住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项检查能反映孕激素分泌水平A、子宫内膜呈增殖期改变B、宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶C、基础体温高温相D、尿雌三醇测定E、阴道脱落细胞中大部分为角化细胞正确答案：C答案解析：孕激素可使基础体温升高0.3～0.5℃，形成高温相。2.欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为“很有效，较有效，效果一般，基本无效”，宜采用的统计分析方法是（）。A、卡方检验B、回归分析C、t检验D、方差分析E、秩和检验正确答案：E答案解析：秩和检验适用于：①总体分布类型未知或非正态分布数据；②有序或半定量资料；③数据两端无确定数值。3.关于盆腔炎的感染途径，不正确的说法是（）A、链球菌感染多经淋巴系统蔓延B、大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延C、结核菌感染经血液循环传播D、葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延E、厌氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延正确答案：E4.初产妇，妊娠36周，头痛2周，眼花伴视物模糊2天，突然全身抽搐1次。查：BP150/100mmHg，ROA，胎心148次/分，尿蛋白（＋）。宜采用何种处理？（）A、静脉滴注催产素引产B、解痉同时立即剖宫产C、积极治疗子痫，病情控制2小时后终止妊娠D、积极治疗至妊娠37周终止妊娠E、积极治疗，24小时后行剖宫产正确答案：C答案解析：积极治疗子痫，硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。当患者存在硫酸镁应用禁忌或硫酸镁治疗无效时，可考虑应用地西泮、苯妥英钠或冬眠合剂控制抽搐，一旦抽搐控制后即可考虑终止妊娠。5.早期诊断子宫内膜癌最简便、可靠的方法是A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、分段诊刮组织病理学检查D、子宫腔冲洗细胞学检查E、阴道涂片细胞学检查正确答案：C6.患者女，24岁，规律子宫收缩12h，连续观察2h,宫口由6cm开大至9cm，胎头+1，胎心140次/min。本例正确处置应为A、严密观察产程进展B、肌内注射哌替啶100mgC、静脉滴注缩宫素D、立即行人工破膜E、立即行剖宫产术正确答案：A答案解析：该产妇规律子宫收缩12h，连续观察2h，宫口由6cm开大至9cm，说明产妇进入活跃期的最大加速期，正常约需2h，胎头已达坐骨棘平面下1cm，胎心正常，故应继续严密观察产程进展，暂不予特殊处理。7.G1P0，孕38周，规律宫缩5小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压22.6/16kPa（170/120mmHg），尿蛋白（＋＋＋），此病例应考虑为（）。A、子痫前期B、高血压危象C、癫痫D、脑出血E、子痫正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为子痫，前驱症状短暂，表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；随之深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持续约8.枕前位胎头娩出后的第一个动作是（）。A、俯屈B、衔接C、复位D、内旋转E、仰伸正确答案：C答案解析：胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降。胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常解剖关系，胎头枕部向母体左外旋转45°，称复位。9.慢性盆腔炎的叙述最正确的是A、均有急性盆腔炎病史B、输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿C、病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢、输卵管D、慢性盆腔结缔组织炎不会形成“冰冻骨盆”E、输卵管伞端粘连闭锁，均形成输卵管积水正确答案：C10.臀位分娩时，产程中的处理正确的是A、鼓励产妇离床活动B、子宫收缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程C、为避免脐带脱垂，活跃期应充分堵臀D、宫口开1～2cm时给予温肥皂水灌肠E、一旦破水应立即听胎心正确答案：E答案解析：臀位时为避免羊膜突然破裂，脐带脱垂，应卧床，并不宜予肥皂水灌肠；胎足较小，宫口11.属于卵巢良性肿瘤的是（）A、内胚窦瘤B、卵泡膜细胞瘤C、库肯勃瘤D、颗粒细胞瘤E、无性细胞瘤正确答案：B12.患者30岁，孕3产0，孕37周，阴道流水12小时，无腹坠。T36.6℃，P100次／分，BP110/80mmHg，心肺9未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC10×10/L，同时各项检查证实胎儿状况良好存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是A、不予处理顺其自然B、抗生素预防感染，观察12小时，抗生素预防感染，如未临产进行引产C、期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施D、立即剖宫产E、观察24小时，如未临产行剖宫产正确答案：B答案解析：破膜12小时以上者应预防性使用抗生素，因多数医疗单位对亚临床感染难以及时诊断。13.