住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库含答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列损害控制外科的适应证中，正确的是A、较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B、严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍C、大量输血、输液>12000mlD、多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制E、以上都是正确答案：E答案解析：损害控制外科的适应证具体是：①较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者；②生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH＜7.30，血乳酸>5mm01/L，剩余碱(BE)＜-15；③低温：体温＜35.5℃；复苏时间>1.5小时生命体征仍不稳定；凝血功能障碍：PT>19秒，PTT>60秒；④大量输血、输液>12000ml;⑤多脏器损伤合并大血管损伤或伴有多灶性出血、严重肝脏损伤、肝后下腔静脉损伤、骨盆血肿破裂出血、开放性骨盆骨折用常规方法难以控制的出血；⑥ISS评分≥35分者。2.集体敷药后，个别人于敷药处出现红斑、丘疱疹的诊断为（）A、药物性皮炎B、自身敏感性皮炎C、湿疹D、变态反应性接触性皮炎E、刺激性接触性皮炎正确答案：D3.一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚（足母）趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机，回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着“腰椎间盘滑出”，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧（足母）趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容：A、如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察一个月B、腰骶部MRIC、腰骶部平片D、立即转诊神经外科E、严格卧床休息一周正确答案：A答案解析：患者的病史和体格检查符合腰椎间盘突出，但大多数患者不手术也可顺利恢复。如果当患者的迹象表明是马尾神经综合征（有与其他神经系统症状和体征相关的肠或膀胱的不适），那神经外科转诊是顺理成章的，但患者没有这些症状。同样，MRI、CT、平片和影像学检查就没有必要，因为这些检查对手术患者是有用的。在没出现更为严重的问题时，4～6周的保守治疗是可以的，即使是相对较短的卧床休息都会延长恢复的时间。4.有关蜂蜇伤的描述，错误的是A、严重时可出现组织坏死B、重者引起局部和（或）全身的中毒反应C、局部出现瘀点、红肿、水疱D、蜂蜇伤不会使人死亡E、轻者引起局部过敏样反应，数小时后症状即消失正确答案：D答案解析：部分对蜂毒过敏的患者，在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘，甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。5.某男，30岁，阴茎冠状沟溃疡，无痛1周。发病前3周曾有冶游史，体查：阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余皮肤黏膜正常。初步考虑为A、硬下疳B、白塞氏病C、生殖器疱疹D、固定型药疹E、软下疳正确答案：A答案解析：根据不洁性交史、潜伏期3周、无痛性溃疡，基底触之为软骨样硬度，符合硬下疳，选A。软下疳为多发性痛性溃疡，基底软；生殖器疱疹为先有小水疱，破溃后可呈点状糜烂；白塞病为眼、口腔、生殖器、皮肤受累；患者发病前无服药史，故B、C、D、E可排除。6.下列哪项符合慢性扁桃体炎的特征（）A、单侧扁桃体肥大B、经常有不明原因的低热C、扁桃体隐窝口有角化物D、咽痛，吞咽时明显E、平时多无明显自觉症状，反复急性发作正确答案：E7.关于化学性烧伤结膜襄冲洗不正确的说法是A、冲洗时应翻转眼睑，暴露穹隆部，彻底冲洗结膜襄内化学物质B、急救处理应就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗C、冲洗结膜襄时间应小于30分钟，以免进一步造成眼内损伤D、酸性烧伤时用2%苏打水冲洗E、碱性烧伤时用3%硼酸水冲洗正确答案：C8.患者男,50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A、左面神经炎B、吉兰-巴雷综合征C、左三叉神经第1支受损D、中枢性面瘫E、左三叉神经第3支受损正确答案：A答案解析：患者左口角流水，伴左耳后痛，左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。符合面神经炎的临床症状，故答案为A。吉兰-巴雷综合征多为双侧周围性面瘫，伴对侧性四肢弛缓性瘫和感觉障碍，脑脊液检查有特征性的蛋白-细胞分离。中枢性面神经麻痹临床仅表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上面部面肌不受累，皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍。左三叉神经第1支及眼神经受损，不会出现鼻唇沟变浅，口角右歪。左三叉神经第3支及下颌神经受损，不会出现左额纹消失，左眼闭合无力。9.一位未婚女病人做宫外孕手术住院，患者的医生，被患者单位同事询问该病人的病情，医生拒绝回答，是为了保护病人的哪项权利A、受到他人尊重B、隐私权C、免除健康时的社会责任D、享受医疗服务E、被理解的权利正确答案：B10.