2026年方剂学复习题(附答案)

2026年方剂学复习题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列方剂中，以“辛开苦降、寒热平调”为配伍特点的是（）A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.黄连汤答案：A2.麻子仁丸中配伍杏仁的主要作用是（）A.宣肺平喘B.润肠通便C.降气止咳D.化痰润燥答案：B（杏仁苦降，肃降肺气以通降大肠，助麻子仁润肠通便）3.下列药物中，不属于清胃散组成的是（）A.黄连B.升麻C.丹皮D.石膏答案：D（清胃散组成为黄连、升麻、生地、丹皮、当归）4.治疗“血淋、尿血”，症见小便频数短涩、灼热刺痛、舌红苔黄、脉数者，首选方剂是（）A.小蓟饮子B.八正散C.导赤散D.龙胆泻肝汤答案：A（小蓟饮子凉血止血、利水通淋，主治热结下焦之血淋、尿血）5.四神丸中“温肾暖脾、固肠止泻”的核心配伍是（）A.补骨脂配肉豆蔻B.吴茱萸配五味子C.肉豆蔻配吴茱萸D.补骨脂配五味子答案：A（补骨脂温肾助阳，肉豆蔻温脾暖胃、涩肠止泻，二药相须为用，针对肾脾两虚之泄泻）6.下列方剂中，体现“通因通用”治法的是（）A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.真人养脏汤答案：A（芍药汤用大黄通导积滞，治湿热痢疾之里急后重，属“通因通用”）7.镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、生麦芽的主要目的是（）A.疏肝理气B.清热利湿C.和胃消食D.引药入肝答案：A（三药疏肝理气，条达肝气，防肝阳上亢过用重镇而郁遏肝气）8.治疗“肝阳偏亢、肝风上扰”所致头痛眩晕、失眠多梦，首选方剂是（）A.天麻钩藤饮B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.大定风珠答案：A（天麻钩藤饮功善平肝熄风、清热活血、补益肝肾，主治肝阳偏亢、肝风上扰证）9.下列药物中，属于炙甘草汤组成的是（）A.生地、阿胶、麦冬B.熟地、阿胶、天冬C.生地、鹿角胶、麦冬D.熟地、龟板胶、天冬答案：A（炙甘草汤组成为炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地、阿胶、麦冬、麻仁、大枣）10.完带汤中配伍柴胡、黑芥穗的意义是（）A.疏散风热B.升阳除湿C.疏肝解郁D.透疹止痒答案：B（柴胡、黑芥穗升阳散湿，助白术、山药健脾除湿，针对带下病“湿浊下注”之病机）11.下列方剂中，“以补为固”的代表方是（）A.玉屏风散B.牡蛎散C.固冲汤D.真人养脏汤答案：A（玉屏风散以黄芪补气固表，白术健脾益气，使气旺表实而汗止，属“以补为固”）12.治疗“痰热咳嗽”，症见咳嗽气喘、咯痰黄稠、胸膈痞闷、舌红苔黄腻、脉滑数，首选方剂是（）A.清气化痰丸B.小陷胸汤C.滚痰丸D.贝母瓜蒌散答案：A（清气化痰丸清热化痰、理气止咳，主治痰热咳嗽之主证）13.天台乌药散中配伍川楝子的作用是（）A.行气止痛B.疏肝泄热C.散寒除湿D.活血调经答案：B（川楝子苦寒，与乌药等辛温药配伍，既助行气止痛，又制诸药温燥之性，防郁久化热）14.下列方剂中，“养血活血、缓急止痛”为主要功效的是（）A.四物汤B.当归补血汤C.胶艾汤D.桂枝茯苓丸答案：C（胶艾汤养血止血、调经安胎，其中当归、川芎、芍药、地黄养血活血，阿胶、艾叶止血安胎，甘草缓急止痛）15.治疗“阳明气分热盛”所致壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力，首选方剂是（）A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清瘟败毒饮D.黄连解毒汤答案：A（白虎汤为阳明气分热盛证的代表方，功善清热生津）16.下列药物中，不属于半夏白术天麻汤组成的是（）A.半夏、白术B.天麻、茯苓C.橘红、甘草D.竹茹、枳实答案：D（半夏白术天麻汤组成为半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣）17.复元活血汤中配伍天花粉的主要作用是（）A.清热生津B.消肿排脓C.活血散瘀D.润燥化痰答案：C（天花粉“续绝伤”（《神农本草经》），既能消瘀散结，又能清热润燥，防血瘀化热伤阴）18.治疗“脾肾阳虚、水气内停”所致水肿、小便不利、四肢沉重疼痛，首选方剂是（）A.真武汤B.