10月住院医师规范化培训《临床病理科》题库与答案（附解析）

10月住院医师规范化培训《临床病理科》题库与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪项不属于门脉高压症：A、腹水B、胃肠道淤血C、侧支循环形成D、蜘蛛痣E、脾肿大正确答案：D2.慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是A、联合轮换应用抗生素B、口服吡哌酸C、静点氨苄青霉素D、调节尿的酸碱度E、静点庆大霉素正确答案：A3.表皮干细胞约占表皮基底细胞的A、20%B、5%C、30%D、2%E、10%正确答案：E4.溃疡性结肠炎的病变特点不包括A、急性期肠黏膜充血水肿B、可见潘氏细胞化生C、易穿孔导致急性腹膜炎D、溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织E、固有膜内大量炎细胞浸润正确答案：C5.男，30岁。右手中环指肿胀，疼痛。X线检查显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施行刮除植骨术。术后1年复发，进一步的治疗是A、截指术B、刮除植骨术C、肿瘤段切除人工关节置换术D、肿瘤段切除植骨术E、放射治疗正确答案：B6.不符合骨转移瘤特点的是A、几乎所有恶性肿瘤均可转移至骨B、以骨盆、股骨及脊椎骨最多见C、X线表现多为溶骨型D、免疫组织化学染色可帮助寻找原发灶E、转移瘤中不出现反应性骨质增生正确答案：E7.下列叙述错误的是（）。A、室管膜瘤多位于脑室B、脑膜瘤多位于脑表面C、胶质瘤多位于大脑实质内D、毛细胞星形细胞瘤多位于大脑半球实质内E、髓母细胞瘤几乎位于小脑和第四脑室内正确答案：D答案解析：毛细胞星形细胞瘤多位于丘脑下部、视神经和小脑内。肿瘤细胞围绕坏死灶周围呈假栅栏状排列，间质血管丛高度增生形成球状的肾小球样小体征性结构为Rosenthal纤维，分布于细胞间，表现为球形、棒状或胡萝卜状嗜酸性毛玻璃样团块。因此答案选D。8.下列疾病有家族史者可伴Gardner综合征和肌张力营养不良的是A、毛母质瘤B、圆柱瘤C、毛发上皮瘤D、汗管瘤E、顶泌汗腺腺瘤正确答案：A9.某精神障碍患者有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是（）。A、5日B、15日C、3日D、30日E、7日正确答案：C答案解析：《中华人民共和国精神卫生法》规定，精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。10.蕈样肉芽肿是发生在哪个部位的T细胞淋巴瘤A、脾B、胃C、甲状腺D、淋巴结E、皮肤正确答案：E11.核酸中核苷酸之间的连接方式是A、C-N糖苷键B、2'，5'-磷酸二酯键C、3'，5'-磷酸二酯键D、肽键E、α-1，6-糖苷键正确答案：C答案解析：核酸分子中各核苷酸之间的连接都是由前一个核苷酸的3'-羟基和后一个分子的5'-磷酸缩合形成3'，5'-磷酸二酯键。12.单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病A、支气管肿瘤或异物B、支气管哮喘C、肺炎D、慢性阻塞性肺气肿E、液气胸正确答案：A答案解析：支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。13.免疫组织化学染色的基本原理是A、抗原与抗体间的特异性反应B、补体间的反应C、抗体与抗体间的反应D、抗原与抗原间的反应E、受体与配体间的特异性反应正确答案：A14.关于Schiff阿尔辛蓝地衣红染色法的叙述，错误的是（）。A、酸性黏多糖呈蓝色B、地衣红染色液可反复使用C、高锰酸钾氧化液需要新配制D、阿尔辛蓝染色时间越长效果越好E、Schiff试剂用后，保存于冰箱中备用，使用时一般采取滴染法正确答案：D答案解析：阿尔辛蓝染色5分钟后水洗，不是染色时间越长效果越好。因此答案选D。15.神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生A、少突胶质细胞B、淋巴细胞C、星形胶质细胞D、中性白细胞E、小胶质细胞正确答案：A16.以下肿瘤不能原发于胃组织的是A、腺癌B、类癌C、鳞癌D、血管瘤E、移行细胞癌正确答案：E17.