护士三基考试试题及答案

护士三基考试试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，每题只有一个最佳答案）1.无菌持物钳的使用方法，下列哪项是不正确的？A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B.消毒液液面需浸没钳轴节以上2-3cmC.每个容器内只能放一把无菌持物钳D.取放无菌持物钳时，钳端应闭合E.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布2.下列哪项不是测量体温的注意事项？A.测量体温前，应清点体温计数量，并检查有无破损B.精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患等患者不宜测量口温C.腋下测量体温时，若患者有汗液，应先擦干再测量D.测量肛温时，应将肛表插入肛门3-4cmE.若患者不慎咬碎体温计，应立即清除口腔内玻璃碎屑，然后口服牛奶或蛋清3.青霉素过敏性休克最早出现的临床表现通常是？A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.皮肤过敏症状E.消化道症状4.下列哪种药物属于首选降压药，且通过抑制血管紧张素转化酶起作用？A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.氯沙坦5.关于输血前的准备工作，下列哪项是错误的？A.备血做血型鉴定和交叉配血试验B.血液从血库取出后，如因故未输，可在室温下放置30分钟后再输注C.输血前必须两人核对，严格查对制度D.输血前应先静脉滴注生理盐水E.如全血与成分血同时输注，应先输成分血，后输全血6.下列哪项不符合无菌技术操作原则？A.无菌操作环境要清洁，宽敞，光线适宜B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包打开后，未用完的无菌物品按原折痕包好，注明开包日期和时间D.无菌物品一旦取出，即使未使用，也严禁放回无菌容器内E.无菌持物钳可以夹取凡士林纱布7.成人男性正常血红蛋白参考值为？A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L8.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.破伤风患者E.早产儿9.下列关于热敷的适应证，哪项是错误的？A.晚期肿瘤引起的疼痛B.肛门痔瘘手术后C.腹部疼痛未确诊前D.会阴部水肿E.关节炎导致的关节痛10.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应在尿中加入哪种防腐剂？A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.稀盐酸E.乙醇11.心肺复苏（CPR）胸外心脏按压的部位是？A.胸骨左缘第4段肋间B.胸骨右缘第4段肋间C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨上切迹上方两横指处E.心尖区12.临床上最常见的输血反应是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应13.下列哪种溶液是等渗溶液？A.10%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.50%葡萄糖溶液D.11.2%乳酸钠溶液E.20%甘露醇溶液14.关于氧气吸入的适应证，下列哪项是错误的？A.呼吸困难B.发绀C.气促D.心力衰竭E.严重贫血15.下列关于压疮的预防措施，哪项是错误的？A.鼓励患者经常翻身B.保持床单干燥、平整、无碎屑C.骨隆突处垫软枕或气垫圈D.对受压部位进行局部按摩E.改善全身营养状况16.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入？A.温水B.生理盐水C.20%~30%乙醇D.50%乙醇E.蒸馏水17.下列哪种药物属于强心苷类药物？A.地西泮B.地高辛C.硝酸甘油D.呋塞米E.多巴胺18.关于静脉注射，下列哪项是错误的？A.穿刺部位上方扎止血带B.进针时针头与皮肤呈15°~30°角C.见回血后，应松开止血带，固定针头D.推注药液时，应观察局部反应和患者反应E.对长期静脉给药者，应由远端到近端选择血管19.下列哪种情况应进行特级护理？A.肝癌晚期患者B.肾移植术后患者C.大面积烧伤患者D.胆囊切除术后患者E.高血压患者20.关于冷疗法的禁忌，下列哪项是错误的？A.大面积组织受损B.局部血液循环不良C.慢性炎症D.深部化脓病灶E.鼻出血21.下列哪种体位适用于休克患者？A.中凹卧位B.侧卧位C.端坐位D.头高足低位E.截石位22.记录出入液量时，下列哪项不需要准确记录？A.饮水量B.输尿量C.呕吐量D.汗液分泌量E.引流量23.下列关于导尿管的护理，哪项是错误的？A.保持引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管一次D.鼓励患者多饮水E.拔管前应夹管，训练膀胱功能24.下列哪种疾病患者应给予低蛋白饮食？A.尿毒症B.贫血C.肺结核D.