2026年医学三基（护理）考试题库

2026年医学三基（护理）考试题库一、单选题（每题1分，共50题）1.护理程序中，指导护士护理活动的核心是（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.关于无菌持物钳的使用，下列说法错误的是（）。A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布D.无菌持物钳及容器应定期消毒E.远处取物应连同容器一起搬移3.下列哪项不属于压疮发生的原因（）。A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿摩擦刺激C.全身营养缺乏D.肌肉萎缩E.使用石膏绷带衬垫不当4.成人男性正常血红蛋白参考值为（）。A.100~120g/LB.120~160g/LC.110~150g/LD.170~200g/LE.90~110g/L5.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm6.误服强酸强碱等腐蚀性物质时，禁忌的做法是（）。A.饮牛奶B.饮蛋清C.催吐D.饮植物油E.立即就医7.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤过敏试验（）。A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因E.以上都是8.有关热型的描述，错误的是（）。A.稽留热是指体温恒定维持在39~40℃以上，达数天或数周B.弛张热是指体温在39℃以上，波动幅度大，24小时温差超过1℃，且最低体温仍超过正常水平C.间歇热是指高热期与无热期交替出现D.不规则热是指发热无一定规律E.回归热是指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后骤降至正常水平9.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简单而可靠的指标是（）。A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.精神状态10.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应11.关于氧气吸入的适应证，下列哪项是错误的（）。A.呼吸困难B.发绀C.PaO2<6.65kPa(50mmHg)D.PaCO2>10.64kPa(80mmHg)E.心率加快12.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.乙醇13.下列哪种疾病需进行接触隔离（）。A.破伤风B.肺结核C.麻疹D.流行性脑脊髓膜炎E.伤寒14.临床上进行尸体护理时，应将尸体放平，头下垫一软枕，目的是（）。A.防止面部淤血变色B.保持尸体美观C.便于进行尸体包裹D.防止胃内容物流出E.利于尸体僵硬15.关于医嘱的分类，不正确的是（）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.停止医嘱16.护理工作中，发生医疗事故争议时，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应向本机构负责医疗服务质量监控的部门报告，报告时限为（）。A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内17.下列哪种情况禁忌洗胃（）。A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.强酸强碱中毒D.误服有机磷农药E.上消化道出血18.关于静脉输液的目的，下列哪项不正确（）。A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给药物，治疗疾病D.输入脱水剂，降低颅内压E.输入全血，用于凝血因子缺乏19.采集血培养标本的最佳时间是（）。A.体温最高时B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后E.任何时间均可20.下列哪项属于半坐卧位的目的（）。A.减轻肺部淤血B.减少局部出血C.促进引流D.减轻腹部切口疼痛E.以上都是21.关于临终关怀，下列说法错误的是（）。A.以治愈为目的B.以对症护理为主C.注重心理护理D.注重生活质量E.维护患者尊严22.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是（）。A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.4%碳酸氢钠溶液23.下列哪种体位适用于盆腔炎患者（）。A.仰卧位B.侧卧位C.截石位D.膝胸位E.半坐卧位24.长期卧床患者为预防下肢静脉血栓，下列哪项措施最重要（）。A.定时翻身B.抬高下肢C.进行下肢被动运动D.使用弹力袜E.多饮水25.