7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题含参考答案解析

7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者，35岁。牙周病综合治疗后，需用牙周夹板固定松动牙。下列各类修复中，哪一种可作为前牙牙周夹板的固位体A、金属锤造全冠B、桩核冠C、铸造3/4冠D、金属半冠E、塑脂全冠正确答案：C答案解析：前牙的部分冠不覆盖唇面，当不影响固位力形与抗力形时，部分冠比全冠更符合保存修复原则，如能完整保留唇颊面，则保留了真实、自然的外观。使用金属全冠不美观，桩核应先做根管治疗。故选C。2.关于支托凹制备的原则，错误的是A、尽量少磨牙体组织B、尽量利用天然间隙C、可磨除相对应的对颌牙牙尖或嵴D、近远中长度应为基牙（牙合）面的1／5E、如为铸造支托其颊舌宽度约为基牙颊舌宽度的1／3～1／2正确答案：D3.骨髓腔出血应采用A、荷包式缝合B、骨蜡填塞止血C、碘仿纱条填塞止血D、温热盐水纱布压迫止血E、邻近组织覆盖加压止血正确答案：B4.金属的熔点高于瓷烧结温度是为了A、有利于金瓷的化学结合B、有利于瓷粉的冷却C、防止瓷粉烧结后崩裂D、防止金属基底变形E、使瓷烧结后产生压应力正确答案：D答案解析：烤瓷合金的熔解温度必须显著高于烧结于其上的瓷层材料至少170～280℃，以保证在堆瓷烧结，上釉过程中金属基底不熔解、蠕变、挠曲，所以D正确。5.关于非角质形成细胞的描述，正确的是A、又叫做透明细胞B、包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞C、黑色素细胞位于口腔黏膜上皮基底层D、非角质形成细胞不参与上皮细胞增殖和分化E、以上说法都正确正确答案：E6.常见的普鲁卡因过敏延迟反应是A、荨麻疹B、哮喘C、过敏性紫癜D、药疹E、血管神经性水肿正确答案：A答案解析：普鲁卡因为是酯类药物，偶能产生过敏反应，可出现皮炎、荨麻疹或声门水肿等过敏反应。7.回力卡环可减小基牙直接承受的压力，因为其A、远中（牙合）支托不与基托直接相连B、远中（牙合）支托与基托直接相连C、近中（牙合）支托与基托直接相连D、近中（牙合）支托不与基托直接相连E、无（牙合）支托与基托相连正确答案：A8.临床上最多见的鳃裂囊肿来源于A、胸腺咽管B、第二鳃裂C、第三鳃裂D、第四鳃裂E、第一鳃裂正确答案：B9.下列涎腺肿瘤中不含肌上皮细胞的是A、多形性腺瘤B、腺样囊性癌C、黏液表皮样癌D、肌上皮瘤E、多形性低恶度腺癌正确答案：C答案解析：黏液表皮样癌由黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞构成。10.金属烤瓷冠不透明瓷厚度一般为A、0.4mmB、0.1mmC、0.3mmD、0.2mm正确答案：D11.口腔颌面颈部动脉来源于（）A、颈内动脉B、颈外动脉C、锁骨下动脉D、A+BE、A+B+C正确答案：E12.患者女，78岁。使用全口义齿有20余年历史，近半年更换一副全口义齿，下颌义齿易脱落，压痛，经多次修改均无效。查：下颌义齿固位差，上颌义齿固位尚好，牙槽嵴呈刃状，黏膜上有散在性出血和压痕，全身状况较差。欲解决固位及疼痛问题，对该患者首先的治疗是A、继续修改B、重新制作C、自凝塑料重衬D、自凝软衬材料重衬E、建议做种植义齿正确答案：D答案解析：牙槽嵴呈刃状是固位不良和产生压痛的原因。从经济、节省材料、减少工序等方面考虑，患者首选的治疗是自凝软衬材料重衬，软衬材料具有良好的弹性，无刺激性，能与义齿基托牢固结合，将其衬于基托组织面，使基托作用于承托区黏膜的咀嚼压力得以缓冲，可减少支持组织受力，避免压痛。故选D。"经多次修改均无效"故不选A。B造成材料的浪费以及增加工序，故不选。C自凝塑料无弹性，不能解决患者的问题，故不选。E做种植义齿不是最佳选择，不选E。故应选D。13.下颌平面指的是A、OPB、FHC、Ba-ND、SNE、MP正确答案：E14.以下哪项不是全冠印模的要求A、边缘清晰B、（牙合）面清晰C、取印模前排龈D、印模完整无气泡E、印模边缘伸展充分正确答案：E答案解析：制取全冠印模对冠周围、咬合面准确度要求较高，并且全冠对龈边缘要求较高，制取前应充分排龈；而印模边缘充分扩展是全口义齿与活动义齿的要求，故此题选E。15.