职业病防护单位职业健康检查制度

职业病防护单位职业健康检查制度第一章总则第一条为切实预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护本单位职工的健康及其相关权益，促进单位健康可持续发展，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《用人单位职业健康监护监督管理办法》、《工作场所职业卫生管理规定》等国家法律、法规及标准，结合本单位实际情况，特制定本制度。第二条本制度所称职业健康检查，是指对从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行的医学检查，旨在通过医学手段早期发现职业健康损害、职业禁忌证和疑似职业病，为职业健康监护提供科学依据。第三条本制度适用于本单位范围内所有存在职业病危害因素作业场所（部门）的职业健康监护管理工作。凡在本单位从事接触职业病危害因素作业的劳动者（含劳务派遣工、实习学生、外协外包人员等），均应遵守本制度。第四条职业健康检查与监护工作遵循“预防为主、防治结合”的方针，实行分类管理、综合治理。单位应当建立健全职业健康监护制度，落实责任制，加强对职业健康检查工作的规范管理，确保体检率100%，档案建档率100%。第五条职业健康检查费用由单位承担，不得向劳动者收取。职业健康检查所占用的生产工时，应按正常出勤处理。第二章组织机构与职责第六条单位主要负责人（法定代表人或实际控制人）对职业健康检查工作全面负责，负责审批年度职业健康检查计划，保障检查经费的落实，并定期听取职业健康监护工作汇报。第七条安全管理部门（或职业卫生管理机构）是职业健康检查工作的归口管理部门，主要履行以下职责：（一）负责识别、更新本单位存在的职业病危害因素种类及接触人数，编制年度职业健康检查计划并组织实施。（二）负责委托取得相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业健康检查，并签订委托协议，明确双方权利与义务。（三）负责建立健全劳动者职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。（四）负责对职业健康检查结果进行汇总、分析、评价，并将评价报告报送所在地卫生行政部门。（五）负责对发现的职业禁忌证、疑似职业病患者的处理与安置进行监督落实。（六）负责劳动者个人职业健康检查结果的告知与解释工作，保护劳动者隐私。第八条人力资源部门负责配合安全管理部门开展职业健康监护工作，主要职责包括：（一）提供从事接触职业病危害因素作业的劳动者名单（含姓名、工种、岗位、接触危害因素种类、接触时间等信息）。（二）根据职业健康检查结果及复查建议，负责劳动者的岗位调整、调离、安置等人事手续的办理。（三）在新员工录用或岗位变动时，核实其是否已完成上岗前职业健康检查，并根据检查结果决定是否录用或上岗。第九条各生产车间（部门）负责人负责本部门接触职业病危害因素劳动者的基础管理，主要职责包括：（一）如实提供本部门接触职业病危害因素作业人员的变动情况。（二）组织本部门劳动者按时参加职业健康检查，维护体检秩序，确保不漏检、不替检。（三）协助开展职业健康异常结果复查及随访工作。第十条劳动者享有下列职业健康保护权利，并履行相应义务：（一）有权获得职业健康检查结果复印件。（二）有权在离开本单位时索取本人职业健康监护档案复印件。（三）有权了解所从事工作对身体健康可能产生的影响及防护措施。（四）必须如实提供个人职业史、既往病史等相关资料，配合完成职业健康检查。（五）必须遵守职业健康检查相关规定，按时参加体检，不得无故缺席。第三章职业健康检查的分类与周期第十一条本单位职业健康检查分为上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查、应急健康检查四类。第十二条上岗前职业健康检查：（一）目标人群：拟从事接触职业病危害因素作业的新录用劳动者（含转岗到接触职业病危害因素岗位的劳动者）。（二）目的：发现有无职业禁忌证，建立劳动者上岗前的基础健康数据。（三）执行要求：未经上岗前职业健康检查的劳动者，用人单位不得安排其从事接触职业病危害因素的作业。检查中发现有职业禁忌证的，不得录用或调离相关岗位。第十三条在岗期间定期职业健康检查：（一）目标人群：在岗从事接触职业病危害因素作业的劳动者。（二）目的：及时发现职业健康损害和职业禁忌证，评价劳动者健康变化与职业病危害因素的关系。（三）周期确定：根据《职业健康监护技术规范》（GBZ188）及作业场所职业病危害因素的浓度（强度）检测结果确定。原则上不得超出国家规定的最长周期。