关于吸痰法，下列哪项是错误的（）。A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后应给予高流量吸氧C.吸痰管应左右旋转，向上提拉D.痰液粘稠时可雾化吸入稀释E.负压调节成越大越好26.伤寒患者最适宜的饮食是（）。A.低盐饮食B.低脂饮食C.少渣饮食D.高蛋白饮食E.高纤维饮食27.关于无痛注射技术，下列哪项是错误的（）。A.注射时做到“二快一慢”B.分散患者注意力C.进针后、注射前，忌用力抽动活塞D.注射刺激性强的药物时，进针要深E.同时注射多种药物时，应先注射刺激性强的28.下列哪种药物需要避光保存（）。A.肾上腺素B.维生素CC.盐酸普鲁卡因D.硝酸甘油E.阿托品29.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）。A.血压下降B.意识丧失C.呼吸困难D.面色苍白E.腹痛30.关于导尿管的护理，下列哪项是错误的（）。A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.保持尿道口清洁E.拔管前应夹管训练膀胱功能31.下列哪种情况需要使用保护具（）。A.高热B.谵妄C.休克D.昏迷E.剧烈疼痛32.关于体温的生理变化，下列哪项是错误的（）。A.清晨体温较低，下午较高B.女性体温较男性稍高C.女性月经期体温轻度升高D.进食后体温升高E.儿童体温略高于成人33.下列哪种饮食属于治疗饮食（）。A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食34.关于煮沸消毒法，下列哪项是错误的（）。A.煮沸前将物品刷洗干净B.玻璃类物品应从冷水或温水时放入C.橡胶类物品应水沸后放入D.中途加入物品，应重新计算时间E.煮沸消毒时间为10-15分钟35.下列哪种疾病可采用鼻饲法（）。A.食管静脉曲张B.上消化道出血C.昏迷D.食管癌E.贲门梗阻36.关于心肺复苏（CPR）的操作，下列哪项是错误的（）。A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5-6cmC.按压频率为100-120次/分D.按压与放松比例为1:1E.按压与通气比例为30:237.下列哪种药物属于剧毒药（）。A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.毛果芸香碱E.肾上腺素38.关于痰液标本的采集，下列哪项是错误的（）。A.留取痰标本前应漱口B.做痰培养时应使用无菌容器C.留取24小时痰液时应加入防腐剂D.痰液粘稠时可雾化吸入E.痰标本应立即送检39.下列哪种情况不宜进行灌肠（）。A.习惯性便秘B.高热C.肠道手术前准备D.急腹症E.肝性脑病40.关于冷疗法的应用，下列哪项是错误的（）。A.高热患者可使用乙醇拭浴B.足底禁忌用冷C.腹部禁用冷D.耳廓禁用冷E.阴囊禁用冷41.下列哪种体征属于脑膜刺激征（）。A.Babinski征B.Oppenheim征C.Kernig征D.Gordon征E.Chaddock征42.关于静脉炎的处理，下列哪项是错误的（）。A.患肢抬高B.局部热敷C.局部按摩D.超短波理疗E.更换注射部位43.下列哪种药物可引起尿液颜色改变（）。A.青霉素B.链霉素C.利福平D.庆大霉素E.红霉素44.关于口腔护理，下列哪项是错误的（）。A.协助患者漱口B.活动义齿应浸泡在冷水中C.棉球不可过湿D.擦洗时动作要轻E.昏迷患者可漱口45.下列哪种情况需进行严密隔离（）。A.霍乱B.肺结核C.乙型肝炎D.流行性出血热E.狂犬病46.关于给药原则，下列哪项是错误的（）。A.根据医嘱给药B.严格遵守查对制度C.准备好的药物必须及时分发D.对过敏反应的药物应做过敏试验E.注意用药后的反应47.下列哪种体位适用于膀胱镜检查（）。A.截石位B.膝胸位C.侧卧位D.俯卧位E.头低足高位48.关于超声雾化吸入器的使用，下列哪项是错误的（）。A.水槽内加冷蒸馏水B.雾化罐内药液稀释至30-50mlC.先开电源开关，再开雾化开关D.治疗时间一般15-20分钟E.连续使用雾化器时，中间需间隔30分钟49.下列哪种疾病可采用保留灌肠（）。A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.肠道寄生虫病D.肠道手术前准备E.习惯性便秘50.关于医疗废物的分类，下列哪项是错误的（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物E.生活垃圾二、多选题（每题2分，共20题）1.护理程序的步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪些属于压疮的分期（）。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.愈合期3.下列哪些情况需要测量体温（）。A.入院时B.手术后C.高热患者D.婴幼儿E.危重患者4.下列哪些药物需要做过敏试验（）。A.青霉素B.链霉素C.普鲁卡因D.