有关受试者工作特性（ROC）曲线的说法，下列哪项是正确的？（）A、以真阴性率为纵坐标，假阴性率为横坐标作图得出的曲线B、曲线下的面积计算越接近1.0，其诊断的真实度越差C、曲线下的面积计算越接近0.5，其诊断的真实度越高D、曲线可用来决定最佳临界点，利于诊断标准的制订E、曲线不能用来比较3种以上多项诊断试验的诊断价值正确答案：D16.牙隐裂隐裂线不明显时常采用的检查方法A、咬诊B、电活力检测C、碘酊染色D、探诊E、冷热诊正确答案：C17.拔牙时发现牙根进入上颌窦，首先应该做的是A、从穿孔处掏根B、拍X线片C、服用抗生素D、冲洗上颌窦E、上颌窦开窗取除牙根正确答案：B18.重度上皮异常增生的疾病是A、早期浸润癌B、原位癌C、进展期癌D、转移癌E、破坏期癌正确答案：B答案解析：重度上皮异常增生实际上就是原位癌，其上皮层内细胞发生恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。故本题选B。19.关于下颌升支边缘性骨髓炎X线表现下列哪项是错误的A、病变以骨质增生为主B、病灶区可见局限性骨质破坏灶C、升支部位弥漫性密度增高D、病灶区大量死骨形成E、CT横断面图像可显示骨膜下成骨正确答案：D20.造成前牙深覆盖的原因不包括A、下切牙先天缺失B、上前牙唇倾C、下颌相对后缩D、上颌相对前突E、下前牙唇倾正确答案：E21.塑料在表面出现不规则的气泡常见于A、填塞不足B、单体过多或单体调拌不匀C、热处理过快D、填塞过早E、热处理时升温过快正确答案：B22.患者，男性，37岁。右颌下区胀痛两周，进食时痛加剧，继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是（）。A、颌舌沟隆起、舌上抬B、颌下区波动C、颌下腺导管口唾液分泌增多D、开口困难E、可扪及颌下腺导管结石正确答案：E答案解析：由题可知，患者右颌下区胀痛两周，进食时痛加剧，继而可减轻，患者颌下腺导管有结石的可能性较大。唾液腺导管结石的典型表现即为进食时结石阻塞之腺体肿大，患者自觉胀感及疼痛。23.铸造（牙合）支托的宽度为A、双尖牙颊舌径的2/3B、双尖牙颊舌径的1/3C、双尖牙颊舌径的1/2D、磨牙颊舌径的2/3E、磨牙颊舌径的1/2正确答案：C24.畸形中央尖常发生于A、上颌双尖牙B、尖牙C、下颌双尖牙D、上颌磨牙E、下颌磨牙正确答案：C25.氢氧化钙盖髓剂作用如下，除外A、促进硬组织形成B、强碱性C、抗菌作用D、安抚作用E、中和炎症产物的酸性正确答案：D答案解析：氢氧化钙除了其他答案所述的作用以外，并没有安抚作用。26.戴全口义齿作侧向（牙合）运动时工作侧颊尖不接触如何才能达到侧向（牙合）平衡A、加大上颌横（牙合）曲线曲度B、减小上颌横（牙合）曲线曲度C、减小补偿曲线曲度D、降低非工作侧舌尖E、加大补偿曲线曲度正确答案：B27.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、烦躁不安者B、有伤害自身倾向者C、精神分裂症D、双相情感障碍E、严重抑郁正确答案：B答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。28.尖牙保护（牙合）是指A、下颌一侧运动时，工作侧只有尖牙不接触B、下颌一侧运动时，非工作侧只有尖牙接触C、下颌一侧运动时，工作侧只有尖牙接触D、下颌一侧运动时，非工作侧只有尖牙不接触正确答案：C29.吸入性窒息的急救措施主要是A、吊起下坠的上颌骨块B、使患者头偏一侧或采取俯卧位C、将舌牵出口外D、清除口、鼻及咽喉部堵塞物E、立即行气管切开，通过气管导管吸出堵塞物正确答案：E30.最为常见的口腔颌面部恶性肿瘤是（）。A、鳞状上皮细胞癌B、骨肉瘤C、恶性淋巴瘤D、黑色素瘤E、腺泡细胞癌正确答案：A答案解析：鳞状细胞癌是口腔中最常见的恶性肿瘤，占80%以上，男性多于女性；其次为腺性上皮癌及未分化癌。31.对于拟行桩冠修复的患牙，下列根管充填方法最佳的是（）。A、碘仿糊剂充填B、塑化治疗C、热牙胶垂直加压充填D、注射式热牙胶充填E、侧方加压充填正确答案：C答案解析：热牙胶垂直加压充填可充填根尖部分，预留桩道。注射式热牙胶充填不能用于根尖段的充填，通常与热牙胶垂直加压技术联合应用。塑化剂在聚合凝固后呈硬胶塑料样且可与根管壁连为一体，临床上不易从根管内取出。