男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。A、肝硬化合并自发性腹膜炎B、肝硬化失代偿期C、肝硬化合并结核性腹膜炎D、肝肾综合征E、原发性肝癌正确答案：E18.由两样本均数的差别推断两总体均数的差别，所谓差别有显著性是指（）。A、两样本均数不等B、两总体均数不等C、两样本均数和两总体均数都不等D、其中一个样本均数和总体均数不等E、以上都不是正确答案：B19.髓质型食管癌的主要肉眼形态特征包括（）。A、呈蘑菇状突入食管腔B、形成深达肌层的溃疡C、形成明显的环形狭窄D、切面灰白色、质地较软E、切面灰白色、质地硬韧正确答案：D答案解析：中晚期（进展期）食管癌肉眼形态主要有髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型。髓质型最多见；癌组织质软，似脑髓，色灰白。蕈伞型癌呈扁圆形或蘑菇状突向食管腔。溃疡型肿瘤表面有深达肌层的溃疡，底部凹，凸不平。缩窄型癌组织质地硬；癌组织内有明显的结缔组织增生并浸润食管全周，使局部食管壁呈环形狭窄。因此答案选D。20.下列关于探针标记方法的叙述正确的是A、酶促标记法是最常用的标记方法，产生比化学标记法高的敏感性B、酶促标记法简便、快速、标记均匀C、末端标记的探针比均匀标记的探针有更高的活性D、末端标记的探针常用于杂交分析E、均匀标记的探针主要用于DNA的测序正确答案：A答案解析：酶促标记法是最常用的标记方法，可更好地修饰DNA，产生比化学标记法高的敏感性，其缺点是操作较复杂、产量低、成本高。化学标记法简便、快速、标记均匀。从这两大类标记方法已分别衍生出多种标记方法，应根据不同的需要进行选择，各种标记方法最终分别产生均匀标记的探针或末端标记的探针。均匀标记的探针由于每个核酸分子中掺入很多标记的dNTP，因而比末端标记的探针有更高的活性。均匀标记的探针常用于杂交分析，而末端标记的探针主要用于DNA测序。21.人类MHC的染色体定位于A、第17号染色体B、第6号染色体C、第2号染色体D、第22号染色体E、第9号染色体正确答案：B答案解析：人类MHC称为HLA复合体，位于人第6号染色体短臂6p21.31。22.以下关于cAMP对原核基因转录的调控作用的叙述错误的是A、cAMP可与分解代谢基因活化蛋白(CAP)结合成复合物B、cAMP-CAP复合物结合在启动子前方C、葡萄糖充足时，cAMP水平不高D、葡萄糖和乳糖并存时，细菌优先利用乳糖E、cAMP-CAP对乳糖操纵子的调节属于正性调节正确答案：D答案解析：葡萄糖和乳糖并存时，细菌优先利用葡萄糖。23.关于食管炎的描述错误的是A、反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致B、感染性食管炎主要由化脓菌感染引起C、慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌D、慢性食管炎可由吸烟引起E、慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显正确答案：B答案解析：食管炎是指由任何原因引起的食管黏膜的炎症。慢性食管炎可由刺激性食物、吸烟、食管狭窄和慢性淤血等因素引起，主要病变特点是黏膜表面的鳞状上皮基底细胞增生及上皮和固有层内淋巴细胞和浆细胞浸润。反流性食管炎是由胃内容物或十二指肠液逆流入食管下段，引起食管黏膜损伤所致的炎症，本质上属于化学性因素引起的炎症。慢性反流性食管炎可继发Barrett食管，进而可能发展为癌。感染性食管炎最常由白色念珠菌、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒等引起，属于机会性感染，虽然化脓菌也可引起，但非主要原因。24.人体内可转化为烟酸的氨基酸是A、色氨酸B、丝氨酸C、胱氨酸D、赖氨酸E、亮氨酸正确答案：A25.用于显示乙型肝炎表面抗原的染色方法是（）。A、高碘酸复红染色法B、甲苯胺蓝染色法C、地衣红染色法D、普鲁士蓝染色法E、甲基紫染色法正确答案：C答案解析：用于显示乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的染色方法有地衣红染色法、醛复红染色法和维多利亚蓝染色法。因此答案选C。26.对于针吸细胞学方法，下列说法正确的是（）。