甲状腺功能亢进E.糖尿病25.关于超声雾化吸入，下列哪项是错误的？A.雾化器接通电源后，先开电源开关，再开雾量调节B.水槽内加冷蒸馏水C.雾化罐内药液稀释至30~50mlD.治疗时间一般15~20分钟E.治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关26.下列哪种注射部位错误？A.皮内注射：前臂掌侧下段B.皮下注射：上臂三角肌下缘C.肌内注射：臀大肌D.静脉注射：手背静脉网E.肌内注射：前臂外侧27.采集血标本时，下列哪项操作是错误的？A.严禁在输液、输血的针头处采集血标本B.同时采集多项血标本时，应先注入血培养瓶C.采集血清标本时，应将血液注入干燥试管D.采集全血标本时，应将血液注入抗凝试管并轻轻摇匀E.采集血培养标本时，应严格遵守无菌操作原则28.关于破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法，下列哪项是错误的？？A.分四次注射B.每次注射间隔20分钟C.注射过程中如出现气促、面色苍白等反应，应立即停止注射D.反应轻微者，可减少每次注射剂量，增加注射次数E.脱敏注射后，仍需密切观察患者30分钟29.下列哪种情况可采用口服法采集咽拭子标本？A.昏迷患者B.婴幼儿C.精神异常患者D.配合度高的普通患者E.气管切开患者30.关于洗胃，下列哪项是错误的？A.中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检B.强酸强碱中毒时，禁止洗胃C.幽门梗阻患者可在饭后4~6小时或空腹时洗胃D.洗胃过程中，如患者出现腹痛、血性液体，应立即停止洗胃E.洗胃液温度越高越好31.下列哪种药物属于阿片类镇痛药？A.阿司匹林B.布洛芬C.吗啡D.对乙酰氨基酚E.吲哚美辛32.关于临终关怀，下列哪项是错误的？A.以治愈疾病为主要目标B.以提高患者生存质量为主要目标C.提供心理支持D.控制疼痛E.维护患者尊严33.下列关于医嘱的处理，哪项是错误的？A.临时医嘱有效时间在24小时以内B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.临时备用医嘱（SOS）仅在医生开写时12小时内有效D.长期备用医嘱（PRN）有效时间在24小时以上E.停止医嘱时，应在医嘱单上注明停止日期和时间34.下列哪种情况应给予低盐饮食？A.高血压B.贫血C.肺炎D.佝偻病E.肥胖35.关于静脉输液的目的，下列哪项是错误的？A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给药物，治疗疾病D.输入脱水剂，降低颅内压E.补充营养，供给热能（仅靠输液）36.下列哪种输液反应最严重？A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应37.关于输液微粒的预防，下列哪项是错误的？A.采用密闭式输液B.严格无菌技术操作C.切割安瓿时应锯痕后折断D.检查药液质量E.使用终端滤器38.下列哪种患者可采用鼻导管给氧？A.鼻中隔偏曲患者B.鼻息肉患者C.鼻腔手术患者D.氙气中毒患者E.气管切开患者39.关于吸痰法，下列哪项是错误的？A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后应给予高流量吸氧C.吸痰管应左右旋转，向上提拉D.吸痰管应每日更换E.贮液瓶内的液体应及时倾倒40.下列哪种药物属于抗结核药物？A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.庆大霉素E.氯霉素二、多项选择题（共20题，每题2分，每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）41.无菌技术操作的基本原则包括？A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时应停止清扫工作C.操作时身体应与无菌区保持一定距离D.无菌物品取出后，未用完可放回无菌容器内E.无菌物品一旦被污染，必须立即更换42.下列哪些情况需要测量体温？A.入院时B.高热患者C.手术后患者D.婴幼儿E.危重患者43.青霉素过敏性休克的急救措施包括？A.立即停药，就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mlC.给予氧气吸入D.根据医嘱给予地塞米松等抗过敏药物E.密切观察生命体征44.输血前应做哪些准备工作？A.备血做血型鉴定和交叉配血试验B.血液从血库取出后，应在室温下放置15~20分钟再输注C.输血前必须两人核对，严格查对制度D.输血前应先静脉滴注生理盐水E.如全血与成分血同时输注，应先输全血，后输成分血45.下列哪些属于压疮的好发部位？A.骶尾部B.髂前上棘C.股骨大转子D.枕部E.肩胛部46.下列哪些情况禁忌使用热疗？A.急性腹痛未确诊前B.面部三角区感染C.脏器出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.恶性病变部位47.下列哪些药物属于洋地黄类药物？A.地高辛B.西地兰（毛花苷C）C.毒毛旋花子苷KD.硝酸甘油E.多巴酚丁胺48.下列哪些情况需要特级护理？A.病危患者B.需要随时观察，以便进行抢救的患者C.