糊剂充填在一段时间后会逐渐被吸收，因此不宜单纯使用糊剂作为根管充填材料。32.发自髓室底至根分叉处的管道是（）A、侧支根管B、根管侧支C、根尖分歧D、副根管E、管间吻合正确答案：D33.头颈部肿瘤放疗前应做的常规准备中，哪项可以除外？（）A、放疗前2周拔除无法治愈的牙B、去除口内金属义齿C、牙周洁治D、治疗可以保留的龋齿、牙周炎及患牙E、修复口内缺失牙正确答案：E答案解析：头颈部肿瘤放疗前准备工作：放疗前应常规行牙周洁治，注意口腔卫生。对口腔内可引起感染的病灶牙要进行处理：对仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙应先予治疗；对无法治愈的病牙应予以拔除。放射前应去除口腔内已有的金属义齿；活动义齿需在放射疗程终止，经过一段时期后再行佩戴，以免造成黏膜损伤。34.造成垂直型食物嵌塞的主要原因是A、牙齿松动B、过度磨损C、接触点消失或异常D、不良修复体E、牙周萎缩正确答案：C35.固定可摘联合桥的特点不包括A、义齿粘固后患者不能自行摘带B、支持形式与双端固定桥相同C、义齿固位靠内外冠间的摩擦力D、义齿制作的精密度要求高正确答案：A36.用牙挺取位于牙槽窝内的断面一侧高，一侧低的牙根时牙挺插入的位置应该是（）A、断面较高的一侧B、牙槽中隔C、将断面根管壁劈开后D、将断面较高的一侧凿低后E、断面较低的一侧正确答案：A37.为了减小支持组织负荷，在选择人工后牙时下面正确的做法是A、增加轴面凸度，B、增加人工牙的数量C、增加颊舌径，增加排溢沟D、减小颊舌径，增加排溢沟E、减小轴面凸度正确答案：D答案解析：选择人工牙时，可通过减少人工牙的数量、减小人工牙的颊舌径、增加食物排溢沟等措施，达到减轻基牙及支持组织的负荷的目的。38.男，18岁，右颌下区反复肿胀半年，2天前再次发作，病程进展快，出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影，包绕右下颌第三磨牙牙冠。该病人最可能的诊断是（）。A、右下颌造釉细胞瘤B、右下颌角化囊肿继发感染C、右下颌骨含牙囊肿D、右下颌骨中央性癌E、右下颌骨骨髓炎正确答案：C答案解析：含牙囊肿常发生在下颌第三磨牙区域，早期无明显症状，若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，形成面部畸形，影响患者的功能。图中X线片可以可见下颌角区域存在一个完整的牙胚，并且患者存在颌骨膨大、功能受到影响，最可能诊断为右下颌骨含牙囊肿。39.形成龋洞的牙本质龋的病理分层中不包括（）。A、坏死崩解层B、细菌侵入层C、表层D、脱矿层E、透明层正确答案：C答案解析：形成龋洞后的牙本质龋自病损深部向表面可分为五层。①脂肪变性层：为牙本质龋最内一层，邻近正常牙本质；②透明层（硬化层）：此层在病损深部脂肪变性层的表面；③脱矿层：在透明层的表面；④细菌侵入层：该层在脱矿层表面；⑤坏死崩解层：这是牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的表层。40.对阻生智齿的命名中哪项是错误的A、右下8倒置阻生B、右下8低位水平阻生C、右下8近中垂直阻生D、右下8高位远中阻生E、右下8舌向阻生正确答案：C41.解剖式印模方法适用于A、缺失牙多的肯氏一类缺损B、缺失牙少的肯氏三类缺损C、缺失牙少的肯氏一类缺损D、缺失牙少的肯氏二类缺损正确答案：B42.关于唇癌(如图)的描述以下哪项是错误的（）A、唇癌主要是鳞状细胞癌B、唇癌多发于上唇C、唇癌较其他口腔癌不易发生淋巴结转移D、唇癌常发生于唇中外1/3间的唇红缘部粘膜E、下唇癌常向颏下及颌下淋巴结转移正确答案：B43.某患者，女性，29岁，怀孕8个月，3天前出现左侧下颌第三磨牙冠周炎。此时局部的最佳处理是A、不处理B、切除左下颌第三磨牙龈瓣C、拔除左下颌第三磨牙D、生理盐水及双氧水冠周冲洗E、理疗正确答案：D44.石膏模型材料的性能特点包括（）。A、混水率越大，凝固时间越短，最后的生成物强度越高B、混水率越大，凝固时间越长，最后的生成物强度越低C、混水率越大，凝固时间越长，最后的生成物强度越高D、混水率越大，凝固时间越短，最后的生成物强度越低E、混水率与凝固时间及最后的生成物强度无关正确答案：B答案解析：混水率（W/P）是水的体积除以半水硫酸钙粉末重量所得的分数。