实脾散C.五苓散D.猪苓汤答案：A（真武汤温肾助阳、健脾利水，主治脾肾阳虚、水湿泛溢证）19.下列方剂中，“透热转气”为主要配伍特点的是（）A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.普济消毒饮答案：A（清营汤用银花、连翘、竹叶清热解毒、轻清透泄，使营分热邪透出气分而解，即“透热转气”）20.治疗“心肾不交、虚烦不眠”，症见心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、舌红少苔、脉细数，首选方剂是（）A.天王星补心丹B.酸枣仁汤C.朱砂安神丸D.甘麦大枣汤答案：B（酸枣仁汤养血安神、清热除烦，主治肝血不足、虚热内扰之虚烦不眠）二、填空题（每空0.5分，共15分）1.麻黄汤的君药是（麻黄），其配伍桂枝的意义是（发汗解肌，助麻黄增强发汗散寒之力）。2.桂枝汤中“调和营卫”的核心配伍是（桂枝与芍药等量配伍），其中生姜的作用是（辛散表邪，和胃止呕）。3.白虎汤的组成是（石膏、知母、甘草、粳米），其主治证的病机是（阳明气分热盛，伤津耗气）。4.大承气汤的煎服法中，大黄应（后下），芒硝应（溶服），以增强泻下作用。5.小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍意义是（和解少阳，清透并用），人参、大枣的作用是（益气健脾，扶正祛邪）。6.逍遥散的组成中，“疏肝”的药物是（柴胡），“养血”的药物是（当归、白芍），“健脾”的药物是（白术、茯苓）。7.龙胆泻肝汤中配伍当归、生地的意义是（滋阴养血，防止苦燥伤阴，兼制肝胆实火）。8.补中益气汤中“甘温除热”的核心配伍是（黄芪配人参、甘草），其主治的发热类型是（气虚发热）。9.归脾汤的功效是（益气补血，健脾养心），其主治的“脾不统血”证可见（便血、皮下紫癜、妇女崩漏）等出血症状。10.肾气丸中“少火生气”的体现是（重用干地黄滋阴补肾，少量桂枝、附子温阳化气，使阳得阴助而生化无穷）。三、简答题（每题5分，共30分）1.简述四逆汤与当归四逆汤的鉴别要点。答案：四逆汤由附子、干姜、甘草组成，功善回阳救逆，主治心肾阳衰寒厥证（四肢厥逆、恶寒蜷卧、神衰欲寐、脉微欲绝）；当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣组成，功善温经散寒、养血通脉，主治血虚寒厥证（手足厥寒、脉细欲绝）。二者均治“厥逆”，但四逆汤为阳衰失温，属“寒厥”；当归四逆汤为血虚受寒，属“血厥”，病机、病性、用药侧重不同。2.简述半夏泻心汤的配伍特点及主治证。答案：配伍特点：辛开苦降（干姜、半夏辛温开结散痞；黄连、黄芩苦寒降泄除热）、寒热平调（寒药与热药并用，平衡中焦寒热）、补泻兼施（人参、甘草、大枣益气健脾，补脾虚以复升降）。主治：寒热错杂之痞证（心下痞满不痛、呕吐、肠鸣下利、苔腻而微黄）。3.简述川芎茶调散中“茶清调服”的意义。答案：川芎茶调散主治风邪头痛，方中药物多辛温香燥（川芎、荆芥、防风、羌活、白芷等），茶清（清茶）苦寒，既能上清头目，又能制约诸药温燥升散之性，防止升散太过伤阴，符合“升中有降”的配伍原则，使升散而不助火，清利头目而不抑邪。4.简述黄土汤中“寒热并用”的配伍意义。答案：黄土汤主治脾阳不足、脾不统血之便血、崩漏，方中灶心土（伏龙肝）温中止血；白术、附子温阳健脾以复统血；黄芩、生地、阿胶滋阴养血止血。其中黄芩苦寒，既制白术、附子温燥之性，防止温阳太过伤阴动血，又助生地、阿胶清热止血；生地、阿胶甘寒滋阴，与温阳药配伍，使温阳而不燥，滋阴而不腻，共奏“温阳健脾、养血止血”之效，体现“寒热并用，刚柔相济”的配伍特点。5.简述生脉散的组成、功效及主治证。答案：组成：人参、麦冬、五味子。功效：益气生津、敛阴止汗。主治：①温热、暑热伤气耗阴证（汗多神疲、体倦乏力、气短懒言、咽干口渴、舌干红少苔、脉虚数）；②久咳伤肺、气阴两虚证（干咳少痰、短气自汗、口干舌燥、脉虚细）。6.简述二陈汤的配伍特点及“治痰基础方”的依据。答案：配伍特点：燥湿化痰与理气和中并施（半夏燥湿化痰，橘红理气行滞、燥湿化痰，理气有助于痰消）；健脾渗湿与降逆和胃同用（茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药，生姜降逆化痰，乌梅收敛肺气）。“治痰基础方”依据：二陈汤针对痰证基本病机（脾失健运、湿聚成痰），以燥湿化痰、理气和中为核心，适用于湿痰证的基本表现（咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体困重、舌苔白滑、脉滑），且通过加减可广泛治疗寒痰、热痰、风痰、燥痰等多种痰证，故为治痰基础方。