年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列治疗最适合的是A、达那唑持续服用B、高效孕激素疗法C、吲哚美辛对症治疗D、全子宫切除，保留双侧卵巢E、促性腺激素释放激素激动剂正确答案：D14.下列变量资料中属于计量资料的是（）。A、身高B、性别C、职业D、种族E、文化程度正确答案：A答案解析：计量资料是指具有度量衡单位的变量，又称定量数据，包括离散型变量和连续型变量。离散型变量只取整数值，如一个月中的手术患者数；连续型的变量可以取实数轴上的任何数值，如血压、身高的数值。A项，有度量衡单位，属于计量资料。BCD三项，属于分类资料。E项，文化程度属于等级资料。15.妊娠8个月孕妇，25岁，近日患急性乙型肝炎，非常焦虑，担心自己婴儿被感染，故急切来我门诊部咨询。母婴垂直传播几率为（）。A、30%B、25%C、0D、70%E、50%正确答案：D答案解析：母婴垂直传播是乙型病毒性肝炎的重要传播途径，其传播几率大约为70%。16.关于葡萄胎的叙述，哪项不正确A、绒毛间质内血管消失或无功能B、也可发生于子宫外异位妊娠的所在部位C、绒毛间质高度水肿D、滋养层细胞一种细胞增生E、病变局限于宫腔内，不侵入肌层正确答案：D17.葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是（）A、滋养细胞增生程度和分化情况B、绒膜结构存在C、绒膜结构消失D、滋养细胞增生程度和组织有无出血E、出血、坏死情况正确答案：A18.女，36岁，已婚，早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清、不活动、压痛。最可能的诊断为A、卵巢恶性肿瘤B、左卵巢良性肿瘤C、左卵巢囊肿蒂扭转D、盆腔脓肿E、左附件炎性包块正确答案：E19.属于两性畸形的项目，正确的是A、两性畸形—经确诊应及早处理B、男性假两性畸形以男性抚育为好C、真两性畸形的乳房较小D、假两性畸形患者体内有睾丸及卵巢E、真两性畸形不少见正确答案：A20.初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率150次/分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）。A、吸氧B、静滴缩宫素C、阴道检查D、剖宫产E、肌注哌替啶正确答案：C答案解析：宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，应消毒后行阴道检查明确胎头与骨盆关系，找到产程减慢原因。＋321.妊娠糖尿病终止妊娠最佳时间是A、控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机B、妊娠34～35周C、妊娠36～37周D、妊娠40周E、根据病情随时终止妊娠正确答案：A22.子宫内膜癌恶性程度最高的是（）。A、浆液性腺癌B、纤毛样腺癌C、腺鳞癌D、腺棘癌E、内膜样腺癌正确答案：A答案解析：浆液性腺癌：占1%～9%。癌细胞异型性明显，多为不规则复层排列，呈乳头状、腺样及实性巢片生长，1/3可伴砂粒体。恶性程度高，易有深肌层浸润和腹腔播散，以及淋巴结及远处转移，无明显肌层浸润时也可能发生腹腔播散，预后差。23.下列哪项不是功血的诱因A、精神紧张B、营养不良C、过度劳累D、子宫肌瘤E、剧烈运动正确答案：D24.足月妊娠初产妇，合并心脏病临产入院，检查心率100次分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎位正常，宫口开大5cm，先露部在+2，应选择哪种方式分娩最合适（）A、自然分娩B、适当加腹压缩短第二产程C、缩宫素引产D、剖宫产术E、待宫口开全，阴道助产（胎头吸引或产钳）正确答案：E25.关于绒毛膜上皮癌，下列说法恰当的是（）。A、绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝B、是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死C、妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后D、绒癌不可能达到临床治愈E、绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况正确答案：C答案解析：A项，绒癌最常见的转移部位是肺（80%），其次是阴道（30%），以及盆腔（20%）、肝（10%）和脑（10%）等。B项，绒癌是一种高度恶性肿瘤，早期可经血行播散转移至全身，引起出血坏死。C项，妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后。D项，绒癌恶性程度极高，发生转移早而广泛，但随着诊断技术及化疗的发展，预后已得到极大的改善，可实现临床治愈。E项，绒癌可以同时出现原发灶（子宫）和继发灶症状，但也有不少患者原发灶消失而转移灶发展，仅表现为转移灶症状。26.滴虫阴道炎的治疗下列哪项是错误的A、妊娠早期和哺乳期不能口服B、全身治疗和局部治疗相结合C、常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道以提高疗效D、治疗后复查转阴，需继续巩固1个疗程E、月经后复查白带，经连续3次均为阴性者方为治愈正确答案：C27.输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是A、米非司酮B、前列腺素C、氟尿嘧啶D、甲氨蝶呤（MTX）E、天花粉正确答案：D28.正常妊娠妇女，36周妊娠时心脏检查丕应该出现的体征为A、出现第三心音B、心前区闻及柔和的收缩期杂音C、心前区闻及喷射性舒张期杂音D、第一心音分裂E、心尖搏动左移正确答案：C答案解析：心尖搏动左移与膈肌升高，心脏横位有关。出现第三心音与回心血量增加有关。心前区闻收缩期杂音与大血管位置扭转有关。以上情况可以见于生理妊娠。舒张期杂音多提示器质性病变。正常足月妊娠妇女行心脏彩超检查，左右心室舒张期内径可稍增大。