2026年孕产妇妊娠风险评估与管理工作培训试卷附答案

2026年孕产妇妊娠风险评估与管理工作培训试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范（2025年修订版）》，妊娠风险评估“橙色”对应的风险等级是：A.低风险B.一般风险C.较高风险D.严重风险2.孕早期首次妊娠风险评估应在孕妇建档后（）内完成？A.3日B.7日C.10日D.14日3.下列哪项不属于妊娠风险“黄色”预警的常见因素？A.年龄35岁≤年龄＜40岁B.瘢痕子宫（前次剖宫产1次）C.妊娠期高血压（血压＜160/110mmHg）D.既往有2次以上自然流产史4.对妊娠风险“红色”的孕产妇，应遵循的管理原则是：A.由乡镇卫生院负责随访B.立即转诊至三级综合医院或三级妇产专科医院C.无需专案管理，常规产检D.仅需在分娩前进行1次风险复核5.妊娠风险评估中“紫色”标识对应的情况是：A.合并严重心血管疾病B.感染艾滋病病毒（HIV）C.妊娠期肝内胆汁淤积症（总胆汁酸＞40μmol/L）D.既往有重度子痫前期病史6.关于动态评估的要求，以下说法错误的是：A.每次产前检查均需重新评估B.孕28周后每4周评估1次C.出现新发症状（如头痛、腹痛）时应即时评估D.外院转入孕妇需重新进行风险评估7.对妊娠风险“橙色”的孕产妇，负责专案管理的机构应是：A.社区卫生服务中心B.二级综合医院C.县级妇幼保健机构D.三级助产机构8.以下哪项属于妊娠风险“红色”的评估指标？A.慢性高血压合并妊娠（血压≥160/110mmHg）B.妊娠合并甲状腺功能亢进（未控制）C.单角子宫合并妊娠D.孕20周前超声提示宫颈长度25mm9.孕产妇妊娠风险评估的首要依据是：A.孕妇主观感受B.实验室检查与影像学结果C.家属提供的病史D.既往产检记录10.对“紫色”风险孕产妇的管理重点不包括：A.传染病隔离B.母婴传播阻断C.终止妊娠决策D.多学科联合诊疗11.孕晚期（孕28周后）风险评估的核心内容是：A.筛查妊娠合并症进展B.评估分娩方式C.监测胎儿生长发育D.以上均是12.关于风险评估结果告知，正确的做法是：A.仅告知孕妇本人B.需书面记录并由孕妇或家属签字确认C.高风险孕妇无需告知具体风险等级D.口头告知即可，无需留存记录13.以下哪项不属于妊娠风险“黄色”的管理措施？A.每4周至少随访1次B.在二级及以上助产机构产检C.孕32周后增加超声检查频率D.立即转诊至上级医院14.评估为“红色”风险的孕产妇，若拒绝转诊，应：A.尊重患者意愿，不做干预B.上报至县级卫生健康行政部门备案C.仅记录拒绝转诊的书面声明D.要求其签署《拒绝医疗风险知情同意书》15.妊娠风险评估中“绿色”标识的孕妇，应至少（）进行1次常规产检？A.2周B.4周C.6周D.8周二、填空题（每空1分，共20分）1.孕产妇妊娠风险评估实行“五色管理”，其中“绿色”代表______，“黄色”代表______，“橙色”代表______，“红色”代表______，“紫色”代表______。2.首次妊娠风险评估应在孕______周前完成，若孕妇建档时已超过该孕周，应______完成评估。3.对妊娠风险“橙色”的孕产妇，负责管理的助产机构应每______周进行1次随访，孕34周后每______周随访1次。4.妊娠合并糖尿病的风险评估中，空腹血糖≥______mmol/L或糖化血红蛋白≥______%应评估为“黄色”及以上风险。5.瘢痕子宫孕妇孕中期（孕18-24周）需重点监测______，若超声提示______应警惕子宫破裂风险，评估为“橙色”。6.孕产妇出现______、______、______等危急症状时，应立即进行床旁风险评估并启动急救流程。7.妊娠风险评估表应纳入孕产妇______，保存期限至少______年。三、判断题（每题1分，共10分）1.妊娠风险评估结果仅需在首次产检时记录，后续产检无需重复评估。（）2.年龄≥40岁的孕妇应直接评估为“橙色”风险。（）3.“紫色”风险孕产妇的分娩需在具备传染病防控条件的助产机构进行。（）4.孕早期超声提示胚胎停育属于妊娠风险“红色”。（）5.对“黄色”风险孕妇，可在乡镇卫生院完成全程产检。（）6.妊娠合并慢性肾炎（血肌酐＞133μmol/L）应评估为“红色”风险。（）7.动态评估中若风险等级升级，需及时更新评估表并告知孕妇。（）8.外院转入的“橙色”风险孕妇，接诊机构无需重新评估，沿用原结果即可。（）9.孕产妇拒绝进行必要的实验室检查时，可根据现有信息评估为“绿色”风险。（）10.分娩后，妊娠风险评估表应随产科病历归档保存。