以下哪项是阴虱的传播途径A、性接触B、握手C、公共游泳池游泳D、共餐E、公共座椅正确答案：A答案解析：阴虱一般通过性接触传染，故选A。11.幼儿急疹不同于风疹的主要点是A、疹退后无脱屑及色素沉着B、红色斑丘疹，疹间皮肤正常C、退热后出疹D、伴有上呼吸道感染症状E、1日内皮疹出齐正确答案：C12.表现为局部浸润肥厚，常于冬季引起裂隙的湿疹是（）A、异位性皮炎B、阴囊湿疹C、钱币状湿疹D、乳房湿疹E、手部湿疹正确答案：E13.体积较小的喉异物适用的现场急救方法是（）。A、站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物B、气管切开术C、间接喉镜下异物取出术D、直接喉镜下异物取出术E、纤维喉镜下异物取出术正确答案：E答案解析：喉部异物现场急救：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区的异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。14.最适宜霍乱弧菌生长的培养基是：A、碱性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、0.3%NaCl琼酯培基D、8%NaCl琼脂培基E、10%NaCl琼脂培基正确答案：A15.男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时右足发凉，怕冷，有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征，诊断首先考虑为A、血栓性静脉炎B、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）C、动脉粥样硬化症D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E、深静脉血栓形成正确答案：D16.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病，其致病病毒是A、流感病毒B、人类免疫缺陷病毒C、轮状病毒D、巨细胞病毒E、疱疹病毒正确答案：B17.下列对甲状腺功能亢进症外科手术治疗的论述不正确的是（）A、甲状腺次全切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的疗法B、行甲状腺大部切除术患者应终身服用甲状腺素片C、术前基础代谢率应降至＜+20%，脉率＜90次/分以下，方可手术D、通常需切除腺体的70%～80%E、手术必需保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺正确答案：D答案解析：通常需切除腺体的80%～90%。18.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是？A、夜盲B、黄疸C、全身恶病质D、蜘蛛痣E、出血点或出血斑正确答案：D答案解析：肝硬化时查体常可见肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，这些都是由于肝功能下降，对雌激素的灭活下降，使血中雌激素的水平升高，引起上述变化，故本题选D。肝硬化时容易有脂溶性维生素的缺乏，其中维生素A缺乏可引起夜盲，维生素K缺乏以及肝内凝血因子的合成减少可导致出血倾向，故不选A，E；黄疸系由于肝功能下降，对胆红素的摄取、结合、排泄能力下降引起，故不选B；肝硬化晚期可有全身恶病质，这是肝功能下降和门脉高压等多方面造成的结果，并非单纯由内分泌失调引起，故不选C。19.特发性面神经麻痹急性期的治疗是A、尽早应用皮质激素B、针灸C、维生素B1、B12D、常规应用预防性抗生素E、手术治疗正确答案：A答案解析：特发性面神经麻痹治疗原则为改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。急性期尽早使用皮质类固醇，如地塞米松。答案为A。B族维生素用于促进面神经髓鞘恢复。无须进行常规应用预防性抗生素及手术治疗。针灸可用于康复治疗。20.旋转袖撕伤的初期治疗一般不包括（）A、减轻炎症B、控制疼痛C、恢复肩的正常活动D、相对休息E、手术正确答案：E21.按照ICIDN分类法，由于残疾严重，使病人不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥其应有的社会作享受社会的权利和履行社会指责者应属A、残障B、残疾C、残损D、结构功能缺损E、以上都不是正确答案：A22.国家对艾滋病进行一系列行为干预措施，下列属于《艾滋病防治条例》规定的干预措施的是A、强制检测制度B、强制咨询和强制检测制度C、自愿咨询和自愿检测制度D、强制咨询和自愿检测制度E、自愿咨询和强制检测制度正确答案：C23.一风湿性心脏病患者，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为A、利多卡因静注B、胺碘酮口服C、苯妥英钠静注D、维拉帕米E、普罗帕酮静注正确答案：A答案解析：洋地黄中毒可以引起各种心律失常，以室性期前收缩最常见。此时除停用洋地黄及补钾外，针对室性期前收缩首选的是Ⅰb类抗心律失常药利多卡因，故选A。此外Ⅱ类抗心律失常药β受体阻滞剂及Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮也可选用。24.《中华人民共和国药品管理法》规定的药品是指用于（）A、预防、治疗、诊断人及动物疾病的物质B、预防、治疗人的疾病的物质C、防病、治病的特殊商品D、预防、诊断人的疾病的物质E、预防、治疗、诊断人的疾病的物质正确答案：E25.霍乱的临床表现特点是A、发热、腹痛、水样便臭而量多B、不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便C、发热、剧烈腹痛，水样便或血样便D、不发热，无腹痛、大量水样便正确答案：D26.