2026年新护士资格考试《实践能力》真题及答案

2026年新护士资格考试《实践能力》真题及答案1.单选题（每题1分，共40分）1.1患者男，68岁，因“突发右侧肢体无力2h”入院，CT示左侧基底节高密度影。首要护理措施是A.立即给予阿司匹林嚼服B.保持呼吸道通畅，头偏一侧C.快速静脉滴注低分子右旋糖酐D.置热水袋保暖患侧肢体答案：B1.2新生儿生后第3天出现黄疸，血清总胆红素260μmol/L，直接胆红素28μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.母乳性黄疸D.先天性胆道闭锁答案：B1.3对ARDS患者实施俯卧位通气时，下列指标最能直接反映肺复张效果的是A.PaO₂/FiO₂比值B.气道峰压C.肺动脉楔压D.中心静脉压答案：A1.4患者女，56岁，糖尿病足Wagner3级，创面分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，首选抗生素为A.头孢曲松B.万古霉素C.哌拉西林-他唑巴坦D.美罗培南答案：B1.5下列关于压疮风险评估的描述，正确的是A.Braden≤12分为高危B.Norton≤16分为极高危C.Waterlow≥20分为极高危D.Braden≤9分为极高危答案：D1.6患者男，45岁，因“呕血、黑便1天”入院，BP80/50mmHg，HR120次/分，最紧急的护理措施是A.立即插三腔二囊管B.快速建立两条静脉通路，晶体液复苏C.口服去甲肾上腺素冰盐水D.紧急胃镜检查答案：B1.7关于输血不良反应的叙述，错误的是A.急性溶血反应多由ABO血型不合引起B.过敏反应常表现为荨麻疹、支气管痉挛C.循环超负荷易见于慢性贫血患者D.细菌污染反应以革兰阳性菌最常见答案：D1.8患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，体温38.2℃，护理措施中不妥的是A.鼓励频繁哺乳B.哺乳前热敷乳房C.用手挤压乳房排尽乳汁D.立即回奶答案：D1.9对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行呼吸训练时，下列方法正确的是A.缩唇呼吸吸气:呼气=1:2B.腹式呼吸吸气时腹部内收C.训练频率为每日1次，每次5minD.缩唇呼吸呼气时口唇紧闭答案：A1.10患者男，70岁，长期卧床，护士指导其做踝泵运动，主要目的是预防A.压疮B.肺部感染C.深静脉血栓D.泌尿系感染答案：C1.11下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证A.活动性消化性溃疡B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中史D.血压180/110mmHg答案：A1.12患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低脂、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压、骨密度C.疫苗接种无禁忌D.出现发热立即停药答案：B1.13对急性胰腺炎患者实施胃肠减压的主要目的是A.减少胰酶分泌B.防止应激性溃疡C.降低腹内压D.预防吸入性肺炎答案：A1.14患者男，55岁，行腹腔镜胆囊切除术后第1天，主诉肩痛，最可能的原因是A.切口感染B.膈肌牵拉反射痛C.胆漏D.肺不张答案：B1.15下列关于新生儿Apgar评分的描述，正确的是A.评分≤3分为轻度窒息B.评分4～7分为重度窒息C.评分在生后1min和5min各评一次D.肌张力评估为四肢屈曲2分答案：C1.16患者女，38岁，甲状腺功能亢进，服用甲巯咪唑后出现粒细胞缺乏，护士首先应A.立即停药并报告医生B.给予升白针C.加强口腔护理D.隔离保护答案：A1.17下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F1.18患者男，60岁，行右全肺切除术后，护士指导其术后体位应为A.右侧卧位B.左侧卧位C.平卧位D.半坐卧位答案：B1.19对急性脑卒中患者实施早期康复护理，下列正确的是A.病情稳定后24h内开始床上被动活动B.急性期鼓励下床行走C.仰卧位时足底置软枕防垂足D.每2小时翻身一次，禁止患侧卧位答案：A1.20患者女，26岁，产后出血，阴道分娩后2h内出血量≥500mL，首要处理是A.立即子宫切除B.双手按摩子宫并快速补液C.宫腔填塞纱条D.输血答案：B1.21下列关于胰岛素注射部位轮换的描述，正确的是A.同一部位可连续注射1周B.腹部吸收最快，臀部最慢C.大腿外侧适合睡前长效胰岛素D.75%乙醇消毒后需待干30s答案：B1.22患者男，50岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，BP90/60mmHg，CVP4cmH₂O，尿量15mL/h，最可能的护理诊断是A.组织灌注无效B.气体交换受损C.疼痛D.焦虑答案：A1.23下列哪项不是预防导管相关血流感染(CLABSI)的核心措施A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规全身抗生素预防D.