2026年护理核心制度测试题+参考答案

2026年护理核心制度测试题+参考答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理核心制度中，确保护理工作安全、防止差错事故发生的第一道防线是（）。A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.医嘱执行制度2.执行给药制度时，“三查七对”中“三查”是指（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.开药前查、配药前查、给药前查C.查床号、查姓名、查药名D.查剂量、查浓度、查时间3.特级护理的病情依据不包括（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.根据《医疗护理文书书写规范》，抢救记录应在抢救结束后（）小时内据实补记。A.2B.4C.6D.85.护理人员交接班时，对危重患者必须进行（）。A.床头交接B.书面交接C.口头交接D.电话交接6.下列关于医嘱执行制度的描述，错误的是（）。A.医嘱必须由执业医师书写B.护士执行医嘱必须核对无误C.护士发现医嘱有明显错误时，可以自行修改后执行D.一般情况下，护士不得执行口头医嘱7.输血护理制度中，两名护士必须共同核对的内容不包括（）。A.患者姓名、床号、住院号B.血袋号、血型、交叉配血试验结果C.血液有效期、血液质量D.患者的饮食情况8.分级护理制度中，一级护理的患者，护士应每隔（）小时巡视一次。A.1B.2C.3D.49.下列情况中，可以执行口头医嘱的是（）。A.常规输液B.术前准备C.抢救患者或手术过程中D.患者要求止痛时10.护理差错事故报告制度中，发生护理差错后，当事人应立即向（）报告。A.科护士长B.护理部主任C.医院感染科D.科室护士长及当班医生11.手术室接送患者时，必须严格执行的查对项目是（）。A.姓名、床号、手术名称、手术部位B.姓名、年龄、性别、住院号C.床号、住院号、血型、术前用药D.手术名称、麻醉方式、手术体位、手术医师12.病房管理制度中，病室温度一般应保持在（）。A.16℃～18℃B.18℃～22℃C.22℃～24℃D.24℃～26℃13.下列属于“三查八对”中“八对”内容的是（）。A.对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期B.对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、血型C.对姓名、性别、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期D.对姓名、床号、药名、规格、批号、时间、用法、有效期14.护理查房制度中，护理部主任查房频率一般为（）。A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次15.执行口头医嘱时，护士必须复诵一遍，经（）确认无误后方可执行。A.主任护师B.护士长C.医师D.任何在场的医务人员16.关于压疮的预防与管理制度，下列说法错误的是（）。A.对高危患者进行Braden评分B.只要患者发生压疮，就是护理事故C.压疮高危患者应建立翻身卡D.患者转科时需携带压疮护理记录17.住院病历管理制度规定，病历资料应当（）。A.由患者自行保管B.由护士随身携带C.由医疗机构妥善保管D.由家属代为保管18.下列哪种药品必须双人双锁管理？（）A.葡萄糖注射液B.生理盐水C.麻醉药品D.抗生素19.护理人员在进行无菌操作时，必须严格遵守（）。A.消毒隔离制度B.分级护理制度C.交接班制度D.查对制度20.对于新入院的患者，责任护士应在（）小时内完成入院评估和首次护理记录。A.2B.4C.8D.2421.手术安全核查制度（Time-out）中，麻醉实施前需核对的阶段是（）。A.第一阶段B.第二阶段C.第三阶段D.第四阶段22.下列哪项不属于护理不良事件？（）A.给药错误B.跌倒C.患者自然死亡D.管道滑脱23.护理会诊制度中，遇疑难护理问题，科室应提出申请，由（）组织会诊。A.科护士长B.护理部C.科主任D.责任组长24.住院患者身份识别中，确认患者身份的至少两种方法是（）。A.床号和姓名B.姓名和住院号C.床号和住院号D.姓名和性别25.下列关于急救物品管理制度，说法正确的是（）。A.急救物品用完后可第二天补充B.急救物品实行“五常法”管理C.急救物品完好率要求达到90%以上D.抢救车可以上锁，钥匙由护士保管26.