细胞色素CE.破伤风抗毒素5.输液过程中出现循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括（）。A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肺部布满湿啰音D.心率快且弱E.颈静脉怒张6.下列哪些措施属于预防医院感染（）。A.严格执行无菌操作B.合理使用抗生素C.做好消毒隔离工作D.加强手卫生E.做好医疗废物处理7.下列哪些情况禁忌使用鼻饲法（）。A.食管静脉曲张B.上消化道出血C.食管梗阻D.鼻腔息肉E.严重的胃肠道疾病8.关于热疗法的目的，下列哪些是正确的（）。A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.促进血液循环9.下列哪些属于采集动脉血标本的注意事项（）。A.严格无菌操作B.注射器内需用肝素湿润C.采集后立即隔绝空气D.采血部位应压迫止血E.标本应立即送检10.下列哪些属于临终患者的生理变化（）。A.肌肉张力丧失B.胃肠蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸功能减退E.感知觉改变11.下列哪些药物属于剧毒药（）。A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.毛果芸香碱E.肾上腺素12.关于吸痰法的注意事项，下列哪些是正确的（）。A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后应给予高流量吸氧C.吸痰管应每次更换D.负压调节要适中E.插管时不可开启负压13.下列哪些属于特殊口腔护理的适应证（）。A.高热B.昏迷C.禁食D.口腔疾病E.大手术后14.关于导尿管的护理，下列哪些是正确的（）。A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.保持尿道口清洁E.观察尿液性质15.下列哪些属于保护具的使用目的（）。A.防止坠床B.防止撞伤C.约束躁动患者D.保护伤口E.防止自伤16.关于无菌技术操作原则，下列哪些是正确的（）。A.环境要清洁B.操作前修剪指甲洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后不可放回E.无菌包应定期检查有效期17.下列哪些属于输液反应（）。A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应18.关于灌肠的注意事项，下列哪些是正确的（）。A.降温灌肠应保留30分钟后排便B.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症、消化道出血禁忌灌肠D.灌肠过程中患者如有腹胀或便意，应降低灌肠筒高度E.伤寒患者灌肠液量不超过500ml19.下列哪些属于洗胃的适应证（）。A.非腐蚀性毒物中毒B.幽门梗阻C.急性胃扩张D.手术或检查前准备E.完全性肠梗阻20.关于医嘱的处理，下列哪些是正确的（）。A.先执行临时医嘱，后执行长期医嘱B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.临时备用医嘱仅在医生开写时12小时内有效D.停止医嘱时应在医嘱单上用红笔注明“取消”字样E.重整医嘱时，应抄录最后一页医嘱上的有效医嘱三、判断题（每题1分，共20题）1.护理程序是以系统论、人的基本需要论、解决问题论为理论基础的。（）2.无菌持物钳可以夹取油纱布，因为油是无菌的。（）3.压疮不仅由局部组织长期受压引起，还与皮肤潮湿、摩擦有关。（）4.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压偏高。（）5.误服强酸时，应立即洗胃以中和酸性。（）6.青霉素过敏试验结果阳性者，应禁用青霉素，并在医嘱单上注明。（）7.稽留热常见于大叶性肺炎。（）8.大面积烧伤患者补液时，晶体液首选平衡盐溶液。（）9.空气栓塞通常发生在输液过程中，当空气进入静脉后随血流到达右心房。（）10.氧气吸入时，筒内氧气压力降至0.5MPa时仍可继续使用。（）11.留取尿常规标本时，应留取晨起第一次尿液。（）12.接触隔离适用于经皮肤伤口传播的疾病。（）13.尸体护理时，应将尸体仰卧，头下垫软枕，防止面部淤血。（）14.临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次。（）15.发生医疗事故争议时，所有原始病历资料应在医患双方在场的情况下封存。（）16.洗胃时，每次灌入的液体量应控制在300-500ml。（）17.输液是为了补充血容量，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。（）18.亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时，应取寒战时抽血。（）19.半坐卧位可减轻腹部切口疼痛，有利于伤口愈合。