29.对放射线具有较高的敏感性的脏器是（）A、肝脏B、卵巢C、骨D、食管E、宫体正确答案：B30.下列哪种情况易于发生肩难产？（）A、双胎妊娠B、巨大儿C、早产D、足月分娩E、羊水过少正确答案：B答案解析：肩难产高危因素包括：①巨大胎儿；②肩难产史；③妊娠期糖尿病；④过期妊娠；⑤孕妇骨盆解剖结构异常。31.宫颈息肉的最佳治疗方法是A、电熨B、局部应用消炎药C、宫颈息肉摘除术D、息肉摘除并送病理检查E、宫颈锥形切除正确答案：D32.子宫肉瘤的病理类型下列哪项最多见A、低度恶性子宫内膜间质肉瘤B、平滑肌肉瘤C、高度恶性子宫内膜间质肉瘤D、子宫淋巴瘤E、恶性苗勒管混合瘤正确答案：B33.反映卵巢有排卵功能的检查为（）。A、基础体温单项型B、子宫内膜呈分泌期变化C、阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响D、宫颈黏液有羊齿状结晶E、子宫内膜呈增殖期变化正确答案：B答案解析：月经周期第15～28日，若已排卵，排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖期内膜继续增厚，腺体更增长弯曲，出现分泌现象。34.胎盘早剥常见于下列哪项妊娠并发症（）A、妊娠期高血压疾病B、贫血C、甲亢D、糖尿病E、心脏病正确答案：A35.骨盆入口平面最小的径线是()A、真结合径B、右斜径C、左斜径D、坐骨棘间径E、横径正确答案：A答案解析：骨盆入口平面：共有3条径线：（1）入口前后径：也称真结合径。平均值约为11cm。（2）人口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm。（3）入口斜径：左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm。故选A36.妊娠59天时终止妊娠，最常用的方法是A、静脉滴注催产素B、药物流产C、利凡诺羊膜腔内注射D、负压吸宫术E、钳刮术正确答案：D答案解析：药物流产适用于停经≤49天要求终止妊娠者，且年龄40岁的健康妇女；负压吸引术适用于妊娠10周内要求终止妊娠者；钳刮术适用于终止11～14周妊娠。静脉滴注催产素，利凡诺羊膜腔内注射适用于中晚期终止妊娠者。该病例为妊娠59天要求终止妊娠，应选择负压吸宫术。37.下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支A、会阴动脉B、痔中动脉C、阴唇动脉D、痔下动脉E、阴蒂动脉正确答案：B38.21岁，已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断A、完全流产B、稽留流产C、不全流产D、难免流产E、先兆流产正确答案：C39.关于妇科激素检查，叙述正确的是A、PRL＞25nmol/L提示高泌乳素血症B、FSH、LH均＜5U/L提示垂体功能减退C、高PRL血症应常规做颅脑MRID、LH＞25U/L高度提示卵巢早衰E、FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下正确答案：B40.下列属于产前诊断方法的是（）。A、绒毛穿刺取样B、血清学测甲胎蛋白C、羊水穿刺D、经皮脐血穿刺E、以上都是正确答案：E答案解析：产前诊断的策略是综合各种方法获得胎儿疾病的诊断。首先利用超声、磁共振检查等观察胎儿的结构是否存在畸形；然后利用羊水、绒毛、胎儿细胞培养，获得胎儿染色体疾病的诊断；再采用染色体核型分析和分子生物学方法作出染色体或基因疾病的诊断；最后部分代谢性疾病患儿可以利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或胎儿血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测获得诊断。ABCD四项都是常用的产前诊断方法。41.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，剖宫产后应适当限制液体入量，术后24小时液体入量应控制在A、500mlB、2500mlC、1000mlD、2000mlE、1500ml正确答案：C42.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、卵巢卵泡破裂出血C、卵巢肿瘤蒂扭转D、卵巢巧克力囊肿破裂E、乙状结肠扭转正确答案：C43.葡萄胎最易被误诊的疾病是（）A、先兆流产B、多胎妊娠C、羊水过多D、妊娠剧吐E、月经紊乱正确答案：A44.确诊不明原因性不孕最佳选用A、B超检查B、子宫输卵管碘油造影C、输卵管通液试验D、腹腔镜子宫镜联合检查E、输卵管通气实验正确答案：D45.女性假两性畸形的叙述错误的是（）A、染色体核型为46，XXB、生殖腺是卵巢C、女性内生殖器均存在D、不可能正常生育E、生殖器出现部分男性化正确答案：D46.一孕足月初产妇临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg。此时急救措施首选A、静脉缓慢注射罂粟碱90mgB、立即结束分娩C、加压给氧，准备气管切开D、静注阿托品1mgE、静注地塞米松40mg正确答案：E47.对于亚甲蓝试验，下列描述不恰当的是（）。A、目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘B、流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘C、可协助辨认位置不明的小的瘘孔D、蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘E、蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘正确答案：B答案解析：将三个棉球逐一放在阴道顶端、中1/3处和远端。用稀释的亚甲蓝溶液充盈膀胱，然后逐一取出棉球，根据蓝染海绵是在阴道上、中、下段估计瘘孔的位置。若染色液体经阴道壁小孔流出为