幼儿园手足口病聚集性疫情应急演练脚本

幼儿园手足口病聚集性疫情应急演练脚本一、演练目的为进一步规范幼儿园手足口病防控工作，提高全体教职工对聚集性疫情的应急处置能力，确保在发生手足口病聚集性疫情时，能够做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效控制疫情的传播和蔓延，保障全园幼儿及教职工的身体健康和生命安全，维护幼儿园正常的教学秩序。通过本次实战演练，检验应急预案的科学性、实用性和可操作性，强化各部门之间的协调配合机制，提升全员防控意识与实战技能。二、演练依据本演练脚本依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《托幼机构卫生保健管理办法》、《手足口病预防控制指南（2008年版）》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》以及当地卫生健康行政部门和教育行政部门的最新相关要求制定。三、演练原则1.预防为主，常备不懈：贯彻预防为主的方针，平时做好日常监测、消毒和健康教育工作。2.统一领导，分级负责：在演练总指挥的统一领导下，各小组分工明确，各司其职，密切配合。3.依法规范，措施果断：严格按照法律法规要求，采取果断、科学、有效的处置措施。4.依靠科学，加强合作：以科学为依据，加强与疾控部门、卫生监督机构的联动。四、演练背景设定1.时间设定：演练时间定于某年某月某日上午9:30至11:00。2.地点设定：幼儿园中二班教室、园内临时隔离室、保健室、会议室（演练指挥中心）。3.疫情情景：幼儿园中二班在晨午检及日常观察中，陆续发现3名幼儿出现发热、手、足、口、臀部皮疹等症状，疑似手足口病聚集性疫情。幼儿园需立即启动应急预案，进行全流程处置。五、组织机构与职责分工为确保演练顺利进行，成立手足口病聚集性疫情应急演练领导小组。组别职务/角色承担人（演练角色）主要职责领导小组总指挥园长负责演练的全面领导、决策与指挥，签发启动应急预案指令。领导小组副总指挥副园长协助总指挥工作，负责现场协调及各部门调度。医疗救护组组长保健医负责疑似病例的初诊、隔离、转运指导，疫情信息收集与上报。班级处置组组长中二班班主任负责班级幼儿的安抚、观察、密切接触者筛查及班级环境初步消毒。消毒隔离组组长保洁组长负责疫源地（教室、公共区域）的终末消毒及隔离室管理。信息联络组组长办公室主任负责向上级教育行政部门、疾控中心报告，及与家长的沟通联络。后勤保障组组长后勤主任负责防控物资（口罩、防护服、消毒液等）的供应及秩序维护。六、演练物资准备1.防护用品：医用防护口罩（N95/KN95）、一次性医用外科口罩、一次性工作帽、一次性防护服、一次性乳胶手套、护目镜、鞋套。2.消杀用品：含氯消毒剂（500mg/L、1000mg/L）、紫外线灯车、喷雾器、抹布、拖把、医疗废物桶、医疗废物专用袋。3.诊疗用品：红外线额温枪、水银体温计、压舌板、手电筒、听诊器、一次性咽拭子。4.通讯与记录：对讲机、录音笔、演练记录表、晨午检记录表、因病缺勤追踪登记表、消毒记录本。七、演练流程详细脚本（一）场景一：病例发现与初步处置时间：上午09:30地点：中二班教室人物：中二班班主任李老师、配班王老师、保育员张阿姨、幼儿（由助教或教职工扮演）情节描述：中二班正在进行区域活动。班主任李老师在巡视时发现幼儿“小明”（化名）精神萎靡，趴在桌子上不愿玩耍。李老师立即上前询问，并触摸其额头，感觉发烫。