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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、普查中对400例有乳腺癌史的妇女和400名正常妇女进行活检诊断,结果是前者中100例阳性,后者50例阳性A.87.5%B.67%C.25%D.33%E.12%
2、下列哪项不是前瞻性研究的特点A.可直接计算发病率B.多数情况下要计算人年发病(死亡)率C.多用于罕见疾病D.每次调查能同时研究几种疾病E.因素可分为几个等级,便于分析剂量-反应关系
3、激活糜蛋白酶原的是A.肠致活酶B.胰蛋白酶C.盐酸D.组胺E.辅酯酶
4、在假设检验中,P值和α的关系为A.P值和α值均可由研究者事先设定B.P值的大小与α值的大小无关C.P值和α值都不可以由研究者事先设定D.P值越大,α值就越小E.P值越大,α值就越大
5、医疗卫生机构承担职业病诊断。应当向有关行政部门申请。有权依法予以批准的卫生行政部门是A.省级卫生行政部门B.省级以上卫生行政部门C.县级卫生行政部门D.县级以上卫生行政部门E.县级以上地方卫生行政部门
6、绝大多数血浆蛋白合成的场所是A.肾B.骨髓C.肝D.脾E.肌肉
7、下述哪种疾病体征不宜选用胰岛素A.酮症酸中毒B.合并严重感染的糖尿病C.妊娠期糖尿病D.乳酸性酸中毒E.轻、中型糖尿病
8、细菌“核质以外的遗传物质”是指()。A.mRNAB.核蛋白体C.质粒D.异染颗粒E.性菌毛
9、强心苷(贰)对下列心力衰竭最有效的适应证是()。A.肺源性心脏病引起的心衰B.严重二尖瓣病引起的心衰C.严重贫血引起的心衰D.甲亢引起的心衰E.高血压病引起的心衰
10、关于抗精神病药的临床应用哪一项是错误的?A.主要用于治疗精神分裂症B.可用于躁狂一抑郁症的躁狂相C.氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效D.利用其对内分泌影响试用于侏儒症E.氯丙嗪作为"冬眠合剂"成分用于严重感染
11、多组均数的两两比较中,若不用q检验而用t检验,则A.以上都不对B.结果更合理C.会把一些有差别的总体判断为无差别的概率加大D.结果会一样E.会把一些无差别的总体判断为有差别的概率加大
12、患者男性,34岁。高热,外周血白细胞计数明显增高,考虑为细菌感染,但根据临床症状不能判断出是哪一类细菌,因此在获得病原学诊断之前先选出一抗菌谱最广的抗生素应用,应选A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.青霉素类D.四环素类E.多黏菌素类
13、R×C列联表χ检验的自由度为()A.R-1B.C-1C.R+C-1D.R×C-1E.(R-1)(C-1)
14、与氨代谢有关的代谢是()。A.三羧酸循环B.鸟氨酸循环C.蛋氨酸循环D.柠檬酸一丙酮酸循环E.乳酸循环
15、超抗原A.可以多克隆激活某些T细胞B.须经APC加工处理C.与自身免疫病无关D.有严格的MHC限制E.只能活化一个相应的T细胞克隆
16、实验设计的基本原则是A.对照、重复、随机B.对照、随机、齐同C.随机、重复、均衡D.随机、重复、齐同E.对照、随机、均衡
17、可引起男子乳房女性化、妇女多毛症的药物是A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪
18、奥美拉唑属于下列哪类药物A.H1受体阻断药B.M受体阻断药C.助消化药D.H2受体阻断药E.H+,K+-ATP酶抑制剂
19、与提供甲基有关的代谢是()。A.三羧酸循环B.鸟氨酸循环C.蛋氨酸循环D.柠檬酸一丙酮酸循环E.乳酸循环
20、吗啡的镇痛机制是A.抑制痛觉下行传导通路B.阻断阿片受体C.激动阿片受体D.抑制PG合成E.促进内阿片肽的合成与释放
21、不是引起菌群失调症的原因为A.正常菌群寄生部位改变B.正常菌群构成比例改变C.机体免疫功能低下或局部防御功能被破坏D.正常菌群遗传性状改变E.滥用广谱抗生素
22、睡眠状态下出现()。A.α波B.β波C.δ波D.θ波E.棘波
23、一外科医生为一例慢性乙型肝炎硬化患者做手术时,不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的缝针刺破右手指,这时立即应采取何种预防措施A.服垂盆草预防B.立即注射高价乙肝免疫球蛋白C.注射胎盘球蛋白D.立即注射丙种球蛋白E.注射乙肝疫苗
24、高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用A.利尿药B.β肾上腺素受体阻滞药C.α肾上腺素受体阻滞药D.钙通道阻滞药E.血管紧张素转换酶抑制药
25、关于假设检验与区间估计,我们可以认为A.可信区间可代替假设检验B.假设检验可代替区间估计C.二者都属统计推断问题D.二者是完全相同的E.以上都不对
26、正常人原尿中可被全部重吸收的是A.KB.尿素C.ClD.葡萄糖E.尿酸
