2025年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题

2025年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.肝癌最早的转移方式是A、淋巴道转移B、肝静脉转移C、脾静脉转移D、门静脉转移E、种植性转移正确答案：D2.下列哪项可以作为诊断支气管哮喘的依据？（）A、氨茶碱治疗有效B、X线检查双肺过度充气，透亮度增加C、双肺布满湿性啰音D、动脉血气分析有呼吸性酸中毒E、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音，可自行缓解或治疗后缓解正确答案：E答案解析：支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。⑤临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率≥20%。符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。因此答案选E。3.胃十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是A、呕血前常有恶心B、是上消化道大出血最常见的原因C、量大的出血可解鲜血便D、短期内失血超过800ml，可出现休克症状E、多数患者只有黑便而无呕血正确答案：C4.左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是A、局部肠段切除术B、先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术C、先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术D、癌近端肠管捷径术E、回肠直肠吻合术正确答案：C5.目前国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最为广泛的外照射治疗设备是A、回旋加速器B、直线加速器C、深部X线治疗机D、质子治疗机E、6°钴治疗机正确答案：B答案解析：目前，国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最广的外照射治疗设备是直线加速器，国内还有单位仍然在使用6°钴治疗机，但主流是直线加速器。6.儿童患者，消化道扭转的好发部位在A、乙状结肠B、小肠C、胃D、横结肠E、结肠肝曲正确答案：B7.肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A、肠球菌B、大肠杆菌C、幽门螺杆菌D、链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B8.溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A、食欲不振B、恶心、呕吐C、腹泻、黏膜脓血便、腹痛D、便秘E、腹胀正确答案：C9.窦性心动过速宜选用（）A、胺碘酮B、利多卡因C、奎尼丁D、普萘洛尔E、普鲁卡因胺正确答案：D10.大肠癌的好发部位依次是A、乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠、直肠B、直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠C、升结肠、直肠、降结肠、盲肠、乙状结肠D、横结肠、直肠、盲肠、乙状结肠、升结肠E、直肠、乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠正确答案：B11.上颌窦鳞状细胞癌的综合治疗应选择A、术前化疗B、术中放疗C、术前放疗D、术后化疗E、术后热疗正确答案：C答案解析：放疗结束后4～6周行手术治疗。优点是肿瘤组织未经手术干扰，保持其固有的放疗敏感性，而术前经过足量放疗后瘤体缩小或消失，癌细胞蜕变、活性降低，为手术创造有利条件12.医师张某给一患者开具了处方。患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方（）。A、开具了7天药物用量B、开具了5种药物C、同时开具了中成药和西药D、注明了5天有效期E、使用了药品通用名称正确答案：D答案解析：处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。13.以下关于原发性骨肿瘤活检术错误的是（）。A、活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位B、操作轻柔，严密止血C、必要时行免疫组化检查D、多采用套管针活检和切取式活检E、临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检正确答案：E答案解析：对所有怀疑为恶性以及很多怀疑为良性的原发性骨肿瘤，均需进行术前活检以获得病理学诊断，因为病理学诊断仍是众多诊断方法中最为可靠的方法，而且病理分型对制定治疗方案有重要的指导作用。14.恶性骨肿瘤的X线表现主要为A、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应C、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显D、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应E、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应正确答案：A答案解析：干骺部松质骨内偏心性质破坏,及骨质增生,骨皮质破坏,骨膜增生,骨膜新生骨的再破坏,软组织肿块及肿瘤骨形成15.患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。1d前患者突然9精神萎靡。查体：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。实验室检查：血WBC14.6×10/L，N0.87。本例患者的诊断为A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭正确答案：D16.