2026年《急危重症护理学》考试复习题库(含答案)

2026年《急危重症护理学》考试复习题库(含答案)一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分）1.院前急救的首要任务是（）A.灾害事故的院前救援B.急救网络的管理维护C.对呼救患者的现场急救及转运D.急救知识的普及宣传答案：C解析：院前急救核心职责是第一时间响应呼救，对急危重症患者实施现场初步救治并安全转运至医疗机构，其他为次要或衍生任务。2.我国统一的院前急救呼叫号码是（）A.119B.120C.122D.999答案：B解析：120为全国统一院前急救专用呼叫号码，119为火警、122为交通事故报警、999为部分地区非公立急救号码。3.急诊预检分诊将患者分为4级，其中Ⅱ级是指（）A.濒危患者，需立即抢救B.危重患者，10分钟内处置C.急症患者，30分钟内处置D.非急症患者，120分钟内处置答案：B解析：预检分诊分级：Ⅰ级（濒危）立即处置，Ⅱ级（危重）10分钟内处置，Ⅲ级（急症）30分钟内处置，Ⅳ级（非急症）120分钟内处置。4.成人心肺复苏时胸外按压的深度和频率正确的是（）A.3~4cm，80~100次/分B.4~5cm，100~110次/分C.5~6cm，100~120次/分D.6~7cm，120~140次/分答案：C解析：依据2020年国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5~6cm，频率为100~120次/分，按压部位为胸骨中下1/3交界处。5.心肺复苏时，成人按压与通气的比例是（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案：D解析：单人心肺复苏时，成人、儿童、婴儿（新生儿除外）按压与通气比均为30:2，新生儿为3:1。6.心室颤动患者除颤时首次双向波除颤的能量为（）A.120JB.200JC.300JD.360J答案：B解析：双向波除颤首次能量选择200J，单向波首次选择360J，若首次除颤失败，后续可维持相同能量或适当提高。7.急救时开放气道最常用的方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.环甲膜穿刺法答案：A解析：仰头抬颏法为无颈部损伤患者开放气道的首选方法，操作简便有效；托颌法适用于疑似颈椎损伤患者。8.急性有机磷农药中毒患者呼出气体的特征性气味是（）A.烂苹果味B.苦杏仁味C.大蒜味D.氨味答案：C解析：有机磷农药中毒挥发气体带有大蒜样气味，糖尿病酮症酸中毒为烂苹果味，氰化物中毒为苦杏仁味，尿毒症为氨味。9.急性有机磷农药中毒的特异性解毒剂是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.阿托品+氯解磷定D.亚甲蓝答案：C解析：阿托品为抗胆碱能药物，可缓解毒蕈碱样症状；氯解磷定为胆碱酯酶复能剂，可恢复胆碱酯酶活性，二者联合为有机磷中毒特效解毒方案。10.一氧化碳中毒的发病机制是（）A.抑制细胞色素氧化酶活性B.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻止氧合血红蛋白解离C.导致血红蛋白变性失去携氧能力D.破坏红细胞结构导致溶血答案：B解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气的250~300倍，结合后形成碳氧血红蛋白，且解离速度仅为氧合血红蛋白的1/3600，同时抑制氧合血红蛋白释放氧，导致组织严重缺氧。11.重度中暑患者降温治疗的核心目标是在多长时间内将核心体温降至39℃以下（）A.10~20分钟B.30~60分钟C.2小时D.4小时答案：B解析：热射病患者预后与降温速度直接相关，要求发病后30~60分钟内将核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下。12.对严重创伤患者进行初级评估的优先顺序是（）A.气道及颈椎保护→呼吸→循环→神经功能→暴露全身B.呼吸→气道及颈椎保护→循环→神经功能→暴露全身C.循环→气道及颈椎保护→呼吸→神经功能→暴露全身D.神经功能→气道及颈椎保护→呼吸→循环→暴露全身答案：A解析：创伤初级评估遵循ABCDE流程，优先处理即刻威胁生命的问题，全程注意颈椎保护。13.多发伤患者出现血压下降、脉搏细速、腹部膨隆、移动性浊音阳性，首先考虑的出血部位是（）A.