护理文书书写应当（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.主观、真实、准确、及时、完整、规范C.客观、虚构、准确、及时、完整、规范D.客观、真实、随意、及时、完整、规范27.二级护理适用于（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化的患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.病情不稳定或随时可能发生病情变化的患者28.采血标本时，下列哪项查对是错误的？（）A.采集前核对医嘱B.采集时核对床号、姓名C.采集后再次核对D.标本送检前不需要核对29.关于值班与排班制度，下列说法不正确的是（）。A.护士必须24小时连续值班B.值班人员不得擅自离岗C.遇有特殊情况可请人顶班，无需报告D.节假日需安排备班人员30.护理质量标准中，无菌物品开启后的有效期一般为（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的）1.护理核心制度主要包括（）。A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.医嘱执行制度2.执行医嘱时，护士必须核对的内容包括（）。A.医嘱内容的准确性B.医嘱的时效性C.医师的签名D.患者的经济状况3.交接班制度中，需要做到“三清”的是（）。A.口头讲清B.书面写清C.床边看清D.心里看清4.下列哪些情况需要填写不良事件报告单？（）A.患者用药后发生过敏反应B.护士在操作中不小心被针扎伤C.患者不慎跌倒D.输液过程中出现液体外渗5.分级护理的级别包括（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理6.护理查房的形式包括（）。A.临床护理查房B.护理个案查房C.护理行政查房D.护理教学查房7.输血前的查对内容包括（）。A.血型B.交叉配血试验结果C.血液有效期D.血袋完整性8.下列属于护理文书的是（）。A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.病程记录（由医生书写）9.病房管理中，保持病区安静的措施有（）。A.推车轮轴定时上油B.工作人员说话轻C.关闭门窗D.减少探视10.抢救危重患者时，护理措施包括（）。A.立即通知医生B.配合医生进行抢救C.做好抢救记录D.做好家属安抚工作11.高危药品管理包括（）。A.专门位置存放B.设置明显警示标识C.可以与其他药品混放D.执行双人核对12.手术患者交接时，需交接的内容包括（）。A.皮肤情况B.各种管道C.术中用药D.术中出血量13.护理人员职业防护措施包括（）。A.接触血液体液时戴手套B.锐器伤后立即处理并上报C.规范洗手D.定期体检14.下列关于医嘱执行的说法，正确的是（）。A.临时医嘱应在15分钟内执行B.长期医嘱需按时执行C.备用医嘱（SOS）需医生注明停止时间D.重整医嘱由医生负责15.消毒隔离制度中，对特殊感染患者的处理包括（）。A.严格隔离B.所用物品专用C.排泄物严格消毒D.病室终末消毒三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.护士在抢救过程中，为了争取时间，可以不记录抢救过程，事后凭记忆补记。（）2.交接班时，若接班者未到，交班者可以继续留在科室等待，直到接班者到来。（）3.一级护理的患者，护士应每小时巡视患者，观察病情变化。（）4.护士发现医嘱错误时，有权拒绝执行，并通知医师。（）5.输血时，两名护士核对无误后，即可离开，无需在床旁观察。（）6.护理记录单中可以使用“患者一般情况可”等模糊性语言。（）7.病房内的急救物品应实行“四定”管理：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌。（）8.护士在执行无菌操作时，若发现手套破损，应立即更换。（）9.三级护理适用于病情稳定或处于康复期的患者，护士应每日巡视患者2次。（）10.只有在医生在场的情况下，护士才能为患者进行吸痰操作。（）11.发生护理差错后，科室应在24小时内上报护理部。（）12.护士长应每日参与晨间护理和床头交接班。（）13.住院病历属于患者个人财产，患者出院时可自行复印带走原件。（）14.服用强心苷类药物前，护士必须测量患者的心率，若低于60次/分，应暂停服药并报告医生。（）15.静脉输液时，若发现液体不滴，护士应立即拔针重新穿刺。（）四、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请将答案填写在横线上）1.