泌尿系统结石，在MR表现上是A、T1WI、T2WI上均无信号B、T1WI是低信号C、T1WI是高信号D、T2WI是低信号E、T2WI是高信号正确答案：A答案解析：泌尿系结石，无论是否含有钙质，在MR上均呈无信号。17.降压时不引起重要器官血流量减少，不影响糖和脂肪代谢的药物是（）A、可乐定B、米诺地尔C、普萘洛尔D、尼群地平E、卡托普利正确答案：E18.慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是A、菌株毒力强B、肠道寄生虫病C、治疗不彻底或不及时D、营养不良E、慢性胆囊炎正确答案：A19.有关病毒性肝炎的描述正确的是（）。A、不同肝炎病毒引起病理改变不同B、血清肝纤维化的指标具有高特异性C、急性肝炎不需抗病毒治疗D、凝血酶原活动度是判断重型肝炎预后最敏感的指标E、急性重型肝炎存活者多发展为肝硬化正确答案：D答案解析：凝血酶原活动度≤40%是诊断重型肝炎或肝衰竭的重要依据。20.下述哪种VacA基因表型的Hp菌株毒力最强A、S1／M1B、S1／M2C、S2／M2D、S2／M1E、S1／M2正确答案：A答案解析：根据vacA基因的信号肽(s)和中间基因(m)序列不同排列而将其分成不同基因表型，而实验结果显示，含有S1／M1型vacA基因表型的Hp毒力最强。21.额窦开口于A、蝶筛隐窝B、下鼻道C、中鼻道D、筛漏斗E、上鼻道正确答案：A答案解析：额窦开口于蝶筛隐窝。22.患者男，42岁，因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史，无饮酒史，实验室检查血糖、血脂等均正常。超声检查示胆囊多发小结石。治疗后病情很快好转，无其他并发症。关于手术治疗正确的是A、立即腹腔镜下胆囊切除B、胰腺炎治愈后，不出院行胆囊切除术C、除非胰腺炎再发，不需手术D、立即手术E、出院4～8周后行胆囊切除术正确答案：B23.颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现是（）。A、皮肤破溃B、颌下肿块C、张口受限D、患侧舌麻木E、局部疼痛正确答案：B答案解析：颌下腺恶性肿瘤大多数病例以颌下肿块就诊，有时可见面神经下颌缘支或舌下神经受累，半舌麻木或舌局部疼痛。24.女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mmH₂O，无色透明，糖2.5mmol/L、氯6化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×10/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、隐球菌脑膜炎D、病毒性脑膜脑炎E、结核性脑膜炎正确答案：D25.碘治疗甲状腺癌的适应证有（）。A、不能手术切除的分化型甲状腺癌（DTC）B、甲癌术后残留的甲状腺组织C、复发的DTCD、颈部淋巴结及远处其他脏器转移的E、以上都是正确答案：E答案解析：碘治疗甲状腺癌适应证：①术后有残留的癌组织；②颈部淋巴结转移或远处转移；③有淋巴、血管或包膜受侵；④甲状腺内有多数性癌灶者；⑤分化型甲状腺癌治疗后复发而不能手术切除者；⑥年龄＞40岁的乳头状癌和分化不好的滤泡状癌患者。26.心电图纸以每秒25mm速度前移时，每小格代表（）A、1秒B、0.02秒C、0.04秒D、0.1秒E、0.01秒正确答案：C27.患者女，35岁，胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折，出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa，心率100次/分，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈部有，广泛的皮下气肿。此时，应首选下列哪项处理？（）A、胸腔穿刺抽气B、胸壁胶带固定C、剖胸探查D、呼吸机辅助呼吸E、镇静、补液及支持治疗正确答案：A答案解析：患者胸部外伤后出现呼吸极度困难、发绀，皮下气肿，提示张力性气胸。张力性气胸是可迅速致死的危急重症。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔抽气减压。28.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A、冠状动脉病变B、持续病毒感染C、单基因显性遗传D、药物因素E、心肌能量代谢障碍正确答案：B29.患者，32岁，右乳肿块直径1.2cm，行改良根治术后。病理报告为浸润性导管癌，腋窝淋巴结转移0/8，ER+，PR-，术后应首先考虑A、口服他莫昔芬5年B、化疗，然后口服他莫昔芬5年C、放疗，然后口服他莫昔芬5年D、化疗+放疗E、不需要任何治疗正确答案：B答案解析：如果雌激素受体阳性，在化疗的基础上加用他莫昔芬（TAM）能进一步降低病死率30.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。31.细胞体积增大，可称为（）A、充血B、水肿C、化生D、增生E、肥大正确答案：E32.男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌正确答案：E33.下列哪项引起右室压力负荷过重A、静脉回流量增高B、肺动脉瓣关闭不全C、肺动脉高压D、三尖瓣关闭不全E、严重贫血正确答案：C34.再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A、肝豆状核变性B、缩窄性心包炎C、酒精中毒D、血吸虫病E、病毒性肝炎正确答案：D35.肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A、乳糜性B、血性C、漏出液D、渗出液E、介于渗出液与漏出液之间正确答案：E36.Ⅰ期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选（）。A、手术B、Hyper-CVAD方案化疗C、受累野放疗D、CHOP方案化疗E、手术＋放疗正确答案：B答案解析：无论Ⅰ期还是Ⅳ期前体淋巴母细胞淋巴瘤，均应按全身性疾病治疗，治疗方案首选急性淋巴细胞白血病治疗方案：Hyper-CVAD方案化疗。37.