住院医师规范化培训《口腔正畸科》考试模拟题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《口腔正畸科》考试模拟题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者男，62岁。有多年糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是A、毒素刺激骨膜B、肿胀压迫眶下神经C、表情肌活动频繁D、面部神经末梢丰富E、面部血运丰富正确答案：B答案解析：眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、颧部皮肤，肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭龈沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经，可引起程度不同的疼痛。所以B正确，其他原因与眶下间隙感染的疼痛无关，故选B。2.拔牙可能损伤相关区域的神经分支，下述正确的是A、拔除埋伏的下颌尖牙，可能损伤下牙槽神经B、拔除上颌切牙腭侧埋伏多生牙，可能损伤的神经主要是腭大神经C、拔除下颌前磨牙区埋伏阻生牙，可能损伤舌神经D、拔除下颌第一磨牙，若牙根较长，则可能损伤颏神经E、拔除下颌阻生第三磨牙，可能损伤的神经包括舌神经或下牙槽神经正确答案：E答案解析：此题考查的是对颌面部神经走向的了解，上颌中切牙的腭侧的神经是鼻腭神经；舌神经仅在下颌磨牙区距离下颌骨体舌侧较近，越向前越远离下颌骨；下牙槽神经在下颌第一、二前磨牙间出颏孔后才称颏神经，而下颌尖牙区则无下牙槽神经行走。3.如怀疑有下颌下腺导管结石，以下哪种X线片检查为首选A、下颌骨侧位片加下颌横断（牙合）片B、下颌曲面断层片C、下颌体腔片D、下颌下腺造影E、下颌下腺侧位片加下颌横断（牙合）片正确答案：E4.根据损害部位可将龋病分为A、干性龋湿性龋B、浅龋中龋深龋C、（牙合）面龋和平滑面龋根面龋线形釉质龋D、釉质龋牙骨质龋牙本质龋E、急性龋慢性龋继发性龋正确答案：C5.在形成安氏Ⅱ类1分类错（牙合）的骨骼因素中，下列哪项是主要因素A、上颌后缩B、下颌后缩C、上颌前突D、下颌后缩E、上颌前突，下颌后缩正确答案：D6.临床上年轻恒牙异常松动的原因多为A、牙根未发育完全B、根尖周病C、牙髓炎D、牙龈炎E、外伤正确答案：B答案解析：牙齿松动常说明牙根周围组织处于充血、炎症状态，在没有其他非龋因素存在时，说明牙髓存在感染，且通过根尖孔扩散到牙根周围组织。牙根未发育完全是一个生理现象，不会造成过大动度，排除A。牙髓炎及牙龈炎都没有侵及根尖周组织，所以不会造成牙体松动，排除C、D。外伤不是最常见原因，排除E。所以此题选B。7.急性浆液性根尖周炎与急性化脓性根尖周炎的主要区别点是A、自发性、持续性钝痛B、叩诊疼痛明显C、有持续性跳痛D、患牙咬合痛E、患牙松动正确答案：C8.以下哪项不是自然牙牙冠概况的自洁区A、邻人触区B、颊面C、外展隙D、号缦沔E、舌面正确答案：A9.下列哪种口腔颌面部损伤需注射狂犬病疫苗A、撕裂或撕脱伤B、挫伤C、咬伤D、擦伤E、刺割伤正确答案：C答案解析：患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染源，其次是猫，野生动物中的狼、狐狸等也能传播本病。外貌健康而携带病毒的犬等动物也可起传染源的作用、感染人类。患者唾液中含有少量病毒。人狂犬病基本上是因为被唾液中含病毒的狂犬病动物或患者咬伤而感染。一旦被动物或者患者咬伤，一定要尽快正确清洗伤口和应用狂犬病免疫制剂、防止发病。10.表浅的黏膜下脓肿切开引流时，常用1％～2％地卡因行A、阻滞麻醉B、针刺麻醉+局部浸润麻醉C、浸润麻醉D、表面麻醉E、氯胺酮+局部浸润麻醉正确答案：D11.牙体缺损修复时，增加患牙抗力的措施A、修复体类型的选择设计应考虑到患牙组织结构和缺损情况B、牙体预备时去除薄壁弱尖C、牙体预备时尽量保留牙体组织D、牙体缺损大的应采用辅助增强措施E、以上都对正确答案：E12.9×10/L，淋巴分类占62%。右腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮。