2025年手术中巡回与洗手护士职责及相关手术制度知识试卷及答案

2025年手术中巡回与洗手护士职责及相关手术制度知识试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.巡回护士在患者进入手术室后首要执行的核心操作是A.调节手术间温湿度B.核对患者身份及手术信息C.准备手术器械包D.协助麻醉医师进行穿刺答案：B2.洗手护士在手术开始前需完成的关键操作不包括A.检查手术器械完整性B.与巡回护士共同清点纱布、缝针数量C.协助患者摆放体位D.建立无菌器械台并确认无菌状态答案：C3.手术安全核查制度中，“三方核查”的时间节点不包括A.患者进入手术间后B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前答案：A4.巡回护士在术中管理静脉通路时，错误的做法是A.选择对侧肢体建立通路（若为单侧手术）B.标记药物名称及剂量C.经中心静脉快速推注高渗药物D.观察穿刺部位有无渗液答案：C5.洗手护士传递手术器械时，应遵循的原则是A.手持器械前端，柄部朝向术者B.手持器械后端，尖端朝向术者C.直接抛掷至术野D.待术者伸手后再传递答案：A6.术中发现无菌单被血液渗透，正确的处理措施是A.覆盖一层新的无菌单B.用无菌纱布擦拭渗透区域C.继续手术，结束后更换D.通知医生暂停手术并更换无菌单答案：A7.巡回护士在手术体位安置中的核心职责是A.确定体位类型B.评估患者皮肤及神经受压风险C.调整手术床角度D.协助医生固定患者答案：B8.手术物品清点的“三次清点”原则指A.术前、术中、术后B.术前、关闭体腔前、关闭体腔后C.术前、术中追加物品时、术后D.患者入室时、手术开始前、结束后答案：B9.洗手护士在关闭体腔前需重点确认的内容是A.手术器械数量与术前一致B.患者体位是否舒适C.麻醉深度是否适宜D.吸引器管道是否通畅答案：A10.巡回护士在术中输血时，需双人核对的内容不包括A.患者姓名、血型B.血液有效期、血袋编号C.输血器型号D.交叉配血试验结果答案：C11.以下哪项不属于洗手护士的无菌区域管理职责A.监督术者手套有无破损B.保持器械台边缘3cm内为无菌区C.及时清理台上污染物品D.调节手术间照明亮度答案：D12.手术中巡回护士发现电刀负极板粘贴不牢，应立即A.继续手术，结束后处理B.通知医生暂停使用电刀C.重新粘贴并检查接触面积D.更换新的负极板并记录答案：C13.洗手护士在传递缝针时，正确的方法是A.用持针器夹住针尾1/3处B.用手直接捏住针体传递C.将缝针平铺于器械台让术者自取D.抛掷至术者手中答案：A14.巡回护士在术后患者转运前需完成的关键操作是A.清理手术间物品B.确认患者身份、手术部位及引流管固定情况C.整理手术器械D.打印手术护理记录单答案：B15.手术中若发生器械误落至无菌区域外，洗手护士应A.立即捡起重新使用B.更换新器械并标记原器械去向C.通知巡回护士处理D.继续使用，术后清点时说明答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术安全核查制度中，“三方核查”的参与人员包括A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.洗手护士E.患者家属答案：ABC2.洗手护士的核心职责包括A.保持术野无菌状态B.准确传递手术器械C.管理术中病理标本D.记录手术护理记录单E.协助患者摆放体位答案：ABC3.巡回护士在术中需监测的关键指标包括A.手术间温度（22-25℃）B.患者体温C.输液速度D.器械台无菌状态E.麻醉机参数答案：ABC4.手术物品清点的注意事项包括A.清点时避免大声喧哗B.缝针需逐根清点并记录C.术中追加物品需及时补点D.双人核对后签字确认E.关闭体腔后无需再次清点答案：ABCD5.无菌技术操作原则中，正确的做法是A.无菌物品距边缘≥3cmB.无菌手套接触非无菌区后立即更换C.术者背部视为有菌区域D.无菌单下垂≥30cmE.传递器械时跨越无菌区答案：ABCD6.巡回护士在患者皮肤保护中的措施包括A.使用减压垫预防压疮B.约束带松紧以容纳1-2指为宜C.骨隆突处垫软枕D.长时间手术每2小时检查皮肤E.消毒液干燥前铺巾防止皮肤灼伤答案：ABCDE7.洗手护士在关闭体腔前需确认的内容包括A.器械、纱布、缝针数量清点无误B.术野无活动性出血C.引流管位置正确D.患者生命体征平稳E.病理标本已标记送检答案：ABCE8.手术中发生职业暴露（如锐器伤）时，正确的处理流程包括A.