2026年中医医师定期考核专业理论知识考试题库及答案

2026年中医医师定期考核专业理论知识考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列哪项不属于“六淫”致病的特点？A.外感性B.季节性C.地域性D.传染性答案：D2.具有“主疏泄”功能的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B3.根据五行相生规律，肝之“母”是：A.心B.脾C.肺D.肾答案：D4.十二经脉中，循行于上肢内侧前缘的是：A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案：A5.下列哪项是寒邪的致病特点？A.易伤津耗气B.易致疮疡C.易阻遏气机D.易袭阳位答案：C6.望舌中，舌质淡白主病多为：A.热证B.寒证、虚证C.瘀血D.痰饮答案：B7.脉象“浮而细软”指的是：A.濡脉B.弱脉C.微脉D.细脉答案：A8.八纲辨证中，辨别疾病性质的两个纲领是：A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：C9.治疗外感风寒表实证的代表方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.银翘散D.桑菊饮答案：B10.具有“和解少阳”功用的方剂是：A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.四逆散D.逍遥散答案：B11.患者症见高热烦渴，汗出，脉洪大，首选方剂是：A.竹叶石膏汤B.清营汤C.白虎汤D.犀角地黄汤答案：C12.下列哪味药不属于“补气药”？A.人参B.黄芪C.白术D.当归答案：D13.能引火归原的药物是：A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：C14.具有“祛风解表，胜湿止痛，止痉”功效的药物是：A.桂枝B.防风C.羌活D.白芷答案：B15.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷，舌苔白腻，脉滑，证属：A.风寒犯肺B.痰湿阻肺C.肺阴亏虚D.肺热壅盛答案：B16.治疗心脾两虚所致心悸、失眠、食少乏力，首选方剂是：A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.归脾汤D.酸枣仁汤答案：C17.胃脘冷痛，喜温喜按，呕吐清涎，手足不温，证属：A.胃寒证B.胃热证C.食滞胃脘D.胃阴虚证答案：A18.下列哪项是肝阳上亢证与肝火上炎证的共同症状？A.头目胀痛B.腰膝酸软C.失眠多梦D.吐血衄血答案：A19.治疗湿热下注所致淋证，小便赤涩热痛，首选方剂是：A.八正散B.小蓟饮子C.导赤散D.五苓散答案：A20.针灸治疗中风后遗症半身不遂，常选取的主穴所属经脉主要是：A.手足阳明经B.手足少阳经C.手足太阳经D.手足太阴经答案：A21.根据子母补泻法，肺经实证应取：A.尺泽（水穴）B.太渊（土穴）C.经渠（金穴）D.鱼际（火穴）答案：A22.下列特定穴中，治疗急性病证常选用：A.郄穴B.原穴C.背俞穴D.下合穴答案：A23.针刺时，出现晕针的首要处理措施是：A.立即起针B.继续行针C.让患者平卧，头部放低D.立即报告上级医师答案：C24.下列哪项不是灸法的主要作用？A.温经散寒B.扶阳固脱C.清热泻火D.消瘀散结答案：C25.治疗痛经，取关元、三阴交、地机，其中地机穴是：A.足太阴脾经郄穴B.足厥阴肝经郄穴C.足少阴肾经郄穴D.足阳明胃经郄穴答案：A26.《黄帝内经》中“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，体现了：A.治病求本B.三因制宜C.调整阴阳D.未病先防答案：B27.“阴中求阳”的治法适用于：A.阴虚证B.阳虚证C.阴阳两虚证D.阳盛格阴证答案：B28.患者症见脘腹痞满，纳呆呕恶，身重困倦，舌苔黄腻，脉濡数，其病机关键是：A.湿热蕴结中焦B.寒湿困阻脾阳C.食积停滞胃肠D.肝气犯胃答案：A29.治疗血虚证时，常在补血药中配伍补气药，其理论依据是：A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气答案：A30.下列方剂中，体现“甘温除热”法的代表方是：A.小建中汤B.补中益气汤C.当归补血汤D.桂枝汤答案：B31.具有“温中祛寒，补气健脾”功用的方剂是：A.理中丸B.小建中汤C.吴茱萸汤D.四逆汤答案：A32.温病卫气营血辨证中，邪热深入营分，其典型舌象是：A.舌红苔黄B.舌绛苔黄C.舌绛而干，少苔或无苔D.舌紫暗有瘀斑答案：C33.患者咳嗽，痰少而粘，口干咽燥，午后潮热，舌红少苔，脉细数，证属：A.肺气虚B.肺阴虚C.燥邪犯肺D.肺热壅盛答案：B34.治疗肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚，首选方剂是：A.四逆散B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.一贯煎答案：C35.下列哪项不属于“十八反”配伍禁忌？