27、某患者身材较高,手足肥大,特殊面容,诊断是肢端肥大症。肢端肥大症是由于生长激素(GH)分泌过多引起的。GH是多肽类激素,其受体为A.G蛋白偶联受体B.与胞浆中蛋白激酶偶联受体C.含鸟苷酸环化酶结构受体D.核内受体E.胞浆内受体
28、下列哪种药物不属于二氢吡啶类钙拮抗药A.尼莫地平B.尼可地尔C.非洛地平D.伊拉地平E.硝苯地平
29、控制噪音传播和反射的技术措施不包括A.吸声B.消声C.隔声D.隔振E.个人防护
30、下列哪些疾病不需要进行终末消毒A.副霍乱B.白喉C.脊髓灰质炎D.流行性感冒E.伤寒
31、胸膜腔内压等于A.大气压-跨气道压B.大气压+跨肺压C.大气压+跨胸壁压D.大气压-肺弹性回缩压E.大气压+肺弹性回缩压
32、在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中,研究结果表明100例乳腺癌患者有25人未产,100例对照有10人未产,那么未产使妇女患乳腺癌的危险增大A.1.5倍B.3.0倍C.2.0倍D.2.5倍E.1.0倍
33、疾病监测最重要的目的是A.及时掌握疾病的变化趋势,采取控制措施B.收集和分析健康资料C.确定致病因素D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况E.消灭传染源
34、电子在细胞色素间传递的顺序为()。A.b→c→c1→aa3→O2B.b→aa3→c1→c→O2C.c→c1→b→aa3→O2D.b→c1→c→aa3→O2E.c1→c→b→aa3→O2
35、维持胸内负压的必要条件是A.胸膜腔密闭状态B.呼吸肌收缩C.胸廓扩张D.呼吸道存在一定阻力E.呼吸肌舒张
36、男性,72岁,蛋白质供热比为14%,脂肪供热比为30%。该老年人应该减少摄入的营养素为A.脂肪B.热能C.纤维素D.无机盐E.维生素
37、根据克隆选择学说,同一克隆的淋巴细胞()。A.抗原受体特异性相同B.抗原受体特异性不同C.仅产生一种细胞因子D.可对任何抗原应答E.可识别多个抗原表位
38、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自()。A.糖的分解代谢B.脂肪酸的分解代谢C.胆固醇的分解代谢D.生糖氨基酸的分解代谢E.生酮氨基酸的分解代谢
39、某药物的t1/2为3小时,每隔1个t1/2给药一次,达稳态血药浓度的时间A.10小时B.24小时C.15小时D.6小时E.30小时
40、统计表有广义与狭义两种,狭义统计表指A.整理汇总表B.统计报表C.统计分析表D.调查表E.计算工具表
41、某女工,年龄38岁,铅笔厂工人,工龄21年,因月经功能障碍、经血量过多、齿龈出血、皮肤发绀前来就诊A.一氧化碳B.铅C.苯系化合物D.二硫化碳E.甲醇
42、葡萄球菌肠毒素中需加热1000C,持续2小时才可破坏的血清型是()。A.C型B.D型C.B型D.A型E.F型
43、普查的优点是A.适合患病率较低疾病的调查B.调查的精确性高,不容易出现漏查C.可以很快获得疾病的发病率资料D.确定调查对象比较简单E.统一的调查技术可以有效保证调查质量
44、给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液10ml,尿量明显增多,其原因是()。A.肾小管液中溶质浓度增高B.肾小球滤过率增加C.抗利尿激素分泌减少D.醛固酮分泌减少E.肾小球有效滤过压增高
45、通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.氯沙坦E.硝普钠
46、在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中,有鉴别意义的单糖是()。A.葡萄糖B.乳糖C.蔗糖D.菊糖E.麦芽糖
47、反映儿童近期营养状况最灵敏的指标是A.头围B.身高C.坐高D.体重E.胸围
48、对医师是"仁者"最准确的理解是A.仁者爱人,爱病人B.医师应该精通儒学C.医师应该是伦理学家D.医师应该善于处理人际关系E.医师角色要求道德高尚
49、DNA和RNA彻底水解后的产物A.戊糖相同,碱基不完全相同B.戊糖不完全相同,碱基相同C.戊糖相同,碱基也相同D.戊糖相同,部分碱基不同E.部分戊糖,部分碱基不同
50、患者范某于2004年11月4日因病住院治疗,后经治医师和范某及其家人商量决定实施手术治疗方案,决定于11月12日手术。经治医师告诉范某的家人手术过程中需要输血,范某及其家人同意,于是给范某采血,进行交叉配血试验A.11月11日采集的B.11月4日采集的C.11月7日采集的D.11月8日采集的E.11月5日采集的
51、三个样本率比较得到χ2>χ20.01(2),可以为A.三个总体率中有两个不同B.三个样本率都不相同C.三个总体率都不相同D.三个样本率不同或不全相同E.三个总体率不同或不全相同
52、医务人员在医疗活动中因不可抗力给患者造成不良后果的A.二级乙等医疗事故B.二级甲等医疗事故C.一级甲等医疗事故D.一级乙等医疗事故E.不属于医疗事故
53、强心苷最常见的早期心脏毒性反应是A.室上性心动过速B.二联律C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.窦性停搏
