2026年1+X老年临终心理疏导高级测试题(含答案)

2026年1+X老年临终心理疏导高级测试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.临终老年患者在得知自己病情无法逆转后，表现出“为什么是我，这不公平”的情绪，这种心理反应处于下列哪个阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期2.存在主义疗法在老年临终心理疏导中的核心目标是A.消除临终老人的身体疼痛B.帮助临终老人重构生命意义，降低存在性焦虑C.满足临终老人所有物质需求D.说服老人快速接受死亡事实3.重度失智症临终老人无法通过语言清晰表达自身感受，下列哪项是判断其存在心理痛苦最可靠的指标A.血压心率波动数值B.非语言行为表现（持续皱眉、呻吟、拉扯衣物、躁动不安等）C.家属的主观判断D.常规监护仪的监测数据4.老年临终心理疏导中“全人关怀”的核心内涵是A.只关注老人的生理疼痛缓解B.关注老人生理、心理、社会、灵性层面的整体需求C.只关注老人的负面情绪疏导D.只关注家属的情绪需求5.当意识清晰的临终老人主动问疏导者“我是不是快死了”，下列哪种回应是最恰当的A.“别想太多，你的病很快就能治好”B.“你自己现在感觉怎么样呢？我们所有人都陪着你”C.“医生说你还有好几个月呢，别瞎想”D.“死亡没什么可怕的，每个人都要走这一步”6.灵性关怀在老年临终心理疏导中主要满足的是老人哪方面需求A.生命价值确认、终极关怀与心灵安宁需求B.饮食起居照护需求C.医疗疼痛控制需求D.经济保障需求7.应对处于否认期的临终老人心理，下列做法正确的是A.强行拆穿老人的否认，强迫他接受死亡事实B.不主动戳破老人的否认，根据老人的接受程度逐步引导面对C.完全不理会老人的否认，转移话题永远不提及病情D.顺着老人的错误认知，永远不告知真实病情8.晚期癌症临终老年患者伴随难治性持续性心理痛苦，作为高级临终心理疏导者，下列哪种做法是正确的A.只开展心理疏导，拒绝协同临床药物干预B.先评估严重程度，联合精神科医生会诊，必要时辅以低剂量精神药物协同干预C.坚持纯心理疏导，拒绝任何药物介入D.直接转介给医生，不需要开展心理疏导9.临终老人产生深度孤独感的核心原因是A.身体疼痛不适B.对死亡的本能恐惧C.与外界情感联结断裂、自我存在感丧失D.担心医疗费用给子女造成负担10.根据我国《安宁疗护实践指南（试行）》，临终老人心理疏导的首要原则是A.以医护诊疗方案为中心B.以临终老人和家属的实际需求为中心C.以医疗救治效果为中心D.以家属意愿完全代替老人个人意愿11.当意识清晰的临终老人表达了器官捐献的意愿，而家属强烈反对时，临终心理疏导者的核心做法是A.尊重老人的自主意愿，协助老人和家属沟通，完成意愿表达B.劝阻老人放弃捐献，避免引发家庭矛盾C.劝说老人一定要坚持捐献，完成公益价值D.直接交给医院行政部门处理，不需要介入12.长期失能临终老人最核心的心理冲突是A.依赖他人照护与维持个人自尊的冲突B.饮食需求与睡眠需求的冲突C.经济压力与医疗需求的冲突D.家属诉求与医护要求的冲突13.下列哪种理论提出，老年临终阶段的核心心理发展任务是完成自我整合，避免绝望A.弗洛伊德性心理发展理论B.埃里克森心理社会发展理论C.班杜拉社会学习理论D.罗斯死亡应对阶段理论14.老年临终心理疏导中，下列哪项不属于正确的共情做法A.站在老人的角度感受他的情绪体验B.否定老人的负面情绪，告诉他“你不应该这么想”C.