含氯己定敷料覆盖答案：C1.24患者女，30岁，乳腺癌术后第2天，置PICC导管，输液前发现输液不通畅，正确的处理顺序是A.立即拔管B.检查导管是否夹闭→回抽→轻推生理盐水C.用10mL注射器强力冲管D.更换输液器答案：B1.25下列关于疼痛评估的描述，正确的是A.昏迷患者可用VAS评分B.3岁以下儿童首选NRS评分C.慢性疼痛患者每日评估至少1次D.术后患者疼痛评分≥4分需通知医生答案：D1.26患者男，65岁，慢性肾衰竭，行血液透析，透析后第二天出现头痛、恶心、血压升高，最可能发生了A.失衡综合征B.透析器反应C.低钠血症D.空气栓塞答案：A1.27下列哪项不是预防医院获得性肺炎(HAP)的措施A.抬高床头30°～45°B.每日口腔护理2次C.持续镇静减少耗氧D.尽早拔除人工气道答案：C1.28患者女，24岁，因“癔症性抽搐”急诊，下列护理措施正确的是A.用力按压四肢B.大声呼叫刺激C.保持环境安静，避免强光D.立即静脉注射地西泮答案：C1.29对艾滋病患者实施标准预防，下列错误的是A.接触血液戴手套B.锐器盒防刺伤C.患者单间隔离D.脱手套后洗手答案：C1.30患者男，75岁，阿尔茨海默病，夜间躁动，下列护理措施正确的是A.约束带固定四肢B.白天限制睡眠，夜间保持灯光通明C.睡前给予温牛奶、播放轻音乐D.立即给予氯丙嗪肌注答案：C1.31下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)柏林诊断标准A.急性起病，1周内B.双肺浸润影不能用胸腔积液解释C.心衰或液体过负荷可解释呼吸衰竭D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：C1.32患者男，40岁，因“电击伤”心跳骤停，现场急救首先应A.立即胸外按压B.迅速切断电源C.口对口人工呼吸D.拨打120答案：B1.33下列关于新生儿疫苗接种的描述，正确的是A.乙肝疫苗生后24h内接种B.卡介苗生后72h内接种C.乙肝疫苗与卡介苗不能同时接种D.体重<2000g暂缓所有疫苗答案：A1.34患者女，29岁，孕36周，子痫前期重度，突发抽搐，首要护理措施是A.立即剖宫产准备B.保持气道通畅，给氧C.测血压D.记录出入量答案：B1.35下列哪项不是急性肾损伤(AKI)的诊断标准A.48h内Scr升高≥26.5μmol/LB.7天内Scr升至≥1.5倍基线C.尿量<0.5mL/kg/h持续6hD.尿量<400mL/24h答案：D1.36患者男，55岁，行冠状动脉支架植入术，术后第1天，穿刺处砂袋压迫6h，护士重点观察A.足背动脉搏动B.呼吸频率C.尿量D.肠鸣音答案：A1.37下列关于化疗药物外渗的处理，错误的是A.立即停止输液B.局部冷敷所有药物C.保留针头回抽D.按医嘱局部注射解毒剂答案：B1.38患者男，30岁，因“高空坠落”疑脊柱损伤，现场搬运应采用A.背驮法B.抱持法C.轴线翻身至硬质担架D.软担架答案：C1.39下列哪项不是预防产后出血的“三早”措施A.早接触B.早吸吮C.早开奶D.早排尿答案：D1.40患者女，50岁，卵巢癌术后留置腹腔引流管，引流量突然减少、腹胀加重，首先考虑A.吻合口瘘B.导管堵塞C.出血D.感染答案：B2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于心力衰竭患者液体管理目标的是A.体重增加≤0.5kg/dB.颈静脉怒张消失C.下肢水肿减轻D.尿量>50mL/hE.收缩压<90mmHg答案：A,B,C2.2下列关于中心静脉导管维护正确的是A.透明敷料每7天更换B.正压封管技术C.输液接头每3天更换D.冲管液选择0.9%氯化钠10mLE.拔管后患者平卧30min答案：A,B,D2.3下列属于糖尿病足Wagner分级标准的有A.0级：高危足B.1级：表浅溃疡C.3级：深溃疡伴感染D.4级：局限性坏疽E.5级：全足坏疽答案：A,B,C,D,E2.4下列属于ARDS肺保护性通气策略的是A.小潮气量6mL/kg理想体重B.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.PEEP≥5cmH₂OE.高FiO₂开始答案：A,B,C,D2.5下列关于早产儿护理正确的是A.暖箱湿度55%～65%B.体位采用鸟巢式C.集中操作减少刺激D.体重<1500g常规输血E.母乳喂养需强化剂答案：A,B,C,E2.6下列属于急性肾损伤高钾血症临床表现的是A.肌肉无力B.心电图T波高尖C.室性心动过速D.腹泻E.代谢性碱中毒答案：A,B,C2.7下列属于化疗患者骨髓抑制护理要点的是A.白细胞<1.0×10⁹/L实施保护性隔离B.血小板<20×10⁹/L绝对卧床C.避免使用含乙醇漱口水D.常规测体温每日4次E.便秘时高压灌肠答案：A,B,C,D2.8下列属于预防跌倒高风险药物的是A.地西泮B.呋塞米C.氯丙嗪D.胰岛素E.对乙酰氨基酚答案：A,B,C,D2.9下列关于产后抑郁筛查量表(EPDS)正确的是A.共10条目B.评分≥13分需进一步评估C.