54、在细胞内三羧酸循环进行的部位是A.细胞核B.线粒体C.高尔基体D.细胞液E.微粒体
55、黄曲霉毒素的靶器官主要是A.心B.脑C.肺D.肝E.脾
56、下列检测病毒感染的方法中,不是检查病毒抗体的是A.直接免疫荧光B.酶联免疫吸附试验(ELISA)C.血凝试验D.中和试验E.血凝抑制试验
57、对已经发生甲类传染病病例的场所,所在地县级以上地方人民政府可A.出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫B.停工、停业、停课C.宣布为疫区D.实施隔离措施E.实施封锁
58、"执行计划一年后,项目地区70%的高血压病人家庭学会自测血压",属于健康教育计划的A.总体目标B.教育目标C.行为目标D.健康目标E.过程目标
59、有关噬菌体的描述,错误的一项是A.可应用噬菌体进行细菌鉴定B.可应用噬菌体作载体进行分子生物学研究C.细菌携带噬菌体后发生的性状改变,均称为溶原性转换D.噬菌体溶解细菌后,在固体培养基上可形成噬斑E.噬菌体基因可与细菌DNA发生整合
60、对苯海索的叙述,哪项是错误的A.阻断中枢胆碱受体B.对帕金森病疗效不如左旋多巴C.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效D.对僵直和运动困难疗效差E.外周抗胆碱作用比阿托品弱
61、输血时主要考虑供血者A.红细胞不被受血者红细胞所凝集B.血浆不使受血者红细胞凝集C.红细胞不被受血者血浆所凝集D.血浆不使受血者血浆发生凝固E.红细胞不发生叠连
62、OR值是哪种流行病学研究方法的评价暴露与疾病关系的指标A.临床试验B.前瞻性队列研究C.回顾性队列研究D.社区试验E.病例对照研究
63、卡介苗(BCG)适宜的接种对象主要是A.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者C.严重的结核病患者D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童E.细胞免疫功能低下者
64、患者近年来经常膝关节疼痛,逐渐加剧,血液尿酸增高,就医后诊断为痛风症。可降低患者血液尿酸含量的药物是()。A.甲氨蝶吟B.琉嘌吟C.阿糖胞苷D.别嘌吟醇E.5-氟尿嘧啶
65、为研究肺癌的病因,将肺癌病例与非肺癌对照按年龄、性别、职业进行配比,然后对两组观察对象的吸烟情况进行调查,这是一种什么性质的研究A.实验研究B.病例对照研究C.描述性研究D.现况研究E.队列研究
66、某地针对某病研制了一种药物,该药可以延长病人的生命,但不能治愈疾病,则可能导致该病A.患病率减少B.发病率减少C.患病率增加D.发病率增加E.对发病率和患病率无影响
67、抗体的作用不包括()。A.介导ADCCB.调理吞噬C.激活补体D.直接杀伤E.中和中毒
68、关于HDV的特性下列哪项不正确A.HDV是缺陷病毒B.HDV外包HBsAgC.HDV无核衣壳D.HDV基因序列变异小E.HDV只有一个血清型
69、χ检验应用范围不包括A.两个或多个率的差别B.两个或多个构成比的差别C.小样本配对设计计量资料均数的比较D.两种属性间的相关分析E.检验频数分布的似合优度
70、下列不属脂肪生理功能的是()。A.供给能量,维持体温B.构成身体成分,保护器官C.增加饱腹度D.促进脂溶性维生素吸收E.形成抗体
71、HLAI类基因包括()。A.HLA—A,B,D位点B.HLA—A,B,C位点C.HLA—B,C,D位点D.HLA—DR,DQ,DP位点E.HLA—A,C,D位点
72、肝脏不能利用酮体是由于缺乏()。A.乙酰乙酸CoA硫解酶B.HMUCoA合成酶C.HMUCoA裂解酶D.肉碱脂酰转移酶IE.琥珀酰CoA转硫酶
73、分离布鲁菌(布氏杆菌)阳性率最高的患者标本是A.血液B.粪便C.尿液D.痰E.骨髓
74、与物质彻底氧化分解有关的代谢是()。A.三羧酸循环B.鸟氨酸循环C.蛋氨酸循环D.柠檬酸一丙酮酸循环E.乳酸循环
75、治疗脑血管痉挛性疾病宜选用A.尼莫地平B.维拉帕米C.地高辛D.硝苯地平E.普奈洛尔
76、关于胰岛素生理作用的描述,正确的是A.促进组织利用葡萄糖B.促进肝糖原异生C.促进脂肪分解D.抑制细胞生成DNA和RNAE.抑制肝外组织合成蛋白质
77、不属于人工被动免疫的方式是A.注射人血清丙种球蛋白B.注射含特异性抗体的球蛋白C.注射免疫核糖核酸D.注射胸腺素E.通过胎盘从母体获得抗体
78、下列有关睾酮功能的叙述,错误的是A.促进精子生长发育B.抑制蛋白质合成C.促进骨骼生长D.促进副性征的出现E.维持正常性欲
79、哌唑嗪的不良反应可表现为()。A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.体位性低血压
80、右心衰竭时组织液生成增加而导致水肿,主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压增高E.淋巴回流受阻二、多选题