最可能的诊断是A、流行性腮腺炎B、慢性复发性腮腺炎C、慢性阻塞性腮腺炎D、急性化脓性腮腺炎E、急性腮腺区淋巴结炎正确答案：A13.下列哪项不是直丝弓矫治技术的特征A、不必控制第二磨牙B、托槽粘着位置应精确C、广泛使用高弹力弓丝D、使用弱而持久的矫治力E、强调弓丝完全平整正确答案：A答案解析：直丝弓矫治技术的特征：①强调托槽粘着位置应精确；②常将第二磨牙包括于矫治器内；③广泛使用高弹力弓丝；④使用弱而持久的矫治力；⑤强调牙弓的完全整平；⑥第一阶段为防止尖牙唇倾，可以采用尖牙向后结扎；⑦第二阶段滑动法关闭间隙。14.正畸治疗中釉质脱矿的好发部位包括A、下颌前磨牙区B、下颌尖牙C、上颌前牙D、ABC都是E、ABC都不是正确答案：D15.特纳(Turner)牙是由于A、服用四环素所致B、饮水氟含量过多所致C、患儿严重的发热性疾病所致D、先天发育缺陷E、乳牙根尖周严重感染所致正确答案：E答案解析：乳牙根尖周严重感染，可能使继承恒牙牙冠的成釉细胞层发生紊乱，结果导致釉质发育不全，即形成特纳牙，所以E选项正确。服用四环素所致为四环素牙，所以A错误。饮水氟含量过多所致为氟牙症，所以B错误。患儿严重的发热性疾病所致为全口牙釉质发育不全，所以C错误。特纳（Turner）牙不是先天发育缺陷，所以D错误。故此题选E。16.急性坏死性溃疡性龈炎的病因与下列哪一项关系最小A、吸烟B、（牙合）创伤C、细菌D、营养E、精神紧张正确答案：B答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎的病因与微生物的机会性感染、精神紧张、吸烟、全身因素如营养不良等有关。17.患者，男性，34岁，右侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层片显示右侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影，房室密集，大小相差悬殊；其内可见一牙体影，未见钙化，右下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收；下颌骨下缘骨皮质变薄，骨质膨隆。下列哪种疾病的可能性最大A、巨细胞瘤B、牙源性囊性瘤C、成釉细胞瘤D、牙源性纤维瘤E、骨化性纤维瘤正确答案：C答案解析：多房型牙源性囊性瘤房室数量少，大小接近。颌骨巨细胞瘤、骨化性纤维瘤不含牙。牙源性纤维瘤房室形态各异，可见点状钙化影。根据影像学表现，结合临床，考虑成釉细胞瘤的可能性大。18.龋病修复性治疗时，与其相关的生物学基础为A、牙是有感觉无代谢的活体组织B、切割牙本质不会引起牙髓的任何反应C、牙是有感觉和代谢的活体组织D、釉质在牙体手术中可产生细胞性反应E、修复性治疗与牙周组织和颞下颌关节的健康无关正确答案：C19.男，25岁，右下前磨牙区膨胀一年，X线片见不规则透射区并含大小不等的不透光区。病检肿物呈实性，肿瘤由多边形上皮细胞组成，细胞间桥清楚，排列成片状；肿瘤细胞核较大、深染，但未见核分裂；肿瘤内可见圆形嗜酸性均质物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是A、牙源性钙化囊肿B、良性成牙骨质细胞瘤C、牙源性腺样瘤D、牙源性钙化上皮瘤E、成釉细胞瘤正确答案：C答案解析：病理学上，牙源性腺样瘤肿瘤上皮形成不同结构：结节状实性细胞巢，腺管状结构，多边形嗜酸性鳞状细胞组成小结节，梁状或筛状结构。20.患者，男，67岁。全口义齿修复后两周，其他情况良好，但咀嚼无力，检查：义齿固位好，（牙合）关系正常，息止（牙合）间隙5mm。其主要原因为A、垂直距离过低B、初戴不适应C、基托边缘过长D、后堤区封闭不良E、咬合不平衡正确答案：A答案解析：垂直距离恢复过小，表现为面下1/3的距离减小、唇红部显窄、口角下垂、鼻唇沟变浅、颏部前突、息止颌间隙偏大（正常值为2～3mm）、咀嚼时肌紧张度减低、咀嚼时用力较大而咀嚼效能较低。21.可用于乳前牙反（牙合）的矫治的方法不包括A、调磨乳前牙B、（牙合）垫式活动矫治器C、局部固定矫治D、下颌联冠式斜面导板E、头帽、颏兜正确答案：C22.初诊时尖牙唇侧错位的患者，矫治后，其保持器应选A、改良Hawley保持器Ⅲ型B、改良Hawley保持Ⅱ型C、牙齿正位器D、颏兜E、改良Hawley保持器Ⅰ型正确答案：A23.