大手术后24小时内的患者D.严重创伤患者E.大面积烧伤患者49.下列哪些患者需要给予低蛋白饮食？A.急性肾炎患者B.尿毒症患者C.肝性脑病患者D.肝硬化腹水患者E.贫血患者50.关于导尿管的护理，正确的有？A.保持引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管一次D.鼓励患者多饮水E.拔管前应夹管，训练膀胱功能51.下列哪些情况禁忌使用鼻饲法？A.食管静脉曲张B.食管梗阻C.上消化道出血D.肠麻痹E.肠梗阻52.关于采集血标本的注意事项，正确的有？A.严禁在输液、输血的针头处采集血标本B.同时采集多项血标本时，应先注入血培养瓶C.采集血清标本时，应将血液注入干燥试管D.采集全血标本时，应将血液注入抗凝试管并轻轻摇匀E.采血后应立即拔针，按压穿刺点53.下列哪些情况需要使用保护具？A.高热患者B.谵妄患者C.昏迷患者D.婴幼儿E.精神异常患者54.关于医嘱的种类，正确的有？A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱（SOS）D.长期备用医嘱（PRN）E.停止医嘱55.下列哪些属于输液反应？A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应56.下列哪些情况需要给予吸氧？A.呼吸困难B.发绀C.气促D.心力衰竭E.一氧化碳中毒57.关于吸痰法的注意事项，正确的有？A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后应给予高流量吸氧C.吸痰管应左右旋转，向上提拉D.吸痰管应每日更换E.贮液瓶内的液体应及时倾倒58.下列哪些药物属于利尿剂？A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.甘露醇E.葡萄糖酸钙59.关于心肺复苏（CPR）的有效指征，正确的有？A.可扪及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.皮肤、黏膜色泽转为红润D.瞳孔由大变小E.上肢收缩压在60mmHg以上60.下列哪些情况需要做青霉素皮试？A.首次使用青霉素B.停药3天以上再次使用青霉素C.更换青霉素批号时D.使用青霉素过程中出现过敏反应E.青霉素皮试结果阴性者三、填空题（共20空，每空1分）61.无菌持物钳的消毒液液面应浸没钳轴节以上______cm或镊子长度的______。62.测量腋温时，体温计应紧贴腋窝皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量时间为______分钟。63.青霉素皮试液的浓度为每ml含青霉素______U。64.输血前后及两袋血液之间，应输入少量______溶液。65.压疮分为四期，分别为淤血红润期、______、______和______。66.成人正常呼吸频率为______次/分。67.成人正常脉率为______次/分。68.鼻饲法插管长度，成人约为______cm。69.洗胃时，每次灌入洗胃液量约为______ml。70.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为______。71.胸外心脏按压的深度为至少______cm，频率为至少______次/分。72.成人正常血压范围为收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。73.静脉输液时，成人滴速一般调节为______滴/分。74.留取24小时尿标本时，应于晨______时起，至次日晨______时止。75.乙醇擦浴时，头部应置冰袋，以______；足部应置热水袋，以______。76.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%~30%乙醇，目的是______。四、简答题（共10题，每题5分）77.简述无菌技术操作的基本原则。78.简述青霉素过敏性休克的急救措施。79.简述输血反应的临床表现及护理措施。80.简述压疮的预防措施。81.简述静脉输液发生空气栓塞的原因、临床表现及急救措施。82.简述吸痰法的注意事项。83.简述测量体温的注意事项。84.说出五种常见输液反应的名称。85.简述鼻饲法的适应证。86.简述医嘱处理的原则。五、应用题（共5题，每题10分）87.患者男性，45岁，因“上消化道出血”入院。患者神志清楚，面色苍白，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。医嘱立即建立静脉通道，输注生理盐水500ml，滴速为60滴/分。请问：（1）该患者目前处于什么状态？应采取何种体位？（2）静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音。考虑发生了什么反应？应立即采取哪些护理措施？88.患者女性，60岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。患者昏迷，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。医嘱给予小剂量胰岛素持续静脉滴注。（1）该患者目前的首选护理诊断是什么？