对于高风险岗位或超标的作业场所，应适当缩短检查周期。第十四条离岗时职业健康检查：（一）目标人群：准备离开接触职业病危害因素岗位或脱离本单位从事接触职业病危害因素作业的劳动者。（二）目的：确定劳动者在停止接触职业病危害因素时的健康状况，作为最后健康状态记录。（三）执行要求：用人单位应当在劳动者离岗前30日内组织离岗时职业健康检查。如最后一次在岗期间检查在离岗前90日内的，可视为离岗时检查。未进行离岗时职业健康检查的，用人单位不得解除或终止与其订立的劳动合同。第十五条应急健康检查：（一）适用情形：发生急性职业病危害事故时；对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者。（二）目的：及时发现事故对劳动者造成的急性健康损害，指导现场急救和后续治疗。（三）执行要求：事故发生后，应立即组织相关人员进行应急健康检查，并采取医学观察等措施。第四章检查机构的选择与协议第十六条单位必须委托取得《医疗机构执业许可证》并具备相应职业健康检查资质的医疗卫生机构承担职业健康检查工作。严禁委托无资质或超资质范围的机构进行体检。第十七条选择职业健康检查机构时，应遵循就近、方便、优质的原则，并重点考察以下方面：（一）机构持有的职业健康检查资质证书类别及批准的职业健康检查项目范围。（二）机构的专业技术人员配置、仪器设备精度及实验室质量控制能力。（三）机构的职业健康检查工作流程、信息化水平及报告出具时效。第十八条单位应与选定的职业健康检查机构签订委托协议书，明确以下内容：（一）检查项目、检查人数、检查时间及地点。（二）双方的权利与义务，特别是用人单位提供的职业病危害因素种类、浓度（强度）等基础资料的准确性。（三）职业健康检查报告（包括总结报告、个体报告）的出具形式、份数及交付时间。（四）职业健康检查过程中发现疑似职业病或异常情况时的通报机制。（五）费用结算方式与标准。（六）保密条款，明确机构对劳动者个人健康信息的保密义务。第五章检查项目的确定与实施流程第十九条职业健康检查项目的确定必须依据《职业健康监护技术规范》（GBZ188）标准，结合本单位作业场所职业病危害因素种类、接触水平及劳动者接触方式制定。不得随意减少必检项目。常见职业病危害因素对应检查项目参考表如下：职业病危害因素必检项目选检项目检查周期（常规）粉尘（矽尘、煤尘等）后前位X射线高千伏胸片、肺功能、血常规、尿常规、心电图血清免疫学指标、发锰测定等1年（粉尘浓度超标者缩短）苯（及苯系物）血常规（含白细胞分类、血小板）、尿常规、心电图肝脾B超、肝功能、骨髓穿刺检查等1年铅及其化合物血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅尿δ-ALA、红细胞锌原卟啉（ZPP）1年噪声纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规声阻抗、耳蜗电图1年（85dB以上区域）高温血常规、尿常规、心电图、血糖、血清ALT神经系统检查、体温、脉搏1年（高温季节前）正己烷血常规、尿常规、心电图、神经肌电图肝功能、尿2,5-己二酮1年第二十条年度职业健康检查实施流程：（一）计划制定：安全管理部门每年底根据下一年度生产计划及接触危害人员名单，制定下一年度职业健康检查计划，报主要负责人审批。（二）机构对接：与职业健康检查机构联系，提供职业病危害因素种类、接触人数、作业场所检测报告等资料，确定体检时间表。（三）人员组织：各部门根据体检计划，安排劳动者分批次参加体检。需提前告知劳动者体检注意事项（如空腹、留取尿样等）。（四）现场实施：体检机构到厂或劳动者前往机构进行体检。安全管理部门应派员现场协调，核对人员身份，防止冒名顶替，确保体检真实性。（五）报告获取：体检结束后，安全管理部门应及时催收并获取《职业健康检查总结报告》和《个人职业健康检查报告》。第二十一条在职业健康检查实施过程中，必须确保使用的职业病危害因素名称、代码与国家现行标准一致，确保检查项目的科学性和针对性。第六章检查结果的评价与处理第二十二条安全管理部门在收到职业健康检查报告后，应在15个工作日内组织相关人员对检查结果进行评价，形成书面评价报告，并针对不同结果采取相应的处理措施。第二十三条结果评价与处理措施：（一）目前未见异常：可继续从事原岗位工作，纳入常规在岗期间周期管理。（二）复查：检查指标异常但尚不能确诊，或需要排除非职业因素影响时，应根据体检机构建议，在规定时间内组织劳动者进行复查。复查费用由单位承担。（三）职业禁忌证：劳动者患有职业禁忌证，不宜从事原岗位作业。人力资源部门应在收到通知后30日内，调离原工作岗位，并妥善安置到不接触相应危害因素的岗位。