局部麻醉药过敏反应中延迟反应的常见表现是A、荨麻疹B、血管神经性水肿C、哮喘D、过敏性紫癜E、药疹正确答案：B答案解析：试题难度：难，此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对局部麻醉并发症的认识与理解。局麻药过敏反应分为延迟反应和即刻反应，延迟反应最常见的是血管神经性水肿，偶尔发生荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。24.对牙本质过敏者患牙，最敏感刺激是A、冷B、热C、酸D、机械E、甜正确答案：D答案解析：牙本质过敏是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。所以D正确。25.牙周治疗前应预防性应用抗生素，除外A、装有人工心脏瓣膜B、糖尿病C、高血压D、风湿性心脏病和先天性心脏病E、尿毒症、肾移植术后正确答案：C答案解析：高血压病人应提前服用抗高血压药物，尽量安排下午时间就诊。26.患者男。颊侧龈肿，肿胀突出，半球样，龈充血，表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的引起原因是A、龈乳头炎B、急性多发性龈脓肿C、快速进展性牙周炎D、牙周脓肿E、复合性牙周炎正确答案：D答案解析：本题题干描述的临床症状有明显的牙齿松动，因此为牙周疾患，可排除龈乳头炎、急性多发性龈脓肿，故A、B错误。"扪软而有波动，指压龈向内溢脓"符合脓肿的表现，因此本病最有可能的就是牙周脓肿，因此D正确，C、E错误。故本题应选D。27.下面哪项处理不能增加牙体缺损修复中患牙的抗力A、预防性扩展B、去除薄壁弱尖C、嵌体洞斜面D、高嵌体E、尽量保留牙体硬组织正确答案：A答案解析：牙体缺损修复的牙体预备过程中进行预防性扩展，主要是为了自洁和防止继发龋的产生，而不是为了增加牙体抗力。28.糖尿病的口腔表现是A、口腔黏膜白色网状条纹B、口腔黏膜白色斑块C、严重的牙周病，唾液少，舌乳头萎缩D、口腔黏膜出现丛集成簇的水疱E、口腔黏膜广泛糜烂正确答案：C29.舌根部淋巴管引流至A、颏下淋巴结B、咽淋巴结C、颌下淋巴结D、颈深上淋巴结E、颈深下淋巴结正确答案：D答案解析：舌淋巴引流主要为：舌尖淋巴管大部分至颏下淋巴结，小部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结；舌体边缘或外侧淋巴管部分至颌下淋巴结，另一部分至颈深上淋巴结；舌中央淋巴管汇入颈深上淋巴结，亦有汇入颌下淋巴结者；舌根淋巴管汇入两侧颈深上淋巴结。30.正畸治疗过程中，以下与矫治力无关的是A、牙骨质吸收B、牙根进行性吸收C、牙槽骨潜行性骨吸收D、牙槽骨直接骨吸收E、牙根特发性吸收正确答案：E31.应暂缓拔牙的情况是A、妊娠4、5、6月B、糖尿病的血糖150mg/dl，尿糖(+)，无酸中毒C、急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染D、甲状腺机能亢进治疗后心率低于100次/minE、高血压患者血压控制在160/100mmHg正确答案：C答案解析：妊娠中期是相对安全的时间段，对引起较大痛苦、必须拔除的牙齿，可以考虑在此期间手术。糖尿病患者空腹血糖值控制在8.88mmol(160mg/dl)以下，甲亢患者治疗后心律低于100次／min，以及高血压患者血压低于180/100mmHg，都属于较为安全的范围，可以拔牙。急性炎症期并且出现间隙感染，为拔牙禁忌症，应暂缓拔牙。【考点提示】拔牙禁忌症及其重要的指标界值32.牙隐裂患牙不适用的治疗方法是A、调磨牙尖B、降低咬合C、干髓治疗D、根管治疗E、全冠修复正确答案：C答案解析：试题难度：难，该题考查的知识点是牙隐裂的治疗。隐裂牙涉及牙髓后，髓室底常有隐裂，故干髓治疗不宜选用。其他答案都是适用的处理方法。注意提的是否定问题。因此标准答案为C。33.垂直性食物嵌塞的常见原因如下，除外A、牙尖过于高陡B、不均匀的磨耗C、咀嚼食物太硬D、咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙E、两相邻牙边缘嵴高度不一致正确答案：C答案解析：垂直性食物嵌塞的常见原因包括牙尖过于高陡、牙体不均匀的磨耗、咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙、相邻牙边缘嵴高度不一致等。