81、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的A.可对抗去水吗啡的催吐作用B.抑制呕吐中枢C.能阻断CTZ的DA受体D.可治疗各种原因所致的呕吐E.制止顽固性呃逆
82、统计学中所说的总体是指A.任意想象的研究对象的全体B.根据研究目的确定的研究对象的全体C.根据人群划分的研究对象的全体D.根据地区划分的研究对象的全体E.根据时间划分的研究对象的全体
83、患者近年来经常膝关节疼痛,逐渐加剧,血液尿酸增高,就医后诊断为痛风症。可降低患者血液尿酸含量的药物是()。A.甲氨蝶吟B.琉嘌吟C.阿糖胞苷D.别嘌吟醇E.5-氟尿嘧啶
84、急性乙型肝炎患者病毒抗原抗体变化处在窗口期时,血清中可检出的乙肝病毒标志物是()。A.HBsAgB.抗—HBsC.抗—HBcD.HBeAgE.HBV—DNA
85、碳酸锂A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起精神紊乱D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血
86、下列哪种细菌属嗜盐性细菌A.副溶血性弧菌B.致病性大肠杆菌C.变形杆菌D.肉毒梭菌E.金黄色葡萄球菌
87、不参与人体蛋白质组成的氨基酸是()。A.甘氨酸B.色氨酸C.鸟氨酸D.半胱氨酸E.丝氨酸
88、某纺织女工,年龄35岁,从事纺纱和织布工作已10年以上,近来主诉耳鸣、听力下降等症状。A.振动B.噪声C.微波D.射频辐射E.化学染料
89、R×C列联表χ检验的自由度为()A.R-1B.C-1C.R+C-1D.R×C-1E.(R-1)(C-1)
90、不属于器官特异性自身免疫性疾病的是()。A.慢性甲状腺炎B.恶性贫血C.重症肌无力D.特发性血小板减少性紫瘫E.类风湿关节炎
91、苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物A.单纯部分性发作B.癫痫大发作C.复杂部分性发作D.癫痫持续状态E.失神小发作
92、2008年8月15日某医院确定医务处张医生为该院法定传染病报告人。9月5日下午5点,门诊告知他有同一学校同一班级两名学生确诊为"菌痢",并将有关材料送交与他。此时张医生接到农村老家电话,说是家中有人病危。张医生自认为是周末,同时回家心切,因而没有上报。直至三天后返回医院,才将疫情报告给当地疾病预防控制中心。在此期间该学校又相继发生三名学生患有"菌痢",且直接或间接与上述两名同学有关。根据《传染病防治法》的规定,卫生行政部门对张医生的处理应是A.暂停六个月执业活动B.停职检查C.行政警告D.责令改正E.行政罚款
93、关于霍乱弧菌的生物学性状,错误的描述是A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水B.有菌毛和单鞭毛C.悬滴观察呈"穿梭"样运动D.ElTor生物型可形成芽胞E.革兰染色为阴性
94、DNA碱基组成的规律是A.A=C;T=GB.A=T;G=C.A+T=G+CD.A=G=T=CE.(A+T)/(C+G)=1
95、相关分析一般是研究A.一组观察单位的两个相同指标间的相互关系B.两组观察单位的两个相同指标间的相互关系C.两组观察单位的两个不同指标间的相互关系D.一组观察单位的两个不同指标间的相互关系E.两组观察单位的两个相同指标间的差别
96、混溶钙池是指A.骨骼钙、血液中的钙B.血液中的钙、牙齿中的钙C.牙齿中的钙、骨骼钙D.毛发中的钙、牙齿中的钙E.软组织、细胞外液和血液中的钙
97、女性,32岁,近日出现发热、腹痛、尿频、尿急等症状,诊断为大肠杆菌尿路感染,应首选()。A.青霉素B.红霉素C.两性霉素D.头抱曲松E.林可霉素
98、影响传染病流行过程的因素应包括A.自然因素B.社会因素C.自然因素和社会因素D.病原体毒力E.以上均不是
99、某医院收住一个肺炎患儿,在他入院后5天,发现其患了麻疹。你判断麻疹是A.幼儿园感染带入医院B.院内感染院内发病C.院外感染院内发病D.家庭内感染带入医院E.很难判定感染来源
100、(1999年真题)属于医师执业规则的是A.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品B.医师在执业活动中,应当遵守法律、法规,遵守技术操作规范C.对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励D.对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育E.医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯
参考答案与解析
1、答案:A本题解析:根据题意,有乳腺癌史妇女阳性者为真阳性A=100,正常妇女阳性者为假阳性B=50,有乳腺癌史妇女阴性者为假阴性C=400-100=300,正常妇女阴性者为真阴性D=400-50=350。该试验的灵敏度=A/(A+C)×100%=100/(100+300)×100%=25%。【该题针对“筛检试验的评价★”知识点进行考核】试验的特异度=D/(B+D)×100%=350/(50+350)×100%=87.5%【该题针对“筛检试验的评价★”知识点进行考核】