胸腔B.腹腔C.骨盆D.长骨骨折答案：B解析：腹腔实质脏器（肝、脾等）破裂出血是多发伤低血压休克的常见原因，腹部膨隆、移动性浊音为腹腔内出血的典型体征。14.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者诊断的必要条件是（）A.胸部X线显示双肺浸润影B.氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300mmHgC.肺动脉楔压≤18mmHgD.呼吸频率＞30次/分答案：B解析：依据柏林定义，ARDS诊断必备条件为：在已知诱因后1周内起病，胸部影像显示双肺浸润影，排除心源性肺水肿，且氧合指数≤300mmHg。15.ARDS患者机械通气时推荐的潮气量设置为（）A.3~5ml/kg理想体重B.6~8ml/kg理想体重C.9~11ml/kg理想体重D.12~15ml/kg理想体重答案：B解析：ARDS患者采用小潮气量肺保护通气策略，设置6~8ml/kg理想体重，避免肺泡过度扩张导致的气压伤。16.重症监护室（ICU）患者院内感染最常见的部位是（）A.泌尿系统B.手术切口C.下呼吸道D.血流答案：C解析：ICU患者因人工气道建立、意识障碍、咳嗽反射减弱等因素，下呼吸道感染占院内感染的40%~50%，为首位感染部位。17.有创动脉血压监测的首选穿刺部位是（）A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B解析：桡动脉位置表浅，易于固定，且侧支循环丰富（Allen试验阳性者可安全穿刺），为有创动脉血压监测首选部位。18.中心静脉压（CVP）的正常参考值是（）A.2~5cmH₂OB.5~12cmH₂OC.12~18cmH₂OD.18~25cmH₂O答案：B解析：CVP反映右心房压力及容量负荷状态，正常值为5~12cmH₂O，＜5cmH₂O提示血容量不足，＞15cmH₂O提示心功能不全或容量负荷过重。19.急性心肌梗死患者胸痛发作后，血清中升高最早的心肌损伤标志物是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌红蛋白C.肌钙蛋白I（cTnI）D.乳酸脱氢酶（LDH）答案：B解析：肌红蛋白在胸痛发作后1~2小时即可升高，4~6小时达高峰，是最早升高的心肌损伤标志物，但其特异性较低。20.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入50%~70%乙醇的目的是（）A.降低肺泡表面张力B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.扩张支气管D.消毒湿化通路答案：B解析：急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰，肺泡内大量泡沫影响气体交换，乙醇可降低泡沫表面张力使泡沫破裂，改善通气功能。21.患者男性，48岁，被诊断为急性重症胰腺炎，入院24小时内出现尿量减少至280ml/24h，血肌酐升至220μmol/L，该患者最可能出现的并发症是（）A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭C.尿路梗阻D.肾前性氮质血症（容量不足导致）答案：A解析：急性重症胰腺炎是急性肾损伤的常见诱因，患者24小时尿量＜400ml（少尿）、血肌酐短时间内升高超过基础值1.5倍，符合急性肾损伤诊断标准。22.脑梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后（）A.3~4.5小时B.6~8小时C.12小时D.24小时答案：A解析：急性缺血性脑梗死静脉溶栓的时间窗为发病后3~4.5小时，部分进展性卒中患者可适当延长至6小时，需严格评估适应证。23.癫痫持续状态的首选治疗药物是（）A.苯妥英钠B.地西泮静脉注射C.丙戊酸钠D.苯巴比妥答案：B解析：癫痫持续状态首选地西泮10~20mg静脉注射，速度不超过2mg/min，可快速终止发作，复发者可15分钟后重复给药。24.下列哪种药物是阿片类药物中毒的特异性解毒剂（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.乙酰半胱氨酸D.亚甲蓝答案：B解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可快速逆转阿片类药物导致的呼吸抑制、昏迷等症状，是该类中毒的特效解毒剂。