（四）疑似职业病：检查发现疑似职业病病例时，安全管理部门应立即向所在地卫生行政部门报告，并组织劳动者进行职业病诊断。在诊断或医学观察期间，不得解除或终止与其订立的劳动合同。（五）其他疾病：检查发现与职业因素无关的健康目标疾病，应建议劳动者到综合性医院进行诊治。第二十四条职业健康检查结果处理流程表：检查结论处理措施责任部门时限要求目前未见异常恢复正常工作，按周期进行下一次检查安全/生产部门立即复查通知劳动者复查，安排复查时间与机构安全管理部门按医嘱时限职业禁忌证调离原岗位，安排适当工作人力资源部门30日内疑似职业病报告卫生行政部门，安排诊断，保留劳动关系安全/人力资源部门立即报告，诊断期间保留合同确诊职业病申请工伤认定，劳动能力鉴定，妥善安置人力资源/安全部门按规定程序第二十五条对确诊为职业病的病人，单位应按照国家有关规定，对其进行治疗、康复和定期检查。不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。第七章职业健康监护档案管理第二十六条单位必须为每位劳动者建立职业健康监护档案，并按照“一人一档”的要求进行归档管理。档案应包括以下内容：（一）劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻状况、文化程度、联系方式等基本情况。（二）劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史。（三）历次职业健康检查结果及处理情况记录（包括上岗前、在岗期间、离岗前、应急检查的所有报告复印件）。（四）职业病诊疗资料（包括职业病诊断证明书、病历、检查报告等）。（五）职业病危害因素作业场所监测检测结果。（六）职业健康监护其他相关资料。第二十七条职业健康监护档案管理要求：（一）档案保存：职业健康监护档案应永久保存。劳动者离开单位时，有权索取本人档案复印件，单位应如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。（二）档案管理：安全管理部门设专人负责档案的收集、整理、归档、保管和借阅工作。建立档案电子化管理系统的，应做好数据备份与保密工作。（三）档案利用：档案管理人员应严格遵守保密制度，不得泄露劳动者个人隐私。因工作需要查阅档案的，须经部门负责人批准，并办理查阅登记手续。第二十八条档案移交与销毁：（一）劳动者调动到新的工作单位，其职业健康监护档案应随同劳动关系转移。（二）档案保管期满需销毁的，须经单位主要负责人批准，由两人以上负责监销，并在销毁清册上签字。第八章告知与隐私保护第二十九条单位应履行职业健康检查结果告知义务。在收到职业健康检查机构出具的报告后，应在适当的工作时间内，将检查结果及相应的建议书面告知劳动者本人，并由劳动者签字确认。第三十条告知方式：（一）个体报告直接送达：将个人检查报告复印件直接送达劳动者本人。（二）结果汇总公示：在公告栏等显眼位置公示职业健康检查总体情况（如体检人数、未见异常人数、复查人数等），但不得泄露具体人员姓名及隐私信息。（三）异常情况专门告知：对于复查、疑似职业病、职业禁忌证等异常结果，必须采取面谈、电话或书面形式进行专门告知，并做好记录。第三十一条在告知过程中，应耐心解答劳动者的疑问，解释专业术语，提供必要的心理疏导。对于发现疑似职业病或严重健康损害的，应告知其申请职业病诊断的权利和途径。第三十二条单位及体检机构必须严格保护劳动者的隐私。除法律法规规定或经劳动者本人同意外，不得向第三方泄露劳动者的职业健康检查结果、病史等个人健康信息。第九章监督管理与考核第三十三条单位将职业健康监护工作纳入年度安全生产责任制考核内容。对在职业健康监护工作中做出突出贡献的部门和个人给予表彰和奖励。第三十四条违反本制度的处罚措施：（一）未按规定组织职业健康进行上岗前、在岗期间和离岗时检查的，责令限期改正，并追究相关部门负责人责任。（二）安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害作业的，或安排有职业禁忌证的劳动者从事其所禁忌作业的，责令立即调离，并对相关责任人进行处罚。（三）未如实提供职业健康检查所需资料，或隐瞒、伪造、篡改职业健康检查结果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予记过以上处分。（四）未建立职业健康监护档案或档案管理混乱，导致档案丢失、损毁的，追究档案管理人员责任。（五）泄露劳动者个人隐私，造成不良后果的，视情节轻重给予相应处罚。第三十五条安全管理部门应定期（每年至少一次）对职业健康监护制度执行情况进行自查，重点检查：（一）年度体检计划完成