2、答案:C本题解析:若疾病罕见,则需要非常大的样本量才能得出有意义的结果,花费大,研究过程不易控制,因而前瞻性研究很少用于罕见疾病的研究。
3、答案:B本题解析:胰蛋白酶原在肠致活酶作用下转变为胰蛋白酶,胰蛋白酶进而激活糜蛋白酶原,使之转变为糜蛋白酶。
4、答案:B本题解析:暂无解析
5、答案:B本题解析:第1题见《职业病防治法》第三十九条规定:"职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。"主要因为职业病诊断的政策性与技术性都很强。第2题见《母婴保健法》第三十二条规定,凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术的,都必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。而2001年国务院颁发的《母婴保健法实施办法》第三十五条则进一步规定从事婚前医学检查的医疗保健机构和人员,须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。由于答案中未有设区的市的提法,故选E。第8题源于《传染性非典型肺炎防治管理办法》第三十七条的有关对疾控机构和医疗机构及其人员的法律责任的规定,即疾控机构和人员未履行疫情报告职责,隐瞒、缓报或谎报疫情的;拒绝卫生行政部门调遣的;未按规定及时采取预防控制措施的,也包括第十四条对疾控机构规定的十项职责之一——未进行监测与预警的,都由县级以上卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告;情节严重的吊销其医疗机构执业许可,并对主要负责人给予降级、撤职处分。而对有关卫生人员给予纪律处分,并由县级以上卫生行政部门吊销其执业医师证书。注意:"县级以上卫生行政部门"包括县(区)、设区的市、省级及国务院卫生行政部门;而"县级以上地方(人民政府)卫生行政部门"则不包括国务院卫生行政部门,因国务院卫生行政部门属中央人民政府的部门之一。
6、答案:C本题解析:暂无解析
7、答案:E本题解析:暂无解析
8、答案:C本题解析:质粒是真核细胞细胞核外或原核生物拟核区外能够进行自主复制的遗传单位,包括真核生物的细胞器(主要指线粒体和叶绿体)中和细菌细胞拟核区以外的环状脱氧核糖核酸(DNA)分子。因此,细菌“核质以外的遗传物质”是指质粒。故选C项。
9、答案:E本题解析:强心苷对不同原因所致的心力衰竭疗效不同:对高血压病、轻度瓣膜病、先天性心脏病引起的低输出量心功能不全疗效较好;对瓣膜病伴有心房颤动而室率过快者,效果最好;对严重贫血、继发性甲亢等引起的心功能不全疗效较差;对缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄引起的心功能不全疗效差,甚至无效;对严重心肌损伤、肺源性心脏病引起的心功能不全,应用易发生中毒。因此,本题选项中使用强心苷治疗效果最好的是E项。
10、答案:D本题解析:暂无解析
11、答案:E本题解析:暂无解析
12、答案:D本题解析:暂无解析
13、答案:E本题解析:R×C行列表资料χ检验的自由度为ν=(R-1)(C-1),R为行数,C为列数,故选项E正确。
14、答案:B本题解析:蛋氨酸循环是指在蛋氨酸腺苷转移酶的催化下,蛋氨酸与ATP作用,生成S腺背蛋氨酸(SAM),是蛋氨酸提供甲基及其再生的过程。三羧酸循环是机体获取能量的主要方式,是糖、脂肪和蛋白质三种主要有机物在体内彻底氧化的共同代谢途径,是体内三种主要有机物互变的联结机构。鸟氨酸循环又称尿素循环,指氨与二氧化碳通过鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸生成尿素的过程,是机体对氨的一种解毒方式。
15、答案:A本题解析:暂无解析
16、答案:A本题解析:暂无解析
17、答案:B本题解析:螺内酯的利尿作用与拮抗体内醛固酮有关。不良反应较轻,但有性激素样副作用,可引起男子乳房女性化、性功能障碍及妇女多毛症等。
18、答案:E本题解析:暂无解析
19、答案:C本题解析:暂无解析
20、答案:C本题解析:暂无解析
21、答案:D本题解析:暂无解析
22、答案:C本题解析:暂无解析
23、答案:B本题解析:暂无解析
24、答案:E本题解析:暂无解析
25、答案:C本题解析:暂无解析
26、答案:D本题解析:暂无解析
27、答案:B本题解析:GH受体位于细胞膜上,当GH与受体结合可引起受体二聚化,吸引胞液中JAK1和JAK2与之结合,JAK具有TPK活性。故B项符合。
28、答案:B本题解析:暂无解析
29、答案:E本题解析:个体防护是指对于因各种原因,生产场所的噪声强度暂时不能得到控制,或需要在特殊高噪声条件下工作时,通过佩戴个人防护用品保护听觉器官的措施。【该题针对“噪声★”知识点进行考核】