评估时段为产后2～6周D.包含焦虑分量表E.由医务人员完成答案：A,B,C,D2.10下列属于急性脑卒中溶栓护理观察要点的是A.血压每15min一次B.神经功能评分q30minC.牙龈出血D.严重头痛立即报告E.穿刺处砂袋压迫12h答案：A,B,C,D3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～1203.2新生儿复苏时，正压通气吸气峰压一般为________cmH₂O，呼吸频率________次/分。答案：20～25，40～603.3静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，103.4胰岛素泵基础率设定单位是________U/h，餐前大剂量常用________法计算。答案：U/h，碳水化合物系数3.5急性肺栓塞Wells评分≥________分为高度可能，主要治疗药物为________。答案：7，低分子肝素3.6糖尿病酮症酸中毒患者血糖降至________mmol/L时需改用5%葡萄糖+胰岛素，胰岛素输注速度为________U/kg/h。答案：13.9，0.13.7中心静脉压正常范围________cmH₂O，高于________cmH₂O提示右心衰。答案：5～12，153.8产后出血定义阴道分娩________mL，剖宫产________mL。答案：500，10003.9急性呼吸窘迫综合征柏林标准PaO₂/FiO₂≤________mmHg为重度，PEEP≥________cmH₂O。答案：100，103.10血钾低于________mmol/L为重度低钾，心电图出现________波。答案：2.5，U4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺侧肢体护理要点。答案：1.砂袋压迫6h，术肢伸直制动12h；2.观察穿刺点有无渗血、血肿；3.每15min测足背动脉搏动、皮肤温度颜色；4.制动期协助患者进行足趾、踝泵运动；5.24h后逐步下床，避免突然站立；6.记录穿刺处情况、肢体周径，发现异常立即报告。4.2简述新生儿蓝光治疗护理措施。答案：1.入箱前清洁皮肤，佩戴眼罩、会阴罩；2.暖箱温度32～34℃，湿度55%～65%；3.每2h翻身一次，监测体温q4h；4.增加水分摄入，补液量较平时增加10%～20%；5.观察皮肤有无皮疹、脱水、青铜症；6.记录血清胆红素q12h，光疗结束后继续监测8h。4.3简述心力衰竭患者每日体重管理流程。答案：1.每日清晨空腹、排尿后、穿同等衣物测体重；2.使用校准电子秤，精确到0.1kg；3.24h体重增加>1kg或3天>2kg立即报告；4.记录并绘制体重曲线；5.结合尿量、水肿、症状调整利尿剂；6.教育患者居家同样方法监测并电话报告。4.4简述化疗药物外渗紧急处理流程。答案：1.立即停止输液，保留针头回抽3～5mL血液；2.移除针头，避免压迫；3.根据药物性质局部冷敷或热敷：长春新碱类热敷，蒽环类冷敷；4.局部注射解毒剂：透明质酸酶150U/mL或右丙亚胺；5.抬高患肢48h，避免剧烈活动；6.记录外渗药物、剂量、处理经过，24h内拍照并随访。4.5简述ARDS患者俯卧位通气护理要点。答案：1.评估禁忌：脊柱不稳、颅内高压、血流动力学极不稳定；2.翻身前暂停肠内营养，抽吸胃内容物；3.5人以上协同轴线翻身，避免导管脱出；4.头偏一侧，眼贴保护，避免眼球受压；5.每2h调整头部及肢体位置，防止压疮；6.持续监测SpO₂、PaO₂/FiO₂，俯卧位≥16h/d，记录耐受情况。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，急性肾损伤需行CRRT治疗，医嘱：前稀释CVVH，剂量35mL/kg/h，肝素抗凝首剂20U/kg，维持5U/kg/h。求：(1)每小时置换液量；(2)肝素首剂及维持量；(3)若滤过分数要求≤25%，血流速应设多少mL/min？（假设超滤率=置换液量+病人净超滤200mL/h）答案：(1)35mL/kg/h×70kg=2450mL/h；(2)首剂：20U/kg×70kg=1400U；维持：5U/kg/h×70kg=350U/h；(3)滤过分数=超滤率/(血流速×60×(1-Hct))，设Hct=0.3，则0.25=(2450+200)/(Qb×60×0.7)，Qb=2650/(0.25×42)=252mL/min，取260mL/min。5.2综合病例分析（15分）患者女，58岁，因“咳嗽、咯血1周”入院，CT示右上肺占位，拟行支气管镜活检。既往高血压、糖尿病。入院第2天突发大咯血约300mL，伴呼吸困难，SpO₂85%，BP100/60mmHg，HR120次/分。问题：(1)列出3个主要护理诊断（按NANDA格式）；(2)简述即刻护理措施；(3)写出2条潜在并发症及观察要点。答案：(1)1.气体交换受损与气道血液堵塞有关；2.恐惧与突发大咯血及呼吸困难有关；3.组织灌注无效与潜在低血容量有关。(2)1.立即置头低患侧卧位，清除口腔血块；2.高流量吸氧，必要时面罩加压；3.建立两条静脉通路，备血，快速补液；4.通知医生，准备气管插管、冰盐