2026年儿科护理学期末考研题库(及参考答案)

2026年儿科护理学期末考研题库(及参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.3个月男婴，出生体重3.2kg，现体重5.1kg，每日需摄入8%糖牛奶量约为（）A.450mlB.550mlC.650mlD.750ml2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿肝炎3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征4.1岁患儿因腹泻3天就诊，大便10次/日，呈蛋花汤样，无腥臭味，皮肤弹性差，前囟凹陷，血清钠135mmol/L，最可能的脱水性质是（）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒5.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的处理措施是（）A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.静脉注射普萘洛尔D.静脉注射碳酸氢钠6.川崎病的特征性表现是（）A.持续发热＞5天B.手足硬性水肿C.草莓舌D.冠状动脉扩张7.早产儿暖箱温度调节的主要依据是（）A.出生体重B.日龄C.体温D.呼吸频率8.婴儿期计划免疫中，需在8月龄接种的疫苗是（）A.卡介苗B.麻疹减毒活疫苗C.百白破混合制剂D.乙肝疫苗9.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，最有效的治疗措施是（）A.限制水钠摄入B.应用利尿剂C.应用洋地黄类药物D.血液透析10.支气管哮喘患儿急性发作期的首选药物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶碱D.孟鲁司特钠11.2岁小儿正常心率范围是（）A.110-130次/分B.100-120次/分C.80-100次/分D.70-90次/分12.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染13.营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是（）A.腹部B.躯干C.臀部D.四肢14.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温至36℃B.每小时升高1℃，6-12小时恢复正常C.每2小时升高1℃，12-24小时恢复正常D.立即放入37℃暖箱15.病毒性脑炎患儿出现颅内压增高时，首选的脱水剂是（）A.20%甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.白蛋白16.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型表现是（）A.压力降低，白细胞数正常B.压力增高，白细胞数增多，以淋巴细胞为主C.压力增高，白细胞数显著增多，以中性粒细胞为主D.糖和氯化物正常17.新生儿窒息复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.3:1B.1:1C.5:1D.2:118.10个月婴儿，因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：T38.5℃，R60次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音，心音有力，肝肋下1cm。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘19.儿童糖尿病最常见的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病20.过敏性紫癜患儿最常见的首发症状是（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿二、多项选择题（每题3分，共30分）1.新生儿黄疸光疗的副作用包括（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症2.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性3.腹泻患儿静脉补液时，需遵循的原则是（）A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.抽搐补钙4.先天性心脏病中，属于左向右分流型的有（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症5.支气管肺炎患儿的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制输液速度C.密切观察病情变化D.给予高浓度氧气吸入6.早产儿的护理要点包括（）A.维持体温稳定B.合理喂养C.预防感染D.早期干预促进发育7.急性白血病患儿化疗期间的护理措施有（）A.观察药物不良反应B.预防感染C.加强营养支持D.心理护理8.儿童意外伤害的预防措施包括（）A.加强安全教育B.改善环境安全C.家长监护D.学校安全管理9.营养性缺铁性贫血的临床表现包括（）A.皮肤黏膜苍白B.异食癖C.注意力不集中D.肝脾肿大10.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗三、简答题（每题8分，共40分）1.简述婴儿辅食添加的原则。2.列出新生儿败血症的早期临床表现。3.简述急性肾小球肾炎患儿的休息原则。4.说明小儿高热的护理措施。5.阐述过敏性紫癜的皮肤护理要点。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患儿，男，6个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量细湿啰音，心音低钝，腹软，肝肋下3cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）提出首要的护理措施及依据。案例2：患儿，女，2岁，因“腹泻4天，加重伴呕吐2天”入院。大便每日10-15次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，呕吐物为胃内容物，每日3-5次。