对话与动作：李老师：（轻声）“小明，你怎么了？哪里不舒服吗？”幼儿小明：（低声）“老师，我头疼，嘴巴疼。”李老师：（警觉）“来，让老师看看你的喉咙。”（李老师拿出手电筒观察口腔）“哎呀，咽喉部有疱疹。手伸出来看看。”（观察手掌）“手掌也有红疹。”李老师：（立即转向配班王老师）“王老师，小明出现发热和皮疹症状，疑似手足口病。你马上组织其他幼儿停止活动，坐在原位不要乱动，不要和小明接触。我马上带小明去隔离室。”李老师：（对保育员张阿姨）“张阿姨，你马上给小明戴上口罩，并拿出你的备用口罩戴好。同时准备好水银体温计。”动作细节：1.李老师迅速给自己佩戴一次性医用外科口罩和手套。2.保育员张阿姨协助小明佩戴儿童医用外科口罩。3.李老师通过电话联系保健室。李老师：（电话）“陈医生，我是中二班李老师。班里发现一名幼儿小明，男，4岁。主诉发热、精神差，查体发现手、足、口均有皮疹和疱疹，疑似手足口病。我现在准备带他去隔离室。”保健医：（电话）“收到。请走隔离专用通道（避开人群密集区），直接将幼儿送入一楼东侧临时隔离室。注意途中不要接触其他人员和物品。我马上到位。”李老师：（对全班幼儿）“小朋友们，大家都很棒，先坐在自己的小椅子上休息一下，老师一会儿给大家讲故事。大家不要乱跑哦。”李老师：牵起小明（注意避免直接接触皮肤，尽量拉扯衣袖或保持距离），通过专用路线前往隔离室。（二）场景二：隔离观察与医学排查时间：上午09:35地点：临时隔离室人物：保健医陈医生、李老师、幼儿小明情节描述：保健医陈医生已在隔离室做好个人防护（穿戴工作服、隔离衣、帽子、口罩、手套、鞋套）。李老师将幼儿带入隔离室缓冲区，交接后离开。对话与动作：陈医生：“李老师，你辛苦了，请返回班级配合排查。注意洗手消毒。”李老师：离开隔离室，并在流动水下使用七步洗手法洗手，随后返回班级。陈医生：（对小明）“小朋友，不要怕，医生阿姨给你检查一下。”动作细节：1.陈医生使用水银体温计复测腋下体温。2.进行详细的体格检查：查看手掌、足底、臀部皮疹形态，查看口腔黏膜及咽峡部疱疹情况。3.询问病史：近期有无接触类似病例，家庭有无类似症状者。陈医生：（自言自语记录）“体温38.5℃，精神萎靡。手、足、口、臀部均可见斑丘疹及疱疹，疱疹周围有红晕。结合临床症状，初步诊断为手足口病确诊病例。”陈医生：（拨打园长电话）“园长，我是保健医陈医生。中二班幼儿小明经隔离检查，确诊为手足口病临床诊断病例。体温38.5℃，症状典型。建议立即启动应急预案。”（三）场景三：启动应急预案与初步上报时间：上午09:40地点：园长办公室人物：园长、副园长、保健医情节描述：园长接到报告后，立即召开紧急领导小组会议（或电话会议），决定启动《幼儿园手足口病突发公共卫生事件应急预案》。园长：“各位，中二班发现手足口病确诊病例。副园长，你立即通知信息联络组向教育局和疾控中心进行初报。后勤保障组马上检查防控物资。保健医继续指导班级做好排查和隔离。消毒组准备对中二班及公共区域进行强化消毒。”副园长：“明白。”信息联络组：（模拟拨打电话）“你好，是区疾控中心吗？我是XX幼儿园。我园中二班发现1例手足口病确诊病例。患儿姓名小明，4岁，现已隔离。特此报告。”“你好，是区教育局体卫艺科吗？我是XX幼儿园。我园中二班确诊1例手足口病病例，正在按规范处置，特此报告。”园长：“保健医，请密切关注中二班其余幼儿情况，一旦发现新病例，立即报告。同时，做好患儿家长的沟通工作，通知家长立即接回就医。”