30、答案:D本题解析:终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒,从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。只有对外界抵抗力较强的致病性病原微生物才需要进行终末消毒,如霍乱、鼠疫、伤寒、病毒性肝炎、结核、炭疽、白喉等。流行性感冒的病原体对外界的抵抗力较低,所以不需要终末消毒。
31、答案:D本题解析:胸膜腔内压又称胸内负压,在正常情况下,其压力低于大气压。胸膜腔内压等于大气压与肺弹性回缩压之差。肺弹性回缩压与大气压方向相反,其与大气压的代数和即为胸膜腔内压,而答案E使胸膜腔内压成为正值显然是错误的。胸膜腔内压与跨气道压无直接关系,所以答案A是错误的。答案B和C提供的结果为正值,且跨肺压、跨胸壁压与胸膜腔内压无此种关系,所以均是错误的。胸膜腔内压等于大气压减去肺弹性回缩压,所以答案D是正确的。
32、答案:B本题解析:暂无解析
33、答案:A本题解析:疾病监测的最终目的是服务于疾病控制。所以答案选A。
34、答案:D本题解析:色素之间的电子传递顺序是b→c1→c→aa3→O2①细胞色素b接受来自于CoQ的电子,并将其转移至细胞色素c1,蛋白质中的铁硫中心也参与了这当中的电子转移;②细胞色素c为一小蛋白质,具有与cysteine残基共价结合的铁紫质基,以三价二价铁的转换转移电子;③细胞色素aa3系统为一巨大复合体,含有六个相同小单位,其中两小单位为细胞色素a,剩余四单位为细胞色素a3,可直接与氧作用,而细胞色素a则不能;在细胞色素a接受来自细胞色素c的电子而被还原成Fe2+后,将其电子传给亚铜离子,亚铜离子在氧化成铜离子而将电子传递至细胞色素a3,最后还原态细胞色素as直接把电子转移给氧,就此完成电子转移过程。故选D项。
35、答案:A本题解析:暂无解析
36、答案:A本题解析:由于老年人胆汁分泌减少和酯酶活性降低而对脂肪的消化功能下降,因此,脂肪的摄入不宜过多,脂肪供能占膳食总能量的20%~30%为宜,该老年人脂肪供热已经达到30%,所以应该减少摄入脂肪。
37、答案:A本题解析:克隆选择学说又称无性繁殖系选择学说,是澳大利亚免疫学家F.M.伯内特于1957年提出的抗体形成理论。克隆选择学说主要的论点:①众多的淋巴细胞克隆具有各自特异的抗原受体,但都来自于同一个淋巴祖细胞;②淋巴细胞发育早期,结合自身抗原即被克隆删除,形成自身免疫耐受;③成熟淋巴细胞可识别外来抗原,并发生活化和克隆扩增;④同一克隆的淋巴细胞识别相同的抗原,分化为效应细胞,清除相应的抗原。
38、答案:A本题解析:脂肪酸的合成原料是乙酰CoA,主要来自葡萄糖的氧化分解;所需之氢全部由NADPH提供,NADPH主要来自磷酸戊糖通路。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生,而合成脂肪酸的酶系存在于胞液;线粒体内的乙酰CoA必须进人胞液才能成为合成脂肪酸的原料。因此,合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自糖的分解代谢。故选A项。
39、答案:C本题解析:暂无解析
40、答案:C本题解析:暂无解析
41、答案:C本题解析:此女工主要是血液系统的损害,铅笔厂外包装主要是采用有机溶剂进行印染,所以应该询问苯系化合物。因为此女工出现的主要是血液系统损害表现,而苯系化合物对血液系统损伤较严重,所以应该侧重检查血液系统。
42、答案:C本题解析:葡萄球菌肠毒素,根据其血清学特征的不同,目前已发现A}B,C,D,E五型。A型肠毒素毒力最强,摄人1g即能引起中毒,在葡萄球菌肠毒素中毒中最为多见。葡萄球菌肠毒素耐热性也较强,加热到800C,经30分钟方能杀死;其中B型需加热至1000C,并持续2小时方可破坏。
43、答案:D本题解析:普查不适合发病率较低的疾病。普查工作量大,不易细致,难免存在漏查。普查只能获得患病情况资料。调查对象为全体目标人群。调查工作人员涉及面广,掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一,对调查项目的理解往往难以统一和标准化,不能保证调查质量。所以答案选D。
44、答案:A本题解析:肾小管液中溶质浓度是影响重吸收的重要因素,肾小管液中溶质所形成的渗透压具有对抗肾小管和集合管重吸收水的作用。当肾小管液中溶质浓度增大而渗透压升高时,水的重吸收减少,排出尿量将增多。当静脉注射20%葡萄糖10ml,使得肾小管液中溶质浓度增加,则肾小管液渗透压增高,使得较多水分随终尿排出,尿量增加。故选A项。
45、答案:B本题解析:暂无解析
46、答案:B本题解析:肠杆菌科细菌有致病菌与非致病菌,常用乳糖发酵试验以鉴别。凡能发酵乳糖(产酸产气)为非致病菌(如大肠杆菌),不能发酵乳糖者为致病菌(如伤寒杆菌和痢疾杆菌)。因此,在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中,有鉴别意义的单糖是乳糖。故选B项。
47、答案:D本题解析:体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映儿童的营养状况,尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素的影响如营养、辅食添加、疾病等。身高是反映儿童近期与远期营养状况的重要指标。
