护理核心制度模考试题与答案

护理核心制度模考试题与答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.护理核心制度中，确保护理工作安全、防止差错事故发生的首要制度是（）。A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.医嘱执行制度2.执行医嘱时，对有疑问的医嘱，护士应（）。A.凭经验执行B.立即执行，事后询问C.暂不执行，核实无误后方可执行D.询问医生后执行，无需核实3.住院病历书写应当（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.主观、真实、准确、及时、完整C.客观、真实、随意、及时、完整D.客观、推测、准确、及时、完整4.特级护理的护理要求是（）。A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.每2小时巡视患者，观察患者病情变化C.每3小时巡视患者，观察患者病情变化D.24小时专人监护5.输血前，需由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，核对无误后签字。以下哪项不属于必须核对的内容？（）A.患者姓名、床号、住院号B.血袋号、血型、血液有效期C.交叉配血试验结果D.患者的饮食习惯6.关于口头医嘱，下列说法正确的是（）。A.护士可随时执行口头医嘱B.抢救急危患者需要时，方可执行口头医嘱C.医生不在场时，护士可下达口头医嘱D.口头医嘱执行后，无需补写医嘱7.护理交接班制度中，交接班的主要内容不包括（）。A.患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡人数B.重点患者的病情、治疗、护理、心理状态C.医生的私人联系方式D.常用、急救物品药品及器械功能状况8.根据《医疗事故处理条例》，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记。A.3B.6C.12D.249.下列哪种情况属于一级护理？（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定，仍需卧床休息的患者10.医嘱查对制度中，每日总查对医嘱的时间通常要求在（）。A.8:00前B.12:00前C.16:00前D.24:00前11.手术室接送患者时，必须核对（）。A.姓名、床号、手术名称、手术部位B.姓名、性别、年龄、住院号C.床号、住院号、手术同意书D.姓名、手术时间、麻醉方式12.护理不良事件报告制度中，发生护理不良事件后，护士应立即（）。A.隐瞒不报，自行处理B.报告护士长或科室负责人C.报告院长D.直接回家13.危重患者抢救制度要求，抢救工作应由（）指挥。A.值班护士B.值班医生C.科室主任D.护士长14.给药时，应严格执行“三查七对”，其中“七对”不包括（）。A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法D.药物价格15.护理查房制度中，护理部主任查房频率一般为（）。A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次16.病区药品管理中，毒麻药管理要求做到（）。A.专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记B.专人负责、专柜加锁、随意放置C.专人负责、普通柜存放D.护士长负责、无需加锁17.下列关于医嘱执行顺序，正确的是（）。A.长期医嘱优先于临时医嘱B.临时医嘱优先于长期医嘱C.先执行停止医嘱，后执行开始医嘱D.随意执行18.护理记录单书写过程中，如出现错字，应当（）。A.涂改B.刮擦C.贴纸覆盖D.用双线划在错字上，修改人签名并注明修改日期19.分级护理制度中，二级护理对应的标识颜色通常为（）。A.红色B.绿色C.黄色D.蓝色20.新入院患者，护士应在（）小时内完成首次护理记录。A.2B.4C.6D.821.手术安全核查制度中，“Timeout”暂停核查的时间点是（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束后22.护理会诊的邀请单应在会诊前（）小时送达被邀请科室。A.12B.24C.48D.7223.下列哪项不是抢救物品管理的“五定”内容？（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定时检查（注：通常为定期检查，但选项E表述有误，通常为定人管理、定点放置、定期消毒灭菌、定期检查维修、定数量品种，若无错误选项则选最不贴切的，此处E若为“定时检查”而非“定期”则略有差异，但更常见的是考察五定内容，假设E为干扰项，选E。若选项均为五定内容，则需调整。标准五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。