（）20.临终关怀主要是为了延长患者的生命。（）四、填空题（每空1分，共20题）1.护理程序包括评估、________、计划、实施和评价五个步骤。2.无菌物品在未被污染的情况下，有效期一般为________天。3.压疮分为________、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。4.正常成年人的脉率范围为________次/分。5.测量血压时，袖带宽度应占上臂长度的________。6.青霉素过敏试验皮内注射剂量为________U。7.体温持续升高达39℃-40℃以上，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，称为________热。8.大面积烧伤患者补液时，第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的________。9.空气栓塞时，应让患者取________卧位和头低足高位。10.氧气筒内的氧气压力不应低于________MPa。11.留取24小时尿标本时，应加入________作为防腐剂。12.隔离的种类分为严密隔离、接触隔离、________、呼吸道隔离和昆虫隔离等。13.尸体护理时，应将尸体________，头下垫一软枕。14.长期医嘱有效时间在________小时以上。15.发生医疗事故争议时，应在________小时内向所在科室负责人报告。16.洗胃时，胃管插入的长度约为________cm。17.输液过程中，若患者出现静脉炎，应局部________。18.亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时，采血量一般为________ml。19.膀胱镜检查应取________卧位。20.临终关怀的目的是提高患者的________。五、名词解释（每题3分，共10题）1.护理程序2.无菌技术3.压疮4.稽留热5.输液反应6.隔离7.医嘱8.洗胃9.临终关怀10.医院感染六、简答题（每题5分，共8题）1.简述无菌技术的操作原则。2.简述压疮的预防措施。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。4.简述输血前的“三查八对”内容。5.简述高热患者的护理措施。6.简述吸痰法的注意事项。7.简述鼻饲法的适应证和禁忌证。8.简述临终患者的心理护理措施。七、综合应用与计算题（每题10分，共2题）1.计算题：患者王某，男性，50岁，因急性肠梗阻需补液。医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml，静脉滴注，要求在2小时内滴完。输液器滴系数为15滴/ml。请计算输液滴速（滴/分）。2.病例分析题：患者李某，女性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”入院。患者呼吸困难，发绀，烦躁不安。血气分析结果：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。请列出：（1）该患者的氧疗护理要点（吸氧方式、浓度）。（2）该患者的主要护理诊断。（3）保持呼吸道通畅的护理措施。答案与解析一、单选题1.B解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是选择护理措施的基础，指导护理活动。2.C解析：无菌持物钳不可用于夹取无菌油纱布，因为油粘附在钳上，影响消毒效果且破坏无菌屏障。3.D解析：压疮原因包括力学因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、理化因素刺激、全身营养不良等。肌肉萎缩本身不是直接原因，但可能增加骨突处压力。4.B解析：成年男性正常血红蛋白参考值为120-160g/L。5.B解析：测量血压时，袖带下缘距肘窝2-3cm，避开肘窝主要血管。6.C解析：强酸强碱具有腐蚀性，催吐可导致再次损伤食管和咽喉，甚至引起吸入性肺炎。7.E解析：青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因等易引起过敏反应，使用前必须做皮试。8.E解析：回归热是指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后骤降至正常水平，经过数天的无热期后，体温又突然升高，如此反复。E描述的其实是间歇热的一部分特征，回归热强调“回归”正常较长时间再高热。9.C解析：尿量是反映肾灌注和体液平衡最简单可靠的指标，成人尿量应维持在30-50ml/h。10.A解析：发热反应是最常见的输液反应，多因致热源引起。11.D解析：PaCO2>10.64kPa(80mmHg)属于严重的呼吸衰竭，但单纯CO2潴留并非吸氧的绝对禁忌，反而是需要持续低流量吸氧的指征（II型呼衰）。题目问的是“适应证”，D项通常是缺氧伴CO2潴留的氧疗指征，但单纯高PaCO2不伴缺氧不一定是吸氧适应证。