目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A、环境B、病毒感染C、药物D、代谢障碍E、遗传正确答案：E38.女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是A、厌氧菌B、化脓性链球菌C、军团杆菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：D39.关于Ⅰ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的治疗，正确的是（）。A、以手术治疗为主B、以化学治疗为主C、采用同步化放疗D、先化疗后放疗E、单纯放射治疗正确答案：E答案解析：鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放射治疗敏感，所以放射治疗仍然是早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。大部分研究报道，Ⅰ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤以放射治疗为主。40.对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是A、抗线粒体抗体阳性+IgM阳性B、类风湿因子阳性C、抗线粒体抗体阳性+IgA阳性D、抗核抗体阳性E、抗平滑肌抗体阳性正确答案：A41.细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关A、患者性别，女性易转变为慢性B、病型及严重程度，中毒型菌痢可危及生命C、菌型，志贺菌属常较重D、患者的年龄和体质，婴幼儿易患中毒型菌痢E、治疗情况，及时正确的治疗使病死率下降正确答案：A42.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是()。A、放疗结合化疗B、单纯手术C、手术结合化疗D、单纯放疗E、放疗结合手术正确答案：E答案解析：鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗方式主要以放射治疗与手术结合的综合治疗为主，疗效明显优于单纯放疗或单纯手术。43.男，3岁。腰部包块伴反复发热1个月余。CT增强扫描如下图。最可能的诊断是A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、肾母细胞瘤E、肾脓肿正确答案：D答案解析：肾母细胞瘤又称Wilms瘤，约占肾脏恶性肿瘤的6%，为儿童期最常见的恶性肿瘤之一。68%见于1～5岁儿童。本例CT增强扫描，左肾实质内见较大混杂密度肿块，不规则强化，周围受压肾实质呈明显环状强化，两者之间有明确分界。结合临床，应首先考虑Wilms瘤的诊断。44.女性，72岁，患右乳浸润性导管癌2cm×2.5cm，改良根治术后，腋窝淋巴结14枚中2枚有肿瘤转移，肿瘤检测ER(++)，PR(+)，C-erbB(-)，术后应作何治疗A、右胸壁及内乳区、锁上区放疗加FAC辅助化疗B、不需放疗，应作FAC化疗6疗程后再用内分泌治疗C、不需放疗、化疗，可单用内分泌治疗D、最好用干细胞移植支持下大剂量化疗E、最好用中医中药治疗正确答案：B答案解析：淋巴结阳性首选化疗，可化疗后行内分泌治疗。45.视网膜母细胞瘤患者下列哪种基因出现了异常？（）A、NF-1B、RB1C、APCD、p53E、Bcl-2正确答案：B答案解析：RB1基因出现了异常可导致视网膜母细胞瘤，因此可用特异性Rb转移因子、基因工程Rb单克隆抗体及其生物导弹，细胞因子、TIL、LAK细胞等联合治疗此病。46.下列哪项是渗出液产生机制A、胸膜毛细血管静水压增高B、毛细血管胶体渗透压降低C、血浆胶体渗透压降低D、胸膜毛细血管通透性增加E、胸膜毛细血管静水压降低正确答案：D47.女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹9泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×10／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg(-)。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为A、急性黄疸性肝炎B、疟疾C、伤寒D、钩端螺旋体E、阿米巴肝脓肿正确答案：C48.分期手术后Ⅰ期卵巢上皮癌，哪一项不需术后化疗A、Ⅰa期、低分化卵巢透明细胞癌B、Ⅰa期、低分化浆液性乳头状囊腺癌C、Ⅰc期、高分化浆液性乳头状囊腺癌D、Ⅰc期、中分化浆液性乳头状囊腺癌E、Ⅰa期、高分化浆液性乳头状囊腺癌正确答案：E答案解析：治疗共识。49.近代肿瘤外科治疗开始于A、19世纪中期B、20世纪初C、20世纪60年代D、19世纪末E、20世纪40～50年代正确答案：D答案解析：1894年，美国Halsted对乳腺癌的治疗奠定了肿瘤外科治疗的基础。50.海绵状脑病的致病因子为A、朊蛋白B、HPVC、真菌D、脑膜炎双球菌E、结核杆菌正确答案：A51.在典型的胃良性溃疡与恶性溃疡鉴别要点中，哪一项是良性溃疡的特征（）A、粘膜皱襞紊乱B、局部胃腔狭窄C、龛影突出于胃轮廓之外D、蠕动减弱E、龛影位于胃轮廓之内正确答案：C52.肺内发生钙化的转移瘤，原发灶可为A、乳腺癌B、骨肉瘤C、恶性甲状腺肿瘤D、前列腺癌E、以上均有可能正确答案：E答案解析：乳腺癌、骨肉瘤、恶性甲状腺肿瘤、前列腺癌的肺部转移瘤均可伴有钙化。53.中毒性细菌性痢疾的发病因素中最重要的是A、痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重B、特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应C、机体免疫力低下D、局部IgA分泌不足E、痢疾杆菌毒力过强正确答案：B54.女，33岁。低热、乏力、右腰痛3个月余。CT双期扫描如下图所示，应首先考虑的病变为A、右肾盂癌B、右肾脓肿C、右肾错构瘤D、右肾囊肿E、右肾结核正确答案：B答案解析：CT增强检查右肾病变呈环状明显强化，代表脓肿壁，而中心低密度区无强化，为脓腔。55.患者，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便隐血阳性，最可能的诊断是A、胃癌