查体：T37.5℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）判断脱水程度及性质。（2）计算第1天补液总量（患儿体重约12kg）。（3）简述补钾的注意事项。参考答案---一、单项选择题1.B（解析：3个月婴儿体重=3.2+3×0.7=5.3kg（接近5.1kg），每日需8%糖牛奶量=体重×110ml=5.1×110≈561ml，选550ml）2.C（解析：新生儿溶血病黄疸出现早（24小时内），胆红素水平高）3.C（解析：初期以神经兴奋性增高为主，如夜惊、多汗；骨骼改变为激期表现）4.B（解析：血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水）5.B（解析：膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧）6.D（解析：冠状动脉扩张是川崎病的特征性并发症，为诊断关键指标）7.A（解析：早产儿暖箱温度主要根据出生体重调节，体重越低，箱温越高）8.B（解析：麻疹疫苗初种年龄为8月龄）9.B（解析：严重循环充血主要因水钠潴留，利尿剂可快速减轻心脏负荷）10.A（解析：β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是急性发作期首选，快速缓解支气管痉挛）11.B（解析：2岁小儿正常心率100-120次/分）12.C（解析：产后感染最常见，尤其是脐部、皮肤等部位感染）13.A（解析：营养不良时皮下脂肪减少顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部）14.B（解析：复温原则为逐步复温，每小时升高1℃，6-12小时恢复正常体温）15.A（解析：20%甘露醇是降颅压首选，快速提高血浆渗透压）16.C（解析：化脓性脑膜炎脑脊液特点：压力高，白细胞显著增多（＞1000×10⁶/L），以中性粒细胞为主，糖和氯化物降低）17.A（解析：新生儿复苏胸外按压与人工呼吸比例为3:1）18.B（解析：发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音，符合支气管肺炎表现）19.A（解析：儿童糖尿病90%以上为1型）20.A（解析：皮肤紫癜为过敏性紫癜最常见首发症状，多见于下肢及臀部）二、多项选择题1.ABCD（解析：光疗副作用包括发热、腹泻、皮疹、青铜症（结合胆红素增高时））2.ABC（解析：典型表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛；面神经征为隐性体征）3.ABCD（解析：静脉补液原则：先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、抽搐补钙）4.ABC（解析：法洛四联症为右向左分流型）5.ABC（解析：肺炎患儿应低流量吸氧（0.5-1L/min），避免高浓度氧中毒）6.ABCD（解析：早产儿需维持体温、合理喂养（优先母乳）、严格消毒预防感染、早期干预促进神经发育）7.ABCD（解析：化疗期间需观察药物副作用（如骨髓抑制）、预防感染（保护性隔离）、加强营养（高蛋白饮食）、心理支持）8.ABCD（解析：意外伤害预防需多维度：教育、环境改善、监护、学校管理）9.ABCD（解析：缺铁性贫血表现为苍白、异食癖、注意力不集中、肝脾代偿性肿大）10.ABCD（解析：新生儿复苏步骤：A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物））三、简答题1.婴儿辅食添加原则：①由少到多（从1勺渐增至1餐）；②由稀到稠（从米汤→稀粥→软饭）；③由细到粗（从菜泥→碎菜）；④由一种到多种（每次添加1种，观察3-5天无反应再加新食物）；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加。2.新生儿败血症早期临床表现：①反应差、嗜睡；②体温不稳定（发热或低体温）；③少吃、少哭、少动；④皮肤花纹、黄疸加重或退而复现；⑤呼吸异常（增快或暂停）；⑥体重不增或下降。3.急性肾小球肾炎患儿的休息原则：①起病2周内严格卧床休息（减轻心脏负担，防止严重并发症）；②水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动；③1-2个月内活动量宜限制，3个月内避免剧烈运动；④尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；⑤Addis计数正常后恢复正常活动。4.小儿高热的护理措施：①监测体温（每4小时1次，高热时每1-2小时1次）；②物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷大血管处，婴儿避免酒精擦浴）；③药物降温（体温＞38.5℃或有高热惊厥史者，遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬）；④补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；⑤保持环境舒适（室温22-24℃，湿度50%-60%）；⑥观察伴随症状（如皮疹、呕吐、抽搐等）。5.过敏性紫癜的皮肤护理要点：①观察紫癜形态、数量、分布（记录进展及消退情况）；②保持皮肤清洁（用温水清洗，避免摩擦、抓挠）；③穿柔软、宽松的棉质衣物（减少对皮肤的刺激）；④有破溃时局部用无菌敷料覆盖（预防感染）；⑤避免使用刺激性肥皂或沐浴露；⑥指导患儿勿接触可能的过敏原（如花粉、动物毛发）。四、案例分析题案例1：（1）医疗诊断：支气管肺炎（重症）。依据：发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音，胸片斑片状阴影，WBC及中性粒细胞增高，合并心力衰竭（肝肋下3cm，心音低钝）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病；④营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。（3）首要护理措施：保持呼吸道通畅，改善气体交换。依据：患儿存在气促、发绀、三凹征，提示呼吸道梗阻和缺氧。具体措施：①抬高床头15°-30°，取半卧位；②及时清除口鼻分泌物（吸痰）；③超声雾化吸入（稀释痰液）；④低流量吸氧（0.5-1L/min，维持SpO₂≥92%）；⑤遵医嘱使用抗生素控制感染（如头孢类）。案例2：（1）脱水程度：中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、尿量明显减少）；脱水