《基础护理学》试题库及答案

《基础护理学》试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.为昏迷患者进行口腔护理时，应取体位为A.仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位，头后仰C.半坐卧位D.俯卧位E.头低足高位答案：A2.下列哪项不是压疮发生的外在因素A.持续垂直压力B.剪切力C.摩擦力D.营养不良E.潮湿答案：D3.成人鼻饲每次灌注量不宜超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：C4.输血前“三查八对”中“三查”不包括A.查血袋标签B.查血液颜色C.查血液有效期D.查交叉配血单E.查血液质量答案：D5.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌区应高于腰部C.手臂应保持在腰部以上D.无菌物品疑污染必须重新灭菌E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A6.患者男，65岁，术后第2天，T38.5℃，P92次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，诉切口疼痛。护士应首先A.立即通知医生B.按医嘱给予镇痛药C.协助患者翻身D.评估疼痛程度与性质E.增加输液速度答案：D7.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快E.穿刺技术不当答案：E8.为预防导尿相关尿路感染，下列措施正确的是A.每日用消毒液冲洗膀胱B.集尿袋置于地面便于引流C.导尿管每3天更换一次D.保持引流通畅，避免逆流E.鼓励患者每日饮水500ml答案：D9.成人胸外心脏按压深度为A.至少2cmB.至少3cmC.至少4cmD.5–6cmE.6–7cm答案：D10.下列哪项属于一级医院感染暴发事件报告时限A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内答案：C11.下列关于吸氧护理的叙述，正确的是A.湿化瓶内蒸馏水应每日更换B.鼻导管吸氧氧流量>6L/min时无需湿化C.停用氧气时先关总开关再拔管D.氧气筒内氧气压力<2kg/cm²时应停止使用E.氧气表螺纹管可浸泡于含氯消毒液中30分钟答案：A12.患者女，30岁，产后2小时，阴道流血量>500ml，最可能的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.膀胱充盈答案：C13.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压逐渐升高E.大小便失禁答案：D14.下列哪项属于医院内感染A.入院48小时后发生的肺结核B.入院时处于潜伏期的麻疹C.社区获得性肺炎入院3天后加重D.术后第5天切口感染E.入院24小时内发生的流感答案：D15.下列关于静脉采血的叙述，错误的是A.采血前核对医嘱与患者信息B.止血带结扎时间>1分钟C.采血后指导患者按压3–5分钟D.血培养标本应在寒战高热前采集E.采血针头应一次性使用答案：B16.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜D.可见肌肉E.可见骨骼答案：E17.下列哪项属于开放式提问A.您今天头痛吗？B.您昨晚睡了几小时？C.您现在感觉怎样？D.您有恶心吗？E.您疼痛评分是几分？答案：C18.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.喉头水肿C.血红蛋白尿D.荨麻疹E.呼吸困难答案：C19.下列哪项属于长期医嘱A.地西泮10mgimstB.血糖监测qidC.呋塞米20mgiv现执行D.心电图检查明日上午E.阿托品0.5mgiv术前30分钟答案：B20.下列关于尸体护理的叙述，错误的是A.用血管钳夹棉球填塞孔道B.如有伤口应缝合包扎C.义齿应取下交家属D.清洁全身，更换清洁衣裤E.用绷带固定下颌、四肢答案：C21.下列哪项不是促进患者睡眠的护理措施A.睡前喝浓茶B.保持病室安静C.睡前温水泡脚D.调整舒适卧位E.必要时按医嘱给予镇静药答案：A22.下列哪项属于主观资料A.体温38.2℃B.肺部湿啰音C.患者诉右上腹剧痛D.血红蛋白90g/LE.血压150/90mmHg答案：C23.下列哪项不是静脉输液引起空气栓塞的临床表现A.突发胸闷B.呼吸困难C.发绀D.血压升高E.心前区水泡音答案：D24.