（四）场景四：班级排查与发现聚集性疫情时间：上午10:00地点：中二班教室人物：李老师、王老师、保健医、全班幼儿情节描述：李老师返回班级后，立即对全班幼儿进行体温复测和手、足、口检查。保健医携带防疫物资进入班级协助排查。动作细节：1.李老师逐一检查幼儿手部、口腔。2.王老师逐一测量体温并记录。李老师：（惊呼）“陈医生，这里还有一个孩子，小红，手心也有红疹，体温37.8℃。”陈医生：（立即上前检查）“确实有红色斑丘疹，这是疑似病例。马上隔离。”动作：1.陈医生指导王老师将小红带至备用隔离室（或同一隔离室的不同分区，保持距离>1米）。2.给小红戴上口罩。陈医生：（继续排查）“大家仔细检查每一张嘴、每一只手。”几分钟后：李老师：“陈医生，小刚也说嗓子疼，我看他嗓子也有红点，体温37.5℃。”陈医生：“这是第3个病例。短时间内出现3例病例，这已经构成了手足口病聚集性疫情标准。”保健医：（立即拨打园长电话）“园长，中二班在排查中又发现2例疑似病例，加上之前的确诊，共3例。符合聚集性疫情定义。建议立即对中二班采取停课措施，并请求疾控中心现场指导。”（五）场景五：聚集性疫情升级处置与联防联控时间：上午10:10地点：园长办公室及全园人物：总指挥、各小组组长情节描述：园长接到聚集性疫情报告，决定升级响应措施。园长：“这是聚集性疫情。信息联络组，立即向疾控中心和教育局进行续报，说明目前共3例病例（1例确诊，2例疑似），申请对中二班停课7-10天。请疾控中心派专业人员来园进行流调和采样。”信息联络组：（模拟电话）“区疾控中心，XX幼儿园报告。我园中二班目前累计发现3例手足口病病例，符合聚集性疫情标准。请求流调及采样指导。我园准备对中二班实施停课。”园长：“后勤保障组，立即封锁中二班教室，拉起警戒线，禁止任何人出入。消毒组，准备对中二班进行终末消毒。”后勤保障组：拉起警戒带，张贴“正在消毒，请勿靠近”标识。园长：“保健医，立即起草《致中二班家长的一封信》，告知疫情情况、停课安排及居家隔离防护知识。李老师，现在协助通知3名患病幼儿家长来园接人，其他正常幼儿家长稍后通知接回。”（六）场景六：家长沟通与幼儿转运时间：上午10:20地点：幼儿园大门外、隔离室门口人物：保健医、保安、患儿家长（模拟）、班主任情节描述：保健医在大门口外（避免家长进入园区）接待患病幼儿家长。对话与动作：保健医：（对家长A）“小明妈妈，您好。很遗憾地通知您，小明今天在园出现了发热和皮疹，经医院诊断（或我园初诊高度疑似）为手足口病。根据防控要求，需要您立即带他去定点医院（如儿童医院）进一步诊治和居家隔离。”家长A：（焦急）“啊？怎么会这样？他在家还好好的。”保健医：“手足口病潜伏期通常2-7天。请您理解，这是传染病。这是《就诊建议单》，请带他去正规医院。治愈后，需凭医院开具的复课证明才能返园。请您不要着急，大部分孩子愈后良好。”动作：1.保安打开侧门。2.班老师将佩戴口罩的小明送至门口，交给家长（交接时保持距离，无肢体接触）。3.保健医指导家长给幼儿更换口罩，并叮嘱回家注意事项。（重复上述流程处理另外两名疑似病例幼儿）（七）场景七：疫源地终末消毒（核心环节）时间：上午10:40地点：中二班教室、隔离室、走廊人物：消毒组人员（穿防护服）、保健医情节描述：所有幼儿离开教室后，消毒组严格按照《手足口病消毒技术指南》进行终末消毒。动作细节与解说：保健医：“消毒组注意，现在开始对中二班进行终末消毒。请务必做好个人防护。配制1000mg/L含氯消毒剂。”消毒人员A：（穿戴全套防护服）“正在配制消毒液。