接纳老人所有的情绪表达，不评判D.把自己对老人情绪的理解反馈给老人，让老人感受到被理解15.针对临终老年家属的居丧心理疏导，开展的最佳时机是A.老人去世后立即开展高强度疏导B.老人去世后1-3个月，家属情绪逐步平稳后分阶段开展C.不需要主动开展，等家属求助再说D.老人去世满半年后才可以开展二、多项选择题（每题3分，共30分）1.老年临终阶段常见的灵性困扰包括A.对自身生命意义的质疑B.留下未完成事件的遗憾C.与亲人修复关系、达成和解的需求D.对死亡未知的恐惧E.癌细胞扩散引发的身体疼痛2.下列属于高级老年临终心理疏导常用干预技术的有A.生命回顾法B.存在主义对话技术C.叙事疗法D.尊严疗法E.渐进式肌肉放松技术3.应对处于愤怒期的临终老人，下列属于正确的心理疏导要点的有A.接纳老人的愤怒情绪，不反驳不指责B.创造空间让老人合理宣泄情绪C.理解愤怒是老人对死亡恐惧的外化，不将愤怒个人化D.引导老人将情绪转化为完成未了心愿的动力E.提醒老人控制脾气，不要影响家人休息4.重度失智临终老人无法语言表达，下列属于判断心理痛苦的可靠非语言指标有A.面部表情：持续皱眉、面部扭曲、鬼脸B.动作行为：躁动不安、持续拉扯衣物、长期僵直不动无法放松C.发声：持续呻吟、叹息、无诱因尖叫D.生理反应：无诱因出汗、血压突然升高、心率加快E.清晰的语言主诉“我很痛苦”5.尊严疗法在老年临终心理疏导中的核心内容包括A.协助老人回顾生命中的重要事件与成就B.帮助老人梳理、传递对家人的嘱托与爱C.肯定老人生命的独特性与价值D.协助老人完成放不下的未了心愿E.帮助老人获得活的尊严与被尊重感6.临终老人常见的“未完成事件”主要包括A.没有和关系破裂的亲人达成和解B.没有交代清楚身后事的安排C.没有完成对某个家人的嘱托D.没有实现某个积攒多年的小愿望E.没有留下对后代的祝福与期许7.下列哪些情况提示临终老人存在较高自杀风险，需要重点关注干预A.反复和家人说“活着太痛苦了，不如早点死了算了”B.偷偷藏匿止痛药或其他危险物品C.突然平静地交代后事，把自己的物品全部分给家人D.情绪突然从长期低落转为异常的平静放松E.既往有过自杀尝试或自残行为8.老年临终心理疏导中，维护老人自主权的正确做法包括A.在老人意识清晰时，充分尊重老人对医疗护理、身后事安排的自主选择B.只要家属不同意，就违背老人的意愿C.老人意识不清时，尊重老人之前预立的医疗意愿和生前预嘱D.帮老人做所有决定，不需要征求老人的意见E.不强迫老人接受不符合他自身意愿的疏导方式9.针对居丧期家属的心理疏导，下列做法正确的有A.允许家属合理表达悲伤，不要求家属必须“坚强”B.协助家属完成对逝者的告别，处理未完成的情绪联结C.引导家属逐步接纳丧失，在合适的时间回归正常生活D.识别家属的复杂哀伤反应，严重时及时转介精神心理专业人员E.劝说家属“人死不能复生，别再难过了”，要求家属停止悲伤10.高级老年临终心理疏导者需要遵守的伦理原则包括A.自主原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.保密原则三、案例分析题（共40分）1.（20分）案例：李爷爷，82岁，退休教师，确诊晚期胰腺癌3个月，目前意识清晰，全身多发转移，疼痛控制尚可，预生存期不足1个月。得知病情后，原本性格开朗的李爷爷变得沉默少语，经常对着墙壁发呆，不愿见前来探望的老朋友和学生，反复和家属说“我辛苦了一辈子，刚退休好好享清福就得这个病，我一辈子没做过坏事，最后落得这个下场，什么都没留下，活着就是拖累孩子，一点用都没有了”，家属多次劝说无用，求助专业心理疏导。