2026年秋季疫苗规范接种承诺书

2026年秋季疫苗规范接种承诺书致：[接种单位全称/卫生健康行政部门/社会公众]本人/本单位就2026年秋季疫苗规范接种事宜，依据《中华人民共和国疫苗管理法》《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》（2026年版修订版）、《传染病防治法》《个人信息保护法》等相关法律法规，结合2026年秋季公共卫生形势（包括季节性流感、新冠病毒变异株等传染病流行风险），郑重作出如下承诺：###一、承诺主体身份信息（一）个人承诺人信息姓名：[]，性别：[]，出生日期：[]年[]月[]日，身份证号码：[]，联系电话：[]，现居住地址：[省市县（区）街道（乡镇）门牌号]，工作单位/学校名称：[]（如为学生，需填写学校全称及班级）。（二）单位承诺人信息单位全称：[]（加盖公章），统一社会信用代码：[]，法定代表人/负责人姓名：[]，职务：[]，联系电话：[]，单位地址：[省市县（区）街道（乡镇）门牌号]，所属行业：[]（如教育、医疗、制造业等），员工总数/学生总数：[]人。###二、接种前：信息如实与知情同意本人/本单位承诺，在2026年秋季疫苗（包括但不限于流感疫苗、新冠疫苗、肺炎疫苗等国家免疫规划疫苗或非免疫规划疫苗）接种前，严格履行以下义务：####（一）健康状况如实告知1.个人承诺：将主动、全面向接种单位提供真实健康状况，包括但不限于：（1）当前是否存在发热（体温≥37.3℃）、急性疾病（如感冒、腹泻、肺炎等）或慢性病急性发作期；（2）既往疫苗接种史，特别是近6个月内是否接种过其他疫苗，是否出现过发热、红肿、瘙痒、过敏性休克等不良反应；（3）个人及家族过敏史，尤其是对疫苗成分（如鸡蛋蛋白、甲醛、硫酸庆大霉素等）、抗生素、生物制品的过敏情况；（4）基础疾病史，包括高血压、糖尿病、心脏病、肝肾疾病、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、血液系统疾病（如白血病、血友病）、神经系统疾病（如癫痫、脑炎后遗症）等，需提供近3个月内的体检报告或医院诊断证明；（5）免疫功能状态，是否正在接受放疗、化疗、免疫抑制剂治疗（如糖皮质激素、生物制剂），或因器官移植、艾滋病等导致免疫功能低下；（6）近期用药情况，包括处方药、非处方药、保健品、中药等，需注明药品名称、用法用量及用药时长；（7）女性需告知是否处于妊娠期、哺乳期或备孕期，妊娠期需提供产检证明，哺乳期需说明婴儿月龄及喂养方式。2.单位承诺：将组织员工/学生统一填写《2026年秋季疫苗接种健康状况申报表》（以下简称《申报表》），确保每人如实填写上述信息，并由本人签字确认。《申报表》需包含“承诺信息真实无误，如有隐瞒愿承担一切责任”的条款，单位将安排专人核对《申报表》完整性，对信息不清晰或存在疑问的，及时要求补充说明，严禁代填、漏填。####（二）知情同意规范签署1.个人承诺：接种前，将仔细阅读接种单位提供的《疫苗接种知情同意书》，内容包括：（1）疫苗的名称、生产企业、批准文号、规格、接种剂量、接种途径；（2）疫苗的适应症、接种对象、免疫程序及接种禁忌；（3）接种疫苗后可能发生的一般反应（如接种部位红肿、疼痛、低热等）和罕见不良反应（如过敏性休克、吉兰-巴雷综合征等）；（4）反应的处理措施及就医流程；（5）接种后留观时间及注意事项；（6）疫苗的储存、运输条件及质量保障措施。理解上述内容后，自愿签署《知情同意书》，并要求接种单位提供副本留存。若为无民事行为能力人或限制民事行为能力人（如幼儿、精神障碍患者），将由其监护人签署《知情同意书》，本人/监护人需确保签字真实有效。2.单位承诺：将协助接种单位完成知情同意流程，提前3个工作日将《知情同意书》电子版/纸质版送达员工/学生，组织集中学习或解读会议，确保每个人充分理解权利与义务。对拒不签署《知情同意书》但符合接种条件者，单位将记录其拒绝理由，并由本人书面确认“因个人原因拒绝接种”，避免后续责任争议。