2026年儿科抢救室临床带教老师理论考试复评试题（附答案）

2026年儿科抢救室临床带教老师理论考试复评试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2020AHA儿童心肺复苏指南，1岁以上儿童院内心肺复苏按压深度应为A.至少胸廓前后径1/3，约4cmB.至少胸廓前后径1/3，约5cmC.至少胸廓前后径1/2，约5cmD.至少胸廓前后径1/4，约3cm2.儿科抢救室临床带教中，要求带教老师首次带教必须完成的核心准入内容不包括以下哪项A.抢救室工作制度及分区管理要求B.急危重症患者初始评估流程C.学生独立操作授权标准D.带教老师个人科研方向3.根据最新儿童过敏性休克诊疗指南，儿童过敏性休克首选给药途径及药物是A.肌肉注射肾上腺素(1:1000)B.静脉推注肾上腺素(1:10000)C.皮下注射肾上腺素(1:1000)D.雾化吸入肾上腺素(1:1000)4.根据《儿科重症监护病房临床教学指南（2023版）》，儿科抢救室带教老师对实习生核心抢救操作考核的合格率要求不低于A.85%B.90%C.95%D.100%5.患儿，男，2岁，体重12kg，进食花生时玩耍，突发呛咳后随即意识丧失，全身紫绀，SpO2测不出，桡动脉可触及微弱脉搏，此时首要抢救措施是A.立即经口喉镜探查取异物B.立即实施5次海姆立克腹部冲击C.立即球囊面罩加压给氧D.立即胸外按压6.根据《儿童脓毒性休克诊治专家共识（2021版）》，儿童脓毒性休克首剂液体复苏的标准方案是A.5ml/kg晶体液，10min内输入B.10ml/kg晶体液，10min内输入C.20ml/kg晶体液，10~20min内输入D.30ml/kg晶体液，30min内输入7.儿科抢救室带教过程中，发生学生参与操作相关不良事件时，带教老师的正确处理流程是A.先处理事件、保护患者安全，再按流程上报，再组织学生讨论分析根源B.先上报护士长/科主任，再处理患者C.先让学生发言总结，再处理患者D.先保护学生，隐瞒不良事件避免影响学生考核8.10岁患儿，重症手足口病，出现持续抽搐、意识昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧直径5mm，右侧直径3mm，对光反射消失，此时最可能发生的脑疝类型是A.枕骨大孔疝B.小脑幕切迹疝C.大脑镰下疝D.穿颅疝9.根据《医疗机构临床带教管理办法（2022版）》，承担临床带教工作的执业医师，应当具备的最低执业年限要求是A.1年以上B.2年以上C.3年以上D.5年以上10.足月新生儿重度窒息，1分钟Apgar评分标准范围是A.0~3分B.1~3分C.0~2分D.4~7分11.关于儿童经口服急性中毒的处理，下列说法正确的是A.中毒超过6小时一律不进行洗胃B.吞服腐蚀性毒物禁止洗胃C.昏迷患者绝对禁止洗胃D.洗胃液体每次灌注量不超过5ml/kg体重12.带教老师在儿科抢救室带教时，关于有创操作医患沟通的要求，以下正确的是A.所有有创操作都必须由学生独立和家属沟通签字B.带教老师必须在场监督学生沟通，最终由带教老师确认告知内容并签字C.只要家属口头同意，学生就可以独立完成操作D.紧急抢救时无需和家属沟通，直接操作即可13.儿童急性颅内压增高的首选降颅压药物是A.呋塞米B.人血白蛋白C.20%甘露醇D.甘油果糖14.根据三级甲等医院儿科临床带教考核要求，承担儿科抢救室带教任务的带教老师，每月组织所带学生开展急危重症病例讨论次数不少于A.1次B.2次C.3次D.4次15.根据《儿童惊厥持续状态诊治专家共识（2022版）》，惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟16.儿童心跳呼吸骤停复苏后，自主心律恢复，心率110次/分，血压65/35mmHg，血气分析示pH7.25，BE-10mmol/L，乳酸5.2mmol/L，下一步正确的处理是A.立即予5%碳酸氢钠静脉输注纠正酸中毒B.过度通气降低PaCO2以减轻脑损伤C.维持有效循环灌注，积极纠正低血容量D.立即使用大剂量糖皮质激素减轻炎症反应17.临床带教中，属于带教老师必须完成的形成性评价核心内容是A.