25.患者男性，56岁，工作中被电击伤后意识丧失，大动脉搏动消失，现场急救首先应（）A.立即呼叫120等待救援B.立即切断电源或用绝缘物体将患者与电源分离C.立即行胸外按压D.立即给予人工呼吸答案：B解析：电击伤现场急救首先要确保环境安全，立即切断电源，避免施救者自身触电，之后再评估患者生命体征并开展心肺复苏。26.下列属于急危重症护理核心能力的是（）A.静脉穿刺技术B.危急重症快速评估与决策能力C.基础护理操作能力D.健康宣教能力答案：B解析：急危重症护理核心能力是在紧急情况下快速识别病情、做出临床决策、优先处置威胁生命问题的能力，其他为护理通用能力。27.大面积烧伤患者伤后48小时内最主要的死亡原因是（）A.感染B.休克C.急性呼吸窘迫综合征D.多器官功能衰竭答案：B解析：大面积烧伤后大量血浆样液体从创面渗出，导致有效循环血量锐减，伤后48小时内主要死亡原因为低血容量性休克。28.评估患者气道梗阻时，“V征”是指（）A.吸气时锁骨上窝、肋间隙、胸骨上窝凹陷B.吸气时口唇、指甲发绀C.患者双手卡颈的窘迫姿势D.呼气时哮鸣音答案：C解析：气道异物梗阻患者典型表现为双手呈“V”字状卡于颈部，无法说话、咳嗽，是快速识别气道梗阻的特异性体征。29.成人海姆立克急救法的按压部位是（）A.剑突下B.脐上两横指处C.胸骨中下1/3D.脐下两横指处答案：B解析：海姆立克急救法通过快速冲击腹部使膈肌抬高，胸腔压力骤增排出气道异物，成人按压部位为脐上两横指处。30.ICU患者镇静评估最常用的评分工具是（）A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）B.疼痛数字评分（NRS）C.Richmond镇静躁动评分（RASS）D.急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）答案：C解析：RASS评分从-5分（深度昏迷）到+4分（危险躁动），是ICU镇静效果评估的首选工具，可准确区分镇静深度。31.患者血气分析结果显示pH7.28，PaCO₂58mmHg，HCO₃⁻24mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO₂升高（正常值35~45mmHg）提示呼吸性因素，HCO₃⁻在正常范围，故为单纯呼吸性酸中毒。32.下列属于高渗性脱水典型表现的是（）A.口渴明显B.皮肤弹性下降C.血压下降D.尿量正常答案：A解析：高渗性脱水时细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢，口渴为最早期、最典型的表现，且失水程度越重口渴越明显。33.急性上消化道出血患者出现呕血，提示胃内积血量至少达到（）A.50~100mlB.100~150mlC.250~300mlD.400~500ml答案：C解析：上消化道出血出血量评估：大便隐血阳性提示出血量＞5ml，黑便提示出血量＞50ml，呕血提示胃内积血量＞250ml。34.糖尿病酮症酸中毒患者的首要治疗措施是（）A.补液B.小剂量胰岛素静脉输注C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒患者存在严重脱水，补液是首要核心治疗措施，通常先输注生理盐水，前2小时输入1000~2000ml，快速恢复有效循环血量。35.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B解析：肾上腺素可兴奋α受体收缩外周血管，兴奋β受体缓解支气管痉挛、抑制过敏介质释放，是过敏性休克的首选抢救药物。36.脊柱损伤患者转运时应采用的体位是（）A.侧卧位B.半卧位C.俯卧位D.仰卧位，颈部固定，脊柱保持轴线答案：D解析：脊柱损伤患者转运需保持脊柱轴线中立位，避免脊柱扭曲导致脊髓二次损伤，颈椎损伤患者需同时佩戴颈托固定。37.下列属于ICU中深静脉血栓形成（DVT）最高危人群的是（）A.长期卧床的老年患者B.重大手术后48小时内的患者C.多发伤合并下肢骨折的患者D.留置中心静脉导管的患者答案：C解析：多发伤合并下肢骨折患者同时存在血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态三种血栓形成高危因素，DVT发生率可达40%~60%，为最高危人群。38.心肺复苏复苏有效的指标不包括（）A.大动脉搏动恢复B.