女性，41岁，鼻腔流脓涕3年，鼻部面部肿胀1年，近来加重，MRI检查如图，请选择最可能诊断（）A、鼻咽癌B、鼻腔内囊肿C、鼻腔内出血D、鼻腔血管瘤E、鼻腔软骨瘤正确答案：E27.为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率，应注意下列各项，除外A、取脓血及黏液部分B、可与小便混合C、尽量在应用抗菌素药物前进行D、标本应新鲜E、连续多次培养正确答案：B28.Heimlich急救法中的坐位法适用于（）。A、1～5岁儿童B、老年妇女C、残疾人D、1～3岁婴幼儿E、年老体弱者正确答案：A答案解析：1～5岁儿童Heimlich急救法(坐位法)：施救者采取坐位，让儿童背靠施救者，坐在腿上，头略低，张开嘴，施救者以双手示指和中指放在患儿的上腹部，用力向后方冲击性地挤压，可反复有节奏地进行数次。29.左侧特发性面神经麻痹的主要表现是A、眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅B、左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅C、眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅D、左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅E、左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常正确答案：D30.下列有关拔罐操作的叙述，不正确的是A、留针拔罐时应避免碰压针柄B、动作要稳准轻快C、留罐时出现疼痛可减压放气D、拔罐起小疱无需处理E、起罐时旋转罐具正确答案：E答案解析：起罐时，应用一拇指按压罐口皮肤下陷，使得空气进入罐内，然后待罐体松动，取下即可。31.女，50岁，因无意间发现左乳房肿块而就诊，下列哪种方法最有助于诊断（）A、常规胸部摄片B、胸部CTC、仔细体格检查D、远红外线扫描E、乳房钼靶摄片正确答案：C答案解析：当发现乳房肿块时，首先应进行体格检查，其次才进行必要的特殊检查。32.5mmol/L。诊断首先考虑A、十二指肠溃疡B、胰头癌C、慢性胰腺炎D、慢性结肠炎E、胃溃疡正确答案：C答案解析：慢性胰腺炎的临床表现为：反复上腹隐痛，疼痛时有加剧，向腰背部放射，伴消瘦、腹胀、脂肪泻等。其病因与长期饮酒有关。患者空腹血糖升高，表明慢性胰腺炎导致胰腺内分泌功能不全。33.不是手足湿疹表现的是（）A、多形性皮损，境界不清B、对称分布C、一般不累及甲病变D、常伴有甲增厚、污秽、脱落E、伴有瘙痒正确答案：D34.男，40岁，经常发生鼻后部出血，检查发现出血侧鼻腔有鼻中隔偏曲，使鼻腔填塞难于有效操作。该病人下一步的措施是（）A、检查出血来源，行动脉结扎B、给予止血剂静脉滴注C、条件允许立刻行鼻中隔矫正术，为填塞止血提供方便D、全身药物治疗E、输液和输血正确答案：C35.医生诊断治疗越来越依赖于检查、化验所得的指标和数据，医生和病人的直接交流也因此减少，反映出医患关系出现A、商品化趋势B、分化趋势C、民主化趋势D、物化趋势E、法制化趋势正确答案：D36.男孩，3岁，全身水肿3天，化验尿蛋白(++++)，尿RBC0～1/HP，检查最不可能出现的是A、血沉增快B、胸水C、腹部压痛D、心力衰竭的体征E、BUN10.7mmol/L(30mg/dl)正确答案：D37.提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是A、胡弗兰德B、皮内尔C、希波克拉底D、恩格尔E、帕兹瓦尔正确答案：D38.描述成人喉乳头状瘤的特点正确的为（）A、有恶变可能B、容易发生喉阻塞C、不易复发D、常为多发性E、与生殖器尖锐湿疣有关正确答案：D39.在医学道德评价中，我们应坚持A、单纯的效果论B、目的与手段的统一论C、单纯的目的论D、单纯的动机论E、动机与目的的统一论正确答案：B40.下面哪项不是"围婚保健"的目的A、保证夫妻感情的持续B、避免遗传病患者之间不适当婚配或生育C、保证健康的婚配D、减少人群中遗传病的传递E、避免有血缘的近亲婚配正确答案：A41.2型糖尿病发病主要病理生理改变是A、自身免疫介导胰岛素B细胞破坏B、胰岛素受体功能异常C、胰高血糖素分泌过多D、胰岛素抵抗和分泌相对不足E、胰岛素分泌绝对不足正确答案：D答案解析：糖尿病分为1型和2型糖尿病，1型糖尿病多为自身免疫性，是由于胰岛B细胞破坏和胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病；2型糖尿病为遗传因素和环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂病，其基本特征是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。故本题选D。42.门诊处方常用量一般为（）A、不得超过2日B、不得超过1日C、不得超过3日D、不得超过5日E、不得超过7日正确答案：E答案解析：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。43.青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是A、间断服中药消炎B、长期应用抗生素C、定期复查白细胞D、3个月后行阑尾切除术E、加强活动，防止肠粘连正确答案：D答案解析：阑尾周围脓肿由于局部炎症重，可先行脓肿引流术，待炎症控制约3个月后应行阑尾切除术。44.在临床医学研究中，可以获得意外损伤赔偿的是？A、可预见的不良反应可以获得赔偿B、死亡者家属是无权力要求获得赔偿的C、死亡者家属有权获得赔偿D、对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿E、因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿正确答案：C45.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的A、先穿刺抽脓确诊B、切开引流时不可用手指进入脓