，针吸细胞学诊断可为最佳选择A、可能因创伤引起大出血、感染、癌瘤播散等不适宜手术切除或患者拒绝外科手术，而又必须要明确诊断时B、适用于淋巴结、涎腺、甲状腺、乳腺、前列腺、睾丸等器官组织C、适用于皮肤、黏膜、软组织、骨组织等肿块D、检测肿瘤对放疗、化疗的敏感性及预后判断E、以上都正确正确答案：E答案解析：针吸细胞学是通过细针穿刺病灶，吸取少许细胞成分作涂片检查的一种细胞学诊断方法，适用范围包括：①皮肤、黏膜、软组织、骨组织等肿块；②淋巴结、涎腺、甲状腺、乳腺、前列腺、睾丸等器官组织；③检测肿瘤对放疗、化疗的敏感性及预后判断；④可能因创伤引起大出血、感染、癌瘤播散等不适宜手术切除或患者拒绝外科手术，而又必须要明确诊断时，针吸细胞学诊断可为最佳选择。因此答案选E。27.鼻腔内对空气起加温和湿润作用的结构是A、前庭部的皮脂腺和汗腺B、呼吸部的鼻腺C、呼吸部的假复层纤毛柱状上皮D、呼吸部固有层内丰富的静脉丛E、嗅部的嗅腺正确答案：D28.与营养不良性大疱性表皮松解症相关的是A、角化细胞黏附障碍B、编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变C、编码K5和K14的基因突变D、类固醇硫酸酯基因缺陷E、编码Ⅶ型胶原基因突变正确答案：E29.下列不是变应性血管炎皮损的特征的是A、结节B、坏死C、溃疡D、紫癜E、出血正确答案：E30.下面的组织脱水剂是乙醇的良好替代品的是A、环己酮B、丙酮C、叔丁醇D、正丁醇E、异丙醇正确答案：E31.传染性单核细胞增生症的淋巴结病变，感染的病原微生物是（）。A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、结核杆菌D、EB病毒E、变形杆菌正确答案：D答案解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所引起的一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。主要临床特征为不规则发热、淋巴结肿大、外周血液中淋巴细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性，血清中可测得抗EBV的抗体。因此答案选D。32.内生肌酐清除率＜5ml／min时不应做哪项检查A、肾图B、腹部X线平片C、静脉肾盂造影D、A型超声E、B型超声正确答案：C33.哪种疾病不是腺垂体的疾病A、巨人症B、肢端肥大症C、高泌乳素血症D、泌乳素瘤E、尿崩症正确答案：E34.下列关于右淋巴导管的描述哪项正确？（）A、由右颈干和右锁骨下干汇合而成B、注入右静脉角C、长约5cmD、收纳右半身的淋巴E、全身最粗大的淋巴管道正确答案：B答案解析：右淋巴导管是一个短淋巴管干，长约l～1.5cm，管径约2mm，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔汇合而成，注入右静脉角。有时上述3条淋巴干并不汇合，而分别注入颈内静脉或锁骨下静脉。右淋巴导管主要收纳头颈右半、右上肢、右肺、右半心、胸壁右半部的淋巴，即约占全身1/4部位的淋巴。35.下述疾病属于出血性炎的是A、肠伤寒B、钩端螺旋体病C、病毒性肝炎D、流行性脑脊髓膜炎E、肺结核正确答案：B答案解析：出血性炎症灶的血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞。常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等。36.用于显示心肌缺氧改变的染色方法是A、Gomori醛复红染色法B、苏木精碱性复红苦味酸染色法C、Mallory磷钨酸苏木精法D、Mowry阿尔辛蓝过碘酸希夫染色法E、Masson三色法正确答案：B答案解析：Nagax-Olsen染色法是用于显示缺氧心肌的苏木精碱性复红苦味酸染色法，简称HBFP。结果显示，缺氧心肌、红细胞呈红色，正常心肌呈黄色或黄棕色，细胞核呈蓝色。37.女性，31岁，右下颌淋巴结肿大，切除活检。镜下为上皮样肉芽肿样病变，非融合状，中心有坏死，周围网状纤维胶原化。其坏死的形态为A、梗死B、凝固性坏死C、纤维素样坏死D、液化性坏死E、出血性坏死正确答案：C答案解析：淋巴结的结节病易与以增生为主的淋巴结结核混淆，注意镜下多为非融合的结节，无典型的朗汉斯巨细胞。