自主呼吸恢复C.瞳孔散大固定D.上肢收缩压＞60mmHg答案：C解析：瞳孔散大固定是脑死亡的表现之一，复苏有效时瞳孔应缩小，对光反射恢复。39.百草枯中毒患者最主要的致死原因是（）A.急性肝衰竭B.急性肾衰竭C.肺间质纤维化导致的呼吸衰竭D.消化道出血答案：C解析：百草枯具有强嗜肺性，中毒后早期可导致急性肺损伤，后期出现不可逆性肺间质纤维化，是患者中毒后2~3周的主要死亡原因，病死率达90%以上。40.下列哪种情况禁止洗胃（）A.口服有机磷农药中毒1小时B.口服安眠药中毒2小时C.口服浓硫酸中毒D.口服毒鼠强中毒30分钟答案：C解析：浓硫酸为强腐蚀性毒物，洗胃可导致食管、胃穿孔，因此禁止洗胃，可给予牛奶、蛋清等保护胃黏膜。41.急性重症胆管炎患者的典型表现是Reynolds五联征，除了腹痛、寒战高热、黄疸外，还包括（）A.休克、神经中枢系统受抑制B.休克、呕吐C.呕吐、意识障碍D.腹膜炎体征、休克答案：A解析：Reynolds五联征为急性梗阻性化脓性胆管炎的特异性表现，包括腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统抑制，提示病情危重需紧急胆道减压。42.急腹症患者未明确诊断前的护理措施正确的是（）A.给予吗啡镇痛缓解疼痛B.给予泻药促进排便C.禁食禁饮，胃肠减压D.给予热敷缓解腹部痉挛答案：C解析：急腹症未明确诊断前需遵循“四禁”原则：禁食禁饮、禁用镇痛剂、禁服泻药、禁止灌肠，避免掩盖病情或加重病变。43.患者女性，32岁，宫外孕破裂出血，入院时意识模糊，血压70/40mmHg，心率135次/分，该患者的休克类型是（）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.过敏性休克答案：B解析：宫外孕破裂大量出血导致有效循环血量锐减，符合低血容量性休克的诊断，患者血压下降、心率增快为休克失代偿期表现。44.休克患者补液治疗时，提示血容量补足的指标是（）A.尿量＞30ml/hB.心率＞120次/分C.脉压＜20mmHgD.四肢湿冷答案：A解析：尿量是反映肾灌注情况的简单有效指标，当尿量稳定在30ml/h以上时，提示休克纠正、血容量补足。45.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的首发受累器官是（）A.肾脏B.心脏C.肺D.肝脏答案：C解析：MODS通常首先累及肺脏，多数患者在发病24~72小时内即可出现急性肺损伤甚至ARDS，之后逐渐累及其他器官。46.气管插管患者气囊压力的正常范围是（）A.10~20cmH₂OB.25~30cmH₂OC.35~40cmH₂OD.45~50cmH₂O答案：B解析：气管插管气囊压力维持在25~30cmH₂O可有效封闭气道，防止误吸，同时避免压力过高导致气管黏膜缺血坏死。47.下列属于压力性损伤Ⅲ期表现的是（）A.局部皮肤红斑，压之不褪色B.表皮破损，形成浅表溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，未暴露肌肉、肌腱D.全层组织缺损，暴露骨骼、肌腱答案：C解析：压力性损伤分期：Ⅰ期为红斑，Ⅱ期为表皮或真皮破损，Ⅲ期为全层皮肤缺损累及皮下脂肪，Ⅳ期为全层组织缺损累及肌肉、骨骼。48.急诊患者家属最常见的心理需求是（）A.获取患者病情相关信息B.参与患者治疗决策C.获得经济支持D.休息场所保障答案：A解析：急危重症患者家属首要心理需求为及时获知患者病情、治疗方案及预后信息，医护人员需及时、客观告知相关情况，缓解家属焦虑。49.批量伤患者检伤分类时，用红色标识的是（）A.需要紧急救治的危重患者B.可以延迟救治的重伤患者C.轻伤患者D.死亡患者答案：A解析：批量伤检伤分类采用四色标识：红色（立即救治，1小时内处置）、黄色（延迟救治，4~6小时内处置）、绿色（轻伤）、黑色（死亡）。50.下列关于急危重症患者转运的描述，错误的是（）A.转运前需充分评估患者生命体征，提前联系接收科室B.转运途中需持续监测生命体征，备好急救设备和药品C.血流动力学不稳定的患者应尽快转运至上级医院D.转运过程中需做好病情记录及交接答案：C解析：血流动力学不稳定的患者需先在急诊完成初步生命支持，待生命体征相对平稳后再转运，避免转运途中发生心跳骤停。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.院前急救的特点包括（）A.突发性B.紧迫性C.艰难性D.复杂性E.