###三、接种中：流程合规与主动配合本人/本单位承诺，在2026年秋季疫苗接种过程中，严格遵守接种单位的工作流程，主动配合接种人员操作，确保接种安全：####（一）身份与疫苗核验1.个人承诺：接种时，将主动出示本人身份证/户口本/社保卡等有效身份证件，配合接种单位进行身份核验。同时，与接种人员共同核对疫苗信息，包括：（1）疫苗名称是否与《知情同意书》一致；（2）疫苗生产企业、批号、有效期是否符合规定（需在有效期内，距有效期不少于1个月）；（3）疫苗储存温度是否符合要求（如需冷链储存的疫苗，需确认冷藏箱温度为2-8℃）；（4）疫苗外观是否正常（如无浑浊、沉淀、破裂、渗漏等）。核对无误后，方可接受接种；若发现疫苗信息异常，有权拒绝接种并要求接种单位说明情况。2.单位承诺：将安排专人（如人力资源部负责人、校医、班主任）协助接种单位核验人员信息，确保“人、证、苗”三者一致。对集体接种的单位，将提前1天提交《接种人员名单》，包含姓名、身份证号、接种疫苗种类等信息，接种时对照名单逐一核对，避免错种、漏种。若发现人员信息与名单不符，立即暂停接种并核实原因。####（二）接种过程规范配合1.个人承诺：（1）按照接种人员的指引采取正确接种体位：成人取坐位或站位，暴露上臂三角肌（肌肉注射）或前臂外侧（皮下注射）；儿童（尤其是婴幼儿）由家长抱坐于腿上，一手固定儿童头部，一手固定儿童手臂，防止接种过程中扭动。（2）接种时保持放松状态，避免紧张导致肌肉僵硬，影响进针顺畅度；接种过程中若感到疼痛、麻木等异常感觉，立即告知接种人员，但不得随意移动肢体或抽回手臂。（3）家长陪同儿童接种时，需全程安抚儿童情绪，可采用玩具、讲故事等方式分散注意力，严禁恐吓、强迫儿童接种，避免儿童因哭闹导致针头移位、断针或接种部位出血。2.单位承诺：将接种现场划分为“等候区、预检区、接种区、留观区”，设置明显标识，引导人员有序流动。在接种区配备急救设备（如肾上腺素自动注射器、氧气袋、血压计等）和急救药品，安排具备急救资质的医护人员值守。对有晕针、晕血史的人员，安排其在接种前平躺，接种后密切观察15分钟，防止发生晕厥后跌倒等二次伤害。####（三）现场留观义务1.个人承诺：接种后，将在接种单位指定区域留观30分钟，留观期间保持安静，避免剧烈运动或饮酒。留观期间若出现以下症状，立即告知接种人员：（1）一般反应：发热（体温≥37.5℃）、接种部位红肿直径＞2.5cm、疼痛明显、乏力、头痛、恶心、呕吐、腹泻等；（2）严重反应：呼吸困难、胸闷、心悸、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊、抽搐、皮疹（全身性、荨麻疹样）、血压下降等。留观满30分钟且无任何异常反应，经接种人员确认后方可离开；若出现轻微反应（如局部轻微红肿），需告知接种人员处理建议（如冷敷、休息）后方可离开，严禁“带反应离场”。2.单位承诺：将为员工/学生预留充足的留观时间（不少于30分钟），在留观区设置座椅、饮用水、急救箱等设施，安排专人负责留观秩序管理，禁止接种后立即返回工作岗位/课堂。对集体接种的单位，将分批次组织留观，避免人员拥挤；对需留观观察的人员，做好登记并跟踪至症状消失，确保“离场安全”。###四、接种后：不良反应监测与信息管理本人/本单位承诺，在2026年秋季疫苗接种后，将持续关注接种后反应，规范管理接种信息，履行监测与报告义务：####（一）不良反应主动报告1.个人承诺：接种后24-72小时内，将密切观察身体反应，若出现以下情况，立即采取行动：（1）一般反应：发热（体温＜38.5℃）、接种部位红肿直径≤2.5cm、轻微疼痛、乏力等，可采取物理降温（如温水擦浴）、局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）、多休息、多饮水等措施，一般2-3天可自行缓解；若发热超过38.5℃或持续超过48小时，需及时就医并告知医生疫苗接种史。