实际上，D项作为“错误”选项是因为单纯高CO2不一定是吸氧指征，且C项是绝对指征。但在临床，D项（II型呼衰）是吸氧的特殊适应证（低流量）。更准确地说，E项心率加快不是特异性指征。题目中D项数值极高，若患者已严重CO2潴留但意识清醒，可能处于代偿期，需综合判断。但在标准题库中，通常考察的是PaO2<60mmHg。此题D项作为错误选项可能是因为它描述的是II型呼衰的氧疗限制而非单纯适应证，或者题目意图是考察“低氧血症”是核心。修正：通常PaO2<60mmHg是标准，D项数值极高，可能意味着患者处于严重呼衰，此时需控制性氧疗，但并非“错误”的适应证。然而，在部分题库中，心率加快被列为非特异性指征。再审视：PaCO2>80mmHg是严重呼吸衰竭，此时必须吸氧（低流量）。此题可能有歧义，但根据常规题库逻辑，心率加快不是吸氧的直接决定性指征。修正解析：标准答案通常选E，因为心率加快原因很多，非缺氧特有。12.B解析：甲苯可形成一层薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染，适用于尿糖、尿蛋白等定量检查。13.A解析：破伤风杆菌通过伤口侵入，芽孢在厌氧环境中繁殖，产生毒素，需接触隔离（或严密隔离+接触隔离措施）。肺结核是呼吸道，麻疹是呼吸道，流脑是呼吸道，伤寒是消化道。14.A解析：头下垫软枕是为了防止面部淤血变色（血液下坠）。15.E解析：医嘱分为长期、临时、临时备用、长期备用。停止医嘱是操作，不是分类。16.C解析：发生医疗事故争议，应在12小时内向所在科室负责人报告。17.C解析：强酸强碱中毒禁忌洗胃，以防穿孔。18.E解析：输入全血用于血容量不足或贫血，凝血因子缺乏应输成分血（如冷沉淀、血小板）。19.C解析：血培养标本应在抗生素应用前、寒战或高热时采集，以提高阳性率。20.E解析：半坐卧位可减轻肺部淤血（心肺疾病）、减少局部出血（面部颈部手术后）、促进引流（腹腔脓肿）、减轻腹部切口疼痛。21.A解析：临终关怀不以治愈为目的，而是以对症治疗、护理为主，注重生活质量和尊严。22.B解析：输血前后及两袋血液之间应输入少量0.9%氯化钠溶液，以防两个供血者的血液发生凝集反应。23.E解析：半坐卧位可使盆腔渗出物流入直肠下部（腹膜反折处最低），使感染局限，减轻中毒反应。24.C解析：被动运动可促进静脉回流，预防血栓。翻身、抬高、弹力袜、饮水均为辅助措施，但直接针对静脉回流的肌肉泵作用是关键。25.E解析：负压过大易损伤呼吸道黏膜，一般成人40.0-53.3kPa，小儿<40.0kPa。26.C解析：伤寒患者肠壁有浅表溃疡，应避免肠道机械性或化学性刺激，给予少渣饮食。27.E解析：同时注射多种药物时，应先注射刺激性弱、无配伍禁忌的药物，最后注射刺激性强的药物。28.D解析：硝酸甘油见光易分解，需避光保存。维生素C也需避光，但硝酸甘油更为典型且不稳定。29.C解析：青霉素过敏性休克主要由IgE介导的速发型变态反应，呼吸道症状（喉头水肿、支气管痉挛）最早出现，也是致死主要原因。30.B解析：导尿管一般每周更换1-2次，视材质而定，并非必须每周更换，但集尿袋需每日更换。题目问错误，B项“每周更换”在长期留置中可能并非绝对固定标准（有的材质可留置更久），但在基础护理学中，通常教导橡胶导尿管每周更换1次，硅胶导尿管可2-4周。相比之下，E项拔管前夹管训练是必须的。修正：基础护理教材中，通常建议定期更换，E项是标准操作。B项作为“错误”可能是因为现代硅胶尿管不需要每周更换，或者题目意指“必须每周更换”过于绝对。但在旧版教材中B是正确的。此题若按旧教材，E是正确的，B也是正确的。可能题目有误，或考察细节。再审视：A项每日更换集尿袋是必须的。B项“每周更换导尿管”在某些材质下是不必要的，且频繁更换增加感染风险。故选B。31.B解析：谵妄患者意识障碍、躁动，易发生坠床或自伤，需使用保护具。32.C解析：女性在月经期体温轻度降低，排卵日最低，排卵后升高。题目说“月经期体温轻度升高”是错误的，应为降低。33.E解析：低盐饮食属于治疗饮食。前四项属于基本饮食。34.E解析：煮沸消毒从水沸后开始计时，一般需15-30分钟（普通物品），若加入碳酸氢钠沸点提高，可缩短至15分钟，并增强防锈效果。题目说10-15分钟，对于杀灭芽孢是不够的，通常需15分钟以上。但在基础护理中，常规定为15分钟。选项E若指10-15分钟可能略短。修正：标准教材为15分钟。E项“10-15分钟”作为错误选项是合理的，因为必须至少15分钟。35.C解析：昏迷患者不能经口进食，需鼻饲。食管静脉曲张、上消化道出血、食管癌、贲门梗阻均为鼻饲禁忌证。36.A解析：按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点，胸骨下半部）。旧版教材说是“胸骨中下1/3交界处”，新版说是“胸骨下半部”。A项描述是旧版标准，不算错。B项5-6cm正确。C项100-120次/分正确。D项1:1正确。E项30:2正确。此题无错误选项？仔细看A，胸骨中下1/3交界处，通常指剑突上两横指。这是对的。可能是题目设置问题，或者考察旧版“胸骨下1/3”。