灵活性答案：ABCDE解析：院前急救事发突然、时间紧迫，现场环境复杂、医疗资源有限，同时患者病情多样，要求急救人员灵活处置，以上均为其核心特点。2.下列属于心肺复苏终止指征的有（）A.患者恢复自主呼吸和循环B.心肺复苏持续30分钟以上，仍无自主心跳和呼吸，心电图呈直线C.现场环境危险，威胁施救者安全D.患者家属强烈要求停止复苏E.施救者体力耗尽无法继续操作答案：ABCE解析：心肺复苏终止需符合医学指征或环境安全指征，家属要求不能作为唯一停止依据，需充分告知病情后综合判断。3.急性中毒的治疗原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂E.对症支持治疗答案：ABCDE解析：急性中毒的救治遵循从阻止毒物吸收到促进排出、特效解毒、器官支持的全流程原则，上述选项均为核心治疗措施。4.下列属于急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床表现的有（）A.精神意识障碍B.锥体外系神经障碍C.锥体系神经损害D.大脑皮质局灶性功能障碍E.周围神经炎答案：ABCDE解析：一氧化碳中毒迟发性脑病发生在中毒后2~60天的“假愈期”后，可出现上述所有类型的神经功能损害表现，重度中毒患者发生率可达10%~30%。5.创伤患者出现下列情况提示存在活动性出血的有（）A.血压进行性下降，心率进行性增快B.腹腔引流液每小时超过100ml，连续3小时C.血红蛋白、红细胞压积进行性下降D.补液后血压不升或升高后又迅速下降E.皮肤黏膜逐渐苍白答案：ABCDE解析：上述表现均为活动性出血的典型指征，一旦出现需立即明确出血部位并采取止血措施。6.ARDS患者的护理措施正确的有（）A.给予高浓度吸氧，维持氧饱和度在90%以上B.机械通气时采用肺保护性通气策略C.定时翻身拍背，促进痰液引流D.严格限制液体入量，维持负平衡C.加强营养支持，首选肠内营养答案：ABCDE解析：ARDS护理需兼顾氧疗、通气管理、气道护理、容量管理及营养支持，早期限制液体入量可减轻肺水肿，肠内营养可保护肠道黏膜屏障。7.ICU患者常见的应激反应包括（）A.焦虑B.抑郁C.睡眠障碍D.谵妄E.躁动答案：ABCDE解析：ICU患者因环境陌生、病情危重、有创操作刺激等因素，易出现上述各类心理及精神应激反应，其中谵妄发生率可达30%~50%。8.下列属于急性左心衰竭临床表现的有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.下肢水肿E.颈静脉怒张答案：ABC解析：端坐呼吸、粉红色泡沫痰、双肺湿啰音为急性左心衰肺淤血的典型表现，下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰的临床表现。9.脑疝患者的急救护理措施正确的有（）A.立即给予20%甘露醇250ml快速静脉滴注B.保持呼吸道通畅，给予吸氧C.抬高床头15°~30°，促进静脉回流D.密切观察瞳孔、意识及生命体征变化E.紧急做好术前准备答案：ABCDE解析：脑疝是颅内压增高的危急并发症，需快速脱水降颅压、维持氧供、做好术前准备，上述措施均为正确急救流程。10.急危重症患者疼痛评估的常用方法有（）A.数字评分法（NRS）B.面部表情评分法（FPS-R）C.重症监护疼痛观察工具（CPOT）D.行为疼痛量表（BPS）E.视觉模拟评分法（VAS）答案：ABCDE解析：意识清楚患者可采用NRS、FPS-R、VAS评分，意识障碍无法交流患者可采用CPOT、BPS评分，覆盖不同状态患者的疼痛评估需求。11.下列属于高钾血症临床表现的有（）A.四肢麻木、乏力B.心电图T波高尖、PR间期延长C.室性心动过速、心室颤动D.尿量增多E.恶心、呕吐答案：ABCE解析：高钾血症可影响神经肌肉兴奋性及心脏传导功能，出现上述表现，高钾常伴随肾功能不全，尿量减少而非增多。12.批量伤员检伤分类的目的包括（）A.分辨危重患者，优先救治B.合理分配有限的医疗资源C.提高救治效率，降低死亡率D.明确患者最终诊断E.快速分流患者答案：ABCE解析：检伤分类的核心是在资源有限情况下优先保障危重患者救治，快速分流，不需要明确最终诊断，后续治疗中再完善诊断。13.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的护理措施包括（）A.无禁忌证患者抬高床头30°~45°B.每日评估是否可以撤机拔管，减少机械通气时间C.每日进行口腔护理2次以上D.