取5%的含氯消毒液（如84液）100ml，加水至5000ml，即为1000mg/L浓度。”步骤1：室内空气消毒消毒人员B：“关闭门窗。使用紫外线灯车照射消毒，时间不少于60分钟。”（模拟操作：打开紫外线灯，人员退出）步骤2：物体表面消毒消毒人员A：“对桌椅、玩具柜、门把手、水龙头、床栏等表面进行擦拭消毒。作用时间30分钟后，再用清水擦拭干净。”（模拟动作：用抹布浸湿消毒液，依次擦拭桌椅、玩具，特别注意桌底、缝隙等隐蔽处。）（模拟动作：用抹布浸湿消毒液，依次擦拭桌椅、玩具，特别注意桌底、缝隙等隐蔽处。）步骤3：地面消毒消毒人员B：“使用消毒液喷洒地面，从里到外，作用30分钟后用清水拖拭。”步骤4：呕吐物/分泌物处理（模拟场景）保健医：“注意，刚才有幼儿说想吐，假设这里有一处呕吐物。”消毒人员A：“先用吸水材料（如纱布或抹布）覆盖在呕吐物上，浇洒足量的5000mg/L含氯消毒剂（即原液或高浓度液），作用30分钟后小心移除。装入医疗废物袋。对周边区域扩大范围消毒。”步骤5：织物消毒消毒人员B：“患儿的床单、被褥、衣物装入黄色医疗废物袋，标记‘污染’，送至专业清洗机构或煮沸消毒30分钟。班级其他幼儿的毛巾、被褥也需带回清洗并暴晒。”步骤6：玩具消毒消毒人员A：“塑料玩具、毛绒玩具用含氯消毒液浸泡或擦拭。不耐湿的玩具可选择紫外线照射或日光暴晒。”保健医：“消毒完成后，开窗通风，保持空气流通。填写《消毒记录表》，记录消毒时间、区域、消毒液浓度、执行人。”（八）场景八：全园强化防控与停课安排时间：上午10:50地点：全园各处人物：全园教职工情节描述：除了中二班停课外，全园其他班级启动强化监测。园长：（通过广播）“全园教职工注意，因中二班出现聚集性疫情，即日起全园启动强化防控模式。具体要求如下：1.严格执行晨午检，增加全日健康观察频次，实行‘日报告’、‘零报告’制度。2.严禁各班级串门、混用玩具、共用毛巾。3.食堂加强餐具消毒，暂停生冷食品供应。4.各班增加通风次数，每天至少3次，每次30分钟以上。5.安抚好其他班级幼儿情绪，开展健康教育，教幼儿正确洗手。”各班班主任：立即执行，对在园幼儿逐一检查手口，无异常方可继续活动。（九）场景九：疾控中心介入与流调（模拟）时间：上午11:00地点：会议室人物：疾控中心流调人员（模拟）、园长、保健医情节描述：模拟疾控中心工作人员到达现场。疾控人员：“我们是区疾控中心流调队。请提供班级名册、晨午检记录、因病缺勤记录及患病幼儿的基本信息。”保健医：（提供资料）“这是中二班全体幼儿名单及联系方式。这是3名患儿的详细情况。”疾控人员：（查看资料）“根据流调结果，这3名患儿发病时间在最长潜伏期内，且存在同班密切接触史，判定为一起幼儿园手足口病聚集性疫情。建议对中二班全班幼儿实施医学观察，班级停课10天（至最后一名病例发病后10天）。”园长：“我们完全服从疾控中心的指导意见，立即执行停课，并做好居家隔离随访。”疾控人员：“我们要采集3名患儿的咽拭子标本送检，进行病原学鉴定。”保健医：“我配合您进行采样。”（十）场景十：演练总结与点评时间：上午11:30地点：多功能厅人物：总指挥、全体教职工情节描述：演练结束，集合队伍进行总结。总指挥：“今天的演练非常成功。大家反应迅速，流程规范。特别是发现病例后的隔离、上报和后续的排查环节，做到了‘快、准、严’。但在演练中也发现了一些小问题，比如消毒人员配液时对浓度换算稍微犹豫了一下，个别老师在安抚幼儿时语气略显紧张。