若选项为“定时检查”则不够严谨，选E。若无错误选项，则此题需修改。为了严谨，假设E为“定时使用”作为干扰项。）修正选项：修正选项：A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定时使用24.护士在执行输血操作时，两袋血之间需要输入（）。A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.灭注射用水25.患者死亡后，病历应在（）小时内归档。A.24B.48C.72D.12026.下列属于护理核心制度中“值班制度”要求的是（）。A.护士必须坚守岗位，不得擅离职守B.护士可以随意调换班次C.值班期间可以处理私事D.遇到疑难问题可自行处理27.关于压疮管理的“难免压疮”，申报条件通常包括（）。A.强迫体位、严重水肿、极度消瘦B.患者年龄大于60岁C.患者生活不能自理D.患者使用镇静剂28.手术室器械清点原则是（）。A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后B.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后C.手术开始前、关闭体腔后D.手术开始前、手术结束后29.护理人员排班表应（）。A.每月排班一次，相对固定B.每周排班一次C.每日排班一次D.随机排班30.医疗废物分类中，被患者血液、体液污染的棉球属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物二、多项选择题（共15题，每题2分）1.护理核心制度通常包括哪些？（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.病历书写规范与管理E.医嘱执行制度2.执行“三查七对”时，“三查”是指（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前晚查E.操作后次日查3.下列哪些情况需要执行口头医嘱？（）A.抢救危重患者B.手术过程中C.医生忘记开书面医嘱D.护士为了方便E.患者要求快速治疗4.护理交接班的方式包括（）。A.床头交接班B.书面交接班C.口头交接班D.电话交接班E.视频交接班5.护理不良事件分级包括（）。A.警示事件B.不良事件C.未造成后果事件D.隐患事件E.纠纷事件6.输血不良反应包括（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷7.病区急救药品及器材管理应做到（）。A.定人保管B.定点放置C.定量供应D.定期消毒E.定期检查维修8.护理记录应当记录的内容包括（）。A.患者病情变化B.采取的护理措施C.护理效果D.患者的心理状态E.医生的私人谈话9.分级护理的级别包括（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.专病护理10.手术安全核查的三个时段包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术前访视时E.术后随访时11.下列哪些属于医嘱查对的内容？（）A.医嘱内容是否清晰B.医嘱是否有医师签名C.医嘱执行时间是否准确D.药物剂量是否合理E.护士是否喜欢该医嘱12.护理会诊的对象包括（）。A.疑难病例B.危重病例C.新开展手术病例D.有纠纷倾向病例E.普通感冒病例13.关于标本采集的查对，正确的有（）。A.采集前核对患者姓名、床号、住院号B.采集后核对检验项目、标本容器C.标本送检前再次核对D.采集时无需核对，凭记忆E.标本可由家属代为采集14.消毒隔离制度中，关于手的卫生，正确的是（）。A.接触患者前后应洗手B.进行无菌操作前应洗手C.接触黏膜后应洗手D.接触破溃皮肤后应洗手E.戴手套后可以不洗手15.护理安全管理中，应重点防范的风险包括（）。A.跌倒/坠床B.压疮C.管路滑脱D.用药错误E.烫伤/冻伤三、填空题（共20空，每空1分）1.护理工作中最常见的差错事故原因主要是由于未严格执行__________制度。2.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。要求__________小时专人监护。3.抢救结束后，__________小时内据实补记抢救记录。4.医嘱必须由__________签名后方为有效。5.输血完毕后，血袋应保留__________小时，以备必要时查验。6.交接班制度要求，做到“三清、三明”，即：__________、书面写清、口头交清；__________、病情明、医嘱明。7.护理文书书写应当使用__________，医学通用术语和__________。8.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；__________。9.护理不良事件上报遵循__________原则，鼓励主动报告。10.