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述妊娠风险动态评估的主要场景及要求。2.列举5项妊娠风险“红色”的常见评估指标。3.说明“紫色”风险孕产妇的管理要点。4.对妊娠风险“黄色”的孕妇，应制定哪些具体的管理措施？5.当发现孕产妇存在“未发现的高风险因素”（如隐匿性心脏病）时，应如何处理？五、案例分析题（共10分）案例：患者张××，34岁，G2P1（2020年剖宫产1次），现孕22周，孕早期建档时评估为“黄色”风险（瘢痕子宫）。本次产检主诉“近1周自觉活动后胸闷、气促”，血压145/95mmHg，心率105次/分，随机血糖6.8mmol/L，超声提示子宫瘢痕处肌层厚度2.1mm（孕20周时为2.8mm）。问题：1.请重新评估该孕妇的妊娠风险等级，并说明依据。（4分）2.针对当前情况，应采取哪些管理措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.B6.B7.D8.A9.B10.C11.D12.B13.D14.D15.B二、填空题1.低风险；一般风险；较高风险；严重风险；传染病及特殊感染2.13+6；即时3.2；14.5.1；5.75.子宫瘢痕厚度；肌层厚度＜2.0mm6.意识障碍；剧烈腹痛；阴道大量出血（或其他危急症状）7.健康档案；15三、判断题1.×2.×（≥40岁为“黄色”）3.√4.×（胚胎停育属“黄色”或更高，需结合其他因素）5.×（“黄色”需在二级及以上机构产检）6.√7.√8.×（需重新评估）9.×（应评估为“未知风险”或“黄色”）10.√四、简答题1.动态评估的主要场景及要求：①每次产前检查时：结合当前孕周、症状、检查结果重新评估；②孕28周后：每2-4周重点评估妊娠合并症进展及胎儿情况；③出现新发症状（如头痛、胸闷、腹痛）或异常检查结果（如血压升高、血糖异常）时：即时评估并记录；④外院转入或转诊时：接诊机构需重新进行全面评估；⑤分娩前：再次复核风险等级，确定分娩方式及急救准备。2.妊娠风险“红色”的常见指标（列举5项即可）：①慢性高血压合并妊娠（血压≥160/110mmHg）；②妊娠合并严重心脏病（心功能Ⅲ-Ⅳ级）；③慢性肾病（血肌酐≥133μmol/L或肾小球滤过率＜60ml/min）；④未控制的甲状腺功能亢进（游离T4＞参考值上限2倍）；⑤既往有胎盘植入史且本次妊娠胎盘覆盖瘢痕；⑥妊娠期急性脂肪肝；⑦血小板＜50×10⁹/L（未纠正）。3.“紫色”风险孕产妇的管理要点：①明确感染类型（如HIV、HBV、HCV、梅毒等），记录传染病诊断及分期；②纳入传染病专案管理，与感染科/传染科联合制定母婴阻断方案（如抗病毒治疗、分娩方式选择）；③产检及分娩需在具备传染病防控条件的机构进行，落实消毒隔离措施；④新生儿出生后即时进行感染筛查及阻断干预（如乙肝免疫球蛋白注射）；⑤产后继续随访产妇及新生儿感染指标，指导哺乳及儿童免疫规划。4.“黄色”风险孕妇的管理措施：①确定在二级及以上助产机构进行产检，原则上不建议在基层机构全程管理；②每4周至少随访1次，孕28周后每2-3周随访1次，重点监测风险因素变化（如血压、血糖、瘢痕厚度）；③根据具体风险因素增加检查项目（如瘢痕子宫需孕18-24周、32-34周超声监测肌层厚度；年龄≥35岁需进行胎儿染色体筛查）；④指导孕妇自我监测（如数胎动、记录血压/血糖值），出现异常症状（如头痛、腹痛）即时就诊；⑤孕36周后评估分娩时机及方式，必要时提前收入院待产。5.发现隐匿性高风险因素的处理流程：①立即暂停当前评估，启动详细排查（如完善心电图、心脏超声、肾功能等检查）；②组织多学科会诊（如内科、产科、麻醉科）明确诊断及风险等级；③重新评估风险等级（可能升级为“橙色”或“红色”），并书面告知孕妇及家属；④若风险等级为“橙色”及以上，立即转诊至上级助产机构，填写转诊单并注明隐匿风险因素；⑤跟踪转诊结果，确保孕妇得到规范管理，同时更新其健康档案中的评估记录。五、案例分析题1.风险等级评估及依据：升级为“橙色”风险（原“黄色”）。依据：①子宫瘢痕肌层厚度较前明显变薄（2.1mm＜2.5mm），提示子宫破裂风险增加；②出现新的症状（活动后胸闷、气促）及异常体征（血压145/95mmHg、心率增快），需警惕妊娠期高血压疾病或心脏负荷加重；③随机血糖6.8mmol/L（需进一步行OGTT排除妊娠期糖尿病），可能合并代谢异常。2.管理措施：①立即完善相关检查：行OGTT试验明确血糖情况；查心电图、心脏超声评估心功能；复查24小时尿蛋白定量排除子痫前期；②组织产科、内科（心血管、内分泌）多学科会诊，明确胸闷气促及血压升高的原因；③调整随访频