只需要出科前一次最终考试即可完成评价B.定期对学生的操作能力、临床思维进行点评并书面记录C.只需要记录学生考勤即可完成评价D.不需要过程评价，由科教部门统一考核即可18.2岁患儿，急性喉炎合并Ⅱ度喉梗阻，首选治疗方案是A.立即气管切开B.糖皮质激素雾化+吸氧+密切监测病情变化C.立即经口气管插管D.立即支气管镜探查19.带教老师在带教过程中，关于手卫生的要求，以下哪项表述是错误的A.接触患者前后必须进行手卫生B.接触患者污染物品后必须进行手卫生C.抢救时佩戴双层手套可以不用进行手卫生D.不同患者之间操作必须更换手套并进行手卫生20.儿童1型糖尿病合并酮症酸中毒，最首要的治疗措施是A.小剂量胰岛素持续静脉滴注降低血糖B.纠正电解质紊乱C.快速补液纠正脱水休克D.静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒二、多项选择题（每题3分，共30分）1.根据2020AHA儿童心肺复苏指南，儿童高质量心肺复苏的要点包括A.按压频率维持在100~120次/分B.按压结束后保证胸廓充分回弹C.尽量减少按压中断时间，中断时间不超过10秒D.有两名施救者时优先选择双人心肺复苏2.儿科抢救室带教老师的法定及岗位职责包括以下哪些A.落实科室带教计划，完成规定的理论及操作带教任务B.动态评估学生学习效果，及时调整带教方法满足学生学习需求C.督促学生严格遵守核心医疗制度，保障医疗安全D.全程参与学生出科考核与综合评价3.儿童脓毒性休克的早期识别指标包括以下哪些A.皮肤温度降低，出现大理石花纹B.毛细血管再充盈时间≥3秒C.心率较同龄同状态显著增快D.尿量<1ml/(kg·h)4.以下哪些情况属于儿科抢救室一级抢救指征，需要立即启动抢救应急预案A.心跳呼吸骤停B.严重心律失常伴血流动力学不稳定C.惊厥持续状态发作超过5分钟D.急性重度中毒伴意识障碍5.根据《医疗机构临床带教管理办法（2022版）》，带教老师不得允许规培生、实习生独立开展以下哪些操作A.经口气管插管术B.深静脉穿刺置管术C.胸腔闭式引流术D.腰椎穿刺术6.儿童惊厥持续状态的标准抢救流程包括以下哪些步骤A.第一时间开放气道、吸氧，监测生命体征B.建立静脉通路后予地西泮0.3~0.5mg/kg缓慢静推止痉C.止痉效果不佳时，可予咪达唑仑0.1mg/kg负荷量后持续静脉泵入维持D.止痉同时尽快完善血糖、电解质、头颅影像学等检查明确病因7.儿科抢救室感染控制要求，带教老师需要向学生强调的核心内容包括A.抢救呼吸道传染病患者时必须佩戴N95口罩、护目镜或防护面屏B.多重耐药菌感染或定植患者应当安置在抢救室指定隔离区域C.感染性医疗废物必须双层封袋、标识清楚后按规范处置D.抢救结束后必须按要求完成终末消毒，符合院感规范8.儿童急性左心衰竭肺水肿的常用抢救措施包括A.立即予坐位，双下肢下垂，减少回心血量B.高流量吸氧，必要时予无创呼吸机持续气道正压通气C.呋塞米1~2mg/kg静脉推注利尿D.硝普钠0.5~8μg/(kg·min)静脉泵入扩血管降低心脏前后负荷9.关于儿科抢救室医疗核心制度的落实，带教老师必须掌握并向学生传达的内容包括A.首诊负责制度B.急危重症抢救制度C.交接班制度D.查对制度10.带教过程中，培养学生急危重症临床思维的核心要点包括A.要求学生掌握急危重症初始ABCDE评估原则（气道-呼吸-循环-神经功能-全身暴露）B.树立“先处理后诊断，边处理边诊断”的急诊思维C.优先识别并处理即刻危及生命的问题D.重视识别儿童隐匿性危重症，避免漏诊误诊三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患儿，男，1岁6个月，体重10kg，因“发热3天，呕吐伴精神差1天，呼吸急促2小时”送入儿科抢救室。入院查体：T38.9℃，P190次/分，R60次/分，BP70/40mmHg，SpO288%（室内空气），精神萎靡，皮肤弹性差，躯干四肢可见大理石样花纹，毛细血管再充盈时间4秒，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，双肺可闻及散在湿啰音，心音低钝，律齐，腹软，肠鸣音减弱，肢端湿冷。