护理查对制度中的“七对”是指：对床号、姓名、药名、______、浓度、时间、用法。2.特级护理的患者，需要______小时护理，严密观察患者病情变化。3.抢救记录必须在抢救结束后______小时内据实补记，必须注明抢救结束时间和补记时间。4.护理交接班制度要求，对危重、大手术后及特殊治疗的患者，必须进行______交接。5.医嘱分为长期医嘱、______和备用医嘱。6.输血过程中，应先慢后快，开始______分钟内应密切观察患者情况。7.护理不良事件上报遵循______原则，鼓励主动报告。8.无菌持物钳及容器应每周灭菌______次，干燥保存环境每4小时更换一次。9.住院患者床头卡信息包括：姓名、性别、年龄、______、护理级别、饮食等。10.护理病历书写过程中出现错字时，应当在错字上用双划线划去，保留原记录清晰可辨，并在______处签名。11.手术安全核查制度要求，手术开始前，手术医师、麻醉医师和巡回护士应共同暂停，核对患者身份、手术部位和______。12.护理人员排班表应由______审核签字后执行。13.临时备用医嘱（ST）仅在医生开写时有效，过期未执行则______。14.病房湿度一般应保持在______%。15.采集血培养标本时，应在______使用抗生素前采集。五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述分级护理制度的护理级别划分依据及相应的护理要求。2.请列举“三查八对”的具体内容。3.简述护理交接班制度中，书面交班的主要内容应包括哪些？4.发生护理不良事件后，正确的报告和处理流程是什么？5.简述输血护理制度中，输血前的准备工作及输血过程中的注意事项。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分。其中第3题含计算）1.案例描述：患者张某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予一级护理，心电监护，吸氧。夜间值班护士小李在巡视病房时，发现监护仪显示室颤，立即通知医生并准备除颤仪。医生到达后，口头医嘱：“肾上腺素1mg静脉推注，200J非同步除颤。”护士小李立即执行医嘱，并在抢救结束后补写了护理记录。问题：(1)护士小李在执行口头医嘱过程中的操作是否规范？为什么？(2)抢救结束后，护理记录的书写有哪些具体要求？(3)针对该患者的一级护理，护士应如何落实巡视要求？2.案例描述：护士小王在为3床患者李某（青霉素过敏史）输液时，未核对床头卡，误将4床患者王某（青霉素皮试阴性）的药液（0.9%生理盐水）输给了李某。输注5分钟后，李某出现胸闷、气促、呼吸困难。小王立即停止输液，通知医生，配合抢救。问题：(1)该案例中，护士小王违反了哪些护理核心制度？(2)患者出现上述症状，应首先考虑发生了什么情况？护士应立即采取哪些急救护理措施？(3)此次事件属于哪类护理不良事件？科室应如何进行上报和处理？3.案例描述（含计算）：患者陈某，女，45岁，体重60kg，因“重症肺炎”入院，医嘱给予5%葡萄糖注射液500ml+青霉素钠800万U静脉滴注，bid。护士在配置药液时，需严格掌握滴速。已知该患者输液器滴系数为15滴/ml。问题：(1)请根据医嘱内容，运用护理公式计算：若要求该组液体在2小时内滴完，每分钟的滴数应是多少？（列出计算公式和计算过程）(2)在执行该医嘱前，护士必须进行哪些查对工作？(3)青霉素类药物在使用过程中有哪些关键的护理观察要点？参考答案与详细解析一、单项选择题1.B【解析】查对制度是确保护理安全、防止差错事故的最重要制度。2.A【解析】三查是指操作前、操作中、操作后查。3.D【解析】D项属于二级护理的范畴，特级护理包括A、B、C项。4.C【解析】《医疗护理文书书写规范》明确要求抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。5.A【解析】危重、大手术后及特殊治疗的患者必须进行床头交接班，以确保病情和治疗的连续性。6.C【解析】护士发现医嘱错误，有权拒绝执行，且必须核对无误后执行，不得擅自修改。7.D【解析】饮食情况不属于输血查对的常规内容。8.A【解析】一级护理要求每小时巡视患者。9.C【解析】除抢救或手术中，一般不执行口头医嘱。10.D【解析】发生差错应立即报告科室护士长及当班医生。11.A【解析】手术接送必须核对患者身份、手术名称及手术部位，防止开错刀。12.B【解析】一般病室温度保持在18℃～22℃为宜。13.A【解析】三查八对中的八对包括：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。