非凝固性坏死，也可借助于免疫标记上皮样细胞质内血管紧张素转化酶阳性鉴别。其他感染性肉芽肿样疾病，应结合有关临床资料，必要时做病原学检查。38.下列梗死灶常发生化脓的是A、肾梗死B、心脏附壁血栓脱落造成的梗死C、急性感染性心内膜炎赘生物脱落造成的梗死D、卵巢肿瘤蒂扭转性梗死E、肺出血性梗死正确答案：C39.血吸虫病引起的肝硬化为A、淤血性肝硬化B、门脉性肝硬化C、干线型或管道型肝硬化D、坏死后性肝硬化E、胆汁性肝硬化正确答案：C答案解析：长期重度的血吸虫病，汇管区周围有大量纤维组织增生，肝因严重纤维化而变硬、变小，导致血吸虫性肝硬化。肝表面不平，由浅的沟纹分割成若干大小不等稍隆起分区，严重时形成粗大结节。切面上，增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，故称为干线型或管道型肝硬化。40.下列属于特种文献的是（）。A、工具书B、学报C、索引D、综述E、专利文献正确答案：E41.非选择性蛋白尿的存在，主要说明A、肾小管有严重病变B、肾小球滤过膜孔异常增大C、肾小球及肾小管联合病变D、为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果E、以上都不是正确答案：B42.关于结肠的描述，下列错误的是A、结肠左曲又称脾曲B、排列呈乙字或“M”字形弯曲C、降结肠无系膜D、升结肠自右髂窝处起于盲肠上端E、乙状结肠在左髂嵴处起自降结肠正确答案：B答案解析：结肠是介于盲肠和直肠之间的一段大肠，整体呈方框状，包围在空、回肠周围。呈乙字或“M”字形弯曲的为乙状结肠。43.下列骨化性肌炎的临床特点，应除外A、多见于老年男性B、好发于四肢、肩部和臀部C、主要位于骨骼肌内D、不侵犯附近的骨组织E、是发生在骨骼肌的良性骨化性瘤样病变，罕见恶变正确答案：A44.间质黏液湖形成“肺水肿”样结构，是下列哪个肿瘤的特征性表现A、黏液脂肪肉瘤B、间叶瘤C、肌内黏液瘤D、黏液纤维肉瘤E、黏液样平滑肌肉瘤正确答案：A45.下列不具有内分泌功能的肿瘤是A、胰岛细胞瘤B、乳腺纤维腺瘤C、卵巢颗粒细胞瘤D、垂体腺瘤E、肾上腺皮质瘤正确答案：B46.女性，55岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查（）A、钡灌肠B、结肠镜C、腹部B超D、腹部CTE、全消化道钡餐正确答案：B47.输入大量库存血，易引起A、低钙血症B、高钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、高镁血症正确答案：D48.女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是A、神经官能症B、甲状腺功能亢进症C、单纯性肥胖D、甲状腺功能减退症E、高脂血症正确答案：D答案解析：该病人是比较典型的甲状腺功能减退症，其他4种病均无法解释其全部临床表现。49.诊断为白塞病时，口腔溃疡每年至少发作A、3次B、1次C、2次D、5次E、4次正确答案：A答案解析：复发性口腔溃疡，每年至少发作3次，是诊断白塞病的必要条件。50.黄瘤病的临床类型中最常见的一种类型是A、结节性黄瘤B、发疹性黄瘤C、腱黄瘤D、睑黄瘤E、扁平黄瘤正确答案：D51.一般来说，人体对付外毒素并使之失去毒性的是A、相应的抗体B、相应的抗原C、效应B细胞D、效应T细胞E、肥大细胞正确答案：C52.不能用金属容器盛放，且组织固定后也不要用金属镊夹取的固定液是A、Bouin液B、Zenker液C、Orth液D、Carnoy液E、Rossman液正确答案：B53.钩虫病贫血属于A、巨幼红细胞性贫血B、低色素、小细胞性贫血C、地中海贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：B54.结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A、药物热B、皮疹C、球后视神经炎D、胃肠道刺激E、肾功能损害正确答案：C55.下列哪种组织不适宜做快速活检？（）A、肌肉组织B、脑组织C、脂肪组织D、神经组织E、纤维组织正确答案：C答案解析：因为脂肪组织需要很低的温度才能冷冻，而且难以切片、制片，没有高质量的切片，无法正确地诊断，易误诊和漏诊，因为脂肪组织不适宜做快速活检。因此答案选C。56.阴道上皮内瘤变（VAIN）Ⅱ级是指（）。A