辅助检查：血常规WBC22×10^9/L，中性粒细胞占比85%，Plt150×10^9/L，CRP120mg/L，血气分析：pH7.21，PaCO232mmHg，PaO255mmHg，BE-12mmol/L，乳酸6.8mmol/L，血糖7.8mmol/L。问题：（1）该患儿的初步诊断是什么？（4分）（2）写出该患儿的具体抢救流程（6分）（3）作为带教老师，你会从哪些方面带教学生掌握该疾病的识别与处理（5分）案例2：患儿，女，4岁，体重16kg，在幼儿园进食蛋糕时突发呛咳，随即出现呼吸困难、口唇紫绀，由幼儿园工作人员紧急送入儿科抢救室。入科查体：意识模糊，R35次/分，点头呼吸，口唇重度紫绀，P160次/分，BP90/60mmHg，SpO245%，三凹征阳性，听诊左侧呼吸音消失，右侧呼吸音粗，可闻及轻度哮鸣音。问题：（1）该患儿最可能的初步诊断是什么？（4分）（2）写出该患儿立即采取的抢救措施（6分）（3）作为带教老师，你在带教本病例过程中需要重点向学生强调哪些核心知识点（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.B5.B6.C7.A8.B9.C10.A11.B12.B13.C14.B15.B16.C17.B18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、案例分析题案例1参考答案（1）初步诊断：脓毒性休克（4分，答出脓毒性休克即可得满分，仅答儿童脓毒症得2分）（2）抢救流程：①立即按ABCDE流程完成初始评估：开放气道，给予面罩吸氧，维持SpO2在94%~98%，快速建立1~2路外周静脉通路，连接心电监护持续监测生命体征、血氧饱和度及有创血压（2分）；②启动规范液体复苏：予20ml/kg等渗晶体液（生理盐水），10~20分钟内快速静脉输注，完成一次复苏后立即评估复苏效果，若仍未达标可重复给予1~2次液体复苏（2分）；③留取标本经验性抗感染：尽早留取血培养、呼吸道分泌物培养等病原学标本，1小时内给予足量广谱经验性抗生素抗感染（1分）；④维持内环境稳定：持续监测生命体征、尿量、毛细血管再充盈时间、血乳酸等指标，若液体复苏后仍存在低血压，加用多巴胺或去甲肾上腺素等血管活性药物维持循环稳定，根据血气结果逐步纠正酸中毒及电解质紊乱（1分）。（3）带教要点：①首先强化早期识别要点：向学生强调儿童休克代偿期血压可维持在正常范围，不能仅依靠血压诊断休克，需重点关注皮肤温度、毛细血管再充盈时间、心率变异、尿量、精神反应等指标，提高对隐匿性休克的识别能力，避免漏诊（2分）；②规范液体复苏带教：反复强调首剂20ml/kg、10~20分钟输注的标准要求，纠正学生补液速度偏慢、剂量不足的常见错误，同时讲解如何通过肺部啰音、肝脏大小变化识别心力衰竭、肺水肿等补液并发症（1分）；③强调核心时间节点要求：明确脓毒性休克抗生素必须在1小时内给药，不能因等待检查结果、完善术前准备延误用药（1分）；④强化思维训练：带教结束后组织学生讨论本例病情进展特点，总结儿童重症感染进展为休克的规律，梳理急诊“评估-处理-再评估”的循环思维模式，巩固学习效果（1分）。案例2参考答案（1）初步诊断：左侧支气管异物，Ⅰ型呼吸衰竭（4分，答出气道异物即可得满分）（2）抢救措施：①立即予高流量面罩吸氧，连接心电监护持续监测生命体征及血氧饱和度，快速评估意识及循环状态（1分）；②立即实施海姆立克腹部冲击法：针对1岁以上意识不清的气道异物患儿，快速冲击5次后，开放口腔检查是否有异物排出，若有异物立即取出（2分）；③启动多学科联合抢救：若异物未排出，血氧持续低于60%，立即请耳鼻喉科急诊会诊，准备急诊支气管镜，若通气无法维持，立即紧急气管插管，通过插管将异物推入主气道改善通气，为取出异物创造条件（2分）；④术后管理：异物取出后持续监测生命体征，完善胸部影像学检查评估有无气胸、纵隔气肿、肺不张等并发症，给予吸氧、预防性抗感染等对症处理（1分）。（3）带教要点：①强化疾病认知：向学生强调儿童气道异物的流行病学特点，1~5岁为高发年龄，多因进食时哭闹、