14.B【解析】护理部主任查房通常每周一次。15.C【解析】执行口头医嘱必须复诵，经医师确认无误。16.B【解析】压疮并不完全等同于护理事故，部分难免压疮虽然经过预防仍可能发生，关键在于评估和预防措施的落实。17.C【解析】病历资料属于医疗机构保管，患者可以复印复制。18.C【解析】麻醉药品、第一类精神药品实行双人双锁管理。19.A【解析】无菌操作主要遵循消毒隔离制度。20.C【解析】新入院患者，责任护士应在8小时内完成入院评估。21.B【解析】麻醉实施前是手术安全核查的第二阶段。22.C【解析】患者自然死亡若非医疗过失导致，不属于护理不良事件。23.B【解析】疑难护理问题通常由护理部组织全院性会诊。24.B【解析】确认患者身份至少使用两种方法：姓名和住院号（或腕带信息），床号不作为身份识别的唯一依据。25.B【解析】急救物品实行“五常法”（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）管理，完好率必须100%。26.A【解析】护理文书书写基本原则：客观、真实、准确、及时、完整、规范。27.B【解析】二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；一级护理适用于病情不稳定或随时可能变化者。28.D【解析】标本送检前必须再次核对标签与患者信息。29.C【解析】值班人员不得擅自离岗，特殊情况换班需经护士长批准。30.C【解析】无菌物品开启后有效期一般为24小时。二、多项选择题1.ABCD【解析】护理核心制度涵盖了以上所有选项，还包括值班制度、消毒隔离制度等。2.ABC【解析】执行医嘱需核对内容、时效及医师签名，无需核对经济状况。3.ABC【解析】“三清”指口头讲清、书面写清、床边看清。4.ABC【解析】液体外渗若未造成严重后果通常作为科室内部缺陷处理，但严重外渗也需上报；A、B、C均明确属于需上报的不良事件或近似错误。5.ABCD【解析】分级护理分为特级、一级、二级、三级护理。6.ABCD【解析】护理查房形式多样，包括行政、业务、教学、个案查房。7.ABCD【解析】输血前必须核对血型、交叉配血结果、有效期及血袋完整性。8.ABC【解析】D项病程记录由医生书写，不属于护理文书（虽然护理记录也是病历的一部分，但选项D特指医生书写部分）。9.ABD【解析】保持安静需减少噪音，关闭门窗不是主要措施且需考虑通风。10.ABCD【解析】抢救时护士需配合医生、记录、通知并安抚家属。11.ABD【解析】高危药品需专放、标识、双人核对，不可混放。12.ABCD【解析】手术交接需交接皮肤、管道、用药及出血量等。13.ABCD【解析】职业防护包括标准预防、锐器伤处理、洗手及体检。14.ABCD【解析】临时医嘱15分钟内执行，长期按时执行，SOS需注明停止，重整由医生负责。15.ABCD【解析】特殊感染患者需严格隔离、物品专用、排泄物消毒及终末消毒。三、判断题1.×【解析】抢救过程中需及时记录，不能仅凭事后记忆，必须补记并注明时间。2.×【解析】接班者未到，交班者不得离岗，应报告护士长。3.√【解析】一级护理要求每小时巡视。4.√【解析】护士有权拒绝错误医嘱。5.×【解析】输血开始前15分钟必须由医护人员在床旁严密观察。6.×【解析】护理记录应使用医学术语，具体、客观，避免模糊语言。7.√【解析】“四定”管理是急救物品管理的基本要求。8.√【解析】无菌操作中手套破损必须立即更换，防止污染。9.√【解析】三级护理每日巡视2次。10.×【解析】吸痰是护理操作，护士可独立执行。11.√【解析】一般要求24小时内上报。12.√【解析】护士长每日参与晨间护理和交接是管理职责。13.×【解析】病历原件由医院保管，患者只能复印复印件。14.√【解析】服用强心苷类药物前必须测心率，低于60次/分或出现心律失常应停药。15.×【解析】应先查找原因（如针头滑出、针头堵塞、肢体受压等），针对性处理，不应立即拔针。四、填空题1.剂量2.243.64.床边5.临时医嘱6.157.非惩罚性8.29.住院号（或ID号）10.修改11.手术方式12.护士长13.失效14.50～6015.未五、简答题1.答：(1)特级护理：指病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要求：设专人24小时护理，严密观察病情变化，根据医嘱执行各项治疗和护理措施，制定护理计划，做好各项记录。