48、答案:E本题解析:本题题干问的是"对医师是"仁者"最准确的理解是",此题要理解的是"医师"的仁而不是普通意义上的"仁"。医师角色要求道德高尚,即"医德"指的是医务人员在医护实践活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。这种情感表现出对患者、对医学事业的真挚热爱,并具有自觉性、理智性和纯洁性的特点。所以本题的答案是E。
49、答案:E本题解析:戊糖有脱氧核糖和核糖的区分;碱基也有胸腺嘧啶(DNA)和尿嘧啶(RNA)之别。
50、答案:A本题解析:暂无解析
51、答案:E本题解析:暂无解析
52、答案:E本题解析:暂无解析
53、答案:C本题解析:暂无解析
54、答案:B本题解析:暂无解析
55、答案:D本题解析:黄曲霉毒素有很强的肝毒性,可导致肝细胞坏死、胆管上皮增生、肝脂肪浸润及肝内出血等急性病变。少量持续摄入则可引起肝纤维细胞增生、肝硬化等慢性病变。
56、答案:C本题解析:血凝试验亦称红细胞凝集试验,时利用某些正黏病毒科和副黏病毒科病毒在组织细胞培养液中,能使鸡或豚鼠的红细胞发生凝集现象,借以判断培养液中是否有某类病毒存在。在病毒的血清学试验中,直接免疫荧光、血凝抑制和中和试验均是检查病毒特异性抗体的检验方法,酶联免疫吸附试验即可应用包被的已知抗原检测未知抗体,又可应用已知标记的抗体检测未知抗原。
57、答案:D本题解析:暂无解析
58、答案:C本题解析:"执行计划一年后,项目地区70%高血压病人家庭学会自测血压"表示的是干预对象行为发生变化的目标,因此属于健康教育计划具体目标中的行为目标。
59、答案:C本题解析:噬菌体为侵袭细菌等原核细胞型微生物的病毒。某种噬菌体与其对应的细菌具有特异性的溶菌作用,可在固体培养基上裂解细菌形成噬斑或使液体培养基由混浊变为透明,因此可利用已知噬菌体对未知细菌进行鉴定和分型。因此A、D正确。此外,由于噬菌体的结构简单,基因数少,可充当载体被广泛应用于分子生物学研究中。噬菌体特异选择性侵入宿主菌即细菌携带噬菌体后,温和性噬菌体或称溶原性噬菌体的DNA可与宿主菌染色体的DNA(前噬菌体)发生整合,此过程称为溶原性转换。此外,以噬菌体为媒介,通过转导可将供体菌的DNA片段转移到受体菌内,也能使受体菌获得新的遗传性状。因此,细菌携带噬菌体使细菌生物学性状发生改变,包括溶原性转换盒转导两种情况。所以答案为C。
60、答案:C本题解析:苯海索药效学确切的作用方式尚不明确,一般认为可部分阻滞中枢(纹状体)的胆碱受体,以助基底节的胆碱与多巴胺的功能获得平衡.用药后流涎可减少,平滑肌可松弛。帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状可缓解,但迟发性多动症不会减轻,用抗胆碱药后反会加重。此外苯海索对平滑肌有直接抗痉挛作用,小量时可有抑制中枢神经系统作用,大量则引起脑兴奋。药动学口服后胃肠道吸收快而完全,透过血脑屏障进入中枢神经系统,口服1小时起效,作用持续6~12小时。服量的56%随尿排出。临床用于:①震颤麻痹,脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹,对改善流涎有效,对缓解僵直、运动迟缓效较差,改善震颤明显,但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。③肝豆状核变性。用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物引起的锥体外系疾患,但迟发性多动症除外。故答案选择C。
61、答案:C本题解析:暂无解析
62、答案:E本题解析:暂无解析
63、答案:D本题解析:卡介苗(BCG)是应用牛型结核菌疫苗株制备的皮内接种减毒活疫苗。结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)皮内试验,为检测迟发型超敏反应的皮肤试验。试验结果:若皮内注射局部红肿硬结直径≥5mm者,判为阳性,表示受试者已感染过结合分枝杆菌或曾接种过卡介苗,已具有一定的特异性免疫力,不必再接种卡介苗;若红肿硬结直径≥15mm者,判为强阳性,表示受试者有活动性结核病;红肿硬结直径<5mm者,判为阴性,表示可能受试者未感染过结合分枝杆菌或未接种过卡介苗,时接种卡介苗的适宜对象,注意要除外麻疹、AIDS、应用类固醇激素和免疫抑制剂患者以及老年人,他们可出现假阴性结果。因此,卡介苗的适宜接种对象是新生儿以及结核菌素试验阴性的健康儿童。活动性结核病患者及细胞免疫功能低下人群禁忌接种卡介苗,以免诱发结核病再燃或加重病情。
64、答案:D本题解析:别嘌吟醇的代谢产物氧嘌吟醇通过抑制黄嘌吟氧化酶的活性(后者能使次黄嘌岭转为黄嘌吟,再使黄嘌吟转变成尿酸),使尿酸生成减少,血中及尿中的尿酸含量降低到溶解度以下的水平,从而防止尿酸结石的沉积,有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解。用于痛风、痛风性肾病。故选D项。