石膏模型材料混水率越大，凝固时间越长，最后的生成物越脆，强度越低。原因：混水率大，材料的结构疏松，水量增加，二水硫酸钙的结晶核减少，结晶体间的相互交结现象也少，使材料强度降低。同时当多余的水挥发后，会形成一些微小的孔隙，即石膏的多孔性。混水率越大，孔隙越多，材料强度越低。45.男，34岁，主诉：近1～2年自觉全口牙齿松动，咀嚼力量减弱，前牙出现移位。最可能的诊断是A、慢性牙周炎B、急性坏死性龈炎C、快速进展型牙周炎D、急性多发性牙周脓肿E、青少年牙周炎正确答案：A答案解析：全口牙齿松动，咀嚼力量减弱，前牙出现移位。符合牙周炎的临床表现。结合病程可诊断为慢性牙周炎。46.麻醉上颌双尖牙、磨牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞A、上牙槽中神经B、腭前神经C、上牙槽后神经D、眶下神经E、鼻腭神经正确答案：B47.冠周炎冲洗洁净并擦干后，局部应涂以何种药物以促进炎症消退？（）A、龙胆紫B、碘甘油C、红汞D、樟脑酚E、高锰酸钾正确答案：B答案解析：冠周炎冲洗洁净并擦干后，应用探针蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入龈袋内，每日1～3次，并用温热水等含漱剂漱口。48.全口义齿的合平面等分颌间距的首要目的是A、增强义齿的不变和固位B、便利排牙C、提高品味效率D、增强义齿强度E、轻易取得平衡合正确答案：A49.腮腺深叶可突向（）A、咽旁间隙B、咬肌间隙C、翼颌间隙D、颊间隙E、颌下间隙正确答案：A50.正畸螺旋扩弓器每转一圈可移动A、0.5～0.6mmB、0.3～0.4mmC、0.4～0.5mmD、0.1～0.2mmE、0.2～0.3mm正确答案：E51.关于咀嚼时牙的磨耗，不正确的是（）。A、嗑瓜子时可造成上、下中切牙切缘的缺损B、年龄越大，磨耗越明显C、侧方咬合时，上颌磨牙的磨耗较多D、磨耗使牙尖高度降低，(牙合)面嵴磨平E、前伸咬合时，上颌前牙较下颌前牙磨耗多正确答案：E答案解析：前伸咬合时，上下颌前牙对刃后，下颌前牙切嵴即沿上颌前牙舌面向后上滑行回归至牙尖交错(牙合)，因此下颌前牙比上颌前牙磨耗多。52.穿通纤维是A、牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分B、埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维C、牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分D、牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分E、牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分正确答案：B53.眶下孔进针方向是（）A、后上内B、前下外C、后上外D、前下外E、以上全不是正确答案：C54.颞下颌关节强直的分类中，正确的一组是（）。A、颌间挛缩、关节外强直和混合性强直B、骨性强直、真性强直与混合性强直C、关节内强直、真性强直与混合性强直D、关节内强直、关节外强直与混合性强直E、真性强直、关节内强直与混合性强直正确答案：D答案解析：颞下颌关节强直在临床上可分为关节内强直和关节外强直。关节内强直是由于一侧或两侧关节内发生病变，最后造成关节内的纤维性或骨性粘连，简称关节强直，也有人称为真性关节强直；关节外强直病变发生在关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织，又称为颌间挛缩，也有人称假性关节强直。此外，关节内和关节外强直同时存在者，称为混合性强直。55.患者男，60岁，上颌单侧游离端可摘局部义齿初戴后3天，出现咀嚼食物无力的情况，以下原因中最不可能的是A、人工牙牙尖高度过低B、人工牙低牙合C、垂直距离过低D、基托面积过大E、咬合不平衡正确答案：D56.有关硅橡胶印模材料的描述，下列正确的是（）。A、加成型硅橡胶比缩合型性能更好B、有良好的弹性、韧性，强度高，能反复灌注无数副模型C、制取的印模精度较差，主要用于制取全口印模D、化学稳定性和抗老化性能差E、是一种可反复使用的弹性可逆性印模材料正确答案：A答案解析：硅橡胶印模材料制取的印模清晰精确