下列哪项不是预防跌倒的护理措施A.病床调至最低位B.走廊堆放杂物C.卫生间设扶手D.夜间开启小夜灯E.指导患者穿防滑鞋答案：B25.下列哪项不是濒死期患者的心理变化阶段A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.妥协答案：E26.下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.足底E.腹股沟答案：E27.下列哪项不是导尿术操作前评估内容A.意识状态B.膀胱充盈程度C.尿道口情况D.凝血功能E.过敏史答案：E28.下列哪项不是输血前交叉配血的目的A.发现不规则抗体B.验证血型鉴定是否正确C.排除供受者ABO不合D.预防输血相关急性肺损伤E.降低输血传播感染风险答案：E29.下列哪项不是特级护理适用对象A.病情危重，随时需抢救B.复杂大手术后C.严重创伤D.生活完全不能自理E.重症监护患者答案：D30.下列哪项不是静脉输液速度调节依据A.患者年龄B.药物性质C.患者性别D.病情需要E.输液总量答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于压疮的高危人群A.脊髓损伤患者B.肥胖患者C.老年患者D.长期卧床患者E.糖尿病患者答案：ACDE32.下列哪些情况可导致静脉输液外渗A.针头斜面紧贴血管壁B.输液速度过快C.患者躁动致针头移位D.输入高渗液体E.穿刺技术不当穿透血管答案：CDE33.下列哪些属于濒死患者护理要点A.保持呼吸道通畅B.频繁搬动患者预防压疮C.做好心理支持D.满足患者宗教信仰需求E.尊重患者知情权答案：ACDE34.下列哪些属于输血“三查八对”内容A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血液种类答案：ABCDE35.下列哪些属于医院感染传播途径A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.垂直传播E.共同媒介传播答案：ABCE36.下列哪些属于促进患者有效咳痰的护理措施A.指导患者取坐位B.双手按压切口减轻疼痛C.先深吸气再屏气3秒D.连续咳嗽3声后放松E.咳毕给予温开水漱口答案：ABCD37.下列哪些属于冷疗禁忌证A.组织损伤B.慢性炎症C.末梢循环不良D.耳廓冻伤E.牙痛答案：ABCD38.下列哪些属于长期卧床患者并发症A.压疮B.深静脉血栓C.坠积性肺炎D.尿潴留E.便秘答案：ABCE39.下列哪些属于静脉输液发热反应处理措施A.立即减慢输液速度B.报告医生C.保留剩余液体送检D.给予物理降温E.立即拔针停止输液答案：ABCD40.下列哪些属于临终患者家属护理支持A.提供安静环境B.鼓励家属表达情感C.告知病情进展D.指导尸体护理流程E.提供宗教资源答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）41.成人鼻饲液温度以________℃为宜，每次灌注前应抽吸胃内残余量，若>________ml应暂停灌注。答案：38–40；10042.压疮第Ⅰ期表现为局部皮肤________，但皮肤________。答案：完整；发红43.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是________或________。答案：倒置滴管挤压上段；倾斜滴管使液体流回瓶内44.输血过敏反应轻度表现为________、________，重度出现________。答案：荨麻疹；皮肤瘙痒；过敏性休克45.心肺复苏按压与人工呼吸比例为________，按压频率为________次/分。答案：30:2；100–12046.医院感染暴发指在________内，同一病区发生________例以上同种同源感染。答案：短时间；347.濒死患者呼吸常呈________呼吸，皮肤呈________色。答案：潮式；苍白或发绀48.冷疗时间一般每次不超过________分钟，间隔________分钟。答案：30；6049.导尿术女患者插入深度为________cm，见尿后再插入________cm。答案：4–6；1–250.长期卧床患者应抬高下肢________度，以预防________。答案：20–30；深静脉血栓4.名词解释（每题3分，共15分）51.无菌技术答案：指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。52.医院感染答案：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。