若必须选，可能A项描述不够精确（新版要求两乳头连线中点）。37.A解析：吗啡属于阿片类镇痛药，也是剧毒药（管理严格）。哌替啶也是。阿托品是毒药。毛果芸香碱是毒药。肾上腺素是限制性药。题目问“剧毒药”，通常指吗啡、哌替啶等麻醉药品。38.E解析：痰标本应立即送检，防止干燥或分解。39.D解析：急腹症未明确诊断前禁忌灌肠，以免掩盖病情或加重穿孔。40.D解析：耳廓禁忌用冷，易冻伤。足底禁忌用冷（反射性血管收缩）。腹部禁忌冷（腹泻）。阴囊禁忌冷（精子生成）。D项正确。41.C解析：脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。Babinski、Oppenheim、Gordon、Chaddock是病理反射。42.C解析：静脉炎时局部禁止按摩，以免栓子脱落。43.C解析：利福平可使尿液、汗液、泪液呈橘红色。44.E解析：昏迷患者禁止漱口，以防误吸。45.A解析：霍乱属于甲类传染病，需严密隔离。肺结核（呼吸道）、乙肝（血液/体液）、流行性出血热（接触/虫媒）、狂犬病（接触）。46.C解析：准备好的药物应立即分发，放置过久易变质或污染，此说法本身没错。但“必须”二字太绝对。实际上，备药后应双人核对，并在规定时间内使用。修正：查对制度中，备药后必须核对，并非“立即分发”是核心错误。通常“三查七对”是核心。此题可能考察“五对”还是“七对”。或者C项“必须立即分发”导致无法核对。选C。47.A解析：膀胱镜检查、妇科检查等取截石位。48.B解析：雾化罐内药液一般稀释至20-30ml，不宜过满，一般不超过30ml。B项30-50ml量过大。49.A解析：保留灌肠用于镇静、催眠及治疗肠道感染。阿米巴痢疾（右侧卧位），细菌性痢疾（左侧卧位）。肠道寄生虫病、术前准备、便秘通常用清洁灌肠或大量不保留灌肠。50.E解析：医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。生活垃圾不属于医疗废物分类（虽然医疗机构也有生活垃圾，但医疗废物分类法中不包含此项）。二、多选题1.ABCDE解析：护理程序的五个基本步骤。2.ABCD解析：压疮分期（根据NPUAP最新分期包括I、II、III、IV期及不可分期，传统教材分为淤血红润、炎性浸润、浅度溃疡、坏死溃疡）。3.ABCDE解析：入院、术后、高热、婴幼儿、危重患者均需密切监测体温。4.ABCDE解析：五种药物均易引起过敏，需做皮试。5.ABCDE解析：急性肺水肿典型表现。6.ABCDE解析：均为预防医院感染的关键措施。7.AB解析：食管静脉曲张、上消化道出血是鼻饲禁忌，可能加重出血或破裂。8.ABCDE解析：热疗法的目的包括促进炎症、减轻充血、缓解疼痛、保暖、促进循环。9.ABCDE解析：动脉采血注意事项。10.ABCDE解析：临终患者生理变化包括肌肉张力丧失、胃肠蠕动减弱、循环呼吸功能减退、感知觉改变、意识改变等。11.AB解析：吗啡、哌替啶属于麻醉药品（剧毒药管理）。阿托品、毛果芸香碱是毒药，肾上腺素是限制药。题目问“剧毒药”，通常指吗啡、哌替啶。12.ABCDE解析：吸痰法注意事项。13.ABCDE解析：高热、昏迷、禁食、口腔疾病、大手术后患者生活自理能力下降，需特殊口腔护理。14.ABCDE解析：导尿管护理常规。15.ABCDE解析：保护具用于防止坠床、撞伤、约束躁动、保护伤口、防止自伤。16.ABCDE解析：无菌技术操作原则。17.ABCDE解析：常见输液反应。18.ABCDE解析：灌肠注意事项。19.ABCD解析：洗胃适应证。完全性肠梗阻禁忌洗胃（尤其高位）。20.ABCDE解析：医嘱处理原则。三、判断题1.√解析：护理程序的理论基础。2.×解析：无菌持物钳不可夹取油纱布。3.√解析：压疮的成因。4.√解析：袖带过窄，需较高压力才能阻断血流，测得血压偏高。5.×解析：强酸中毒禁忌洗胃。6.√解析：皮试阳性处理原则。7.√解析：大叶性肺炎典型热型为稽留热。8.√解析：大面积烧伤首选晶体液（平衡盐液），后选胶体。9.√解析：空气栓塞病理生理。10.×解析：氧气压力降至0.5MPa时不可再用，以防灰尘进入。11.√解析：晨尿浓缩，成分高。12.√解析：接触隔离适用于经皮肤伤口传播的疾病（如破伤风、气性坏疽）。13.√解析：尸体护理目的。14.√解析：临时医嘱定义。15.√解析：医疗事故处理条例规定。16.√解析：每次灌入量300-500ml，防止引起胃扩张或毒物吸收。17.√解析：输液目的。18.×解析：亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时，应取寒战或高热时，且需多次、多部位采血，量要足（10-15ml）。题目说“寒战时”是对的，但判断题通常考察细节。若题干只有“应取寒战时抽血”，这属于正确描述。修正：此题判断为正确。19.√解析：半坐卧位减轻腹部张力，利于愈合。20.×解析：临终关怀目的是提高生活质量，不是延长生命。四、填空题1.诊断2.73.淤血红润期4.60~1005.1/26.20-50（或50）7.稽留8.1/29.左侧（和头低足高位）10.0.511.