗，避免局部挤压。60.【答案】ABC【解析】压疮评估常用量表：Braden、Norton、Waterlow。SDS是心理量表。三、填空题61.【答案】操作后查62.【答案】24小时不间断（或随时）63.【答案】664.【答案】输血申请单（或交叉配血报告单）65.【答案】1266.【答案】生命体征67.【答案】严格卧床（或密切观察）68.【答案】非惩罚性69.【答案】2470.【答案】手术医师（或主刀医生）71.【答案】护士长72.【答案】三级73.【答案】查对（或无菌）74.【答案】专人（或专册）75.【答案】手腕带（或腕带）76.【答案】677.【答案】不得擅自离岗（或必须坚守岗位）78.【答案】红79.【答案】PDCA循环（或全面质量管理）80.【答案】8（或24，视具体标准，通常入院评估8小时内完成）四、简答题81.【答案】“三查”是指：操作前查、操作中查、操作后查。“八对”是指：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。82.【答案】(1)严密观察患者病情变化，监测生命体征；(2)根据医嘱，准确测量记录出入量；(3)保持患者舒适和功能体位；(4)实施床边交接班；(5)根据患者需求，实施健康教育、康复指导。83.【答案】(1)查看患者生命体征；(2)查看意识状态、瞳孔变化；(3)查看各种管道（引流管、导尿管、输液管等）是否通畅、固定及引流情况；(4)查看伤口敷料及皮肤情况（有无压疮）；(5)查看床单位是否整洁、安全；(6)查看患者心理状态及特殊需求。84.【答案】准备工作：(1)护士需具备输血资格证书；(2)备齐输血用物（输血器、生理盐水等）；(3)查对血制品质量及有效期。查对要点：(1)两名护士持病历、输血单、血袋共同核对；(2)核对内容：供血者姓名、血型、血袋号、血量、血液有效期；受血者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果；(3)核对无误后签字，并在输血卡上记录开始时间。85.【答案】(1)发生不良事件后，立即报告护士长或科室负责人；(2)科室在24小时内（或规定时间内）填报《护理不良事件报告表》上报护理部；(3)科室组织讨论分析原因，提出整改措施；(4)护理部定期汇总分析，提出全院性改进意见；(5)对严重事件进行根本原因分析（RCA）。86.【答案】(1)口头医嘱仅限于抢救或手术中执行；(2)执行前，护士必须复诵一遍，经医生确认无误后方可执行；(3)执行过程中保留空安瓿，以便核对；(4)抢救或手术结束后，医生必须立即补写医嘱，护士在医嘱单上签执行时间和姓名；(5)严禁执行非抢救/手术情况下的口头医嘱。87.【答案】(1)特级护理：24小时专人护理，严密观察；(2)一级护理：每小时巡视一次；(3)二级护理：每2小时巡视一次；(4)三级护理：每3小时巡视一次。88.【答案】(1)防跌倒/坠床：使用床栏、穿防滑鞋、离床有人陪护；(2)防烫伤：告知热水使用注意事项；(3)防压疮：指导翻身、保持皮肤清洁；(4)防窒息：进食防噎食；(5)防盗：保管好贵重物品；(6)消防安全：告知疏散通道。89.【答案】(1)麻醉实施前：三方核对患者身份、手术方式、手术部位与标识、麻醉风险；(2)手术开始前（Timeout）：暂停一切操作，三方再次核对患者身份、手术方式、手术部位与标识，确认手术风险预警；(3)患者离开手术室前：三方核对患者身份、手术名称、清点手术用物、确认标本，检查皮肤完整性等。90.【答案】(1)客观、真实、准确、及时、完整、规范；(2)使用医学术语，文字工整，字迹清晰，语句通顺；(3)书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间、修改人签名；(4)按照规定内容书写，并由相应护理人员签名；(5)实习护士、试用期护士书写的护理记录，应当经过本医疗机构注册的护士审阅并签名。五、案例分析题91.【答案】(1)违反制度：查对制度：未核对药物剂量和用法，导