（2）简述该患者的护理要点。89.患者男性，30岁，因“右下肢开放性骨折”入院。行清创缝合术后，医嘱给予破伤风抗毒素（TAT）注射。皮试结果阳性。（1）TAT皮试结果阳性的判断标准是什么？（2）该患者应如何处理？请简述脱敏注射的方法。90.患者女性，70岁，因“脑梗死”入院。患者右侧肢体偏瘫，长期卧床。护理评估发现骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，触之有痛感，表皮有水疱。（1）该患者发生了压疮的哪一期？（2）针对该期的压疮，应采取哪些护理措施？91.患者男性，50岁，因“急性心肌梗死”入院。患者突然出现意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。（1）该患者发生了什么情况？（2）应立即采取哪些急救措施？请简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。参考答案一、单项选择题1.E2.D3.C4.B5.B6.E7.C8.C9.C10.C11.C12.A13.B14.E15.D16.C17.B18.B19.C20.E21.A22.D23.C24.A25.C26.E27.B28.D29.D30.E31.C32.A33.C34.A35.E36.D37.C38.D39.D40.B二、多项选择题41.ABCE42.ABCDE43.ABCDE44.ABCD45.ABCDE46.ABCDE47.ABC48.ABCDE49.ABC50.ABDE51.ABCDE52.ACDE53.BCDE54.ABCDE55.ABCDE56.ABCDE57.ABCDE58.ABC59.ABCD60.ABC三、填空题61.2~3；1/262.1063.200~50064.生理盐水65.炎性浸润期；浅度溃疡期；坏死溃疡期66.16~2067.60~10068.45~5569.300~50070.30:271.5；10072.90~139；60~8973.40~6074.7；775.防止头部充血引起头痛；减轻头部充血并使患者舒适76.降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散四、简答题77.无菌技术操作的基本原则包括：（1）环境要清洁、宽敞、明亮，操作前半小时应停止清扫工作。（2）操作时身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或操作台面以上。（3）无菌物品必须存放在无菌容器内，无菌包外需注明物品名称、灭菌日期。（4）无菌物品取出后，即使未使用，也严禁放回无菌容器内。（5）无菌物品一旦被污染，必须立即更换。（6）一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。78.青霉素过敏性休克的急救措施：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱给予地塞米松5~10mg静脉推注，或氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量。（6）若心跳骤停，立即进行心肺复苏。（7）密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，注意保暖，并做好记录。79.输血反应的临床表现及护理措施：（1）发热反应：表现为输血过程中或输血后15分钟~2小时内出现畏寒、寒战、高热。护理措施：减慢滴速或停止输血，通知医生；对症处理，遵医嘱给予解热镇痛药或抗过敏药；保留余血及输血器送检。（2）过敏反应：表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者出现呼吸困难、过敏性休克。护理措施：轻者减慢滴速，重者立即停止输血；遵医嘱给予抗过敏药物；保持呼吸道通畅，必要时行气管切开；保留余血及输血器送检。（3）溶血反应：表现为腰背部剧痛、酱油色尿、黄疸、休克。护理措施：立即停止输血，通知医生；双侧腰部封闭，热敷肾区；保护肾脏，遵医嘱给予碳酸氢钠碱化尿液；严密观察生命体征，抗休克治疗；保留余血及输血器送检。（4）循环负荷过重反应：表现为突然呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。护理措施：立即停止输血，通知医生；取端坐位，双腿下垂；给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%~30%乙醇；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物。（5）细菌污染反应：表现为剧烈寒战、高热、头痛、恶心、呕吐。护理措施：立即停止输血，通知医生；抗休克、抗感染治疗；保留余血及输血器送检。80.压疮的预防措施：（1）评估患者压疮危险因素，对高危患者制定预防计划。（2）避免局部组织长期受压：鼓励和协助患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次；使用气垫圈、海绵垫等保护用具；对易受压部位垫软枕。（3）避免摩擦力和剪切力的作用：保持床单清洁、平整、干燥、无碎屑；使用便盆时，应抬起患者臀部，避免拖拽。