(2)一级护理：指病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要求：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。(3)二级护理：指病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要求：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。(4)三级护理：指生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。护理要求：每3小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。2.答：“三查”是指：操作前查、操作中查、操作后查。“八对”是指：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3.答：书面交班（交班报告）的主要内容包括：(1)患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡等人数。(2)重点患者的病情动态、心理状态、主要治疗、护理措施、效果评价等。(3)新入院患者的姓名、诊断、主要病情、治疗护理要点。(4)手术前后患者的特殊准备、术后情况、伤口敷料、引流情况等。(5)危重患者的生命体征、神志、瞳孔、特殊用药、监护数据等。(6)各种检查、检验结果异常情况。(7)下一班需要完成的特殊治疗、护理准备工作及注意事项。4.答：(1)报告：发生不良事件后，当事人应立即向科室护士长和当班医生报告；科室应在24小时内（重大事件立即）上报护理部。(2)处理：立即采取积极措施，减轻或消除不良事件对患者的伤害。(3)记录：如实记录护理记录单和不良事件报告表，包括发生时间、地点、经过、原因分析、后果及处理措施。(4)分析整改：科室组织讨论，分析根本原因，提出整改措施，并跟踪整改效果。护理部根据事件性质组织讨论和定性。5.答：(1)输血前准备：严格核对医嘱，抽取血标本做血型鉴定和交叉配血试验。凭取血单到血库取血，与血库人员共同核对“三查八对”内容（包括血袋有效期、血袋完整性、血液质量等）。血液取回后，需由两名护士在床边再次核对患者信息（床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果）及血液信息，确认无误后方可输注。输血前测量生命体征并记录。(2)输血过程中注意事项：严格执行无菌操作。开始输血速度宜慢（不超过20滴/分），观察15分钟无不良反应后，根据病情调整滴速。输血过程中必须严密观察患者，特别是前15分钟，询问有无不适感，观察体温、脉搏、血压、皮肤颜色等。输血装置应专用，连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，需用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋。输血完毕后，再次测量生命体征，将血袋送回血库保存至少24小时（按医院规定）。输血过程中如出现严重反应，应立即停止输血，更换输液器，输入生理盐水，配合医生抢救，并保留余血以备检查。六、案例分析题1.答：(1)基本规范，但有细节需注意。护士小李在抢救情况下执行口头医嘱是符合规定的。执行前必须复诵一遍，经医生确认无误后方可执行。题目中未明确提及“复诵”动作，这是关键环节，若未复诵则不规范。抢救结束后，必须即刻据实补记医嘱和护理记录。(2)护理记录书写要求：及时性：必须在抢救结束后6小时内据实补记。准确性：详细记录抢救过程、时间、用药、剂量、患者病情变化、抢救措施及效果。时间点：必须注明抢救结束时间和补记时间，确保时间逻辑清晰。完整性：记录执行口头医嘱的情况，包括医生、护士的确认过程。(3)一级护理巡视要求：护士应每小时巡视患者一次。密切观察患者病情变化，特别是生命体征、神志、瞳孔及心电图波形。根据医嘱正确实施治疗、给药措施，如抗凝、扩血管等药物。做好生活护理和心理护理，保持床单位整洁。做好护理记录，记录巡视时观察到的病情。2.答：(1)违反制度：查对制度：未核对床头卡，导致将A患者的药输给B患者。给药制度：未严格执行“三查七对”，未确认患者身份。(2)情况判断与措施：情况：首先考虑青霉素过敏性休克（虽然输入的是生理盐水，但若前序输液残留青霉素或患者极度敏感诱发，或案例暗示其实输入了含青霉素液体，此处按题意李某有过敏史且输入错误液体，若误输青霉素则发生休克；若仅输入生理盐水出现症状可能是心理因素或前序药物反应，但按临床逻辑，误输过敏药物是最大风险。若题目中4床液体仅为生理盐水，李某出现症状可能为惊恐或