希望大家通过演练，真正掌握技能，在实战中能更好地保护孩子。”副园长：“请各小组今天下午提交演练反思报告，完善预案。演练结束。”八、关键操作技术规范与注意事项（一）个人防护穿脱流程规范1.穿戴顺序：洗手→戴口罩（检查气密性）→戴帽子→穿防护服→穿鞋套→戴手套→戴护目镜。2.脱卸顺序：手卫生→脱护目镜→脱防护服（连同外层手套）→脱鞋套→手卫生→脱口罩→脱帽子→手卫生。3.注意事项：脱防护服时由内向外翻卷，避免触碰皮肤；污染物放入医疗废物桶；全过程在指定区域进行。（二）含氯消毒剂配制与使用规范1.常用浓度：一般物体表面预防性消毒：250mg/L-500mg/L。一般物体表面预防性消毒：250mg/L-500mg/L。疾源地终末消毒（呕吐物、排泄物、污染环境）：1000mg/L-5000mg/L。疾源地终末消毒（呕吐物、排泄物、污染环境）：1000mg/L-5000mg/L。2.配制公式（以常用有效氯含量5%的84消毒液为例）：配制500mg/L：取1份84液+99份水（1:100稀释）。配制500mg/L：取1份84液+99份水（1:100稀释）。配制1000mg/L：取1份84液+49份水（1:50稀释）。配制1000mg/L：取1份84液+49份水（1:50稀释）。3.使用注意：现配现用，使用前测量有效氯含量（有条件时）；对金属有腐蚀性，消毒后30分钟清水擦拭；对织物有漂白作用。（三）晨午检与全日健康观察要点1.看：观察皮肤（手、足、臀、膝）有无皮疹或疱疹；观察精神状态、面色、呼吸状况。2.摸：摸额头有无发热；摸腮腺有无肿大。3.问：询问在家有无发热、呕吐、腹泻、皮疹等异常情况；询问服药情况。4.查：检查携带物品，特别是严禁带入不安全的药品和零食。九、后续工作安排1.善后处理：患病幼儿：建立个案管理表，每日电话随访病情，直至痊愈并凭复课证明返园。患病幼儿：建立个案管理表，每日电话随访病情，直至痊愈并凭复课证明返园。密切接触者（同班幼儿）：每日通过家长群询问健康状况，监测有无新病例，持续10天。密切接触者（同班幼儿）：每日通过家长群询问健康状况，监测有无新病例，持续10天。环境恢复：停课期间对中二班进行彻底清洁、通风，复课前再次进行终末消毒，并采样检测（必要时）。环境恢复：停课期间对中二班进行彻底清洁、通风，复课前再次进行终末消毒，并采样检测（必要时）。2.健康教育：通过微信公众号、家长群推送《手足口病防治知识告家长书》。通过微信公众号、家长群推送《手足口病防治知识告家长书》。复课后第一周，开展以“勤洗手、讲卫生”为主题的教学活动。复课后第一周，开展以“勤洗手、讲卫生”为主题的教学活动。3.资料归档：将演练记录、照片、视频、消毒记录、上报记录、疾控中心指导意见等资料整理归档，作为卫生保健工作档案备查。将演练记录、照片、视频、消毒记录、上报记录、疾控中心指导意见等资料整理归档，作为卫生保健工作档案备查。十、常见问题与应对策略（Q&A）1.问：家长不理解，要求隐瞒病情或拒绝接回怎么办？答：耐心解释《传染病防治法》中关于瞒报的法律责任及对其他孩子的健康危害。告知手足口病居家隔离不仅是为了自家孩子休息，也是为了保护易感人群。如家长拒不配合，立即上报疾控中心和辖区派出所协助处理。答：耐心解释《传染病防治法》中关于瞒报的法律责任及对其他孩子的健康危害。告知手足口病居家隔离不仅是为了自家孩子休息，也是为了保护易感人群。如家长拒不配合，立即上报疾控中心和辖区派出所协助处理。2.问：班级出现恐慌，幼儿哭闹怎么办？答：