食物硬度不构成垂直性食物嵌塞的原因。34.患者全口义齿戴牙后疼痛，经检查发现在牙槽嵴上有连续性压痛点，疼痛不明显，应考虑最可能原因是A、取印模时有托盘压痕B、正中（牙合）有早接触C、基托组织面有倒凹D、基托组织面有瘤子E、牙槽嵴上有骨突正确答案：B答案解析：分析疼痛原因时应鉴别疼痛是由义齿组织面局部压迫造成的还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的，大范围、连续性压痛多因咬合因素引起。其余条件为组织面局部压迫因素。35.变异杆型卡环不包括A、T形卡环B、U形卡环C、L形卡环D、I形卡环E、C形卡环正确答案：D36.下列物品中禁用高压蒸汽灭菌的是A、金属器械B、棉球敷料C、明胶海绵D、玻璃制品E、插入针头排气的瓶装液体正确答案：C答案解析：高压蒸汽灭菌法可杀灭细菌芽胞和各类微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。适用于一般器械、生理盐水、玻璃容器及注射器、布类、纱布、棉花、橡胶及各类耐高温耐湿等物品的灭菌。但是明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品不宜用高压蒸汽灭菌。故选C。37.患者，女性，7岁，右上后牙疼痛1周，右上第一磨牙萌出，近中倾斜，右上第二乳磨牙完整，无龋坏，叩痛(+)，颊侧瘘管，X线片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收，最可能的原因是A、右上第一磨牙迟萌B、右上第二乳磨牙颌创伤C、右上第一磨牙异位萌出D、右上第二乳磨牙牙周病E、右上第二乳磨牙牙根生理性吸收正确答案：C答案解析：右上第一磨牙近中倾斜萌出，使右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收，也就是说右上第一磨牙的萌出位置较正常位置偏近中，异位萌出。38.下列哪项不是浅龋的临床表现A、可卡探针B、对冷热酸甜敏感C、无明显自觉症状D、探针检查时有粗糙感E、釉质白垩色斑点正确答案：B答案解析：浅龋一般无主观症状。39.叩诊的注意事项之一是A、先叩正常牙，后叩患病牙齿B、用器械的尖头工作端做叩诊C、力量按从大到小的顺序进行D、方向和牙长轴垂直查根尖部E、方向与牙长轴一致查根周部正确答案：A答案解析：试题难度：中，本题考的知识点是根尖周病的诊断。叩诊是检查根尖周病患牙的基本方法。叩诊必须先叩正常牙，后叩患牙。而其他干扰答案都是违反叩诊要求的。因此标准答案为A。40.铸造金属全冠牙体制备时（牙合）面应磨除A、1.2～1.5mmB、0.1～0.2mmC、0.3～0.5mmD、0.6～0.7mmE、0.8～1.0mm正确答案：E41.下列不是乳牙根吸收的特点的是A、分活动期和静止期B、根尖周炎症加速乳牙根吸收C、乳前牙牙根吸收开始于根尖1／3的舌侧面D、先天继承恒牙缺失影响乳牙根的吸收E、乳后牙牙根吸收开始于根尖区正确答案：E答案解析：乳后牙根吸收后牙开始于根分歧处。42.患者，女性，27岁，播音主持专业，21折断，在行固定义齿修复时应选择的最佳材料是A、金合金烤瓷冠B、钴铬合金烤瓷冠C、钯银合金烤瓷冠D、钛合金烤瓷冠E、氧化锆全瓷冠正确答案：E43.抗菌斑效果最佳的含漱剂是A、0.1%硼酸B、0.05%氯己定C、0.2%氯己定D、0.1%雷佛奴尔E、0.2%雷佛奴尔正确答案：C答案解析：0.12%～0.29%的氯己定溶液含漱，可明显抑制牙表面菌斑，所以C正确，而B错误。硼酸用做含漱剂的浓度一般是1%～2%，所以A错误。雷佛奴尔即利凡诺，它的药品通用名是：乳酸依沙吖啶，属于消毒防腐药，用于外科创伤，皮肤黏膜感染等的冲洗和湿敷，也可用于化脓性皮肤病，一般不用做含漱剂，所以D、E错误。故此题选C。44.造成基托内存在大面积微小气泡的原因是A、塑料调和时单体过多B、塑料调和时单体过少C、填塞塑料过早D、填塞塑料过晚E、热处理升温过快正确答案：E答案解析：热处理升温过快、过高，会在基托内部形成许多微小的球状气孔，分布于基托较厚处，且基托体积越大，气孔越多。故在热处理中不可升温过快、过高。粉液比失调，填塞时机不对，可在基托各处形成不规则的大气孔或空腔。故选E。45.患儿7岁，主诉左下后牙有龋洞，冷热疼痛，无自发疼。查：|6