（2）严重反应：出现呼吸困难、抽搐、过敏性休克、意识障碍等，立即拨打120急救电话，同时告知接线员“疫苗接种后出现严重反应”，并携带《预防接种证》、疫苗接种凭证前往就近医院救治，救治后24小时内向接种单位报告。（3）罕见反应：接种后出现肢体麻木、无力、视力模糊、行走不稳等神经系统症状，或关节肿痛、皮疹持续不退等，需及时就医并报告，配合接种单位开展不良反应调查。2.单位承诺：将建立“接种后不良反应监测台账”，内容包括：员工/学生姓名、接种日期、疫苗种类、不良反应发生时间、症状表现、处理措施、就医情况、报告时间等。安排专人每日收集不良反应反馈，对出现异常反应的人员，24小时内协助联系接种单位及疾控部门，配合开展调查、诊断和治疗。若发生群体性不良反应（如同一批次疫苗3人以上出现类似反应），立即启动应急预案，向属地疾控部门、卫生健康行政部门报告，并配合采取控制措施。####（二）接种信息完整保存1.个人承诺：将妥善保管《预防接种证》和疫苗接种凭证（含接种单位盖章的《接种记录卡》），确保接种记录完整，包括：疫苗名称、接种日期、接种单位、接种人员姓名、疫苗批号、有效期等信息。《预防接种证》是个人终身健康档案的重要组成部分，入学、入企、出国（境）时需查验，若遗失需及时到接种单位补办；疫苗接种凭证作为接种后报销、理赔的依据，需保存至接种后至少2年。2.单位承诺：将员工/学生接种信息纳入健康档案管理，采用“一人一档”电子化登记，内容包括：姓名、身份证号、接种日期、疫苗种类、接种剂次、不良反应情况等。健康档案将保密保存，仅用于公共卫生管理、员工体检、入学证明等用途，不得对外泄露。对需加强针接种的人员（如新冠疫苗），提前30日提醒其及时接种，确保免疫程序连续性。####（三）隐私保护义务1.个人承诺：不随意泄露自身及他人接种信息，包括身份证号、健康状况、接种种类、不良反应等。不在社交媒体、公共场合传播他人接种隐私，避免对他人造成歧视或困扰（如因接种乙肝病毒疫苗被他人误解为“肝炎患者”）。2.单位承诺：严格遵守《个人信息保护法》，对员工/学生接种信息采取加密存储、权限管理、访问留痕等措施，仅授权人力资源部、医务室等相关部门人员因工作需要查阅信息，严禁将接种信息用于招聘、晋升、考核等商业或管理目的。若发生信息泄露事件，立即启动应急预案，采取补救措施（如通知受影响人员、更改密码、向监管部门报告），并承担相应法律责任。###五、社会责任与公共义务本人/本单位承诺，在2026年秋季疫苗接种中，积极履行社会责任，参与公共卫生建设，共同维护社会健康安全：####（一）科学宣传与谣言抵制1.个人承诺：主动学习疫苗知识，通过官方渠道获取权威信息，包括：（1）国家卫健委官网、中国疾控中心公众号、国家药品监督管理局官网等发布的疫苗政策、接种指南、不良反应监测数据；（2）世界卫生组织（WHO）、国家免疫规划专家委员会发布的疫苗安全性、有效性评估报告。不信谣、不传谣，抵制以下虚假信息：（1）“疫苗导致自闭症”：多项研究证实疫苗（如麻疹-腮腺炎-风疹疫苗）与自闭症无因果关系；（2）“疫苗含有汞有害健康”：部分疫苗使用硫柳汞（含汞）作为防腐剂，但其剂量远低于安全标准，且无证据表明其对人体有害；（3）“疫苗能100%预防传染病”：疫苗有效率受多种因素影响（如个体差异、病毒变异），可显著降低发病率和重症率，但不能保证100%防护。若发现身边人传播疫苗谣言，主动进行科学解释，必要时向接种单位或监管部门举报。2.单位承诺：将组织疫苗知识宣传活动，包括：（1）邀请疾控专家、临床医生开展讲座，讲解疫苗原理、接种流程、不良反应处理等知识；（2）在单位公告栏、微信群、内部刊物发布权威科普文章，制作宣传海报、短视频等资料；（3）对员工/学生进行疫苗知识问卷调查，了解认知误区，针对性开展科普教育。对拒绝接种疫苗且存在谣言认知的员工/学生，安排专人进行一对一沟通，提供科学依据，消除其疑虑。####（二）群体免疫屏障共建1.个人承诺：符合接种条件且无禁忌时，主动完成疫苗接种，为无法接种人群（如6月龄以下婴儿、免疫缺陷者、严重过敏体质者）提供“间接保护”。