53.压疮答案：由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。54.濒死期答案：指死亡过程中的开始阶段，患者各系统功能严重紊乱，脑干以上中枢功能处于抑制状态，表现为意识模糊或消失、各种反射减弱、生命体征不稳定。55.输血反应答案：指在输血过程中或输血后，因输入血液或其制品或所用输注器具等引起的不良反应，包括发热、过敏、溶血、细菌污染、循环负荷过重等类型。5.简答题（每题5分，共25分）56.简述压疮的预防措施。答案：（1）定时翻身：每2小时翻身一次，必要时每30分钟；（2）减压装置：使用气垫床、海绵垫、减压敷料；（3）皮肤护理：保持清洁干燥，避免潮湿与摩擦；（4）营养支持：保证足够热量、蛋白质、维生素；（5）健康教育：指导患者及家属正确翻身、皮肤观察及营养摄入。57.简述静脉输液发热反应的处理流程。答案：（1）立即减慢或停止输液，保留静脉通路；（2）报告医生，监测生命体征；（3）对症处理：物理降温、保暖、吸氧；（4）保留剩余液体及输液器具送检；（5）记录反应时间、症状、处理经过，填写输血输液反应报告表。58.简述临终患者心理护理要点。答案：（1）尊重患者信仰与价值观；（2）提供安静、温馨环境；（3）耐心倾听，允许情绪宣泄；（4）满足未完成心愿；（5）协助家属参与照护，提供心理支持。59.简述导尿术操作后护理。答案：（1）固定导尿管，保持引流通畅；（2）每日用生理盐水或温开水清洁尿道口及会阴；（3）集尿袋低于耻骨联合，避免逆流；（4）记录尿量、颜色、性状；（5）鼓励患者多饮水，必要时行膀胱冲洗，按医嘱定时夹管训练膀胱功能。60.简述心肺复苏有效指征。答案：（1）可触及大动脉搏动；（2）收缩压≥60mmHg；（3）瞳孔由散大变为缩小；（4）面色、口唇、甲床转红润；（5）出现自主呼吸或意识恢复。6.应用题（共60分）61.计算题（10分）患者男，70kg，术后需补液，医嘱：0.9%氯化钠500ml+10%氯化钾10ml，30滴/分，输液器滴系数为20。求：（1）输液所需时间（小时）；（2）钾离子输入速度（mmol/h）。（已知10%KCl1ml含K⁺1.34mmol）答案：（1）总滴数=500×20=10000滴；时间=10000÷30=333.3分=5.56小时。（2）K⁺总量=10×1.34=13.4mmol；速度=13.4÷5.56=2.41mmol/h。62.案例分析（15分）患者女，56岁，糖尿病足溃疡入院，骶尾部可见5cm×4cmⅢ期压疮，有少量脓性渗出。T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP140/85mmHg。实验室：白蛋白28g/L，Hb95g/L。问题：（1）列出3个主要护理诊断；（2）制定24小时内护理目标2条；（3）写出创面护理措施。答案：（1）护理诊断：①皮肤完整性受损与局部长期受压、营养不良有关；②营养失调：低于机体需要与糖尿病消耗、创面渗出有关；③潜在感染与创面脓性渗出存在有关。（2）护理目标：①24小时内患者创面渗出减少，敷料干燥时间延长≥4小时；②24小时内患者主诉疼痛评分≤3分（0–10分制）。（3）创面护理：①生理盐水涡流冲洗，清除坏死组织；②选用含银离子泡沫敷料覆盖，隔日更换；③减压：气垫床、每2小时翻身；④控制血糖：按医嘱胰岛素皮下注射，监测血糖qid；⑤高蛋白饮食：每日蛋白摄入1.5g/kg，口服营养补充剂；⑥观察体温、白细胞、创面气味及周围皮肤情况，及时报告医生。63.综合设计题（15分）某病区近2周内发生4例术后患者切口感染，病原学均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。院感科要求立即干预。任务：（1）列出暴发调查步骤5步；（2）写出3条即时控制措施；（3）设计一份病区MRSA隔离流程图（文字描述）。答案：（1）调查步骤：①确认暴发：病例定义、时间地点人群分布；②制定调查计划：采样、观察、访谈；③采集标本：切口分泌物、环境表面、手、物品；④分析资料：描述性流行病学，绘制流行曲线；⑤制定并评价控制措施，持续监测。（2）即时控制：①所有可疑及确诊患者单间或同种病原体同室隔离；②严格执行接触隔离：手套、隔离衣、手卫生；③暂停择期手术，强化术前MRSA筛查及去定植。（3）MRSA隔离流程文字描述：患者入院→筛查MRSA阳性→立即单间隔离→门口挂接触隔离标识→进入病房流程：手消毒→穿隔离衣→戴手套→诊疗操作→脱手套→手消毒→脱隔离衣→手消毒→物品专用→每日环境消毒2次（含氯1000mg/L）→解除隔离需连续3次标本阴性（每次间隔>24小时）。64.操作纠错题（1