中医内科血症试题及答案

中医内科血症试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.鼻衄热邪犯肺证的治疗首选方剂是（）A.银翘散B.桑菊饮C.白虎汤D.玉女煎2.治疗胃热炽盛型吐血的主方为（）A.泻心汤合十灰散B.龙胆泻肝汤C.归脾汤D.地榆散3.尿血与血淋的鉴别要点是（）A.尿色的深浅B.尿量的多少C.有无尿痛D.有无腹痛4.下列哪项不是咯血的常见病因（）A.肺痨B.肺痈C.胸痹D.肝火犯肺5.紫斑血热妄行证的治法是（）A.滋阴降火，宁络止血B.清热解毒，凉血止血C.健脾益气，摄血止血D.活血化瘀，理气止血6.治疗肝火犯胃型吐血，宜选用（）A.龙胆泻肝汤B.清胃散C.玉女煎D.泻心汤7.咳血燥热伤肺证的代表方是（）A.桑杏汤B.百合固金汤C.清金化痰汤D.黛蛤散8.便血脾胃虚寒证的治疗方剂是（）A.地榆散B.槐花散C.黄土汤D.归脾汤9.下列哪种情况不属于血证（）A.鼻出血B.牙龈出血C.皮下出血D.尿血且伴有砂石10.治疗尿血肾气不固证的最佳方剂是（）A.知柏地黄丸B.无比山药丸C.小蓟饮子D.归脾汤二、多项选择题（每题2分，共20分）1.血证的主要病因有（）A.感受外邪B.情志过极C.饮食不节D.劳欲体虚E.久病之后2.鼻衄的证型有（）A.热邪犯肺B.胃热炽盛C.肝火上炎D.气血亏虚E.阴虚火旺3.咯血的治疗原则有（）A.治火B.治气C.治血D.治痰E.治瘀4.吐血常见的证型有（）A.胃热炽盛B.肝火犯胃C.气虚血溢D.阴虚火旺E.瘀血阻络5.便血的证型有（）A.肠道湿热B.脾胃虚寒C.气虚不摄D.风热伤络E.阴虚火旺6.尿血的常见证型有（）A.下焦湿热B.肾虚火旺C.脾不统血D.肾气不固E.瘀血阻滞7.紫斑的证型可分为（）A.血热妄行B.阴虚火旺C.气不摄血D.湿热内蕴E.瘀血内阻8.血证的基本病机可以概括为（）A.火热熏灼B.迫血妄行C.气虚不摄D.血溢脉外E.瘀血阻滞9.治疗血证常用的止血方法有（）A.凉血止血B.收敛止血C.化瘀止血D.益气止血E.温经止血10.下列关于血证的叙述，正确的有（）A.血证可分为外感和内伤两大类B.咳血与吐血均经口而出，应注意鉴别C.血证的预后与出血量的多少密切相关D.血证的治疗应遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则E.血证多属热证、实证三、判断题（每题2分，共20分）1.血证的治疗原则是止血、消瘀、宁血、补血。（）2.鼻衄热邪犯肺证可选用桑菊饮治疗。（）3.咯血与吐血的区别在于出血部位不同，咯血来自肺，吐血来自胃。（）4.便血肠道湿热证可选用地榆散治疗。（）5.尿血与血淋的主要鉴别点是有无尿痛。（）6.紫斑的发生主要与肺、脾、肾三脏关系密切。（）7.血证都是实证，没有虚证。（）8.吐血胃热炽盛证的治法是清胃泻火，化瘀止血。（）9.咳血肝火犯肺证可选用黛蛤散合泻白散治疗。（）10.治疗尿血脾不统血证应首选归脾汤。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血证的治疗原则。治疗血证需遵循治火、治气、治血原则。治火，实火清热泻火，虚火滋阴降火；治气，实证清气降气，虚证补气益气；治血则根据不同病情，用凉血、化瘀、收敛等止血法。2.如何鉴别咯血与吐血？咯血血由肺来，血色鲜红，常混有泡沫痰液，咯血前多有咳嗽、喉痒等症状，咯血后大便一般正常。吐血血由胃来，血色多暗红，常夹有食物残渣，吐血前多有胃脘不适或疼痛等，吐血后大便多呈黑色。3.简述便血肠道湿热证的临床表现和治法方药。临床表现为便血色红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦。治法是清化湿热，凉血止血。方药用地榆散合槐角丸。4.简述尿血常见的证型及治法。常见证型及治法：下焦湿热证，清热利湿，凉血止血；肾虚火旺证，滋阴降火，凉血止血；脾不统血证，补脾摄血；肾气不固证，补益肾气，固摄止血。五、讨论题（每题5分，共20分）1.请讨论血证与五脏的关系。血证与五脏皆有关。心主血脉，心火过旺可迫血妄行；肺主气司呼吸，肺有燥热等易致咯血鼻衄；肝主疏泄藏血，肝火上炎可引发出血；脾主统血，脾气虚则不能摄血；肾主藏精，肾阴虚火旺也会导致血证。2.谈谈治疗血证时“治气”的重要性。气能生血、行血、摄血。实证气逆火升，迫血妄行，清气降气可使火降血静；虚证气虚不能摄血，补气益气能恢复气对血的统摄，防止出血，故治气对血证治疗关键。3.分析紫斑血热妄行证的病因病机及治疗要点。病因多为外感热毒，或过食辛辣等致热入血分。病机是热迫血溢脉外。治疗要点是清热解毒，凉血止血，用药宜寒凉，同时防止寒凉太过致瘀血内生。4.讨论血证患者在饮食和生活方面的注意事项。饮食上，忌辛辣、燥热、刺激性食物，以防助火动血；宜清淡、易消化，多吃蔬菜水果。生活中，要避免劳累，保证休息；保持情绪稳定，避免情绪过激加重病情；注意避免外伤，防止出血。答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.C5.B6.A7.A8.C9