四、论述题（每题10分，共35分）1.结合方剂组成及配伍，论述桂枝汤“调和营卫”的作用机制。答案：桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成，其“调和营卫”的机制可从以下三方面分析：（1）核心配伍：桂枝辛甘温，解肌发表、温通卫阳；芍药酸苦微寒，敛阴和营。二者等量配伍，一散一收，使卫气不致外散太过，营阴不致内守过强，从而恢复营卫协调。（2）辅助配伍：生姜辛温，助桂枝散表邪、和胃止呕；大枣甘平，助芍药补营血、健脾益气。姜枣合用，升腾脾胃生发之气，调和营卫。（3）使药作用：甘草甘平，调和诸药，与桂枝配伍辛甘化阳以实卫，与芍药配伍酸甘化阴以和营。全方通过药物协同，使卫阳充、营阴固，营卫调和，腠理固密，从而达到解肌发表、调和营卫的作用，不仅治外感风寒表虚证，亦治营卫不和之自汗、时发热等内伤杂病。2.从“培土生金”理论出发，分析参苓白术散的配伍及主治证。答案：“培土生金”指通过健脾益气以补益肺气的治法，适用于脾虚失运、肺失充养之证。参苓白术散是“培土生金”的代表方，其配伍及主治如下：（1）配伍分析：方中人参、白术、茯苓、甘草（四君子汤）健脾益气；山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁健脾渗湿止泻；砂仁行气化湿、醒脾和胃；桔梗宣肺利气，载药上行以益肺。（2）“培土生金”体现：方中以四君子汤为基础，配伍山药、莲子等健脾之品，补脾胃以资生气之源；桔梗宣肺，使脾气健运、水谷精微上输于肺，肺得滋养则功能正常。（3）主治证：脾虚湿盛证（饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓）及肺脾气虚之咳嗽（咳嗽痰多色白、气短乏力、便溏）。方中通过健脾祛湿，既治脾虚之本，又使肺气得养，体现“培土生金”之法。3.结合血府逐瘀汤的组成、方解，论述其“活血不耗血，行气不伤气”的配伍特点。答案：血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成，其“活血不耗血，行气不伤气”的特点可从以下方面分析：（1）活血而不伤血：桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀；当归、生地养血活血（当归补血活血，生地凉血滋阴），使活血药祛瘀而不耗血，养血药补血而不滞瘀，活血与养血并用，瘀血去而新血生。（2）行气而不伤气：柴胡疏肝解郁，枳壳理气宽中，桔梗开宣肺气，三药配伍（柴胡升、枳壳降、桔梗升），调畅气机，气行则血行；牛膝引血下行，与桔梗、柴胡配伍，一升一降，调整气机升降。行气药均为轻清之品，无耗气之弊。（3）调和诸药：甘草调和药性，缓急止痛，防止活血行气药峻烈伤正。全方以活血化瘀为主，配伍养血、行气、调和之品，使瘀血得去、气机调畅，而无耗血伤气之虞，故为“活血不耗血，行气不伤气”的代表方。4.比较大承气汤与麻子仁丸的主治、功效及配伍特点。答案：（1）主治与功效：大承气汤主治阳明腑实证（大便秘结、脘腹痞满硬痛、潮热谵语、苔黄燥起刺、脉沉实）及热结旁流、里实热证之热厥、痉病，功善峻下热结；麻子仁丸主治胃肠燥热、脾约便秘证（大便干结、小便频数、脘腹胀满、舌红苔黄、脉数），功善润肠泄热、行气通便。（2）配伍特点：大承气汤以大黄（苦寒泻热通便）为君，芒硝（咸寒软坚润燥）为臣，二者相须为用，峻下热结；枳实、厚朴行气消痞除满为佐，四药配伍“通腑泻热、行气导滞”，属“寒下峻剂”。麻子仁丸以麻子仁（润肠通便）为君，杏仁（降气润肠）、白芍（养阴和里）为臣，大黄（泻热通便）、枳实、厚朴（行气导滞）为佐，蜂蜜（润燥滑肠）为使，全方“润下为主，泻热行气为辅”，属“润下缓剂”。（3）关键区别：大承气汤针对实热积滞重证，以峻下为用；麻子仁丸针对肠燥津亏轻证，以润下为长，体现“通下”与“润下”的不同治法。5.论述乌梅丸的配伍特点及“寒热并用、邪正兼顾”的临床应用。答案：乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成，其配伍特点及临床应用如下：（1）配伍特点：①寒热并用：乌梅酸收安蛔；细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝辛热温脏祛寒；黄连、黄柏苦寒清热。寒热药