例如，接种流感疫苗后，可减少将病毒传染给家中老人、儿童的风险；接种新冠疫苗后，可降低社区传播风险，保护医疗资源紧张时的高危人群。2.单位承诺：将根据行业特点，优先组织高风险岗位人员接种，如：（1）教育行业：教师、学生（尤其是寄宿制学校学生）；（2）医疗行业：医护人员、护工、检验人员；（3）服务行业：餐饮、交通、商场等一线服务人员；（4）大型企业：生产车间、集体宿舍员工。通过集体预约、上门接种等方式，提高接种率，力争达到群体免疫阈值（如流感疫苗≥70%、新冠疫苗≥80%），降低传染病暴发风险。####（三）配合防疫应急响应1.个人承诺：若所在地区发生疫苗可预防传染病疫情（如流感暴发、麻疹疫情），将积极配合疾控部门和接种单位开展以下工作：（1）应急接种：按照疾控部门要求，及时接种相应疫苗（如流感疫情时接种流感疫苗、麻疹疫情时接种麻疹疫苗）；（2）流调溯源：如实提供近期接触人员、活动轨迹等信息，配合疾控部门追溯传染源；（3）隔离观察：若被判定为密切接触者，严格遵守居家隔离或集中隔离规定，避免外出；（4）症状监测：每日测量体温，出现发热、咳嗽等症状立即报告并就医。2.单位承诺：将落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防疫原则，包括：（1）建立晨检/午检制度，每日监测员工/学生体温、健康状况，发现疑似病例立即隔离并报告属地疾控部门；（2）配合疾控部门开展疫情处置，提供人员名单、活动轨迹、疫苗接种记录等信息；（3）加强场所消毒，对教室、办公室、食堂、宿舍等场所每日通风2-3次，每次不少于30分钟，定期对门把手、电梯按钮等高频接触表面消毒；（4）做好防疫物资储备，包括口罩、消毒液、体温计、急救药品等，确保应急需求。###六、违约责任界定本人/本单位充分理解并同意，若违反上述承诺，将承担以下责任：####（一）个人违约责任1.健康与赔偿责任：因隐瞒健康状况（如未告知“对疫苗成分过敏”）、伪造接种信息（如使用他人身份证接种）、拒绝留观或隐瞒不良反应等个人过错导致接种事故（如过敏性休克、残疾、死亡）的，自行承担全部医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等民事赔偿责任；若构成犯罪，依法追究刑事责任（如过失致人重伤罪、过失致人死亡罪）。2.行政与法律责任：（1）传播疫苗虚假信息，造成不良社会影响的，由公安机关依据《治安管理处罚法》第二十五条“散布谣言，谎报险情、疫情、警情或者以其他方法故意扰乱公共秩序”的规定，处以警告、罚款（200-500元）或行政拘留（5-10日）；若造成严重后果（如引发群体性事件），依法追究刑事责任。（2）拒绝配合防疫应急响应，如隐瞒接触史、逃避隔离观察的，由卫生健康部门依据《传染病防治法》第三十九条“拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助强制隔离治疗”的规定，强制隔离治疗，并处以罚款；若导致疫情扩散，承担相应民事赔偿责任。####（二）单位违约责任1.管理与赔偿责任：（1）未组织健康申报或知情同意不规范（如代签《知情同意书》）导致接种事故的，承担主要赔偿责任，包括员工/学生的医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等；若存在重大过失（如未排查“严重慢性病急性发作期”接种禁忌），由卫生健康部门依据《疫苗管理法》第八十八条“违反规定接种疫苗，造成受种者人身伤害的，依法承担民事责任”的规定，处以警告、罚款（10-50万元）；情节严重的，吊销接种单位资质。（2）泄露员工/学生接种信息违反《个人信息保护法》的，由网信部门责令改正、没收违法所得，并处以罚款（10-100万元）；若造成严重损害（如信息被用于诈骗、歧视），承担民事赔偿责任，直接负责的主管人员和其他直接责任人员也将被处以罚款（1-10万元）及个人信用惩戒。2