65、答案:B本题解析:暂无解析
66、答案:C本题解析:该药可使病程延长,但对发病无影响,患病率=发病率×病程,故患病率增加。
67、答案:D本题解析:机体在抗原物质刺激下,由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白,称为抗体。抗体的主要功能是:①识别并特异性结合抗原:中和它们所释放的毒素或清除某些自身抗原,使机体保持正常平衡;②激活补体;③结合细胞表面的Fc受体:增强吞噬细胞的吞噬作用,介导依赖抗体的细胞介导的细胞毒性作用(ADCC),引起介导型超敏反应;④具有抗原性。因此A,B,C,E均为抗体的作用,应除外D。
68、答案:D本题解析:HDV是缺陷病毒,必须与HBV联合感染或重叠感染才能致病。HDV只有一个血清型,HDV病毒颗粒内部为HDV基因组和抗原所组成的核衣壳,包膜是HBsAg,无核衣壳。因此,只有答案D与HDV的特性不符,符合题意,为最佳选项。
69、答案:C本题解析:暂无解析
70、答案:E本题解析:脂肪的生理功能:①储存和提供能量:脂肪是体内储能和供能的重要物质,人体总热能的20%~30%来自脂肪;②提供必需脂肪酸:亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸是人体需要而又不能合成的不饱和脂肪酸,需依靠食物供应;③协助脂溶性维生素的吸收:脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K及胡萝卜素等在肠壁的吸收,要以脂肪为载体才能被吸收;④保护组织作用:保持体温作用,缓冲外界的机械打击,避免受伤;⑤不饱和脂肪酸是体内前列腺素的前身;⑥其他:食物脂肪在胃中停留时间长,有饱腹感;烹调食物时,加油可增进食物色香味美,提高食欲。故选E项。
71、答案:B本题解析:HAI。工类抗原的特异性取决于a重链,由HLA—A,B,C位点编码;其日轻链是解—微球蛋白,编码基因在第15染色体。HLAI[类抗原受控于HLA—D区(包含5个亚区),由其中的A基因和B基因分别为。重链和R轻链编码,抗原多态性取决于a轻链。故选B项。
72、答案:E本题解析:利用酮体的酶有两种,即琥珀酰CoA转硫酶(主要存在于心、肾、脑和骨骼肌细胞的线粒体中,不消耗ATP)和乙酰乙酸硫激酶(主要存在于心、肾、脑细胞线粒体中,需消耗2分子ATP)。酮体是在肝脏合成的,但肝脏缺乏利用酮体的酶系—琥珀酰CoA转硫酶,因此不能利用酮体供能。故选E项。
73、答案:A本题解析:布鲁菌引起人的布鲁菌病时,其菌血症期限较长,在布鲁菌病急性期取细菌分离培养,检出率可达70%,在布鲁菌病慢性期才需取患者骨髓或淋巴腺组织,进行布鲁菌分离培养。粪便、尿液及痰等标本一般不做布鲁菌病的细菌培养。
74、答案:A本题解析:暂无解析
75、答案:A本题解析:暂无解析
76、答案:A本题解析:胰岛素有促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用、加速糖原合成、抑制糖异生、促进脂肪合成和储存、抑制脂肪分解、促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成。故上述5项中只有A项是正确的。
77、答案:E本题解析:人工被动免疫是通过输入或注入含有特异性抗体的丙种球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干扰素等免疫制剂,使机体立即可获得特异性免疫力的方法。新生儿通过胎盘从母体获得特异性抗体,称为自然被动免疫,最多可持续至6月龄。
78、答案:B本题解析:睾酮可促进附性器官、骨、肌肉等部位的蛋白质合成,故B是错误的,其他四项均使睾酮的生理作用。
79、答案:E本题解析:哌唑嗪的不良反应主要是首次给药可致“首剂现象”,给药2mg以上患者,在给药后30~90分钟出现,服利尿药缺钠患者特别显著,表现为站立位血压显著下降、昏厥、衰弱、心悸等。一般反应轻,如头昏、头痛、乏力、口干、恶心、水肿、排尿困难、鼻塞、便秘、过敏性皮疹等。故选E项。
80、答案:B本题解析:右心衰竭者其右心功能差,不能有效泵出血液,致使静脉血回流人右心受阻,静脉压升高导致毛细血管血压升高和有效滤过压升高,组织液生成增多,可引起水肿,尤其是下肢水肿。其他四个因素也可引起有效滤过压增加,但不是右心衰竭病人水肿的原因。
81、答案:D本题解析:暂无解析
82、答案:B本题解析:暂无解析
83、答案:D本题解析:别嘌吟醇的代谢产物氧嘌吟醇通过抑制黄嘌吟氧化酶的活性(后者能使次黄嘌岭转为黄嘌吟,再使黄嘌吟转变成尿酸),使尿酸生成减少,血中及尿中的尿酸含量降低到溶解度以下的水平,从而防止尿酸结石的沉积,有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解。用于痛风、痛风性肾病。故选D项。
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