住院医师规范化培训《全科医学》复习题含答案

住院医师规范化培训《全科医学》复习题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是A、针对病因治疗B、美托洛尔C、对症治疗D、消除诱因E、美西律正确答案：E2.尖锐湿疣与扁平湿疣的主要鉴别要点在于A、自觉症状B、病原微生物检查C、累及部位D、不良生活史E、皮损形态正确答案：B答案解析：典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型，部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，实验室检查以明确诊断。3.下列哪项与原发性肝癌发病关系最密切A、饮酒B、黄曲霉素C、肝囊肿D、饮用水污染E、病毒性肝炎正确答案：E4.由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于以下哪种类型权力结构A、传统权威型B、工具权威型C、分享权威型D、感情权威型E、以上都不是正确答案：A5.抢救重伤员的基本措施中，下列哪项有错A、骨折合并休克时，先处理休克B、重危创伤应从现场开始急救C、对重危剧痛，呻吟病人优先抢救，再抢救安静病人D、抢救重危创伤病人可概括为“ABC”支持E、骨折病人移动时须先制动正确答案：C6.女性，42岁。突然上腹痛1天，渐重，恶心，呕吐，来诊后急查血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患者最可能的病因为A、胺类药物B、遗传或代谢障碍C、急性胰腺炎D、胆道结石E、病毒感染正确答案：C答案解析：腹痛为本病的主要症状，大多为突然发作，常于饱餐和饮酒后1～2小时发病，疼痛为持续性，有阵发性加剧，恶心、呕吐，有时较频繁，呕吐物为当日所进食物，多同时伴有腹胀。淀粉酶测定：血淀粉酶一般在发病后8小时开始升高，48～72小时后下降，3～5天内恢复正常。血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要的诊断价值。尿淀粉酶在发病后8～12小时开始升高，维持时间较长，连续增高时间可达1～2周，超过300U／h有诊断价值。7.引起上呼吸道感染最常见的病原体是（）。A、病毒B、细菌C、真菌D、衣原体E、支原体正确答案：A答案解析：急性上呼吸道感染，由各种病毒和细菌引起，70%～80%由病毒引起，另有20%～30%可单由细菌引起或继发于病毒感染后的细菌引起。主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。因此答案选A。8.25岁女性，宫颈重度糜烂，乳头型，宫颈细胞学检查未见癌细胞。最恰当的治疗是A、雌激素软膏外用B、2%醋酸阴道冲洗C、激光治疗D、宫颈锥形切除E、广谱抗生素静滴正确答案：C答案解析：宫颈糜烂属于慢性宫颈炎，以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。9.患者，女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体9温：39.0℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×10/L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为（）。A、胆道蛔虫症B、急性化脓性胆囊炎C、高位急性阑尾炎D、溃疡病穿孔E、急性胰腺炎正确答案：B答案解析：腹痛、高热、黄疸是胆道感染的典型症状，所以本题首先应考虑为急性化脓性胆囊炎。10.在常用的几种抽样方法中，最便于组织，并且节省经费的是A、整群抽样B、分层抽样C、单纯随机抽样和机械抽样D、单纯随机抽样E、机械抽样正确答案：A答案解析：由于整群抽样抽到的不是个体，而是由个体组成的群体，即将总体分为若干群，被抽到的群的所有成员均作为研究样本，因此整群抽样便于组织，且节省经费。11.前足痛的最有效康复策略应包括（）A、扳机点注射B、心理治疗C、休息、冰按摩D、跖骨头手术切除E、矫正生物力学因素正确答案：E12.男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿其x线胸片不会出现下列哪项A、肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平B、早期正常元明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱C、心脏悬垂并狭长D、合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变E、合并感染时有支气管周围炎症改变正确答案：D答案解析：C项为支气管扩张的典型X线胸片表现，而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现，其余各项均是正确的。A、B两项主要为慢性支气管炎的X线胸片表现，C、E两项主要为阻塞性肺气肿的X线胸片表现。13.以下实验室检查结果可以不属于流行性腮腺炎的是（）。A、外周血白细胞计数降低B、脑脊液检查细胞数增高C、尿淀粉酶测定轻度至中度增高D、血淀粉酶测定轻度至中度增高E、外周血白细胞分类检查淋巴细胞相对增高正确答案：A答案解析：流行性腮腺炎外周血白细胞计数大多正常或稍高。14.关于隐匿性肾小球肾炎的错误叙述是（）。A、肾脏病理肾小球无异常B、可无血尿C、无水肿D、无高血压E、可无蛋白尿正确答案：A15.猩红热首选治疗方法是A、复方新诺明3～5天B、利福平3～5天C、庆大霉素5～7天D、头孢曲松7～10天E、青霉素7～10天正确答案：E答案解析：猩红热抗菌疗法首选青霉素，每日3万～5万U/kg，分2次肌注，共7～10天。对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素或第1代头孢菌素治疗。预防措施为隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。