手术安全核查必须由__________、麻醉医师和手术医师三方共同核查。11.体温单的绘制要求，腋温以蓝“×”表示，口温以蓝“●”表示，__________以蓝“○”表示。12.医嘱执行制度规定，临时备用医嘱（SOS）仅在__________小时内有效。13.病区药柜的药品，应根据药品种类与性质（如内服、外用、针剂等）分类定位存放，__________明显。14.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向__________报告。15.压疮风险评估表（如Braden评分）中，评分越低，表示发生压疮的风险越__________。16.手术室器械清点时，必须__________唱对。17.护理人员执业过程中，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定，恪守__________。18.住院患者入院、出院、转科、转院，均应有__________和医师的医嘱及签名。19.护理查房分为：__________、护士长查房、护理部查房。20.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明__________和日期。四、判断题（共15题，每题1分）1.抢救患者时，可以执行口头医嘱，但护士必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行。（）2.特级护理的患者，护士可以每2小时巡视一次。（）3.护理记录单可以涂改，只要不影响阅读即可。（）4.输血前，只需一名护士核对即可，因为医生已经开好医嘱。（）5.患者请假外出，护士应在护理记录单上注明，并做好交接班。（）6.医嘱“st”表示立即执行，护士应在15分钟内执行。（）7.交接班时，如发现患者病情、治疗、物品等不符，应立即查问，接班者负责处理。（）8.麻醉药品和精神药品管理中，专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。（）9.护士可以单独执行胎儿性别鉴定的医嘱。（）10.发生护理差错后，护士应立即销毁相关证据以逃避责任。（）11.手术安全核查中，手术开始前，三方需共同核对患者身份、手术方式、手术部位与标识等。（）12.二级护理的患者，护士应每2小时巡视患者。（）13.住院病历首页应当在患者出院后48小时内完成。（）14.护士长夜查房主要是为了检查护士是否在岗，无需关注护理质量。（）15.静脉输液时，如发现患者出现发热反应，应立即减慢滴速，通知医生，必要时停止输液。（）五、简答题（共6题，每题5分）1.简述“三查七对”的具体内容。2.简述分级护理制度中，特级护理和一级护理的护理要求有何不同？3.简述护理交接班制度中，床头交接班的主要内容。4.简述发生护理不良事件后的报告流程及处理原则。5.简述输血护理操作的注意事项。6.简述医嘱执行制度中，执行口头医嘱的注意事项。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例：患者张某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予硝酸甘油静脉泵入，5%葡萄糖250ml+硝酸甘油10mg，以5ml/h泵入。护士小李在配药时，误将10mg硝酸甘油看成50mg（实际抽吸了50mg），并按医嘱速度泵入。30分钟后，患者出现剧烈头痛、血压下降、心率增快。家属发现后呼叫护士，护士小王立即查看，发现药物剂量错误，立即停止泵入，通知医生，并配合抢救。问题：(1)护士小李违反了哪些护理核心制度？(2)此事件属于哪一级护理不良事件（假设未造成患者永久性伤害）？(3)针对此事件，科室应如何进行整改？2.案例：护士小张在夜班值班，接生了一名早产儿。次日晨8点交接班时，小张因急于下班，未进行详细的床头交接，仅简单口头交代了“早产儿，一般情况可”。接班护士小刘到病房巡视时，发现早产儿面色青紫，呼吸微弱，立即进行抢救，但最终因抢救无效死亡。事后检查发现，小张在夜班期间未按规定巡视病房，且护理记录单上伪造了巡视记录。问题：(1)分析小张违反了哪些护理核心制度？(2)简述交接班制度的重要性。(3)针对此案例，谈谈如何加强夜班护理质量管理。3.案例：患者王某，女，30岁，因“腹痛待查”入院，拟行腹腔镜探查术。术前准备时，护士小陈在核对患者信息时，患者处于全麻诱导期，未进行清醒状态下的最终核查。手术开始后，手术医师发现患者腹部有陈旧性手术疤痕，与术前病历描述不符，立即暂停手术。再次核对患者身份，发现将隔壁床同样姓“王”的患者误认为王某带入手术室。问题：(1)此案例中，手术室护理工作存在哪些漏洞？(2)手术安全核查制度（TimeOut）的关键环节是什么？(3)如何防止此类患者身份识别错误的再次发生？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.D5.D6.B7.C8.B9.B10.B11.A12.B13.B14.D15.B16.A17.B18.D19.C20.D21.B22.B23.E24.A25.C26.A27.A28.A29.A30.