A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金答案：D36.能“上行头目，下行血海”，被誉为“血中气药”的是：A.川芎B.丹参C.桃仁D.红花答案：A37.既能清热凉血，又能养阴生津的药物是：A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍答案：A38.治疗热毒血痢，里急后重的首选药物是：A.黄连B.黄芩C.黄柏D.秦皮答案：A39.具有“息风止痉，攻毒散结，通络止痛”功效的药物是：A.全蝎B.天麻C.钩藤D.地龙答案：A40.患者突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，牙关紧闭，面赤身热，苔黄腻，脉弦滑数，治疗宜首选：A.苏合香丸B.安宫牛黄丸C.至宝丹D.紫雪丹答案：B41.治疗水肿，腰以下肿甚，脘腹胀满，小便短少，证属脾阳虚水泛，首选方剂是：A.五苓散B.猪苓汤C.实脾散D.真武汤答案：C42.在经络系统中，具有加强十二经脉中相为表里的两经之间在体表联系作用的是：A.十五别络B.十二经别C.十二经筋D.十二皮部答案：A43.下列腧穴中，既是络穴，又是八脉交会穴的是：A.内关B.外关C.列缺D.公孙答案：A44.治疗胎位不正，常选用的腧穴是：A.合谷B.三阴交C.至阴D.昆仑答案：C45.拔罐法留罐时间一般以多久为宜？A.1-3分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.20-30分钟答案：C46.《伤寒论》中，少阳病的主证提纲是：A.口苦，咽干，目眩B.往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕C.身热，不恶寒，反恶热D.腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛答案：A47.患者症见身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛无苔，脉细数，治疗宜选用：A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.导赤散答案：A48.下列哪项不是“肾精不足”证的临床表现？A.小儿发育迟缓B.成人早衰C.男子精少不育D.小便清长，夜尿多答案：D49.治疗外感凉燥证，症见头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦，首选方剂是：A.桑杏汤B.杏苏散C.清燥救肺汤D.百合固金汤答案：B50.在方剂组成中，针对兼病或兼证起治疗作用的药物称为：A.君药B.臣药C.佐药D.使药答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.气的生理功能主要包括：A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：ABCDE2.下列哪些是“瘀血”致病的共同特点？A.疼痛，多为刺痛，痛处固定不移B.肿块，在体表者色青紫，在体内者为癥积C.出血，血色紫暗或夹有血块D.面色黧黑，肌肤甲错E.脉象多见滑、数、洪答案：ABCD3.属于“补血药”的有：A.当归B.熟地黄C.白芍D.阿胶E.何首乌答案：ABCDE4.下列方剂中，含有“桂枝、芍药”配伍的有：A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.麻黄汤答案：ABCD5.肝气郁结证可见下列哪些症状？A.胸胁、少腹胀痛B.情志抑郁，善太息C.咽部异物感（梅核气）D.乳房胀痛，月经不调E.头晕目眩，面红目赤答案：ABCD6.下列特定穴中，位于肘膝关节以下，治疗脏腑病证常用的有：A.五输穴B.原穴C.络穴D.郄穴E.八会穴答案：ABCD7.属于中医治则“标本缓急”范畴的具体应用有：A.急则治其标B.缓则治其本C.标本兼治D.先治标后治本E.先治本后治标答案：ABC8.下列哪些是“热极生风”证的临床表现？A.高热B.四肢抽搐C.角弓反张D.两目上视E.舌红少津，脉弦数答案：ABCDE9.具有“平肝潜阳”功效的药物有：A.石决明B.牡蛎C.赭石D.羚羊角E.钩藤答案：ABC10.针灸治疗原则“虚则补之”的体现方法包括：A.选取具有补益作用的腧穴（如关元、足三里）B.采用补法针刺C.多用艾灸D.留针时间较短E.出针后急按针孔答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）1.中医理论体系的主要特点是________和________。答案：整体观念，辨证论治2.五脏的共同生理特点是________和________精气。答案：化生，贮藏3.十二经脉的走向规律是：手三阴经从________走________，手三阳经从________走________。答案：胸，手；手，头4.七情内伤直接影响脏腑气机，其中怒则气________，喜则气________，思则气________。答案：上，缓，结5.中医诊断的基本原理是司外揣内、________、见微知著、________。答案：以常衡变，因发知受6.中药的“四气”是指________、________、温、凉四种药性。