对曾密切接触的易感者，可口服复方新诺明(SMZ+TMP)3～5天，也可肌注1次长效青霉素60～120万U。16.男性40岁，甲状腺瘤术后4日，突然寒战、高热，体温39.2℃，右侧胸痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2cm×1.5cm，最可能出现的体征是A、肺部叩诊右下呈浊音或实音B、右下肺呼吸间明显减低C、贫血征、口唇疱疹D、杵状指E、因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音正确答案：A17.70岁男性，因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛O．125mg／d。查体：血压104／58mmHg，脉搏144／min，体温39．2℃。心电图显示房颤，但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述，何者最正确A、应立即安排做经食管心脏超声B、应先考虑给予静脉注射地尔硫（艹卓）C、先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择D、应先考虑立即同步电复律E、目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗正确答案：E18.关于青春期心理卫生，以下说法哪项是错误的成长A、女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化B、对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育C、青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格D、青春期少女会产生对异性的兴趣，可能影响学业E、心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡正确答案：B19.关于妇女保健的法规不包括A、《女职工保健工作暂时规定》B、《婚姻法》C、《女职工生育待遇若干问题的通知》D、《女职工劳动保护规定》E、《中华人民共和国母婴保健法》正确答案：B20.关于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不正确A、头部8～12cm的伤口超过12小时，不考虑清创缝合B、面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合C、清创术应在伤后6～8小时内进行D、清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血E、污染严重伤口，清创后可延期缝合正确答案：B21.下列哪个属于偏头痛特异性止痛药A、萘普生B、哌替啶C、氟桂利嗪D、布洛芬E、舒马曲普坦正确答案：E22.某时点内受检人群中流行某种疾病的频率是A、婴儿死亡率B、治愈率C、生存率D、发病率E、患病率正确答案：E答案解析：某时点内受检人群中流行某种疾病的频率只能得到患病率。23.对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为A、20%左右B、30%左右C、40%左右D、50%左右E、60%左右正确答案：D24.关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是A、妊娠患者的甲状腺功能亢进B、手术后复发的甲状腺功能亢进C、高度突眼的甲状腺功能亢进D、有气管压迫的甲状腺功能亢进E、高功能腺瘤正确答案：B25.小儿肠套叠错误的是A、多有果酱样大便B、绝大多数与肠管本身病变有关C、小儿常表现为阵发性哭闹D、腹部有腊肠型、光滑、压痛肿块E、常发生于2岁以内小儿正确答案：B26.老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物A、细胞内B、血管外C、细胞外D、血管内E、都不是正确答案：A答案解析：老年斑属于细胞内沉积物。27.为进一步确诊应进一步做A、24小时动态心电图B、肺通气灌注扫描C、头颅MR1D、多导睡眠图E、空腹血糖正确答案：D28.老年骨质疏松症的处理措施哪项正确A、豆腐与菠菜同时烹调有利于钙的吸收B、可早期应用激素类药物C、注意环境安全，防止跌倒D、钙剂最好饭前服用，以利于吸收E、治疗以药物补充为主正确答案：C29.肠扭转错误的是A、常表现为急性肠梗阻B、肠扭转以顺时针方向多见C、疼痛多发生在右下腹D、扭转程度轻者360°以下E、疼痛常较剧烈正确答案：C30.下列哪项不符合Lennox-Gastaut综合征的特点？（）A、智力发育落后B、具有多种形式发作C、预后不良D、多数治疗困难E、3～8个月多发正确答案：E答案解析：Lennox-Gastaut综合征是儿童期最常见的一种难治性癫痫综合征，约占儿童癫痫的2%～5%。2～8岁起病，3～5岁多见。31.患儿女，5岁。低热、乏力2周。体格检查：贫血貌，咽部充血，颈部淋巴结肿大，质硬，肝脾肿大9，Hb96g/L，WBC23×10/L，可见幼稚淋巴细胞。考虑诊断为（）。A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、类白血病反应D、川崎病E、传染性单核细胞增多症正确答案：B答案解析：5岁患儿低热、乏力2周，查体：贫血貌，Hb96g/L，提示患儿轻度贫血；患儿颈部淋巴结肿大9，质硬，肝脾肿大，提示患儿可能存在髓外造血或恶性细胞浸润；结合患儿WBC23×10/L，白细胞计数异常增高且可见幼稚淋巴细胞，故考虑患儿为急性白血病。32.胃出血患者，入院手术治疗采取模式是A、指导-合作型B、服从型C、共同参与型D、主动型E、主动-被动型正确答案：A答案解析：医患关系分出三个基本模式。(1)主动-被动型：这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。在这种模式之下，医生为患者做某事，患者就好像是不能自助的婴幼儿，医生则形同他们的父母。