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.AB4.ABC5.ABCD6.ABCDE7.ABDE8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABCDE三、填空题1.查对2.243.64.执业医师5.246.床头交清；床号清7.蓝黑墨水或碳素墨水；外文缩写8.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者9.非惩罚性10.手术护士（或巡回护士）11.肛温12.1213.标识14.开具医嘱的医师15.高16.双人17.职业道德18.护士19.护理查房（或护士责任组长查房）20.修改人签名四、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×（应由交班者负责处理）8.√9.×10.×11.√12.√13.×（应为出院后24小时内）14.×15.√五、简答题1.简述“三查七对”的具体内容。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.简述分级护理制度中，特级护理和一级护理的护理要求有何不同？特级护理：设立专人24小时监护，严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。一级护理：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。3.简述护理交接班制度中，床头交接班的主要内容。主要内容包括：患者生命体征、意识状态、体位、皮肤情况（有无压疮、破损等）、伤口敷料情况、各种管道（引流管、导尿管、吸氧管等）是否通畅及固定情况、输液情况、特殊治疗、患者心理状态、床单位整洁度以及危重患者抢救情况等。必须做到看清、问清、查清。4.简述发生护理不良事件后的报告流程及处理原则。报告流程：发生不良事件后，立即报告护士长或科室负责人；护士长接到报告后，应立即组织调查、核实，并在规定时间内（如24小时内）上报护理部；对于重大、复杂事件，应立即口头报告护理部，随后补交书面报告。处理原则：遵循非惩罚性、主动报告的原则。采取积极措施挽救患者生命，减轻伤害；分析原因，提出整改措施，防止类似事件再次发生；保存相关记录，不得涂改、伪造、销毁。5.简述输血护理操作的注意事项。(1)输血前必须由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，核对无误后签字。(2)输血时，再次核对患者信息，确认无误后方可输入。(3)严格执行无菌操作，使用一次性输血器。(4)输血开始前15分钟速度宜慢（<20滴/分），观察无不良反应后，再根据病情调整滴速。(5)输血过程中应严密观察患者生命体征及输血反应，如有异常立即停止输血，通知医生并配合处理。(6)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血器，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，需用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。(7)输血袋应保留24小时，以备必要时查验。6.简述医嘱执行制度中，执行口头医嘱的注意事项。(1)口头医嘱仅限于抢救或手术中执行，一般情况下不执行口头医嘱。(2)执行口头医嘱时，护士必须复诵一遍，经医师确认无误后方可执行。(3)执行时，需双人核对，药物空安瓿需保留至抢救结束。(4)抢救结束后，医师必须即刻据实补记医嘱，护士应在护理记录单上记录执行时间、内容，并签名。六、案例分析题1.(1)护士小李违反了哪些护理核心制度？违反了《查对制度》（未核对药物剂量）、《给药制度》（未准确执行医嘱剂量）、《分级护理制度》（未及时观察病情变化，虽事后发现但初期巡视不到位）。(2)此事件属于哪一级护理不良事件（假设未造成患者永久性伤害）？属于Ⅲ级护理不良事件（不良后果事件：造成患者机体损伤，需治疗或延长住院时间，但未造成永久性损伤）。注：不同医院分级标准略有差异，一般指已造成伤害但未造成严重残疾或死亡。属于Ⅲ级护理不良事件（不良后果事件：造成患者机体损伤，需治疗或延长住院时间，但未造成永久性损伤）。注：不同医院分级标准略有差异，一般指已造成伤害但未造成严重残疾或死亡。(3)针对此事件，科室应如何进行整改？①组织全科护士进行核心制度再培训，重点强化查对制度和药物安全知识。②分析配药流程中的风险点，推行双人核对或使用智能配药系统。③加强高危药品（如硝酸甘油、氯化钾等）的管理，设置醒目标识。④严格执行给药后观察制度，及时记录患者反应。⑤开展非惩罚性不良事件分析会，分享经验教训。2.(1)分析小张违反了哪些护理核心制度？违反了《值班