甲苯（针对尿糖/蛋白，若为爱迪士计数用甲醛，题干未定，常考防腐剂多用甲苯或甲醛，按“防腐剂”通识，多填甲苯或甲醛。此处若考“防腐剂”通识，常填甲醛。若考“24小时尿定量”，填甲苯。题目未指明检查项目，一般填“甲醛”防腐，或视具体语境。若题目未定，可填“甲苯或甲醛”。但在常规题库中，若只问防腐剂，常指甲醛防腐防止细菌生长。若问尿糖定量，是甲苯。此处留空，根据语境可能指通用防腐剂“甲醛”。修正：通常未指定项目时，填甲醛。）12.血液隔离（或消化道隔离）13.仰卧14.2415.1216.45~5517.热敷（或硫酸镁湿敷）18.10~1519.截石20.生活质量五、名词解释1.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要、恢复或促进健康为目标，运用系统论、人的基本需要论、解决问题论等方法，确认护理对象的健康问题，有计划、有步骤、系统地实施护理措施，并进行评价的科学的、动态的工作过程。2.无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。3.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。4.稽留热：是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。5.输液反应：是指在输液过程中，因输入液体、药物或输液器具被污染、输液速度过快、患者体质特殊等原因，引起的发热、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等不良反应。6.隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地方和特殊环境中，暂时避免和周围人群接触，对传染源进行控制，切断传播途径，以防止传染病传播。7.医嘱：是医生根据患者病情的需要，拟定的书面嘱咐，由护理人员执行。8.洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的方法。9.临终关怀：是由社会各阶层（医务、社会、心理等人员）组成的团队向临终患者及其家属提供包括生理、心理和社会等方面的全面照护和照顾，使临终患者的症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护。10.医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。六、简答题1.简述无菌技术的操作原则。答：(1)环境要清洁、宽敞、明亮，操作前30分钟停止清扫及处理。(2)操作前修剪指甲、洗手，戴口罩、帽子。(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，标志明显。(4)无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内。(5)无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，按有效期顺序使用。(6)取用无菌物品必须使用无菌持物钳。(7)无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。(8)无菌操作中，无菌物品一人一用一灭菌。(9)身体与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部以上或操作台面以上。(10)疑有污染或过期，严禁使用。2.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用气垫床、海绵垫等减压装置；正确使用石膏、绷带、夹板固定。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单位平整、无碎屑；翻身时抬起身体，避免拖拽；半坐卧位时防止身体下滑。(3)保护皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁，避免潮湿刺激；大小便失禁者及时处理；使用温水擦浴，避免使用刺激性强的清洁剂。(4)增强营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力。(5)促进血液循环：定期检查受压部位皮肤，进行温水擦浴或局部按摩（但发红部位禁忌按摩）。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸：给予氧气吸入，喉头水肿严重时可配合气管切开。(4)维持循环：遵医嘱给予升压药、扩容药等。(5)纠正酸中毒及抗组胺类药物。(6)密切观察生命体征、尿量等变化，记录抢救过程。4.简述输血前的“三查八对”内容。答：三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。5.简述高热患者的护理措施。答：(1)病情观察：监测体温、脉搏、呼吸、血压及伴随症状，注意热型变化。(2)降温：体温超过39℃时给予物理降温（