(2)指导-合作型：这是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。按照这个模式，在临床实践活动中，医生的作用占优势，医生告诉患者做什么，同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说，在这个模式中，医生是主角，患者是配角。目前临床上的医患关系多属于此种模式。(3)共同参与型：这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人-成人的关系，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。33.跟腱炎康复的生物学目的是（）A、胶原生成B、纤维细胞浸润C、瘢痕软化D、肌力恢复E、新血管形成正确答案：A34.最常见的引起急性间质性肾炎的原因为A、特发性B、食物C、自身免疫性疾病D、药物E、感染正确答案：D答案解析：感染与药物是急性间质性肾炎最常见的病因，一般认为药物过敏是主要原因。35.符合麻疹典型出疹顺序的是（）。A、先耳后、四肢，后躯干、手掌、脚心B、先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底C、先躯干，后四肢，最后头面部D、先额部、面部，后躯干、四肢E、先耳后，延及额面部，而后躯干、四肢正确答案：E答案解析：麻疹多在发热3～4天后出现皮疹。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。36.体液酸碱度的正常范围在A、7.35～7.45B、7.35～7.55C、7.25～7.35D、7.25～7.45E、7.45～7.55正确答案：A答案解析：机体正常体液的酸碱度在pH7.35～7.45之间。37.患者女性，51岁，脘腹冷痛，呕吐，泄泻，手足不温，纳差，治宜选用A、保和丸B、参苓白术丸C、理中丸D、四逆汤E、当归四逆汤正确答案：C答案解析：本证为中焦虚寒，升降失职，故脘腹冷痛，呕吐，泄泻，手足不温，纳差。治当温中以祛寒，补气而健脾。理中丸以干姜为君，温中焦祛里寒；人参大补元气，助运化正升降；白术健脾燥湿；炙甘草益气和中。正确答案是C。38.女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。粪便检查动力试验(－)，细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验(+)，该病例诊断为A、霍乱B、空肠弯曲菌肠炎C、变形杆菌食物中毒D、急性肠炎E、沙门菌食物中毒正确答案：A39.腹股沟疝处理原则正确的是（）。A、2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术B、如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术C、无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊D、加强腹股沟管前壁是最常用的方法E、嵌顿时间在6小时内的疝应试行手法复位正确答案：B答案解析：腹壁强度降低和腹腔内压增高是腹外疝发生的两个主要原因，因此有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术，因此答案选B。A项，1岁以下婴幼儿可暂不手术；CD两项，腹股沟疝处理最常用的方式是疝修补术，加强腹股沟管后壁的方法（Bassini法）在临床上应用最广；E项，嵌顿时间在3～4小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者可先试行手法复位。40.壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A、丘脑穿通动脉B、丘脑膝状动脉C、基底动脉D、豆纹动脉E、后交通动脉正确答案：D41.女性45岁，3年来间有低热腰痛，无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多，每晚达3～4次，BP21／12kPa(160／90mmHg)，尿蛋白(+)，WBC4～8／HP，RBC0～1／HP，BUN7mmol／L，尿培养2次阴性，诊断最可能为A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾炎高血压型C、隐匿性肾炎D、肾结核E、慢性肾炎普通型正确答案：A42.女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神萎靡，心率40次／分，律齐，心尖部第1心音低顿，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，最适宜的治疗措施是A、临时安置心脏起搏器B、静脉滴注硝酸甘油C、皮下注射肾上腺素D、心脏复律E、静脉注射阿托品正确答案：A答案解析：心室率过慢者，给予阿托品(0.5～2.0mg静脉注射)，可提高心室率，适用于阻滞位于房室结的患者；异丙肾上腺素（1～4μg／min静脉滴入），可用于任何部位的房室传导阻滞，但应用于急性心肌梗死时要十分谨慎，因为可能导致严重的室性心律失常，对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性／永久性心脏起搏器。43.腓骨肌萎缩症最常见的类型为A、CMT1型B、CMT2型C、CMT3型D、CMT4型E、CMT5型正确答案：A44.扳机指（弹响指）最常发生的潜在并发症是（）A、感染B、难以治疗的疼痛C、屈肌腱呈弓状绳索D、掌指关节挛缩E、近端指间关节挛缩正确答案：E45.男性，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125／80mmHg，双侧底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背向上抬高，T波倒置，该患者的新功能A、Killlip分级ⅠB、NYHA分级ⅡC、NYHA分