答案：寒，热7.方剂组成变化的主要形式有药味加减、________变化和________更换。答案：药量，剂型8.针灸选穴原则包括近部选穴、________选穴和________选穴。答案：远部，辨证对症9.六经辨证中，三阳病指________病、________病、少阳病。答案：太阳，阳明10.温病三焦辨证中，上焦病证主要包括________和________的病变。答案：手太阴肺，手厥阴心包四、简答题（每题5分，共30分）1.简述“脾主运化”功能的具体含义及临床意义。答案：脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷，指脾对饮食物的消化、吸收和转输精微物质的功能，是气血生化之源，为后天之本。运化水液，指脾对水液的吸收、转输和布散作用，是防止水湿痰饮内生的重要环节。临床意义：脾运健旺，则消化吸收正常，气血充足，水液代谢平衡；脾失健运，则出现食少腹胀、便溏、倦怠乏力等气血生化不足之症，以及水肿、痰饮等水湿停聚之证。2.何谓“同病异治”与“异病同治”？请举例说明。答案：同病异治指同一种疾病，由于发病的时间、地域、患者体质或疾病发展阶段不同，所表现的证候不同，因而治法也不同。例如，感冒有风寒、风热、暑湿等不同证型，治法分别用辛温解表、辛凉解表、清暑祛湿。异病同治指不同的疾病，在其发展过程中出现了相同的病机或证候，因而可以采用相同的治法。例如，久泻、脱肛、子宫脱垂、胃下垂等不同疾病，若均表现为中气下陷证，均可采用补中益气、升阳举陷的补中益气汤治疗。3.简述中药“七情”配伍中“相须”与“相使”的含义，并各举一例。答案：相须：性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。例如，麻黄与桂枝配伍，能增强发汗解表之力。相使：在性能功效方面有某些共性的药物配合应用，以一种药为主，另一种药为辅，辅药能提高主药的疗效。例如，黄芪（补气利水）与茯苓（利水健脾）同用，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。4.简述针灸治疗中“得气”的含义及其临床意义。答案：得气，又称“针感”，是指针刺入腧穴后，通过提插捻转等行针手法，使针刺部位产生经气感应。患者感觉针刺部位有酸、麻、胀、重等感觉，有时会出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或沿一定方向和部位传导、扩散；医者则感到针下有沉紧、涩滞或针体颤动等反应。临床意义：得气是取得疗效的关键，气至而有效；得气的迟速与强弱可以判断疾病的预后、正气的盛衰；可以依据得气情况调整针刺的方向、角度、深度和手法。5.简述“心肾不交”证的主要病机、临床表现及代表方剂。答案：主要病机：心火亢于上，不能下温肾水；肾水亏于下，不能上济心火，导致心肾阴阳水火既济失调。临床表现：心烦失眠，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，或伴梦遗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。代表方剂：黄连阿胶汤或天王补心丹、交泰丸等。6.请列出至少四种常用的拔罐方法，并简要说明其操作特点。答案：（1）留罐法：拔罐后将罐留置一定时间（一般5-15分钟），直至皮肤出现瘀血现象。（2）走罐法：在罐口或皮肤上涂润滑剂，将罐吸拔后，手握罐底，在皮肤表面上下左右来回推拉移动数次，至皮肤潮红、充血或瘀血。（3）闪罐法：将罐吸拔后立即取下，反复吸拔多次，至皮肤潮红为止。（4）刺络拔罐法：在应拔部位皮肤消毒后，用三棱针或皮肤针点刺出血，再在该部位拔罐，以加强刺血疗效。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，45岁。主诉：反复胃脘部隐痛3年，加重1周。现病史：3年来常因饮食不慎或劳累后出现胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减。平素食欲不振，食后腹胀，神疲乏力，大便时溏。1周前因过食生冷，胃痛加重，伴泛吐清水，四肢不温。查体：面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，苔白滑，脉沉弱。请根据以上资料回答：（1）中医诊断（病名、证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）方药（写出代表方剂名称及主要药物组成，不少于4味）。答案：（1）诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。（2）辨证分析：患者病程较长，反复发作，以胃脘隐痛为主症。喜温喜按，得食痛减，泛吐清水，四肢不温，为阳虚失于温煦之象。食欲不振，食后腹胀，大便时溏，神疲乏力，面色萎黄，形体消瘦，为脾虚运化失职，气血生化不足所致。舌淡苔白滑，脉沉弱，均为脾胃虚寒，水湿内停之征。过食生冷，损伤中阳，故症状加重。（3）治法：温中健脾，和胃止痛。（4）方药：黄芪建中汤加减。主要药物：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。（或答