立即由近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水冲洗伤口C.碘伏消毒并包扎D.报告医院感染管理科E.无需记录，自行处理答案：ABCD9.巡回护士在术中用药管理中需遵守的规范包括A.口头医嘱执行后需复述确认B.高危药品单独存放并标记C.剩余药品丢弃前双人核对D.毒麻药品使用后保留空安瓿E.静脉推注药物无需观察反应答案：ABCD10.手术团队协作的核心要求包括A.及时沟通手术进展B.尊重患者隐私及知情同意权C.共同维护手术安全D.术后共同交接患者E.相互指责术中失误答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.洗手护士可以在手术过程中离开无菌区域传递物品。（）答案：×2.巡回护士需在手术开始前30分钟完成手术间环境准备。（）答案：√3.术中使用的无菌物品若超过24小时未使用，可继续使用。（）答案：×4.手术物品清点时，若发现数量不符，应立即停止手术并查找。（）答案：√5.洗手护士需在手术结束后整理器械并送消毒供应中心。（）答案：√6.巡回护士可以在手术间内接听私人电话。（）答案：×7.患者体位安置后，需确保呼吸通畅、循环不受压。（）答案：√8.术中病理标本可由洗手护士直接交家属带走。（）答案：×9.无菌手术衣的无菌区域为肩以下、腰以上、腋前线之间。（）答案：√10.手术结束后，巡回护士需与麻醉医师共同护送患者回病房。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述巡回护士在手术开始前的5项核心准备工作。答案：①检查手术间环境（温湿度22-25℃，湿度40-60%）；②调试手术设备（电刀、吸引器、无影灯等）；③核对患者信息（姓名、性别、年龄、手术部位、麻醉方式）；④协助麻醉医师完成麻醉前准备（开放静脉通路、监测生命体征）；⑤与洗手护士共同清点手术物品（器械、纱布、缝针等）并记录。2.洗手护士在术中无菌区域管理中的职责有哪些？答案：①监督术者及助手的无菌操作，及时提醒违规行为；②保持器械台无菌状态，污染物品立即更换；③确保无菌单下垂≥30cm，边缘3cm内为有菌区；④传递器械时避免跨越非无菌区；⑤术野铺巾潮湿时，及时覆盖新的无菌单。3.手术安全核查“三步核查”的具体内容是什么？答案：①麻醉实施前：核对患者身份、手术部位、手术方式，确认禁食禁饮、过敏史、影像学资料；②手术开始前：确认手术器械、物品清点完毕，麻醉准备就绪，患者体位正确；③患者离开手术室前：确认手术名称、术式无误，器械物品清点一致，病理标本送检，引流管固定，生命体征平稳。4.术中发生器械遗漏（如纱布遗留体腔）时，巡回护士与洗手护士的应急处理流程是什么？答案：①立即通知手术医师暂停手术；②双人重新清点所有物品，确认遗漏物品类型及数量；③在术野内共同查找，必要时使用X线或超声辅助定位；④找到后确认完整性（如纱布有无碎屑），并记录具体位置；⑤报告手术医生、护士长及医院相关部门；⑥完善手术护理记录，注明处理过程及结果。5.简述巡回护士在术后患者转运中的注意事项。答案：①确认患者意识状态、生命体征（血压、心率、血氧饱和度）；②固定各类管道（引流管、尿管、静脉通路），标识清晰；③使用转运平车时固定患者，防止坠床；④保暖措施（覆盖毛毯，避免低体温）；⑤与接收科室护士交接（患者信息、手术方式、术中情况、管道状态、皮肤情况、药品等），双方签字确认；⑥转运途中密切观察患者反应，备齐急救物品（呼吸囊、氧气袋）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某台胃癌根治术中，洗手护士在关闭腹腔前与巡回护士清点发现缝针少1枚，此时已关闭部分腹膜。问题：请列出处理该事件的关键步骤。答案：①立即通知主刀医师暂停关闭腹腔，保持术野暴露；②洗手护士与巡回护士重新核对原始清点记录，确认缝针型号及数量；③手术团队共同查找（术野、器械台、手术衣、地面），使用吸引器清理积血，必要时用磁铁吸附；④若未找到，启动紧急流程：拍摄腹部X线片定位，同时检查手术器械及废弃物品（如纱布、纱垫）；⑤找到缝针后确认完整性，记录位置并告知术者；⑥若仍未找到，需在病历中详细记录“缝针缺失，已采取XX措施查找”，并上报医院感染管理科及医务科；⑦术后跟踪患者情况（如腹部症状、影像学复查），确保患者安全。案例2：巡回护士在术中发现患者左上肢（非手术侧）静脉穿刺部位肿胀，局部皮肤发白，患者主诉疼痛。问题：分析可能原因并列出处理措