（4）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；对易出汗及排泄物污染的部位，及时擦洗；不可直接按摩骨隆突处。（5）增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高锌饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。（6）鼓励患者活动：在病情允许的情况下，鼓励患者进行主动或被动运动。81.静脉输液发生空气栓塞的原因、临床表现及急救措施：原因：输液前未排尽空气；输液管连接不紧密；加压输液时无人看守。临床表现：患者感到胸闷异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。急救措施：（1）立即停止输液，通知医生。（2）取左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。（3）给予高流量氧气吸入。（4）严密观察患者生命体征变化，配合医生做好抢救工作。82.吸痰法的注意事项：（1）吸痰前检查负压吸引装置性能，连接是否正确。（2）严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。（3）吸痰动作要轻柔，左右旋转，向上提拉，避免损伤呼吸道黏膜。（4）每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。（5）吸痰前后应给予高流量氧气吸入，尤其是呼吸衰竭患者。（6）如痰液黏稠，可配合叩背、雾化吸入，稀释痰液后再吸痰。（7）贮液瓶内的液体应及时倾倒，不应超过瓶的2/3满。83.测量体温的注意事项：（1）测量体温前，应清点体温计数量，并检查有无破损，水银柱是否甩至35℃以下。（2）精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻手术或呼吸困难者，不宜测量口温。（3）腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多或极度消瘦者，不宜测量腋温。（4）直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者，不宜测量肛温。（5）若患者不慎咬碎体温计，应立即清除口腔内玻璃碎屑，然后口服牛奶或蛋清，延缓汞的吸收。若病情允许，可服用富含纤维素的蔬菜。（6）发现体温与病情不符时，应重新测量，并在床旁监测。84.五种常见输液反应的名称：（1）发热反应（2）循环负荷过重反应（急性肺水肿）（3）静脉炎（4）空气栓塞（5）过敏反应85.鼻饲法的适应证：（1）昏迷患者。（2）口腔手术或口腔疾患患者。（3）不能经口进食者，如食管癌、食管狭窄等。（4）拒绝进食者。（5）早产儿及病情危重的婴幼儿。86.医嘱处理的原则：（1）先急后缓：先执行临时医嘱，后执行长期医嘱。（2）先临时后长期：同时有临时和长期医嘱时，应先执行临时医嘱。（3）先执行后抄写：医嘱必须先执行，后抄写在执行单上。（4）严格执行查对制度：执行医嘱前必须认真核对，确认无误后方可执行。（5）医嘱不得涂改：医嘱必须清晰、准确，如有错误，需由医生开具停止医嘱并重开。（6）谁执行谁签名：执行医嘱后，执行者必须在医嘱单上签名并注明执行时间。五、应用题87.（1）该患者目前处于休克状态（失血性休克）。应采取中凹卧位（头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°），以增加回心血量和心输出量。（2）考虑发生了急性肺水肿（循环负荷过重反应）。护理措施：①立即停止输液，通知医生。②取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。③给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/min，湿化瓶内加入20%~30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，如洋地黄类药物、呋塞米、硝酸甘油等。⑤必要时进行四肢轮流结扎，用止血带或血压计袖带适当结扎四肢，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体，可有效减少静脉回心血量。⑥严密观察患者生命体征、尿量及病情变化，并做好记录。88.（1）该患者目前的首选护理诊断是：低效性呼吸型态（与酮症酸中毒引起的深大呼吸有关）或潜在并发症：低钾血症、脑水肿。但最直接针对呼吸状况的是低效性呼吸型态。若从整体病理生理看，急性意识障碍也是重要诊断。在此情境下，通常首要关注的是代谢紊乱导致的酸中毒及呼吸改变，故首诊护理诊断常为：潜在并发症：酮症酸中毒加重或低效性呼吸型态。（2）护理要点：①立即建立两条静脉通道，准确执行医嘱，确保胰岛素和液体的输入。②密切观察生命体征、神志、尿量及血糖、血酮体、血气分析等指标的变化。③绝对卧床休息，注意保暖，吸氧。④遵医嘱给予小剂量胰岛素持续静脉滴注，控制血糖下降速度，每小时监测血糖，根据血糖调整胰岛素滴速。⑤纠正水和电解质及酸碱平衡失调，特别是注意补钾，防止低钾血症。⑥加强口腔护理、皮肤护理，预防感染。⑦昏迷患者应按昏迷护理常规护理，如定时翻身、拍背，防止压