临床儿科儿童高热惊厥护理

小儿高热惊厥的急救与护理高热惊厥病例汇报护理诊断与护理措施高热惊厥相关知识急救方法与应急预案目录

CONTENT01030204PART01高热惊厥病例汇报病例基本信息临床表现抽搐时意识丧失，全身强直阵挛性抽搐，双眼上翻，口吐白沫。抽搐后患儿疲倦昏睡，体温持续升高，精神萎靡。01

0

2患儿基本信息患儿男，3岁，既往体健，无高热惊厥史，家族无相关病史。本次因“发热伴抽搐1次”入院，体温39.5℃,

抽搐持续约2分钟。03辅助检查血常规示白细胞计数12×10⁹/L,

中性粒细胞70%,

C反应蛋白45mg/L。脑电图未见明显异常，头颅CT未见异常。护理措施专人护理，密切观察患儿生命体征及病情变化。做好心理护理，安抚患儿及家长情绪，消除恐惧。药物治疗遵医嘱给予地西泮静脉注射止惊，同时使用布洛芬退热。根据病情给予抗生素抗感染治疗，预防继发感染。急救处理惊厥发作时，立即松解患儿衣物，取侧卧位，头

偏向一侧。清除口腔分泌物，防止误吸，给予高流量吸氧。病例处理过程020103PART02高热惊厥相关知识高热惊厥的概念定义

分型

发病率发病率为2%-8%,复发率为30%-50%,多见于6个月至3岁儿童。6岁后罕见，随着年龄增长，大脑发育完善，惊厥发作逐渐减少。高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病之一，多发生在6个月至3岁儿童。是指在小儿上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温骤升至38℃以上时发生的惊厥。简单型：发作时间短，

一般不超过15分钟，24小时内无反复发作。复杂型：发作时间长，超过15分钟，24小时内多次发作，可有局灶性发作。■大脑发育不完善小儿大脑皮质抑制过程弱，神经髓鞘未完全形成，兴奋易扩散。对刺激的分析鉴别能力差，体温骤升时大脑神经元异常放电。■遗传因素高热惊厥具有一定的家族遗传倾向，部分患儿有家族史。已发现多个与高热惊厥相关的基因，遗传因素是惊厥的倾向。■感染因素多由上呼吸道感染、耳部感染等引起，感染导致体温升高。疫苗接种后发热也可能诱发高热惊厥，但较为少见。高热惊厥的发病机制全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，持续时间短，

一般不超过15分钟。发作时意识丧失，双眼凝视、斜视或上翻，面色潮红，可有尿失禁或大便失禁。抽搐时间长，超过15分钟，可呈持续状态或间歇发作。局灶性发作，

一侧肢体抽搐，发作后可有短暂的意识障碍或行为异常。简单型高热惊厥其他表现复杂型高热惊厥发作前可有发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。部分患儿发作后可出现疲倦、昏睡，持续时间不等。高热惊厥的临床表现PART03护理诊断与护理措施POWERPOINTDESIGN有窒息的危险体温过高有外伤的危险恐惧潜在并发症与惊厥时喉痉挛或意识障碍不能及时

清理呼吸道分泌物或误吸有关。与突然意识丧失或抽搐时肢体不自主

运动有关。脑水肿、呼吸衰竭等，与惊厥持续时

间长、缺氧有关。与感染导致体温调节中枢功能紊乱有

关。与患儿及家长缺乏对高热惊厥相关知

识和急救护理知识有关。护理诊断护理措施保持呼吸道通畅惊厥发作时立即将患儿置于侧卧位，头偏向一侧，松解衣领。及时清除口腔、鼻腔分泌物，防止误吸，必要时吸痰。降温护理物理降温：用温水擦拭患儿额头、腋下、颈部等处，也可使用退热贴。药物降温：遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药，注意剂量和用药时间。安全防护抽搐发作时防止患儿碰伤，移开周围危险物品。床边加床栏，防止患儿坠床，治疗护理操作集中进行。心理护理向患儿家长讲解高热惊厥的相关知识，减轻其恐惧焦虑情绪。给予患儿心理支持，安抚患儿，使其配合治疗和护理。健康教育指导家长掌握高热惊厥的急救方法，如保持呼吸道通畅、掐人中等。教会家长正确的降温方法和护理技巧，预防高热惊厥复发。PART04急救方法与应急预案吸氧给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，改善组织缺氧。根据病情调整氧流量，观察患儿面色、呼吸等情况。保持呼吸道通畅迅速将患儿置于侧卧位，头偏向一侧，松解衣领和裤带。清除口腔、鼻腔分泌物，防止误吸，必要时吸痰。镇静止惊遵医嘱给予地西泮静脉注射，迅速控制惊厥发作。注意药物剂量和注射速度，观察患儿反应，防止药物不良反应。急救方法惊厥缓解后，继续监测患儿体温、生命体征，查找病因。针对原发病进行治疗，预防高热惊厥复发，做好护理记录。惊厥发作时，立即启动应急预案，迅速采取急救措施。密切观察患儿生命体征，记录惊厥发作时间、持续时间等。急救物品准备：备好吸氧设备、吸痰装置、地西泮