请结合案例回答问题：（1）请分析李爷爷目前存在的主要心理与灵性问题。（8分）（2）请写出针对李爷爷的具体疏导方案，说明你会选用哪些干预技术开展工作。（12分）2.（20分）案例：王奶奶，78岁，重度阿尔茨海默病5年，目前处于临终阶段，完全无法进行语言沟通，吞咽功能障碍，长期卧床，一周前调整镇痛药物后，身体疼痛已经得到控制，但王奶奶最近一周频繁出现躁动，持续拉扯自己的衣服和尿管，半夜经常呻吟，无法入睡，家人认为王奶奶除了疼痛还有心理痛苦，请求专业心理疏导。请结合案例回答问题：（1）你会如何评估判断王奶奶的心理痛苦？（10分）（2）请写出针对王奶奶具体的心理疏导干预措施。（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.B8.B9.C10.B11.A12.A13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ACE9.ABCD10.ABCDE三、案例分析题1.（1）李爷爷目前存在的核心问题：①心理层面：处于抑郁反应阶段，存在自我价值否定，重度无望感、无价值感，主动社交退缩，对自我存在的意义产生深度质疑（4分）；②灵性层面：存在性痛苦，遭遇明确的生命意义危机，认为自己的生命没有留下价值，是家人的拖累，存在未完成心愿的潜在遗憾，尚未完成生命最后阶段的自我整合（4分）。（2）疏导方案：①第一步先建立安全信任的疏导关系：接纳李爷爷所有的负面情绪，不否定他“活着没用”的感受，只是安静陪伴倾听，让他感受到被接纳、不被评判，建立稳定的信任关系（2分）；②选用尊严疗法结合生命回顾技术：引导李爷爷慢慢回顾自己作为教师一辈子的工作经历，梳理培养学生、支撑家庭的重要成就，帮助他重新看到自己生命对他人、对家庭的长久影响力，引导他看到自己培养的学生、留下的家风都是生命的印记，纠正“什么都没留下”的负性认知（4分）；③采用存在主义对话技术：回应李爷爷“好人没好报”的困惑，接纳他的遗憾，不对他的情绪做说教，肯定他已经完成了人生的社会责任，重构对当下生命意义的认知，引导家人多和李爷爷表达情感，帮助李爷爷减轻“拖累孩子”的负罪感，让他感受到当下被陪伴本身就是有意义的（3分）；④引导李爷爷说出未完成的心愿，协助他完成心愿，比如留下给孙辈的寄语、安排和想见的学生见面，完成最后的生命整理，帮助他获得心灵安宁，完成自我整合（3分）。2.（1）王奶奶心理痛苦的评估：因王奶奶无法进行语言表达，需要通过分层评估综合判断：①第一步先排除身体层面的不适：再次确认镇痛药物的给药剂量和效果，检查尿管是否刺激、皮肤是否有压疮、衣物是否过紧不合适，排除生理不适引发的躁动（3分）；②通过非语言行为线索判断心理痛苦：王奶奶在身体疼痛得到控制后仍然持续躁动、呻吟、拉扯衣物，符合重度失智老人心理痛苦的行为表现，提示存在无法表达的焦虑、恐惧情绪，陌生的环境、缺乏熟悉陪伴会加重失智老人的不安全感，进而引发心理痛苦（4分）；③结合家属提供的信息进一步推断：向家属了解王奶奶患病前的生活习惯、喜好、日常陪伴情况，梳理可能诱发情绪波动的具体诱因，比如是否更换了照护者、是否想念常住的家，进一步明确痛苦来源（3分）。（2）具体干预措施：①熟悉感构建干预：请家属带来王奶奶平时常用的旧衣物、带有熟悉味道的日用品，播放王奶奶生前经常听的熟悉老歌，布置熟悉的环境，减少陌生感带来的焦虑恐惧（3分）；②触觉安抚干预：由